彭志康；刘亚洪；卢蔚芳；陈健华
患者男,48岁.1年前发现下腹部有一约鸡蛋大小的肿块,无疼痛、腹泻及便秘.于半年前,患者自觉肿块逐渐增大伴有间歇性腹痛及体重下降.近日来双下肢浮肿,面色苍白,间歇性隐痛较前频繁,体重下降6kg.查体:下腹部可触及20cm×20cm球形肿块,质软,界清,可移动,局部无红、肿、热、痛.
作者：万玉珍 刊期： 2003年第08期
目的评价以聚乙烯泡沫醇(PVA)颗粒为栓塞剂行部分性脾栓塞术的疗效及并发症. 资料与方法 17例脾大患者以PVA颗粒为栓塞剂行部分性脾栓塞(PSE),并以同期明胶海绵颗粒为栓塞剂的19例对照,观察两者疗效及并发症发生情况. 结果 PSE栓塞前及栓塞后PVA组与明胶海绵组两组间比较,白细胞计数(WBC)及血小板计数(PLT)无明显差异.PVA组栓塞部位分布均匀率为88.2%,明胶海绵组分布均匀率为31.6%.副反应主要为发热和腹痛.PVA组2例发生脾巨大囊状液化,1例发生反应性胸膜炎. 结论 PVA颗粒及明胶海绵颗粒均可作为PSE的栓塞剂而取得较好疗效,但PVA微粒栓塞时分布更加合理.
作者：曾庆乐；李彦豪；陈勇；赵剑波；梅雀林 刊期： 2003年第08期
目的分析严重急性呼吸综合征(SARS)胸部并发症在X线平片和CT上的表现,提高对SARS影像学表现的认识. 资料与方法回顾分析182例SARS患者950次X线胸部平片和74次胸部CT检查结果,重点观察肺内空洞性病变、肺间质纤维化、气胸、纵隔气肿、皮下气肿和胸膜病变. 结果根据X线平片和CT所见,在182例患者中,6例(3.3%)出现空洞病变,临床诊断为霉菌感染;10例(5.5%)出现胸水,8例(4.4%)出现纵隔气肿和皮下气肿,3例(1.6%)出现气胸.另外,在接受胸部CT检查的54例患者中,有17例(31.5%)出现不同程度的肺间质纤维化改变,6例(11.1%)出现胸膜增厚、粘连. 结论全面了解SARS患者胸部并发症的影像学征象有助于SARS的鉴别诊断和指导治疗.
作者：刘树良；李坤成；王志群；于春水；姚新宇；李永忠；苏壮志；卢洁；梁志刚；彭靖；刘佳宾 刊期： 2003年第08期
患儿女,11岁.左上腹痛并反复性进食后恶心、呕吐就诊.查体:患儿体质瘦弱,左上腹触及一包块,质硬,有轻度压痛.B超示左上腹腔内实质性占位病变,性质待定.
作者：孙逢春；侯中和 刊期： 2003年第08期
目的评价螺旋CT三期增强扫描对胃癌浸润及转移的准确性,并探讨影像学与病理学的内在联系. 资料与方法对46例胃癌患者行螺旋CT三期增强扫描并与术后病理对照. 结果 (1)螺旋CT诊断浆膜受侵、淋巴结转移和远处转移的准确性分别为84.8%、87.0%和100%.(2)螺旋CT征象中浆膜侵犯、淋巴结转移和远处转移均与其病理特征密切相关(P＜0.05). 结论螺旋CT三期增强扫描能较全面、准确地反映胃癌病理特征,是诊断胃癌浸润及转移的可靠影像学方法.
作者：郭华；高剑波；杨学华；李荫太 刊期： 2003年第08期
目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的X线和CT表现,以提高对本病的认识. 资料与方法回顾性分析我院收治的37例SARS病例,所有患者均摄有胸部X线片,6例行胸部CT平扫. 结果 SARS胸部X线表现分为5型,其中局限型7例(19%),局限扩散型21例(57%),间质型2例(5%),间质扩散型5例(14%),结节-实变型2例(5%). 结论 X线和CT对SARS的诊断具有重要意义.
作者：黄新华；钱民；彭光明；吴迪；赵玮 刊期： 2003年第08期
目的探讨肺癌支气管动脉灌注、栓塞术后并发高位截瘫的原因、预防及治疗措施. 资料与方法采用支气管动脉灌注、栓塞治疗中晚期肺癌350例,其中发生高位截瘫3例(0.86%). 结果经及时扩张血管、溶栓及应用神经营养药物治疗,2例病情逐渐减轻,15天后恢复,1例无明显改善. 结论支气管动脉灌注、栓塞治疗肺癌的严重并发症是高位截瘫,及时扩张血管、溶栓及神经营养治疗是其关键.
作者：彭志康；刘亚洪；卢蔚芳；陈健华 刊期： 2003年第08期
目的通过建立同、反相位的体外实验模型,探讨与同相位相比,反相位上信号强度变化与脂肪含量的相关性,并从中确定反相位上信号强度明显下降时的确切脂肪含量的标准. 材料与方法模型建立方法:将1%琼脂糖水溶液与色拉油先后倒入一长方形水槽内,在水-脂交界处采用层厚10mm倾斜面进行同、反相位检查.测出同、反相位图像各部感兴趣区(ROI)的信号强度(SI),计算信号强度下降指数(SI指数)值,并且绘制脂肪含量与SI指数关系的曲线图. 结果初脂肪比例较低时,随脂肪含量增加,反相位的信号强度呈逐渐下降表现;而当脂肪比例较高时,其信号强度随着脂肪含量的增加而升高,其反转点的脂肪含量为23%. 结论脂肪含量在23%左右时,反相位上的信号强度有较为明显的下降,而且脂肪含量愈接近该值,信号强度下降的程度就愈明显.
作者：孙娟；孙浩然；白旭；李亚军；王夕富；白人驹 刊期： 2003年第08期
患者男,64岁.头颅左顶枕部包块5年余,近2年逐渐增大来院就诊,自诉7年前此处曾被树枝戳伤.查体:头颅左侧枕部见一11.0cm×9.2cm×8.7cm球形包块,基底宽阔,活动度差,触之囊样感.边界光滑锐利,无分叶,包块皮肤无破溃,肤色正常.
作者：孙春彦；梅焕铭；吐沙古丽；李在明；曹钢；何广顺 刊期： 2003年第08期
目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的X线平片与CT特征. 资料与方法回顾性分析17例经临床证实为SARS的X线平片与CT表现. 结果 X线平片显示双肺受累12例,CT显示13例.X线平片与CT共显示双肺受累15例,受累肺叶46叶,受累肺段103个.14例病变主要表现在肺的周边部,且以下叶多见.9例病变进展迅速. 结论 SARS的影像表现是肺内出现浸润性病变,分布在肺周边部,下叶多见,进展迅速.结合临床可提供诊断依据.
作者：李鹏；赵欣；曾红辉；龙健；张浩；张兴敏；李金茂；潘壬清；陈正云；张键；梁琴珍；杨燕；陈亚利；霍敏琴；卢家强；崔羽；林伟革；陈绍辉；邓统生；黄锦文 刊期： 2003年第08期
目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的影像表现特征和发展规律. 资料与方法对22例临床确诊为SARS患者的影像资料进行观察,就其肺部病变发生的时间、部位、性质和病变进展情况进行分析. 结果本组患者中,出现临床症状1～4天影像表现为阳性者18例,占82%;5～8天影像上为阳性者4例,占18%.多数患者的病灶首先发生在下肺野.进展期病变发展迅速,常累及多部位及双肺,不以肺叶或肺段分布.好转期一般在治疗后的8～12天. 结论 SARS的主要影像表现为:(1)病变主要发生在肺的外围;(2)多部位受累,下肺野多于上肺野;(3)影像表现与临床症状有时不符;(4)病变变化迅速;(5)CT比胸片能早l～3天发现早期病变.熟悉SARS的影像学表现,密切结合临床和实验室检查是可以做出明确诊断的.
作者：王宗烨；张朝利 刊期： 2003年第08期
目的明确常规胸部CT所检测到的冠状动脉钙化(CAC)与年龄、性别相关检出率. 资料与方法用常规胸部CT扫描,在2 200例男、女性受检者中,检测到485例(22.45%)钙化者;并将常规胸部CT检测率与敏感的电子束CT(EBCT)检测钙化的检出率相比较. 结果常规胸部CT检测出钙化低于EBCT,其发生与年龄、性别的关系与EBCT检测结果相似. 结论常规胸部CT检查可获得提示冠状动脉疾病的诊断信息.
作者：谈高；洪国斌；张庆文；张晋昕；柳学国；李占军；包耀德 刊期： 2003年第08期
目的探讨膝关节单纯软骨损伤MRI表现并讨论其损伤机制、成像方法. 资料与方法搜集16例平片阴性的膝部疼痛患者的MRI资料,分别采用平面回波成像(EPI)和梯度回波(GRE)序列成像,矢状位为常规观察断面,横断面作为补充. 结果 16例24处软骨出现形态或内部信号异常,包括软骨表面锯齿状凹陷、波浪状缺损、压缩变扁.信号异常在EPI上表现为条状低信号,GRE上略呈高信号. 结论膝关节单纯软骨损伤MRI依损伤程度可分软骨表面正常但信号有异常、软骨表面不同程度缺损、全软骨压缩或缺损3种改变,MRI是软骨损害佳无创检查方法.
作者：张庆；袁明远 刊期： 2003年第08期
目的探讨周围型肺癌CT征象与增殖细胞核抗原(PCNA)和nm23表达的关系. 资料与方法对33例经病理证实的周围型肺癌采用SP免疫组化法,检测肿瘤标本中的PCNA和nm23的表达,并分析其与术前CT征象间的关系. 结果 PCNA表达与肺癌的组织学分型无关(P＞0.05),而nm23表达与肺癌的组织学分型有关,鳞癌nm23表达较高(P＜0.01).PCNA表达与瘤体大小、深分叶征、棘状突起、空泡征、胸膜凹陷征、纵隔淋巴结转移等CT征象有关(P＜0.05或P＜0.01),与毛刺征无关(P＞0.05);nm23表达与上述CT征象均无关联(P均＞0.05). 结论周围型肺癌CT征象中瘤体直径＞3cm,或出现深分叶征、棘状突起、空泡征、胸膜凹陷征和纵隔淋巴结转移者,具有较高的恶性度.
作者：邓东；黄仲奎；龙莉玲；缪勇建；冯启明；林胜才 刊期： 2003年第08期
目的探讨婴幼儿肠套叠合并阑尾炎的X线表现及其临床意义. 资料与方法对28例经手术病理证实的婴幼儿肠套叠合并阑尾炎的X线表现及临床资料进行回顾性分析. 结果 (1)17例回-结型肠套叠中合并急性单纯性阑尾炎13例,化脓性阑尾炎2例;11例复合型肠套叠中合并急性阑尾炎4例,化脓性阑尾炎6例.发现3例合并慢性阑尾炎,炎症为继发再次肠套叠的诱因.(2)主要X线表现:①腹部少气或无气征15例;②右侧腹膜外脂线局部或全部模糊征18例;③右下腹肠腔异常积气和/或小肠梗阻征9例.右侧腹膜外脂线局部或全部模糊征象出现率高. 结论阑尾炎是婴幼儿肠套叠的主要早期并发症.X线表现结合临床资料对其发生有重要提示意义,对预防阑尾炎症致继发肠套叠或其他并发症有重要价值,尤其在空气灌肠整复后的治疗上.
作者：李文波；傅凯；林伟 刊期： 2003年第08期
目的探讨螺旋CT双期扫描对推测肝细胞癌(HCC)细胞中nm23-H1基因和CD44v6基因表达价值. 材料与方法 36例经手术病理证实且行螺旋CT(SCT)双期增强扫描的HCC病例,观察其SCT表现特征:包膜、子灶、门静脉癌栓、肝门淋巴结转移、肝硬化、肿瘤的大小和强化特征.用免疫组织化学方法检测癌组织中nm23-H1基因和CD44v6基因表达情况. 结果 HCC细胞中,nm23-H1阳性21例,阳性率为58.3%,转移高危组(子灶、门静脉癌栓、肝门淋巴结转移)nm23-H1基因的表达低于转移低危组(P＜0.05);CD44v6阳性14例,阳性率为38.9%,转移高危组表达高于转移低危组(P＜0.05),包膜欠完整组表达高于包膜完整和无包膜组(P＜0.05),nm23-H1基因的表达与CD44v6基因的表达有关联(P＜0.05). 结论 HCC的SCT表现与相关基因的表达有关,HCC SCT表现对推测nm23-H1基因和CD44v6基因的表达有一定价值.
作者：董鹏；王滨；高志芹 刊期： 2003年第08期
患者男,42岁.间断性发热伴右上腹不适2个月入院.乙型肝炎病史2年,1个月前行肝癌介入治疗1次.肝脏CT扫描示肝左叶占位性病变.
作者：靳会民；刘立平；王义清 刊期： 2003年第08期
患者男,49岁.7年前无意中发现右颌下肿物,并逐渐增大,于1998年2月17日就诊.查体:右颌下稍隆起,触及一大小4.0cm×4.0cm肿物,边界不清,活动度差,质中等,无压痛.肿物向咽部明显突起,悬雍垂向左侧偏移.
作者：王学廷；张宝玉；刘大鹏 刊期： 2003年第08期
目的分析眼眶血管性肿瘤的动态增强CT表现,提高对其诊断和鉴别诊断的能力. 资料与方法对24例眼眶血管瘤(海绵状血管瘤13例,静脉性血管瘤11例)行CT动态增强扫描,分析其表现,测定各时间段的CT值. 结果两种肿瘤均有显著强化,多数病例表现为早期局部强化,延迟扫描均匀强化填充,少数病例呈均匀强化;部分静脉性血管瘤填充不完全;两种肿瘤的密度在增强后10min内无下降,20min后才开始降低,它们的CT值在平扫和增强后20min内均无差异,30min时有差异,静脉性血管瘤CT值下降较多(P＜0.05). 结论眼眶海绵状血管瘤和静脉性血管瘤的CT动态增强表现具有特征性,可与其他肿瘤进行鉴别,两者表现较相似,但也有所不同.
作者：钱雯；沈天真；宋济昌 刊期： 2003年第08期
患者男,53岁.下腹疼痛2月余,近期出现尿急、尿频.CT平扫:盆腔右侧见一卵圆形软组织密度肿块,约4.0cm×5.5cm大小,中间密度低,边界清晰、光滑(图1).膀胱形态正常,膀胱壁及腔内未见异常改变.
作者：刘志坤 刊期： 2003年第08期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
