李恒国；刘智；陈汉芳
目的探讨CT引导下经皮穿刺治疗胰腺假囊肿(PPC)的价值. 资料与方法搜集直径3～12cm的PPC 24例,CT引导下经皮穿刺引流并注入硬化剂平阳霉素8mg,并根据囊肿大小分为2组.第1组直径3～6cm 16例,第2组直径7～12cm 8例 .随访1～3个月,观察治疗效果. 结果 24例囊肿消失19例,有效率为79.2%,其中第1组14例,第2组5例,两组对照,P＜0.05. 结论 CT引导下经皮穿刺治疗PPC是一种安全、有效的方法,特别是对直径小的PPC其治疗效果优于直径大的PPC.
作者：俞同福；王德杭；施海彬；冯阳 刊期： 2003年第08期
患者女,40岁.胸痛,进行性吞咽困难8月余.X线透视:心、肺、腹部未见明显异常.钡餐检查示食管中段相当于T8～10平面长约7cm段管腔变窄,黏膜不规则,蠕动减弱,扩张受限,狭窄上段明显扩张伴食物潴留(图1).X线诊断:食管中段癌.胃镜检查:食管中段距门齿26～33cm,可见隆起小结节,管腔变窄,扩张蠕动差,表面糜烂,边缘不齐,周界不清.胃镜诊断:食管中段癌.取活检病理诊断:食管结核.
作者：熊明 刊期： 2003年第08期
患者男,53岁.下腹疼痛2月余,近期出现尿急、尿频.CT平扫:盆腔右侧见一卵圆形软组织密度肿块,约4.0cm×5.5cm大小,中间密度低,边界清晰、光滑(图1).膀胱形态正常,膀胱壁及腔内未见异常改变.
作者：刘志坤 刊期： 2003年第08期
目的评价回顾性电影法心电门控多层螺旋CT(ECG-MSCT)肺部扫描的作用. 资料与方法选取2000年7月～2001年6月间行肺部CT检查者50例,男36例,女14例.其中高心率为88次/min,低心率为58次/min,平均72.8±12次/min.采用GE Light Speed多层螺旋CT机和SUN图像工作站完成所有病例的检查.首先行常规HRCT扫描,随后只对需要作对比的层面进行同部位ECG-MSCT扫描,并以产生搏动性伪影明显处的肺实质图像为主要观察对象.将心电门控扫描图像转至工作站进行图像后处理,由3位放射科医师分别进行盲法阅片作同层面图像质量比较.对所有图像质量采用评分方法进行评价. 结果通过同层ECG-MSCT图像和常规HRCT图像伪影评分的比较,发现两者有显著性差异(P＜0.001).心脏搏动双重伪影出现率有明显减少(P＜0.05);双轨征出现率也显著减少(P＜0.05);星状伪影消除率为60%,较常规HRCT有明显改善(P＜0.01).采用ECG-MSCT和常规HRCT扫描,对消除呼吸运动伪影方面,两者无显著性差异(P＞0.05). 结论 ECG-MSCT扫描方法简便易行,可明显消除心脏搏动伪影、双轨征及常见的星状伪影,从而提高了图像的诊断质量,减少由于伪影而造成的误诊.
作者：潘自来；张欢；宋琦；凌华威；张绍斌；吴振芳；陈克敏 刊期： 2003年第08期
目的探讨磁共振下肢动脉运动跟踪三维成像技术的优势及临床应用. 资料与方法对16例疑有下肢动脉血管疾病的患者行下肢动脉运动跟踪三维动态扫描.使用Philips Gyroscan Intera 1.5T超导磁共振仪,采用体部正交线圈,运用其独特的Bolustrack和Mobitrack相结合的智能化扫描技术,快速移床采集双下肢动脉图像. 结果 16例的双下肢动脉图像均获得满意效果,血管清晰,诊断明确. 结论磁共振下肢动脉运动跟踪三维成像技术是目前能部分取代DSA的一种新技术.它与DSA相比有以下优势:(1)无创性,无辐射; (2)操作较DSA简单、省时; (3)成功率高; (4)并发症少; (5)能整体显示双侧下肢动脉血管.
作者：常英娟；宦怡；彭涌；李科；葛雅丽；赵海涛；车素华 刊期： 2003年第08期
目的明确腹部恶性淋巴瘤的螺旋CT强化特征,提高影像诊断水平. 资料与方法搜集经手术或病理证实的腹部恶性淋巴瘤41例.其中霍奇金病(HD)12例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)29例.全部采用Siemens Somatom Plus 4螺旋CT机行增强扫描.在CT图像上,观察受累淋巴结的大小、形态、密度以及淋巴结增大的解剖优势分布. 结果累及腹部淋巴结的39例中,75%HD和74%NHL淋巴结增大呈普遍均匀强化密度,25%HD和26%NHL呈均匀强化合并坏死密度.HD和NHL均优势地累及小网膜(38%)、肠系膜(36%)、胰腺周围(41%)、腹主动脉周围上部(79%)及下部(74%)淋巴结.5例胃肠恶性淋巴瘤均示胃肠壁不规则增厚,3例伴淋巴结增大.脾HD中,7例呈均匀密度增大,3例有占位征象,脾NHL中,5例呈均匀密度增大,4例有占位征象. 结论螺旋CT显示的腹部恶性淋巴瘤淋巴结及结外器官病理改变,有利于临床肿瘤的分期及疗效的判定.
作者：杨志刚；闵鹏秋；余建群；陈楠 刊期： 2003年第08期
目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的影像表现特征和发展规律. 资料与方法对22例临床确诊为SARS患者的影像资料进行观察,就其肺部病变发生的时间、部位、性质和病变进展情况进行分析. 结果本组患者中,出现临床症状1～4天影像表现为阳性者18例,占82%;5～8天影像上为阳性者4例,占18%.多数患者的病灶首先发生在下肺野.进展期病变发展迅速,常累及多部位及双肺,不以肺叶或肺段分布.好转期一般在治疗后的8～12天. 结论 SARS的主要影像表现为:(1)病变主要发生在肺的外围;(2)多部位受累,下肺野多于上肺野;(3)影像表现与临床症状有时不符;(4)病变变化迅速;(5)CT比胸片能早l～3天发现早期病变.熟悉SARS的影像学表现,密切结合临床和实验室检查是可以做出明确诊断的.
作者：王宗烨；张朝利 刊期： 2003年第08期
目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的X线和CT表现,以提高对本病的认识. 资料与方法回顾性分析我院收治的37例SARS病例,所有患者均摄有胸部X线片,6例行胸部CT平扫. 结果 SARS胸部X线表现分为5型,其中局限型7例(19%),局限扩散型21例(57%),间质型2例(5%),间质扩散型5例(14%),结节-实变型2例(5%). 结论 X线和CT对SARS的诊断具有重要意义.
作者：黄新华；钱民；彭光明；吴迪；赵玮 刊期： 2003年第08期
患者男,49岁.7年前无意中发现右颌下肿物,并逐渐增大,于1998年2月17日就诊.查体:右颌下稍隆起,触及一大小4.0cm×4.0cm肿物,边界不清,活动度差,质中等,无压痛.肿物向咽部明显突起,悬雍垂向左侧偏移.
作者：王学廷；张宝玉；刘大鹏 刊期： 2003年第08期
目的分析严重急性呼吸综合征(SARS)胸部并发症在X线平片和CT上的表现,提高对SARS影像学表现的认识. 资料与方法回顾分析182例SARS患者950次X线胸部平片和74次胸部CT检查结果,重点观察肺内空洞性病变、肺间质纤维化、气胸、纵隔气肿、皮下气肿和胸膜病变. 结果根据X线平片和CT所见,在182例患者中,6例(3.3%)出现空洞病变,临床诊断为霉菌感染;10例(5.5%)出现胸水,8例(4.4%)出现纵隔气肿和皮下气肿,3例(1.6%)出现气胸.另外,在接受胸部CT检查的54例患者中,有17例(31.5%)出现不同程度的肺间质纤维化改变,6例(11.1%)出现胸膜增厚、粘连. 结论全面了解SARS患者胸部并发症的影像学征象有助于SARS的鉴别诊断和指导治疗.
作者：刘树良；李坤成；王志群；于春水；姚新宇；李永忠；苏壮志；卢洁；梁志刚；彭靖；刘佳宾 刊期： 2003年第08期
目的为在CT上更准确判断鼻咽癌(NPC)的侵犯部位. 资料与方法搜集初诊NPC 30例,同时进行鼻咽部CT和MRI扫描,将其咽周间隙的影像学表现对照观察. 结果鼻咽缝间隙对称存在14例,1例椎前肌受累,占7.14%;不对称性变窄或消失者16例,椎前肌受累14例,占87.5%.CT上咽旁间隙变窄伴线样低密度影或密度增高20例,MRI上其间隙内的高信号脂肪影受压或间隙极度变窄,但仍连续无中断;CT上咽旁间隙消失5例,MRI上翼内肌均受累. 结论鼻咽缝间隙不对称性变窄或消失高度提示椎前肌受累;咽旁间隙变窄伴线样低密度影或密度增高时,肿瘤未跨越咽旁间隙;当咽旁间隙消失时,肿瘤多已突破咽旁间隙累及颞下窝.
作者：李恒国；刘智；陈汉芳 刊期： 2003年第08期
目的探讨膝关节单纯软骨损伤MRI表现并讨论其损伤机制、成像方法. 资料与方法搜集16例平片阴性的膝部疼痛患者的MRI资料,分别采用平面回波成像(EPI)和梯度回波(GRE)序列成像,矢状位为常规观察断面,横断面作为补充. 结果 16例24处软骨出现形态或内部信号异常,包括软骨表面锯齿状凹陷、波浪状缺损、压缩变扁.信号异常在EPI上表现为条状低信号,GRE上略呈高信号. 结论膝关节单纯软骨损伤MRI依损伤程度可分软骨表面正常但信号有异常、软骨表面不同程度缺损、全软骨压缩或缺损3种改变,MRI是软骨损害佳无创检查方法.
作者：张庆；袁明远 刊期： 2003年第08期
目的评价螺旋CT三期增强扫描对胃癌浸润及转移的准确性,并探讨影像学与病理学的内在联系. 资料与方法对46例胃癌患者行螺旋CT三期增强扫描并与术后病理对照. 结果 (1)螺旋CT诊断浆膜受侵、淋巴结转移和远处转移的准确性分别为84.8%、87.0%和100%.(2)螺旋CT征象中浆膜侵犯、淋巴结转移和远处转移均与其病理特征密切相关(P＜0.05). 结论螺旋CT三期增强扫描能较全面、准确地反映胃癌病理特征,是诊断胃癌浸润及转移的可靠影像学方法.
作者：郭华；高剑波；杨学华；李荫太 刊期： 2003年第08期
患者男,48岁.1年前发现下腹部有一约鸡蛋大小的肿块,无疼痛、腹泻及便秘.于半年前,患者自觉肿块逐渐增大伴有间歇性腹痛及体重下降.近日来双下肢浮肿,面色苍白,间歇性隐痛较前频繁,体重下降6kg.查体:下腹部可触及20cm×20cm球形肿块,质软,界清,可移动,局部无红、肿、热、痛.
作者：万玉珍 刊期： 2003年第08期
肾上腺损伤在腹部钝挫伤中少见,迄今国内这方面的报道甚少.笔者自1992年以来,发现复合伤同时伴有肾上腺损伤2例,现报告如下,以飨读者.
作者：王淑梅；南俊祥；马聪敏；李卉 刊期： 2003年第08期
患者男,32岁.左侧头部持续性胀痛1年,左侧舌肌萎缩、纤颤、伸舌左偏2个月,无其他不适.CT检查示:左侧舌下神经管较对侧扩大,以外口明显,管周皮质变薄,稀疏,管内见等密度软组织影充填,管口周边未见异常密度影(图1).
作者：汪恒望；韩萍；梁波；周阳泱 刊期： 2003年第08期
目的比较分析严重急性呼吸综合征(SARS)不同年龄组的X线征象. 资料与方法回顾性分析临床诊断的179例SARS患者胸片,患者分为＜30岁,30～50岁,＞50岁3组,比较分析不同年龄组之间病灶部位、范围、数量、形态、密度和均匀度、边缘和境界、以及肺内基础病变,并进行统计学分析. 结果不同年龄组X线征象的相同点:病灶呈斑片状,密度不均匀的略高密度,边缘模糊不清,多累及两肺,肺中野中带为常见;不同点为:＜30岁组和30～50岁组右肺受累多于左肺,病灶局限,数量少于＞50岁组;而＞50岁组的病灶多数呈多发片状,累及多个肺区,而且多合并肺内基础病变. 结论 SARS不同年龄组之间的X线征象既有相同点,又有一定差异,分析X线征象对临床和科研有重要意义.
作者：卢洁；李坤成；李永忠；梁志刚；于春水；刘树良；王志群；苏壮志；姚新宇；彭靖 刊期： 2003年第08期
患者男,35岁.左侧膝关节胀痛不适1个月余.疼痛为间歇性,行走时加重,休息后缓解.查体:左膝关节外侧局限性隆起,肤色正常,轻压痛,质软,较固定,无波动感,皮温不高,活动尚可,抽屉试验及侧弓应力试验均为阴性.左膝关节X线片未见异常.
作者：段圣武；李一辉 刊期： 2003年第08期
目的评价以聚乙烯泡沫醇(PVA)颗粒为栓塞剂行部分性脾栓塞术的疗效及并发症. 资料与方法 17例脾大患者以PVA颗粒为栓塞剂行部分性脾栓塞(PSE),并以同期明胶海绵颗粒为栓塞剂的19例对照,观察两者疗效及并发症发生情况. 结果 PSE栓塞前及栓塞后PVA组与明胶海绵组两组间比较,白细胞计数(WBC)及血小板计数(PLT)无明显差异.PVA组栓塞部位分布均匀率为88.2%,明胶海绵组分布均匀率为31.6%.副反应主要为发热和腹痛.PVA组2例发生脾巨大囊状液化,1例发生反应性胸膜炎. 结论 PVA颗粒及明胶海绵颗粒均可作为PSE的栓塞剂而取得较好疗效,但PVA微粒栓塞时分布更加合理.
作者：曾庆乐；李彦豪；陈勇；赵剑波；梅雀林 刊期： 2003年第08期
目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的X线平片与CT特征. 资料与方法回顾性分析17例经临床证实为SARS的X线平片与CT表现. 结果 X线平片显示双肺受累12例,CT显示13例.X线平片与CT共显示双肺受累15例,受累肺叶46叶,受累肺段103个.14例病变主要表现在肺的周边部,且以下叶多见.9例病变进展迅速. 结论 SARS的影像表现是肺内出现浸润性病变,分布在肺周边部,下叶多见,进展迅速.结合临床可提供诊断依据.
作者：李鹏；赵欣；曾红辉；龙健；张浩；张兴敏；李金茂；潘壬清；陈正云；张键；梁琴珍；杨燕；陈亚利；霍敏琴；卢家强；崔羽；林伟革；陈绍辉；邓统生；黄锦文 刊期： 2003年第08期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
