黄遥；石木兰；王爽；王勇
葡萄胎与正常早孕一般超声检查均能作出明确诊断，很少作CT检查，尤其正常早孕，更不可作CT检查。本文1例葡萄胎超声检查后作CT扫描以鉴别良、恶性；另3例早孕均为因其他原因而作CT检查，其中1例因超声发现卵巢肿瘤而行术前CT定性，1例因孕囊死亡造成超声不能明确性质而进一步作CT检查，1例因伴有盆底积液怀疑宫外孕作CT检查。4例均经手术病理和人工流产证实，现着重讨论其CT表现和诊断价值。
作者：查二南；吴丽华 刊期： 2001年第06期
患者女，8岁。因发热9天伴惊厥3次，拟诊败血症收治入院。体检：体温39.1℃，脉搏120次/分，呼吸36次/分，神清，发育迟缓，面色苍白，智力正常，浅表淋巴结无肿大，扁桃体肿大(+)，心肺听诊无特殊，肝脾肋下未及，四肢多处弯曲畸形，不能站立。追问病史，患儿父母系近亲结婚，患儿自幼即有四肢无力，2岁时仍只能坐，不能站立行走，且伴肢体弯曲畸形，并逐渐加重，家族无类似发病。实验室检查：白细胞 21.3×109/L，中性 0.907，淋巴0.058，单核 0.035，血钾 2.55mmol/L，血钠130.3mmol/L，血钙1.16mmol/L，血磷 0.91mmol/L，碱性磷酸酶 1222.6U/L，尿素氮5.1mmol/L；尿 pH4.5，蛋白(-)，酮体(-)，白细胞(±)；尿钙 10.52mmol/24h，尿无机磷 55.21mmol/24h。肾脏B超检查：两肾大小约3.8cm×7.0cm，肾窦分离，髓质内均充满强回声，后方声影。X线平片：四肢片示两侧股骨、胫腓骨及尺桡骨均见弓形弯曲畸形，骨质密度普遍减低，骨小梁粗糙、模糊，骨干弯曲部皮质增厚，干骺皮质变薄，右股骨下段伴病理骨折(图1、2)。腹部平片示两肾区多发大小不等类圆形钙化，呈簇状，骨盆趋三叶状，密度减低，小梁粗而模糊，两髂骨翼边缘不清(图3)。胸片示两侧肋软骨与骨交界处骺板增粗，呈串珠状(图4)。X线诊断：肾小管机能不全性骨营养不良。
作者：许尚文 刊期： 2001年第06期
目的比较脊柱多层螺旋CT(MSCT)与单层螺旋CT(SSCT)图像质量的差异，探讨MSCT在脊柱病变检查中的应用价值。材料与方法选择分别行MSCT和SSCT扫描的腰椎退行性病变者各10例进行图像质量比较。应用LightSpeed QX/i型MSCT检查和诊断31例脊椎病者。结果在相同扫描条件下，腰椎MSCT图像质量明显优于SSCT，MSCT所需扫描时间明显短于SSCT(均为P＜0.05)。MSCT可为31例脊椎病患者的临床诊断提供更多信息。结论 MSCT在脊柱病变检查中具有明显优势。
作者：吴胜勇；周海昱；温连庆；崔明惠；雷新玮；祁吉 刊期： 2001年第06期
故障现象设备在使用过程中，频繁出现GFIL故障，但有时能自动清除，检查GUN FIL Voltage,HV和Grid Voltage，电压均正常，查GUN控制板上Error log栏，显示HD/AD+错误，但不稳定，有时出现此错误，有时又恢复到正常状态，后演变为HOT DECK和HV电源指示灯熄灭，显示HD/AD+。故障诊断与维修出现此故障后，首先重新启动GUN部分，故障依旧。由于曾经出现过此类故障，原因为枪灯丝电源整流桥损坏，又查Backplane，发现枪灯丝电源整流桥并无损坏，于是初步确定为HOT DECK部分的枪灯丝电源板(Gunilement Power Supply Board)损坏，对照图纸反复检查，综合分析，怀疑此
作者：郭英法；梁爱军；李凡勇；黄甫新 刊期： 2001年第06期
患者女，52岁。间断咳嗽2个月，自服抗生素有好转，近2天咳嗽加重，伴有少量白色粘液痰，摄胸片发现肺内肿块而入院。1983年患者于右大腿外侧发现一包块，行切除术，病理诊断为“腺泡状软组织肉瘤”，遂又行肿瘤根治性手术。术后未作放射治疗和化学药物治疗。体检：左下肺听诊闻及少许湿罗音。右侧大腿见手术疤痕，未触及包块。纤维支气管镜检查见左舌叶支气管粘膜充血，分泌物多。支气管刷片与冲洗液涂片未查见癌细胞。胸片表现：左心缘旁见一圆形肿块，外缘光滑锐利
作者：叶彤；杨小庆 刊期： 2001年第06期
目的提高CT诊断卵巢囊性病变的正确性。材料与方法搜集经手术和病理证实的121例共161个卵巢区囊性病变，对其CT表现作回顾性分析。结果 161个病灶中，良性102例134个病灶，恶性19例27个病灶。120个为完全囊性，41个有囊壁结节或实性部分，分别占74.5%和25.5%。其中囊性畸胎瘤21例25个病灶，囊腺瘤18例，均为单个病灶，囊腺癌7例12个病灶，Krukenberg瘤5例7个病灶，内膜异位囊肿31例39个病灶，黄体囊肿8例9个病灶，滤泡囊肿8例9个病灶，浆液或粘液性囊肿11例，中肾管囊肿10例，陈旧性异位妊娠4例，卵巢输卵管脓肿、炎症积水9例13个病灶，其他4例。术前CT诊断准确率81.8%。结论卵巢囊性病变种类较多，基本CT表现多类似，但良性病变常为圆形或卵圆形，囊壁薄而规则；恶性病变多为双侧不规则形，囊壁及囊内分隔厚而不规则，结节状。CT在卵巢囊性病变的诊断中有较高价值。
作者：强金伟；廖治河；周康荣；郑蔚巍；徐从德 刊期： 2001年第06期
患者男，42岁。体检发现左腹部包块2年入院。查体无特殊。血儿茶酚胺定性阴性，24小时尿17-酮皮质醇、尿17-羟皮质醇和醛固酮均正常。腹部B超示包块大小为8.3cm×5.6cm×3.9cm，KUB+IVU尿路未见异常。2年前体检B超提示腹膜后包块5.3cm×3.6cm×2.5cm大小。 CT检查：平扫左侧肾上腺及肾区见一巨大软组织密度块影，大截面10cm，与肾脏相连，中心CT值39HU，周边CT值55HU(图1)。增强扫描，肿块周边部位明显强化，CT值75～101HU，包膜较完整，左肾受压变形(图2)。CT诊断：左腹膜后肿块，无功能性肾上腺瘤可能性大。
作者：王荣品；黄永祥；翟茂雄 刊期： 2001年第06期
小肠恶性淋巴瘤临床少见，笔者报告2例经手术病理证实的小肠恶性淋巴瘤的CT表现及临床资料。例1女，12岁。腹部膨隆、食欲下降1月余。查体：发育良好，痛苦面容，腹部膨隆，脐稍突出，未见静脉曲张，右下腹可触及一拳头大小的肿块，质稍硬，轻压痛，活动度好，移动性浊音(+)。实验室检查及胸片未见异常。CT表现：右下腹腔可见一分叶状肿块影，大小约8.5cm×12.0cm，表面光滑，其内含气体，并可见对比剂进入。增强扫描肿块中度强化，腹腔内可见大量积液，腹膜后有数个肿大淋巴
作者：肖运平；邬佩云；张亚林 刊期： 2001年第06期
患者男，18岁。头痛、头晕伴呕吐进行性加重1月余。查体：颅神经(-)，四肢肌张力(-)，病理反射(+)。 CT轴位扫描：右侧脑室额角近中线见欠规则形软组织肿块影，突向左侧，大小3.2cm×3.0cm，密度不均，内见散在斑点状钙化及小灶性低密度影，第三脑室及双侧侧脑室均明显扩大，双侧大脑半球脑沟显示不清，中线结构轻度向左移位，枕大池较大(因患者碘过敏，未行增强扫描)。 手术所见：切开右侧脑室，于额角近中线见一菜花状紫红色肿物，大小约3.0cm×3.5cm，质韧，与透明膈紧密相连。
作者：殷天文；吕京光 刊期： 2001年第06期
目的探讨螺旋CT中多平面容积重建技术(大密度投影)［MPVR(MIP)］特点及其所重建血管图像的优越性。材料与方法搜集10例正常者，利用MPVR(MIP)技术，5例行头颅血管成像，5例行门静脉属支血管成像。结果颅内动脉可清晰显示至4级分支，门静脉属支可清晰显示至5级属支。结论正确及熟练运用MPVR(MIP)技术可在直径＞2～3mm的血管上提供清晰影像，图像具有一定立体感，可多角度任意观察，并能提供较DSA更多的信息。
作者：杨晓春；陆之安；龚建平；沈钧康；钱铭辉 刊期： 2001年第06期
目的阐明骶髂关节病变的CT表现。材料与方法搜集经临床确诊或病理证实的35例骶髂关节病变者，男22例，女13例。其中强直性脊柱炎(AS)13例，类风湿性关节炎(RA)7例，化脓性骶髂关节炎2例，骶髂关节结核5例，髂骨致密性骨炎6例，创伤性关节炎2例。结果 CT表现：AS常双侧对称发病，自关节下部开始，关节面硬化与破坏，间隙狭窄或消失，骨桥形成；RA常一侧发病，易侵犯关节上半部，关节面密度减低，骨质疏松，关节面下出现周围硬化的小囊状骨缺损；化脓性骶髂关节炎常单发，骨质疏松，破坏，增生，关节间隙增宽或变窄，关节囊肿胀，关节强直，周围软组织肿胀或钙化；骶髂关节结核常单侧发病，多位于关节中下部，关节面模糊，骨质破坏及死骨形成，关节间隙增宽，常伴冷脓肿和窦道形成；髂骨致密性骨炎示髂骨面硬化区，不累及关节；创伤性关节炎骨关节面增生、浓密，关节间隙狭窄，可伴骨性强直。结论骶髂关节病变的CT表现各不相同，CT能清楚显示骶髂关节及其周围结构，是目前诊断骶髂关节病变理想的检查手段。
作者：郑金龙；韩萍；史河水；吴红英；田志梁；刘永华；李友林 刊期： 2001年第06期
目的探讨椎管内皮样囊肿破裂(RDIC)的MRI诊断价值。材料与方法 13例RDIC原发灶均经手术和病理证实，皮样囊肿均位于T12以下椎管内，其中9例位于脊髓内，4例位于髓外硬膜下。均行脑和全脊柱MRI SE序列T1WI、T2WI，7例有脊柱脂肪抑制序列。5例行脑CT检查。结果 4例髓外硬膜下皮样囊肿破裂MRI与CT均表现在脑池、脑沟或脑室内有脂肪滴。9例脊髓内皮样囊肿破裂者均见脊髓中央管内分布有脂肪滴，其中4例脑室内见脂肪滴。5例脑MRI发现脑底及后颅窝脂肪滴者，CT仅显示2例。脂肪滴MRI SE序列T1WI呈显著高信号，T2WI其信号略有衰减，脂肪抑制序列则呈极低信号；CT上脂肪滴则呈低密度，CT值-20～-150HU。结论 MRI是诊断RDIC的佳影像学方法，其显示RDIC脂肪滴在脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内分布优于CT。CT与MRI联合应用能有效地鉴别RDIC脂肪滴抑或积气、碘化油滞留和血块。
作者：程敬亮；李树新；任翠萍；王声鼎；李荫太；高剑波；吉金钟 刊期： 2001年第06期
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作者：楼海燕楼海燕；王仁法 刊期： 2001年第06期
皮肤大汗腺癌是一种少见的恶性肿瘤，笔者发现2例大汗腺癌转移至肺和骨骼，现报告如下。 例1 女，52岁。左前额部肿块6个月，起初为皮肤小包块，呈暗红色，无疼痛，不发热，未引起重视，以后肿块逐渐长大，局部疼痛。查体发现肿块为4cm×4cm×3cm大小，有囊性感，触之其基底高低不平。颅骨X线片显示额骨左侧局限性骨图1 额骨左侧局限性骨质破坏区，以外板为著，边缘参差不齐，有软组织包块图2 与图1同一病例。2年后颅骨破坏区扩大，侵及额、顶、颞骨图3 例2，左肱骨上端呈溶骨性破坏，且有膨胀致皮质骨破坏图4 例2，右肺及左中下肺大小不等结节阴影，右上肺和左下肺为融合的巨大块影伴不张例2 女，29岁。左大腿内侧小包块3年，开始时如黄豆大小，呈紫红色，无疼痛，不发热，逐渐长大，如鸡蛋大小，自觉左腿疼痛，经手术切除包块，病理诊断为大汗腺癌。术后约1年时间，在原部位又长起包块，生长迅速，伴有咳嗽、咯痰与气短，同时左肩关节疼痛剧烈。X线片显示左肱骨上端溶骨性破坏，且骨皮质略有膨胀(图3)。两肺可见大小不等之结节状阴影，右上肺和左下肺结节融合为巨大块状阴影，伴右上肺不张(图4)。
作者：董墨农；李金泉；韩德乾 刊期： 2001年第06期
目的探讨肝癌经皮肝动脉栓塞术(TAE)的疗效与碘油乙醇乳剂用量的相关性，进一步提高TAE在肝癌治疗中的疗效。材料与方法35例肝癌患者，分成两组。第一组17例，按肿瘤直径与碘油乙醇乳剂剂量等比例行TAE治疗；第二组18例，按碘油乙醇乳剂大剂量法进行治疗，并进行对比分析。结果第一组和第二组1、2年生存率分别为58.82%、23.53%和77.78%、44.44%(〖WTBX〗P〖WTBZ〗＜0.05)。结论对于适合TAE的肝癌患者，肝癌TAE疗效与碘油乙醇乳剂用量成明显正相关。
作者：李红；张在沛；刘永斌；胡道予 刊期： 2001年第06期
患者女，50岁。吞食鸭肉后不能进食3天就诊。食管钡餐所见：食管中段管腔内见一板栗大小充盈缺损，边缘较光整，钡剂通过呈“环流”征象，该段食管管壁尚能扩张，粘膜显示不清晰。诊断：食管异物。 食管镜检查：离上切牙约26～30cm食管前壁见一蘑菇状物突起，约2cm×4cm×2cm大小，表面溃烂，其上方见食物存留(附图)。诊断：食管恶性肿瘤。
作者：陈少龙；罗海龙 刊期： 2001年第06期
患者男，53岁。因右腰部绞痛3天，加重1天入院。既往身体健康。右肾区叩痛，血压210/130mmHg，余未见异常。 CT检查：右肾周围绕1圈厚薄不均的高密度软组织影，内、后侧薄，外侧厚达4.5cm，其内密度尚均匀，肾门区结构增粗。右肾实质密度正常，肾门变扁，右肾实质与周围高密度软组织影分界欠清楚(附图)。 手术所见：右肾增大，表面呈灰白色，质硬韧，右肾盂变形并向正中移位，右肾蒂处右肾血管粘连紧密。病理诊断：腹膜后纤维化。
作者：张解港；张衷宇；冯永章；何平 刊期： 2001年第06期
目的了解肺低分化腺癌的影像学表现特征及发病率的变化趋势。材料与方法搜集1989～1999年间肺低分化腺癌患者186例，其中有影像学资料者157例，包括胸片146例；CT扫描97例，其中平扫58例，增强扫描39例，肿瘤局部HRCT 15例。结果 (1)影像学表现：①中央型病变36例(22.9%)，其中腔内外生长的气管肿物2例，腔内型病变1例，肺门肿物及阻塞性改变33例；伴广泛纵隔、肺门淋巴结肿大5例。②周围型病变121例(77.1%)，大径为1～10cm，中位值4cm。病灶≥4cm者76例(62.8%)，浸润性病变5例(4.1%)，空洞4例(3.3%)。③跨叶33例。④纵隔淋巴结肿大45例(29.0%)。大团融合纵隔肿大淋巴结7例(4.5%)。 (2)1989～1999年间，腺癌占同期肺癌的20.4%，肺低分化腺癌占同期肺腺癌的14.5%(1979～1986年为7.7%，1989～1994年为13.1%，1995～1999年为17.0%)。结论 (1)肺低分化腺癌中，仅少数(29.0%)为典型腺癌影像学表现(小结节、分叶、毛刺)，非典型表现者占71.0%，包括中央型病变、周围型大肿物、浸润病变、空洞、跨叶。 (2)CT示纵隔引流区成簇小淋巴结，应警惕有转移之可能。 (3)本组肺腺癌在肺癌中所占比例和过去相仿，而肺低分化腺癌在肺腺癌中所占比例却有增高趋势。
作者：黄遥；石木兰；王爽；王勇 刊期： 2001年第06期
目的探讨卵巢原发性恶性肿瘤的CT表现与病理组织学的相关性。材料与方法回顾性分析87例经手术病理证实的卵巢恶性肿瘤的CT表现，着重观察卵巢肿瘤的形态与密度，以及对周围结构的侵犯与远处转移、腹水。结果上皮性肿瘤77例(占88.51%)，以囊实性为主，占80.51%，多有远处转移及腹水；性索间质肿瘤4例(占4.60%)，均为单侧，以囊实性肿块为主，占75.00%；生殖细胞肿瘤6例(占6.90%)，均为单侧，以实质性为主，占83.33%。结论卵巢恶性肿瘤的CT表现类型可以反映其病理改变，对定性诊断有一定的参考价值。
作者：潘芝梅；李强 刊期： 2001年第06期
患者男，32岁。胸闷、咳嗽伴低热10天。胸片示：左下肺野均匀一致高密度影，上缘清楚，初诊左侧胸腔积液。CT检查：示左侧胸腔内一卵圆形高密度影，约6.0cm×7.2cm大小，周边有环形壁包裹，其内密度均匀，CT值约20HU。CT诊断：左侧肺良性占位(附图)。 手术探查：开胸术中见胸腔内一巨大软组织肿物，边缘光滑，有蒂与纵隔相连。术后病理诊断：纵隔神经鞘瘤。
作者：李玉环 刊期： 2001年第06期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
