潘自来；张欢；宋琦；凌华威；张绍斌；吴振芳；陈克敏
目的探讨婴幼儿肠套叠合并阑尾炎的X线表现及其临床意义. 资料与方法对28例经手术病理证实的婴幼儿肠套叠合并阑尾炎的X线表现及临床资料进行回顾性分析. 结果 (1)17例回-结型肠套叠中合并急性单纯性阑尾炎13例,化脓性阑尾炎2例;11例复合型肠套叠中合并急性阑尾炎4例,化脓性阑尾炎6例.发现3例合并慢性阑尾炎,炎症为继发再次肠套叠的诱因.(2)主要X线表现:①腹部少气或无气征15例;②右侧腹膜外脂线局部或全部模糊征18例;③右下腹肠腔异常积气和/或小肠梗阻征9例.右侧腹膜外脂线局部或全部模糊征象出现率高. 结论阑尾炎是婴幼儿肠套叠的主要早期并发症.X线表现结合临床资料对其发生有重要提示意义,对预防阑尾炎症致继发肠套叠或其他并发症有重要价值,尤其在空气灌肠整复后的治疗上.
作者：李文波；傅凯；林伟 刊期： 2003年第08期
患者男,35岁.左侧膝关节胀痛不适1个月余.疼痛为间歇性,行走时加重,休息后缓解.查体:左膝关节外侧局限性隆起,肤色正常,轻压痛,质软,较固定,无波动感,皮温不高,活动尚可,抽屉试验及侧弓应力试验均为阴性.左膝关节X线片未见异常.
作者：段圣武；李一辉 刊期： 2003年第08期
目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的X线和CT表现,以提高对本病的认识. 资料与方法回顾性分析我院收治的37例SARS病例,所有患者均摄有胸部X线片,6例行胸部CT平扫. 结果 SARS胸部X线表现分为5型,其中局限型7例(19%),局限扩散型21例(57%),间质型2例(5%),间质扩散型5例(14%),结节-实变型2例(5%). 结论 X线和CT对SARS的诊断具有重要意义.
作者：黄新华；钱民；彭光明；吴迪；赵玮 刊期： 2003年第08期
目的探讨螺旋CT双期扫描对推测肝细胞癌(HCC)细胞中nm23-H1基因和CD44v6基因表达价值. 材料与方法 36例经手术病理证实且行螺旋CT(SCT)双期增强扫描的HCC病例,观察其SCT表现特征:包膜、子灶、门静脉癌栓、肝门淋巴结转移、肝硬化、肿瘤的大小和强化特征.用免疫组织化学方法检测癌组织中nm23-H1基因和CD44v6基因表达情况. 结果 HCC细胞中,nm23-H1阳性21例,阳性率为58.3%,转移高危组(子灶、门静脉癌栓、肝门淋巴结转移)nm23-H1基因的表达低于转移低危组(P＜0.05);CD44v6阳性14例,阳性率为38.9%,转移高危组表达高于转移低危组(P＜0.05),包膜欠完整组表达高于包膜完整和无包膜组(P＜0.05),nm23-H1基因的表达与CD44v6基因的表达有关联(P＜0.05). 结论 HCC的SCT表现与相关基因的表达有关,HCC SCT表现对推测nm23-H1基因和CD44v6基因的表达有一定价值.
作者：董鹏；王滨；高志芹 刊期： 2003年第08期
目的评价以聚乙烯泡沫醇(PVA)颗粒为栓塞剂行部分性脾栓塞术的疗效及并发症. 资料与方法 17例脾大患者以PVA颗粒为栓塞剂行部分性脾栓塞(PSE),并以同期明胶海绵颗粒为栓塞剂的19例对照,观察两者疗效及并发症发生情况. 结果 PSE栓塞前及栓塞后PVA组与明胶海绵组两组间比较,白细胞计数(WBC)及血小板计数(PLT)无明显差异.PVA组栓塞部位分布均匀率为88.2%,明胶海绵组分布均匀率为31.6%.副反应主要为发热和腹痛.PVA组2例发生脾巨大囊状液化,1例发生反应性胸膜炎. 结论 PVA颗粒及明胶海绵颗粒均可作为PSE的栓塞剂而取得较好疗效,但PVA微粒栓塞时分布更加合理.
作者：曾庆乐；李彦豪；陈勇；赵剑波；梅雀林 刊期： 2003年第08期
患者女,20岁.右上腹包块4年入院.患者4年前发现右上腹包块,无明显不适,未行治疗,近2年明显增大并有腹胀感.患者未婚,无服用避孕药及其他激素史,无肝炎病史.查体:右上腹于肋下10cm处触及包块,质硬,边界欠清,活动度差,轻度触疼.
作者：柳善刚；杨涛；李恒燕；王世东 刊期： 2003年第08期
目的比较分析严重急性呼吸综合征(SARS)不同年龄组的X线征象. 资料与方法回顾性分析临床诊断的179例SARS患者胸片,患者分为＜30岁,30～50岁,＞50岁3组,比较分析不同年龄组之间病灶部位、范围、数量、形态、密度和均匀度、边缘和境界、以及肺内基础病变,并进行统计学分析. 结果不同年龄组X线征象的相同点:病灶呈斑片状,密度不均匀的略高密度,边缘模糊不清,多累及两肺,肺中野中带为常见;不同点为:＜30岁组和30～50岁组右肺受累多于左肺,病灶局限,数量少于＞50岁组;而＞50岁组的病灶多数呈多发片状,累及多个肺区,而且多合并肺内基础病变. 结论 SARS不同年龄组之间的X线征象既有相同点,又有一定差异,分析X线征象对临床和科研有重要意义.
作者：卢洁；李坤成；李永忠；梁志刚；于春水；刘树良；王志群；苏壮志；姚新宇；彭靖 刊期： 2003年第08期
目的探讨膝关节单纯软骨损伤MRI表现并讨论其损伤机制、成像方法. 资料与方法搜集16例平片阴性的膝部疼痛患者的MRI资料,分别采用平面回波成像(EPI)和梯度回波(GRE)序列成像,矢状位为常规观察断面,横断面作为补充. 结果 16例24处软骨出现形态或内部信号异常,包括软骨表面锯齿状凹陷、波浪状缺损、压缩变扁.信号异常在EPI上表现为条状低信号,GRE上略呈高信号. 结论膝关节单纯软骨损伤MRI依损伤程度可分软骨表面正常但信号有异常、软骨表面不同程度缺损、全软骨压缩或缺损3种改变,MRI是软骨损害佳无创检查方法.
作者：张庆；袁明远 刊期： 2003年第08期
患者男,42岁.间断性发热伴右上腹不适2个月入院.乙型肝炎病史2年,1个月前行肝癌介入治疗1次.肝脏CT扫描示肝左叶占位性病变.
作者：靳会民；刘立平；王义清 刊期： 2003年第08期
目的通过垂体MRI观察中枢性尿崩症患者垂体后叶及垂体柄的改变. 资料与方法回顾性分析37例经临床和实验室证实的尿崩症患者的MRI资料,分析其临床与MRI表现. 结果 37例中导致中枢性尿崩症的病因包括感染、肿瘤性病变、创伤及空蝶鞍.按其MRI表现分为3种类型:垂体柄病变;单纯垂体后叶高信号消失;空蝶鞍. 结论对于尿崩症的患者,结合临床表现,利用垂体MRI检查,可显示垂体后叶及垂体柄的改变,为临床诊断、治疗提供可靠依据.
作者：张雪君；张云亭；李威；孙志华；陆国庆；刘国栋 刊期： 2003年第08期
目的探讨CT引导下经皮穿刺治疗胰腺假囊肿(PPC)的价值. 资料与方法搜集直径3～12cm的PPC 24例,CT引导下经皮穿刺引流并注入硬化剂平阳霉素8mg,并根据囊肿大小分为2组.第1组直径3～6cm 16例,第2组直径7～12cm 8例 .随访1～3个月,观察治疗效果. 结果 24例囊肿消失19例,有效率为79.2%,其中第1组14例,第2组5例,两组对照,P＜0.05. 结论 CT引导下经皮穿刺治疗PPC是一种安全、有效的方法,特别是对直径小的PPC其治疗效果优于直径大的PPC.
作者：俞同福；王德杭；施海彬；冯阳 刊期： 2003年第08期
目的评价回顾性电影法心电门控多层螺旋CT(ECG-MSCT)肺部扫描的作用. 资料与方法选取2000年7月～2001年6月间行肺部CT检查者50例,男36例,女14例.其中高心率为88次/min,低心率为58次/min,平均72.8±12次/min.采用GE Light Speed多层螺旋CT机和SUN图像工作站完成所有病例的检查.首先行常规HRCT扫描,随后只对需要作对比的层面进行同部位ECG-MSCT扫描,并以产生搏动性伪影明显处的肺实质图像为主要观察对象.将心电门控扫描图像转至工作站进行图像后处理,由3位放射科医师分别进行盲法阅片作同层面图像质量比较.对所有图像质量采用评分方法进行评价. 结果通过同层ECG-MSCT图像和常规HRCT图像伪影评分的比较,发现两者有显著性差异(P＜0.001).心脏搏动双重伪影出现率有明显减少(P＜0.05);双轨征出现率也显著减少(P＜0.05);星状伪影消除率为60%,较常规HRCT有明显改善(P＜0.01).采用ECG-MSCT和常规HRCT扫描,对消除呼吸运动伪影方面,两者无显著性差异(P＞0.05). 结论 ECG-MSCT扫描方法简便易行,可明显消除心脏搏动伪影、双轨征及常见的星状伪影,从而提高了图像的诊断质量,减少由于伪影而造成的误诊.
作者：潘自来；张欢；宋琦；凌华威；张绍斌；吴振芳；陈克敏 刊期： 2003年第08期
目的探讨周围型肺癌CT征象与增殖细胞核抗原(PCNA)和nm23表达的关系. 资料与方法对33例经病理证实的周围型肺癌采用SP免疫组化法,检测肿瘤标本中的PCNA和nm23的表达,并分析其与术前CT征象间的关系. 结果 PCNA表达与肺癌的组织学分型无关(P＞0.05),而nm23表达与肺癌的组织学分型有关,鳞癌nm23表达较高(P＜0.01).PCNA表达与瘤体大小、深分叶征、棘状突起、空泡征、胸膜凹陷征、纵隔淋巴结转移等CT征象有关(P＜0.05或P＜0.01),与毛刺征无关(P＞0.05);nm23表达与上述CT征象均无关联(P均＞0.05). 结论周围型肺癌CT征象中瘤体直径＞3cm,或出现深分叶征、棘状突起、空泡征、胸膜凹陷征和纵隔淋巴结转移者,具有较高的恶性度.
作者：邓东；黄仲奎；龙莉玲；缪勇建；冯启明；林胜才 刊期： 2003年第08期
目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的X线平片与CT特征. 资料与方法回顾性分析17例经临床证实为SARS的X线平片与CT表现. 结果 X线平片显示双肺受累12例,CT显示13例.X线平片与CT共显示双肺受累15例,受累肺叶46叶,受累肺段103个.14例病变主要表现在肺的周边部,且以下叶多见.9例病变进展迅速. 结论 SARS的影像表现是肺内出现浸润性病变,分布在肺周边部,下叶多见,进展迅速.结合临床可提供诊断依据.
作者：李鹏；赵欣；曾红辉；龙健；张浩；张兴敏；李金茂；潘壬清；陈正云；张键；梁琴珍；杨燕；陈亚利；霍敏琴；卢家强；崔羽；林伟革；陈绍辉；邓统生；黄锦文 刊期： 2003年第08期
目的探讨气管旁含气囊肿的CT表现. 资料与方法总结50例胸部常规CT扫描中发现的气管旁含气囊肿,分析其部位、大小、形态、边缘以及临床症状及肺部CT表现. 结果 50例气管旁含气囊肿均位于胸腔入口处的气管右侧,其中35例(70%)位于第1～2胸椎水平,47例(94%)位于气管的右后外侧,另有2例在左主支气管旁各还有一含气囊肿.CT均表现为卵圆形或圆形的含气囊肿,囊内有不规则线状、索条状分隔(52%),平均大小为1cm×1cm×2cm, 外缘多呈不规则分叶状,壁厚薄不一(84%).薄层扫描中可见到囊肿和气管间的含气交通细管,三维重建图像可见到软组织密度的交通管道和在气管内壁上的开口. 结论位于胸腔入口处气管右外后侧和气管间有细管状交通的含气囊肿影是本病可靠的CT征象.它的发生和慢性肺疾患密切相关.
作者：吴国庚；潘纪戍；刘甫庚；陈起航；周诚 刊期： 2003年第08期
目的探讨肺癌支气管动脉灌注、栓塞术后并发高位截瘫的原因、预防及治疗措施. 资料与方法采用支气管动脉灌注、栓塞治疗中晚期肺癌350例,其中发生高位截瘫3例(0.86%). 结果经及时扩张血管、溶栓及应用神经营养药物治疗,2例病情逐渐减轻,15天后恢复,1例无明显改善. 结论支气管动脉灌注、栓塞治疗肺癌的严重并发症是高位截瘫,及时扩张血管、溶栓及神经营养治疗是其关键.
作者：彭志康；刘亚洪；卢蔚芳；陈健华 刊期： 2003年第08期
目的评价螺旋CT三期增强扫描对胃癌浸润及转移的准确性,并探讨影像学与病理学的内在联系. 资料与方法对46例胃癌患者行螺旋CT三期增强扫描并与术后病理对照. 结果 (1)螺旋CT诊断浆膜受侵、淋巴结转移和远处转移的准确性分别为84.8%、87.0%和100%.(2)螺旋CT征象中浆膜侵犯、淋巴结转移和远处转移均与其病理特征密切相关(P＜0.05). 结论螺旋CT三期增强扫描能较全面、准确地反映胃癌病理特征,是诊断胃癌浸润及转移的可靠影像学方法.
作者：郭华；高剑波；杨学华；李荫太 刊期： 2003年第08期
目的探讨颅内血管外皮细胞瘤的MRI表现,并与病理对照,分析误诊原因. 资料与方法搜集术前MRI诊断脑膜瘤,而手术证实为血管外皮细胞瘤13例,所有病例均行MR平扫及增强扫描. 结果 13例MRI示肿瘤位于颅内脑外,MR平扫T1WI呈高低不均信号9例,等信号4例;T2WI呈不均匀高信号9例,等信号4例;增强扫描11例呈不均匀强化.术后病理证实肿瘤来源于脑膜间质的血管外皮细胞. 结论颅内血管外皮细胞瘤MRI表现与脑膜瘤相似,但前者往往出现分叶征,有丰富的血管,肿瘤易出血、坏死致信号不均匀,无钙化及局部骨质反应性增生和有溶骨性破坏等特点,据此可资鉴别.病理免疫组织化学可确定肿瘤的起源.
作者：周俊林；何宁；董驰 刊期： 2003年第08期
目的分析外伤性支气管断裂的X线平片及CT表现,评价影像学表现在早期诊断中的价值. 资料与方法回顾性分析10例经手术病理证实的外伤性支气管断裂的影像学表现. 结果外伤性支气管断裂的主要X线表现:纵隔及皮下气肿,气胸或液气胸,肺不张, 肺下垂征;CT检查可补充X线平片的不足,可显示气管支气管柱中断,气管移位或成角畸形. 结论外伤性支气管断裂有特征性的影像学表现,认识这些征象,有助于早期诊断.
作者：龚瑞；尹姬；郑西卫；何进喜 刊期： 2003年第08期
目的为在CT上更准确判断鼻咽癌(NPC)的侵犯部位. 资料与方法搜集初诊NPC 30例,同时进行鼻咽部CT和MRI扫描,将其咽周间隙的影像学表现对照观察. 结果鼻咽缝间隙对称存在14例,1例椎前肌受累,占7.14%;不对称性变窄或消失者16例,椎前肌受累14例,占87.5%.CT上咽旁间隙变窄伴线样低密度影或密度增高20例,MRI上其间隙内的高信号脂肪影受压或间隙极度变窄,但仍连续无中断;CT上咽旁间隙消失5例,MRI上翼内肌均受累. 结论鼻咽缝间隙不对称性变窄或消失高度提示椎前肌受累;咽旁间隙变窄伴线样低密度影或密度增高时,肿瘤未跨越咽旁间隙;当咽旁间隙消失时,肿瘤多已突破咽旁间隙累及颞下窝.
作者：李恒国；刘智；陈汉芳 刊期： 2003年第08期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
