钱雯；沈天真；宋济昌
目的探讨CT引导下经皮穿刺治疗胰腺假囊肿(PPC)的价值. 资料与方法搜集直径3～12cm的PPC 24例,CT引导下经皮穿刺引流并注入硬化剂平阳霉素8mg,并根据囊肿大小分为2组.第1组直径3～6cm 16例,第2组直径7～12cm 8例 .随访1～3个月,观察治疗效果. 结果 24例囊肿消失19例,有效率为79.2%,其中第1组14例,第2组5例,两组对照,P＜0.05. 结论 CT引导下经皮穿刺治疗PPC是一种安全、有效的方法,特别是对直径小的PPC其治疗效果优于直径大的PPC.
作者：俞同福；王德杭；施海彬；冯阳 刊期： 2003年第08期
目的探讨颅内血管外皮细胞瘤的MRI表现,并与病理对照,分析误诊原因. 资料与方法搜集术前MRI诊断脑膜瘤,而手术证实为血管外皮细胞瘤13例,所有病例均行MR平扫及增强扫描. 结果 13例MRI示肿瘤位于颅内脑外,MR平扫T1WI呈高低不均信号9例,等信号4例;T2WI呈不均匀高信号9例,等信号4例;增强扫描11例呈不均匀强化.术后病理证实肿瘤来源于脑膜间质的血管外皮细胞. 结论颅内血管外皮细胞瘤MRI表现与脑膜瘤相似,但前者往往出现分叶征,有丰富的血管,肿瘤易出血、坏死致信号不均匀,无钙化及局部骨质反应性增生和有溶骨性破坏等特点,据此可资鉴别.病理免疫组织化学可确定肿瘤的起源.
作者：周俊林；何宁；董驰 刊期： 2003年第08期
目的探讨气管旁含气囊肿的CT表现. 资料与方法总结50例胸部常规CT扫描中发现的气管旁含气囊肿,分析其部位、大小、形态、边缘以及临床症状及肺部CT表现. 结果 50例气管旁含气囊肿均位于胸腔入口处的气管右侧,其中35例(70%)位于第1～2胸椎水平,47例(94%)位于气管的右后外侧,另有2例在左主支气管旁各还有一含气囊肿.CT均表现为卵圆形或圆形的含气囊肿,囊内有不规则线状、索条状分隔(52%),平均大小为1cm×1cm×2cm, 外缘多呈不规则分叶状,壁厚薄不一(84%).薄层扫描中可见到囊肿和气管间的含气交通细管,三维重建图像可见到软组织密度的交通管道和在气管内壁上的开口. 结论位于胸腔入口处气管右外后侧和气管间有细管状交通的含气囊肿影是本病可靠的CT征象.它的发生和慢性肺疾患密切相关.
作者：吴国庚；潘纪戍；刘甫庚；陈起航；周诚 刊期： 2003年第08期
目的探讨肺癌支气管动脉灌注、栓塞术后并发高位截瘫的原因、预防及治疗措施. 资料与方法采用支气管动脉灌注、栓塞治疗中晚期肺癌350例,其中发生高位截瘫3例(0.86%). 结果经及时扩张血管、溶栓及应用神经营养药物治疗,2例病情逐渐减轻,15天后恢复,1例无明显改善. 结论支气管动脉灌注、栓塞治疗肺癌的严重并发症是高位截瘫,及时扩张血管、溶栓及神经营养治疗是其关键.
作者：彭志康；刘亚洪；卢蔚芳；陈健华 刊期： 2003年第08期
目的通过垂体MRI观察中枢性尿崩症患者垂体后叶及垂体柄的改变. 资料与方法回顾性分析37例经临床和实验室证实的尿崩症患者的MRI资料,分析其临床与MRI表现. 结果 37例中导致中枢性尿崩症的病因包括感染、肿瘤性病变、创伤及空蝶鞍.按其MRI表现分为3种类型:垂体柄病变;单纯垂体后叶高信号消失;空蝶鞍. 结论对于尿崩症的患者,结合临床表现,利用垂体MRI检查,可显示垂体后叶及垂体柄的改变,为临床诊断、治疗提供可靠依据.
作者：张雪君；张云亭；李威；孙志华；陆国庆；刘国栋 刊期： 2003年第08期
目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的影像表现特征和发展规律. 资料与方法对22例临床确诊为SARS患者的影像资料进行观察,就其肺部病变发生的时间、部位、性质和病变进展情况进行分析. 结果本组患者中,出现临床症状1～4天影像表现为阳性者18例,占82%;5～8天影像上为阳性者4例,占18%.多数患者的病灶首先发生在下肺野.进展期病变发展迅速,常累及多部位及双肺,不以肺叶或肺段分布.好转期一般在治疗后的8～12天. 结论 SARS的主要影像表现为:(1)病变主要发生在肺的外围;(2)多部位受累,下肺野多于上肺野;(3)影像表现与临床症状有时不符;(4)病变变化迅速;(5)CT比胸片能早l～3天发现早期病变.熟悉SARS的影像学表现,密切结合临床和实验室检查是可以做出明确诊断的.
作者：王宗烨；张朝利 刊期： 2003年第08期
目的分析眼眶血管性肿瘤的动态增强CT表现,提高对其诊断和鉴别诊断的能力. 资料与方法对24例眼眶血管瘤(海绵状血管瘤13例,静脉性血管瘤11例)行CT动态增强扫描,分析其表现,测定各时间段的CT值. 结果两种肿瘤均有显著强化,多数病例表现为早期局部强化,延迟扫描均匀强化填充,少数病例呈均匀强化;部分静脉性血管瘤填充不完全;两种肿瘤的密度在增强后10min内无下降,20min后才开始降低,它们的CT值在平扫和增强后20min内均无差异,30min时有差异,静脉性血管瘤CT值下降较多(P＜0.05). 结论眼眶海绵状血管瘤和静脉性血管瘤的CT动态增强表现具有特征性,可与其他肿瘤进行鉴别,两者表现较相似,但也有所不同.
作者：钱雯；沈天真；宋济昌 刊期： 2003年第08期
目的评价回顾性电影法心电门控多层螺旋CT(ECG-MSCT)肺部扫描的作用. 资料与方法选取2000年7月～2001年6月间行肺部CT检查者50例,男36例,女14例.其中高心率为88次/min,低心率为58次/min,平均72.8±12次/min.采用GE Light Speed多层螺旋CT机和SUN图像工作站完成所有病例的检查.首先行常规HRCT扫描,随后只对需要作对比的层面进行同部位ECG-MSCT扫描,并以产生搏动性伪影明显处的肺实质图像为主要观察对象.将心电门控扫描图像转至工作站进行图像后处理,由3位放射科医师分别进行盲法阅片作同层面图像质量比较.对所有图像质量采用评分方法进行评价. 结果通过同层ECG-MSCT图像和常规HRCT图像伪影评分的比较,发现两者有显著性差异(P＜0.001).心脏搏动双重伪影出现率有明显减少(P＜0.05);双轨征出现率也显著减少(P＜0.05);星状伪影消除率为60%,较常规HRCT有明显改善(P＜0.01).采用ECG-MSCT和常规HRCT扫描,对消除呼吸运动伪影方面,两者无显著性差异(P＞0.05). 结论 ECG-MSCT扫描方法简便易行,可明显消除心脏搏动伪影、双轨征及常见的星状伪影,从而提高了图像的诊断质量,减少由于伪影而造成的误诊.
作者：潘自来；张欢；宋琦；凌华威；张绍斌；吴振芳；陈克敏 刊期： 2003年第08期
目的为在CT上更准确判断鼻咽癌(NPC)的侵犯部位. 资料与方法搜集初诊NPC 30例,同时进行鼻咽部CT和MRI扫描,将其咽周间隙的影像学表现对照观察. 结果鼻咽缝间隙对称存在14例,1例椎前肌受累,占7.14%;不对称性变窄或消失者16例,椎前肌受累14例,占87.5%.CT上咽旁间隙变窄伴线样低密度影或密度增高20例,MRI上其间隙内的高信号脂肪影受压或间隙极度变窄,但仍连续无中断;CT上咽旁间隙消失5例,MRI上翼内肌均受累. 结论鼻咽缝间隙不对称性变窄或消失高度提示椎前肌受累;咽旁间隙变窄伴线样低密度影或密度增高时,肿瘤未跨越咽旁间隙;当咽旁间隙消失时,肿瘤多已突破咽旁间隙累及颞下窝.
作者：李恒国；刘智；陈汉芳 刊期： 2003年第08期
目的明确腹部恶性淋巴瘤的螺旋CT强化特征,提高影像诊断水平. 资料与方法搜集经手术或病理证实的腹部恶性淋巴瘤41例.其中霍奇金病(HD)12例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)29例.全部采用Siemens Somatom Plus 4螺旋CT机行增强扫描.在CT图像上,观察受累淋巴结的大小、形态、密度以及淋巴结增大的解剖优势分布. 结果累及腹部淋巴结的39例中,75%HD和74%NHL淋巴结增大呈普遍均匀强化密度,25%HD和26%NHL呈均匀强化合并坏死密度.HD和NHL均优势地累及小网膜(38%)、肠系膜(36%)、胰腺周围(41%)、腹主动脉周围上部(79%)及下部(74%)淋巴结.5例胃肠恶性淋巴瘤均示胃肠壁不规则增厚,3例伴淋巴结增大.脾HD中,7例呈均匀密度增大,3例有占位征象,脾NHL中,5例呈均匀密度增大,4例有占位征象. 结论螺旋CT显示的腹部恶性淋巴瘤淋巴结及结外器官病理改变,有利于临床肿瘤的分期及疗效的判定.
作者：杨志刚；闵鹏秋；余建群；陈楠 刊期： 2003年第08期
患者男,53岁.下腹疼痛2月余,近期出现尿急、尿频.CT平扫:盆腔右侧见一卵圆形软组织密度肿块,约4.0cm×5.5cm大小,中间密度低,边界清晰、光滑(图1).膀胱形态正常,膀胱壁及腔内未见异常改变.
作者：刘志坤 刊期： 2003年第08期
患者男,35岁.左侧膝关节胀痛不适1个月余.疼痛为间歇性,行走时加重,休息后缓解.查体:左膝关节外侧局限性隆起,肤色正常,轻压痛,质软,较固定,无波动感,皮温不高,活动尚可,抽屉试验及侧弓应力试验均为阴性.左膝关节X线片未见异常.
作者：段圣武；李一辉 刊期： 2003年第08期
患者男,48岁.1年前发现下腹部有一约鸡蛋大小的肿块,无疼痛、腹泻及便秘.于半年前,患者自觉肿块逐渐增大伴有间歇性腹痛及体重下降.近日来双下肢浮肿,面色苍白,间歇性隐痛较前频繁,体重下降6kg.查体:下腹部可触及20cm×20cm球形肿块,质软,界清,可移动,局部无红、肿、热、痛.
作者：万玉珍 刊期： 2003年第08期
目的评价螺旋CT三期增强扫描对胃癌浸润及转移的准确性,并探讨影像学与病理学的内在联系. 资料与方法对46例胃癌患者行螺旋CT三期增强扫描并与术后病理对照. 结果 (1)螺旋CT诊断浆膜受侵、淋巴结转移和远处转移的准确性分别为84.8%、87.0%和100%.(2)螺旋CT征象中浆膜侵犯、淋巴结转移和远处转移均与其病理特征密切相关(P＜0.05). 结论螺旋CT三期增强扫描能较全面、准确地反映胃癌病理特征,是诊断胃癌浸润及转移的可靠影像学方法.
作者：郭华；高剑波；杨学华；李荫太 刊期： 2003年第08期
目的分析严重急性呼吸综合征(SARS)胸部并发症在X线平片和CT上的表现,提高对SARS影像学表现的认识. 资料与方法回顾分析182例SARS患者950次X线胸部平片和74次胸部CT检查结果,重点观察肺内空洞性病变、肺间质纤维化、气胸、纵隔气肿、皮下气肿和胸膜病变. 结果根据X线平片和CT所见,在182例患者中,6例(3.3%)出现空洞病变,临床诊断为霉菌感染;10例(5.5%)出现胸水,8例(4.4%)出现纵隔气肿和皮下气肿,3例(1.6%)出现气胸.另外,在接受胸部CT检查的54例患者中,有17例(31.5%)出现不同程度的肺间质纤维化改变,6例(11.1%)出现胸膜增厚、粘连. 结论全面了解SARS患者胸部并发症的影像学征象有助于SARS的鉴别诊断和指导治疗.
作者：刘树良；李坤成；王志群；于春水；姚新宇；李永忠；苏壮志；卢洁；梁志刚；彭靖；刘佳宾 刊期： 2003年第08期
目的探讨周围型肺癌CT征象与增殖细胞核抗原(PCNA)和nm23表达的关系. 资料与方法对33例经病理证实的周围型肺癌采用SP免疫组化法,检测肿瘤标本中的PCNA和nm23的表达,并分析其与术前CT征象间的关系. 结果 PCNA表达与肺癌的组织学分型无关(P＞0.05),而nm23表达与肺癌的组织学分型有关,鳞癌nm23表达较高(P＜0.01).PCNA表达与瘤体大小、深分叶征、棘状突起、空泡征、胸膜凹陷征、纵隔淋巴结转移等CT征象有关(P＜0.05或P＜0.01),与毛刺征无关(P＞0.05);nm23表达与上述CT征象均无关联(P均＞0.05). 结论周围型肺癌CT征象中瘤体直径＞3cm,或出现深分叶征、棘状突起、空泡征、胸膜凹陷征和纵隔淋巴结转移者,具有较高的恶性度.
作者：邓东；黄仲奎；龙莉玲；缪勇建；冯启明；林胜才 刊期： 2003年第08期
患者女,29岁.发现右乳房肿块8年,近1年肿块明显增大就诊.查体:右乳内上象限触及一3.0cm×4.0cm大小肿块,质地中等,边界清楚,可活动.
作者：褚文元；邓再兴；方向明；罗志琴 刊期： 2003年第08期
目的探讨螺旋CT双期扫描对推测肝细胞癌(HCC)细胞中nm23-H1基因和CD44v6基因表达价值. 材料与方法 36例经手术病理证实且行螺旋CT(SCT)双期增强扫描的HCC病例,观察其SCT表现特征:包膜、子灶、门静脉癌栓、肝门淋巴结转移、肝硬化、肿瘤的大小和强化特征.用免疫组织化学方法检测癌组织中nm23-H1基因和CD44v6基因表达情况. 结果 HCC细胞中,nm23-H1阳性21例,阳性率为58.3%,转移高危组(子灶、门静脉癌栓、肝门淋巴结转移)nm23-H1基因的表达低于转移低危组(P＜0.05);CD44v6阳性14例,阳性率为38.9%,转移高危组表达高于转移低危组(P＜0.05),包膜欠完整组表达高于包膜完整和无包膜组(P＜0.05),nm23-H1基因的表达与CD44v6基因的表达有关联(P＜0.05). 结论 HCC的SCT表现与相关基因的表达有关,HCC SCT表现对推测nm23-H1基因和CD44v6基因的表达有一定价值.
作者：董鹏；王滨；高志芹 刊期： 2003年第08期
目的明确常规胸部CT所检测到的冠状动脉钙化(CAC)与年龄、性别相关检出率. 资料与方法用常规胸部CT扫描,在2 200例男、女性受检者中,检测到485例(22.45%)钙化者;并将常规胸部CT检测率与敏感的电子束CT(EBCT)检测钙化的检出率相比较. 结果常规胸部CT检测出钙化低于EBCT,其发生与年龄、性别的关系与EBCT检测结果相似. 结论常规胸部CT检查可获得提示冠状动脉疾病的诊断信息.
作者：谈高；洪国斌；张庆文；张晋昕；柳学国；李占军；包耀德 刊期： 2003年第08期
目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的X线和CT表现,以提高对本病的认识. 资料与方法回顾性分析我院收治的37例SARS病例,所有患者均摄有胸部X线片,6例行胸部CT平扫. 结果 SARS胸部X线表现分为5型,其中局限型7例(19%),局限扩散型21例(57%),间质型2例(5%),间质扩散型5例(14%),结节-实变型2例(5%). 结论 X线和CT对SARS的诊断具有重要意义.
作者：黄新华；钱民；彭光明；吴迪；赵玮 刊期： 2003年第08期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
