周勇；石木兰
肋骨骨折的X线检查以腋中线处的骨折难以显示.目前多数医院是采用让患者取左或右前斜位的方法投照.
作者：叶宁；沈健 刊期： 1998年第05期
目的:探讨标记抗人肺癌单抗的超顺磁性氧化铁微粒(SPIO)进行磁共振免疫显像的可能性.材料与方法:将采用Fe(Ⅲ)与Fe(Ⅱ)混合液在碱性条件下制备SPIO微粒;将粒径4.5nm±3.4nm的SPIO微粒标记到抗人肺癌单抗(McAbs)上;观察静注SPIO-McAbs定向改变载瘤裸鼠(n=4)MR信号强度的可能性.结果:SPIO-McAbs MR成像能有效地降低全部瘤靶的MR信号.结论:磁共振免疫成像是一种有发展前景的肿瘤靶向显像新途径.
作者：许乙凯；颜江华；张嘉宁；刘杏元；黄其鎏 刊期： 1998年第05期
目的:探索颅脑肿瘤X刀治疗后短期生物学行为变化.材料与方法:收集X刀治疗后有完整影像学随访资料者45例,随访时间2～14个月,25例行CT扫描,20例同时有CT、MRI资料. 结果:X刀治疗后颅脑肿瘤发生以下影像学变化:(1)环样结构改变15例(80%为良性肿瘤);(2)完全失强化或囊变(各2例);(3)完全消失(6例),明显缩小(8例),轻度皱缩(8例),基本不变(17例),继续增大(6例);(4)瘤周水肿(20例);(5)放射性坏死(1例).结论:颅内肿瘤X刀治疗后生物学行为变化存在较大差异,但均能在影像学上客观反映出来.
作者：余永强；陈小妹；徐培坤；李汉杰；孟庆勇；唐红 刊期： 1998年第05期
目的:评价X线平片对右室异常肌束的诊断价值及限度.材料与方法:分析经手术证实的右室异常肌束73例的X线平片表现,根据血液动力学改变,将此病分为3型:无分流型;左向右分流型;右向左分流型.结果:在X线平片上,右室异常肌束可表现下列征象:(1)右室增大与心腰凸出不相称(35/73例);(2)左室增大与肺血增多不相称(15/73例);(3)右室流出道处呈局限性凹陷(23/73例).结论:X线平片检查对本病的诊断具有较大的限度,但若上述3个征象中有2个或3个征象同时存在时,结合临床表现,部分梗阻型病例可提示诊断,进一步作超声检查或心血管造影可确定异常肌束的存在.
作者：杨东益；罗建光；刘顾岗；杨树仁 刊期： 1998年第05期
目的:探讨MRC对高、低位胆道梗阻的诊断价值和限度.材料与方法:分析30例胆道梗阻患者和5例健康自愿者MRC和常规MRI表现.结果:30例定位诊断均准确,其中高位梗阻10例,低位梗阻20例.高位梗阻MRC能显示狭窄范围,但梗阻端形态缺乏特征性;常规MRI显示恶性肿物者6/9例.低位梗阻MRC显示的近端形态具有特征性,良性者呈腔内圆形、柱状无信号区或移行性狭窄;恶性者表现为双管截断征和不规则狭窄;常规MRI显示恶性肿物8/11例.结论:MRC定位诊断准确,对低位梗阻可作出定性诊断;但高位梗阻形态缺乏特征性,其定性诊断需结合常规MRI.
作者：高雪梅；黎庶；马述盛；张景荣；张振华 刊期： 1998年第05期
目的:提出腰椎小关节真空现象在CT诊断意义中的一种新观点.材料与方法:分析9例腰椎小关节真空现象的CT片及腰椎侧位片的表现.结果:其中7例均有相关椎体的前滑脱.结论:腰椎小关节真空现象不仅仅是关节软骨退行性变的表现,更是腰椎滑脱的重要征象.
作者：王培蒂；王丹 刊期： 1998年第05期
来自肺部软组织的良、恶性肿瘤,均不多见,我们曾见到1例源于平滑肌的恶性肿瘤,报告如下.
作者：陈涓；潘纪戌；李惠章 刊期： 1998年第05期
颅内海绵状血管瘤是血管畸形病变中较罕见的一种,它可发生于脑内和脑外.我们遇到2例颅内脑外海绵状血管瘤,其临床及CT表现均很特异,现报道如下.
作者：诺拉；牛广明 刊期： 1998年第05期
腹腔内包虫囊肿临床症状不典型,多因疑腹部脏器其他病变而行影像检查被发现.单独存在于腹腔较少见,术前确诊困难.现将我们的3例作一报道.有关临床资料及CT表现见附表.
作者：张凤翔；高娃；段宝生；张浩亮；刘智君 刊期： 1998年第05期
目的:回顾性分析肺淋巴瘤的CT与X线表现,以提高对肺淋巴瘤影像学表现的认识.材料与方法:21例肺淋巴瘤均经肺或浅表淋巴结穿刺活检或手术证实.常规及薄层CT扫描并摄胸部X线正侧位片作对照检查.结果:肺淋巴瘤的影像异常可分为:肿块结节型、实变型、肺炎肺泡型、支气管血管淋巴管型、血行播散型、心包及胸膜病变型.绝大多数病例有两种或两种以上上述类型的影像表现,同时伴有纵隔肺门的淋巴结肿大.CT对其特征性表现的显示率明显高于X线,尤以薄层CT更佳.结论:多发结节伴支气管充气征和支气管周围多发小结节勾画出支气管气像是肺淋巴瘤的特征性表现;多种表现的同时出现是肺淋巴瘤的又一特点.CT检查较X线灵敏,可准确显示肺内肺外情况,有助于诊断及分期.
作者：闵严旭；李惠民；肖湘生 刊期： 1998年第05期
目的:探讨TIPSS与PSE并用的可行性及价值.材料与方法:TIPSS与PSE同时施行者2例,其余4例在TIPSS复查时进行.直测PSE前后门脉压力.检测PSE前后白细胞、血小板数值,观察术后并发症情况.结果:TIPSS及PSE后消化道出血停止.门脉压力平均下降5.6cmH2O,脾机能亢进基本缓解,血小板、白细胞均明显上升.PSE与TIPSS同时施行者术后反应较重,而TIPSS随访时施行PSE者术后反应较轻.结论:(1)PSE后门脉压力下降,脾面积栓塞50%～70%,门脉压力平均下降5.7cmH2O;(2)TIPSS与PSE并用可控制消化道出血,同时治疗脾机能亢进;(3)TIPSS复查时施行PSE较为合适.
作者：任克；徐克；韩铭钧；张汉国；张曦彤；赵忠春 刊期： 1998年第05期
患者男,75岁.阵发性头痛10余天,以枕后部隐痛为主.体检:脊柱第1腰椎处触及4cm×5cm大小的肿块,质硬,边界清楚,活动度差,叩痛(+),无压痛,无波动感.
作者：卢艳丽；王泰安；赵家磷 刊期： 1998年第05期
目的:比较门静脉和肝静脉系统3D DCE MRA成像时,用快速法和慢速法注射造影剂所获图像质量和显示血管的差异.材料与方法:实验分两部分.第一部分做了10例肝脏横断面动态增强MRI,分为两组,分别用快速和慢速法注射造影剂,测定PV、HV和IVC达信号峰值的不同时间,以决定第二部分实验的延迟时间.第二部分做了10例20次DCE MRA,采用自身对照,分别用快速和慢速法注射造影剂,分析两种方法显示PV、HV和IVC的效果,并比较MIP和MPVR,以及肝硬化和无肝硬化者上述血管显影情况.结果:快速法和慢速法显示PV的差别无统计学意义(P＞0.05),慢速法HV、IVC显示优于快速法(P＜0.01),MPVR好于MIP(P＜0.01),肝硬化者HV显示不如无肝硬化者(P＜0.05).结论: 3D DCE MRA能较好地同时显示PV、HV和IVC.快速法和慢速法相比,两者显示PV均较满意,但后者能更好地显示HV和IVC.两种重建方法中,MPVR优于MIP.肝硬化时,HV显示欠佳.
作者：林江；陈祖望；周康荣；沈继章；陈财忠；施伟斌 刊期： 1998年第05期
患者男,30岁.双侧腰部胀痛7年,近来明显加重.智力低下,既往有3～4次癫痫发作.家族无类似病史.体检:右下颌面部有一皮脂腺瘤,鼻翼两侧有散在红色斑块.尿常规:红细胞4～6个/HP.B超:双肾多发性实质性占位病变,以错构瘤可能性大.
作者：雷红卫；王文辉 刊期： 1998年第05期
颅咽管瘤(Craniopharyngioma)是上皮衍化性肿瘤,起源于残存的上皮细胞,好发于鞍上池、鞍区和第三脑室.国外报道占原发颅内肿瘤3%～6%,国内统计为2.81%～6.16%,男女发病无显著倾向.发病年龄自新生儿至60多岁均可见,尤以5～10岁多,也有人认为60岁左右是颅咽管瘤的第二个小高峰发病阶段.
作者：王承缘 刊期： 1998年第05期
患儿女,56天.因哭闹不安伴呕吐2天,抽搐数次就诊.系足月顺产,无窒息史.体检:神志清楚,前囟膨隆,张力高,颈稍抵抗,双巴彬氏征可疑阳性.MR所见:右颞叶一病灶,约4.0cm×3.3cm×3.9cm大小,呈多囊状.T1WI像囊壁呈等信号,囊内容物部分呈类似脑脊液的低信号,部分位于囊后下方者呈高信号,二者之间形成界面.同侧颞枕部硬膜下见条带状高信号(图1).一囊腔壁上见一类圆形稍高信号结节(图2).T2WI像,囊内容物于T1WI为低信号部分呈高于脑脊液之信号,T1WI为高信号部分呈稍高信号,囊壁结节显示不清(图3).病变具占位效应,中线左偏.静注Gd-DTPA增强扫描见囊壁结节轻度强化.一囊壁旁T1WI高低信号物共存处见一局限性强化灶(图4).诊断:右颞叶血管母细胞瘤伴出血,并右颞枕部硬膜下血肿.手术所见:右颞脑表面有陈旧性血凝块.脑实质内见瘤状物,呈黄褐色,有囊变及多量陈旧性血块.病理:镜下主要为片状或条索状血管芽.血管内皮、外皮及间质细胞增生,血管腔内充满血液,部分血管扩张,间质出血.诊断:血管母细胞瘤.
作者：黎雪琴；钱万科；严志汉；姚立新 刊期： 1998年第05期
目的:比较慢性布鲁菌性脊椎炎和脊椎结核的CT特征以及对鉴别诊断的意义.材料与方法:对经临床确诊,X线阳性的15例布鲁菌性脊椎炎和17例脊椎结核患者作CT扫描.其中6例布鲁菌病患者于6年前作过同部位CT扫描.结果:布鲁菌病:骨破坏灶小(2～5mm)而多发,多局限于椎体边缘,病灶周围明显增生硬化,新生骨组织中又有新破坏灶形成,椎间盘破坏,关节面增生硬化,相邻骨密度增高,少或无椎旁脓疡形成.结核:以椎体和椎间盘骨破坏为主并有死骨形成,椎旁脓疡(脓肿)和骨质疏松变化比较常见.结论:根据CT特征及临床,布鲁菌病脊椎炎和脊椎结核不难诊断.
作者：哈振国；蔡中；黄嗣王 刊期： 1998年第05期
患者男,48岁.反复咳嗽2年.体检:全身表浅淋巴结无肿大.X线正位片示双肺下叶多个边缘呈分叶状的结节影,边缘清晰,密度均匀,右心缘片状密度增高影,右心缘模糊不清.右肋膈窦密度增高(图1).CT检查:见双肺下叶多个类圆形结节影,边缘锐利,其中大者约3.5cm×3.0cm×2.0cm大小,表面凹凸不平呈浅分叶状,密度均匀,病灶CT值为30.1HU,其中两小结节影位于下叶肺外带.
作者：杨国庆 刊期： 1998年第05期
患者男,40岁.右上胸痛伴发热1天,呼吸时胸痛加重,咳白痰,无血丝.查体无阳性体征发现.X线片示右肺门见一直径约4cm圆形肿块影,密度均匀,边缘光滑锐利,病变内缘隐约可见.心右缘显示不清,邻近肺内有片状阴影,边缘模糊.X线诊断:右肺中心型肺癌伴右肺中叶阻塞性炎症(图1).术前为明确肺门、纵隔淋巴结有无肿大行CT检查.CT示右中纵隔心缘旁见一约3.5cm×5.8cm大小脂肪密度肿块影,CT值为-104HU,密度均匀,边缘清楚.肿块压迫右肺中叶内侧支气管致右肺中叶内侧段阻塞性炎症.CT诊断:右纵隔脂肪瘤并右肺中叶内侧段阻塞性炎症(图2、3).
作者：孙殿敬；庄悦新；张良明；左秀兰 刊期： 1998年第05期
患者女,44岁.阵发性高血压病史25年,血压为140～180/90～130mmHg.近2年曾出现3次晕厥,伴有腹泻、心悸、视物不清等症状,在外院曾行CT检查见右肾上腺肿物,拟诊嗜铬细胞瘤.近日感右腰、腹痛入院,查体无明显阳性体征.
作者：周勇；石木兰 刊期： 1998年第05期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
