董鹏；王滨；高志芹
患者男,49岁.7年前无意中发现右颌下肿物,并逐渐增大,于1998年2月17日就诊.查体:右颌下稍隆起,触及一大小4.0cm×4.0cm肿物,边界不清,活动度差,质中等,无压痛.肿物向咽部明显突起,悬雍垂向左侧偏移.
作者：王学廷；张宝玉；刘大鹏 刊期： 2003年第08期
目的探讨螺旋CT双期扫描对推测肝细胞癌(HCC)细胞中nm23-H1基因和CD44v6基因表达价值. 材料与方法 36例经手术病理证实且行螺旋CT(SCT)双期增强扫描的HCC病例,观察其SCT表现特征:包膜、子灶、门静脉癌栓、肝门淋巴结转移、肝硬化、肿瘤的大小和强化特征.用免疫组织化学方法检测癌组织中nm23-H1基因和CD44v6基因表达情况. 结果 HCC细胞中,nm23-H1阳性21例,阳性率为58.3%,转移高危组(子灶、门静脉癌栓、肝门淋巴结转移)nm23-H1基因的表达低于转移低危组(P＜0.05);CD44v6阳性14例,阳性率为38.9%,转移高危组表达高于转移低危组(P＜0.05),包膜欠完整组表达高于包膜完整和无包膜组(P＜0.05),nm23-H1基因的表达与CD44v6基因的表达有关联(P＜0.05). 结论 HCC的SCT表现与相关基因的表达有关,HCC SCT表现对推测nm23-H1基因和CD44v6基因的表达有一定价值.
作者：董鹏；王滨；高志芹 刊期： 2003年第08期
目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的X线平片与CT特征. 资料与方法回顾性分析17例经临床证实为SARS的X线平片与CT表现. 结果 X线平片显示双肺受累12例,CT显示13例.X线平片与CT共显示双肺受累15例,受累肺叶46叶,受累肺段103个.14例病变主要表现在肺的周边部,且以下叶多见.9例病变进展迅速. 结论 SARS的影像表现是肺内出现浸润性病变,分布在肺周边部,下叶多见,进展迅速.结合临床可提供诊断依据.
作者：李鹏；赵欣；曾红辉；龙健；张浩；张兴敏；李金茂；潘壬清；陈正云；张键；梁琴珍；杨燕；陈亚利；霍敏琴；卢家强；崔羽；林伟革；陈绍辉；邓统生；黄锦文 刊期： 2003年第08期
目的探讨磁共振下肢动脉运动跟踪三维成像技术的优势及临床应用. 资料与方法对16例疑有下肢动脉血管疾病的患者行下肢动脉运动跟踪三维动态扫描.使用Philips Gyroscan Intera 1.5T超导磁共振仪,采用体部正交线圈,运用其独特的Bolustrack和Mobitrack相结合的智能化扫描技术,快速移床采集双下肢动脉图像. 结果 16例的双下肢动脉图像均获得满意效果,血管清晰,诊断明确. 结论磁共振下肢动脉运动跟踪三维成像技术是目前能部分取代DSA的一种新技术.它与DSA相比有以下优势:(1)无创性,无辐射; (2)操作较DSA简单、省时; (3)成功率高; (4)并发症少; (5)能整体显示双侧下肢动脉血管.
作者：常英娟；宦怡；彭涌；李科；葛雅丽；赵海涛；车素华 刊期： 2003年第08期
目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的X线和CT表现,以提高对本病的认识. 资料与方法回顾性分析我院收治的37例SARS病例,所有患者均摄有胸部X线片,6例行胸部CT平扫. 结果 SARS胸部X线表现分为5型,其中局限型7例(19%),局限扩散型21例(57%),间质型2例(5%),间质扩散型5例(14%),结节-实变型2例(5%). 结论 X线和CT对SARS的诊断具有重要意义.
作者：黄新华；钱民；彭光明；吴迪；赵玮 刊期： 2003年第08期
患者男,64岁.头颅左顶枕部包块5年余,近2年逐渐增大来院就诊,自诉7年前此处曾被树枝戳伤.查体:头颅左侧枕部见一11.0cm×9.2cm×8.7cm球形包块,基底宽阔,活动度差,触之囊样感.边界光滑锐利,无分叶,包块皮肤无破溃,肤色正常.
作者：孙春彦；梅焕铭；吐沙古丽；李在明；曹钢；何广顺 刊期： 2003年第08期
患者男,32岁.左侧头部持续性胀痛1年,左侧舌肌萎缩、纤颤、伸舌左偏2个月,无其他不适.CT检查示:左侧舌下神经管较对侧扩大,以外口明显,管周皮质变薄,稀疏,管内见等密度软组织影充填,管口周边未见异常密度影(图1).
作者：汪恒望；韩萍；梁波；周阳泱 刊期： 2003年第08期
目的评价螺旋CT三期增强扫描对胃癌浸润及转移的准确性,并探讨影像学与病理学的内在联系. 资料与方法对46例胃癌患者行螺旋CT三期增强扫描并与术后病理对照. 结果 (1)螺旋CT诊断浆膜受侵、淋巴结转移和远处转移的准确性分别为84.8%、87.0%和100%.(2)螺旋CT征象中浆膜侵犯、淋巴结转移和远处转移均与其病理特征密切相关(P＜0.05). 结论螺旋CT三期增强扫描能较全面、准确地反映胃癌病理特征,是诊断胃癌浸润及转移的可靠影像学方法.
作者：郭华；高剑波；杨学华；李荫太 刊期： 2003年第08期
患者男,35岁.左侧膝关节胀痛不适1个月余.疼痛为间歇性,行走时加重,休息后缓解.查体:左膝关节外侧局限性隆起,肤色正常,轻压痛,质软,较固定,无波动感,皮温不高,活动尚可,抽屉试验及侧弓应力试验均为阴性.左膝关节X线片未见异常.
作者：段圣武；李一辉 刊期： 2003年第08期
目的探讨膝关节单纯软骨损伤MRI表现并讨论其损伤机制、成像方法. 资料与方法搜集16例平片阴性的膝部疼痛患者的MRI资料,分别采用平面回波成像(EPI)和梯度回波(GRE)序列成像,矢状位为常规观察断面,横断面作为补充. 结果 16例24处软骨出现形态或内部信号异常,包括软骨表面锯齿状凹陷、波浪状缺损、压缩变扁.信号异常在EPI上表现为条状低信号,GRE上略呈高信号. 结论膝关节单纯软骨损伤MRI依损伤程度可分软骨表面正常但信号有异常、软骨表面不同程度缺损、全软骨压缩或缺损3种改变,MRI是软骨损害佳无创检查方法.
作者：张庆；袁明远 刊期： 2003年第08期
目的探讨CT引导下经皮穿刺治疗胰腺假囊肿(PPC)的价值. 资料与方法搜集直径3～12cm的PPC 24例,CT引导下经皮穿刺引流并注入硬化剂平阳霉素8mg,并根据囊肿大小分为2组.第1组直径3～6cm 16例,第2组直径7～12cm 8例 .随访1～3个月,观察治疗效果. 结果 24例囊肿消失19例,有效率为79.2%,其中第1组14例,第2组5例,两组对照,P＜0.05. 结论 CT引导下经皮穿刺治疗PPC是一种安全、有效的方法,特别是对直径小的PPC其治疗效果优于直径大的PPC.
作者：俞同福；王德杭；施海彬；冯阳 刊期： 2003年第08期
患者男,48岁.1年前发现下腹部有一约鸡蛋大小的肿块,无疼痛、腹泻及便秘.于半年前,患者自觉肿块逐渐增大伴有间歇性腹痛及体重下降.近日来双下肢浮肿,面色苍白,间歇性隐痛较前频繁,体重下降6kg.查体:下腹部可触及20cm×20cm球形肿块,质软,界清,可移动,局部无红、肿、热、痛.
作者：万玉珍 刊期： 2003年第08期
患者男,53岁.下腹疼痛2月余,近期出现尿急、尿频.CT平扫:盆腔右侧见一卵圆形软组织密度肿块,约4.0cm×5.5cm大小,中间密度低,边界清晰、光滑(图1).膀胱形态正常,膀胱壁及腔内未见异常改变.
作者：刘志坤 刊期： 2003年第08期
目的分析眼眶血管性肿瘤的动态增强CT表现,提高对其诊断和鉴别诊断的能力. 资料与方法对24例眼眶血管瘤(海绵状血管瘤13例,静脉性血管瘤11例)行CT动态增强扫描,分析其表现,测定各时间段的CT值. 结果两种肿瘤均有显著强化,多数病例表现为早期局部强化,延迟扫描均匀强化填充,少数病例呈均匀强化;部分静脉性血管瘤填充不完全;两种肿瘤的密度在增强后10min内无下降,20min后才开始降低,它们的CT值在平扫和增强后20min内均无差异,30min时有差异,静脉性血管瘤CT值下降较多(P＜0.05). 结论眼眶海绵状血管瘤和静脉性血管瘤的CT动态增强表现具有特征性,可与其他肿瘤进行鉴别,两者表现较相似,但也有所不同.
作者：钱雯；沈天真；宋济昌 刊期： 2003年第08期
目的探讨气管旁含气囊肿的CT表现. 资料与方法总结50例胸部常规CT扫描中发现的气管旁含气囊肿,分析其部位、大小、形态、边缘以及临床症状及肺部CT表现. 结果 50例气管旁含气囊肿均位于胸腔入口处的气管右侧,其中35例(70%)位于第1～2胸椎水平,47例(94%)位于气管的右后外侧,另有2例在左主支气管旁各还有一含气囊肿.CT均表现为卵圆形或圆形的含气囊肿,囊内有不规则线状、索条状分隔(52%),平均大小为1cm×1cm×2cm, 外缘多呈不规则分叶状,壁厚薄不一(84%).薄层扫描中可见到囊肿和气管间的含气交通细管,三维重建图像可见到软组织密度的交通管道和在气管内壁上的开口. 结论位于胸腔入口处气管右外后侧和气管间有细管状交通的含气囊肿影是本病可靠的CT征象.它的发生和慢性肺疾患密切相关.
作者：吴国庚；潘纪戍；刘甫庚；陈起航；周诚 刊期： 2003年第08期
目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的影像表现特征和发展规律. 资料与方法对22例临床确诊为SARS患者的影像资料进行观察,就其肺部病变发生的时间、部位、性质和病变进展情况进行分析. 结果本组患者中,出现临床症状1～4天影像表现为阳性者18例,占82%;5～8天影像上为阳性者4例,占18%.多数患者的病灶首先发生在下肺野.进展期病变发展迅速,常累及多部位及双肺,不以肺叶或肺段分布.好转期一般在治疗后的8～12天. 结论 SARS的主要影像表现为:(1)病变主要发生在肺的外围;(2)多部位受累,下肺野多于上肺野;(3)影像表现与临床症状有时不符;(4)病变变化迅速;(5)CT比胸片能早l～3天发现早期病变.熟悉SARS的影像学表现,密切结合临床和实验室检查是可以做出明确诊断的.
作者：王宗烨；张朝利 刊期： 2003年第08期
目的探讨周围型肺癌CT征象与增殖细胞核抗原(PCNA)和nm23表达的关系. 资料与方法对33例经病理证实的周围型肺癌采用SP免疫组化法,检测肿瘤标本中的PCNA和nm23的表达,并分析其与术前CT征象间的关系. 结果 PCNA表达与肺癌的组织学分型无关(P＞0.05),而nm23表达与肺癌的组织学分型有关,鳞癌nm23表达较高(P＜0.01).PCNA表达与瘤体大小、深分叶征、棘状突起、空泡征、胸膜凹陷征、纵隔淋巴结转移等CT征象有关(P＜0.05或P＜0.01),与毛刺征无关(P＞0.05);nm23表达与上述CT征象均无关联(P均＞0.05). 结论周围型肺癌CT征象中瘤体直径＞3cm,或出现深分叶征、棘状突起、空泡征、胸膜凹陷征和纵隔淋巴结转移者,具有较高的恶性度.
作者：邓东；黄仲奎；龙莉玲；缪勇建；冯启明；林胜才 刊期： 2003年第08期
目的比较分析严重急性呼吸综合征(SARS)不同年龄组的X线征象. 资料与方法回顾性分析临床诊断的179例SARS患者胸片,患者分为＜30岁,30～50岁,＞50岁3组,比较分析不同年龄组之间病灶部位、范围、数量、形态、密度和均匀度、边缘和境界、以及肺内基础病变,并进行统计学分析. 结果不同年龄组X线征象的相同点:病灶呈斑片状,密度不均匀的略高密度,边缘模糊不清,多累及两肺,肺中野中带为常见;不同点为:＜30岁组和30～50岁组右肺受累多于左肺,病灶局限,数量少于＞50岁组;而＞50岁组的病灶多数呈多发片状,累及多个肺区,而且多合并肺内基础病变. 结论 SARS不同年龄组之间的X线征象既有相同点,又有一定差异,分析X线征象对临床和科研有重要意义.
作者：卢洁；李坤成；李永忠；梁志刚；于春水；刘树良；王志群；苏壮志；姚新宇；彭靖 刊期： 2003年第08期
患儿女,11岁.左上腹痛并反复性进食后恶心、呕吐就诊.查体:患儿体质瘦弱,左上腹触及一包块,质硬,有轻度压痛.B超示左上腹腔内实质性占位病变,性质待定.
作者：孙逢春；侯中和 刊期： 2003年第08期
目的明确腹部恶性淋巴瘤的螺旋CT强化特征,提高影像诊断水平. 资料与方法搜集经手术或病理证实的腹部恶性淋巴瘤41例.其中霍奇金病(HD)12例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)29例.全部采用Siemens Somatom Plus 4螺旋CT机行增强扫描.在CT图像上,观察受累淋巴结的大小、形态、密度以及淋巴结增大的解剖优势分布. 结果累及腹部淋巴结的39例中,75%HD和74%NHL淋巴结增大呈普遍均匀强化密度,25%HD和26%NHL呈均匀强化合并坏死密度.HD和NHL均优势地累及小网膜(38%)、肠系膜(36%)、胰腺周围(41%)、腹主动脉周围上部(79%)及下部(74%)淋巴结.5例胃肠恶性淋巴瘤均示胃肠壁不规则增厚,3例伴淋巴结增大.脾HD中,7例呈均匀密度增大,3例有占位征象,脾NHL中,5例呈均匀密度增大,4例有占位征象. 结论螺旋CT显示的腹部恶性淋巴瘤淋巴结及结外器官病理改变,有利于临床肿瘤的分期及疗效的判定.
作者：杨志刚；闵鹏秋；余建群；陈楠 刊期： 2003年第08期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
