牙周治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者炎症因子、脂联素及糖化血红蛋白的影响

左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退的临床疗效及对患者血脂水平的影响

目的 观察左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退(甲减)的临床疗效及对患者血脂水平的影响.方法 将98例符合亚临床甲减诊断标准的患者分为对照组和观察组,对照组口服六味地黄丸治疗,观察组给予口服左甲状腺素钠片替代治疗,两组均治疗12周;观察两组治疗前后甲状腺功能及血脂水平,并记录治疗过程中不良反应发生情况及治愈率.结果 观察组治疗后甲状腺功能和血脂水平显著改善,对照组治疗后只有游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3项指标显著改善;且治疗后观察组FT3、游离甲状腺素(FT4)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均高于对照组,促甲状腺激素(TSH)、TC、三酰甘油(TG)、LDL-C水平均低于对照组(均P＜0.05);两组治疗过程中均未出现严重不良反应,观察组治愈率高于对照组(P＜0.05).结论 左甲状腺素钠片可提高亚临床甲减患者甲状腺功能,有助于调节血脂水平,具有较好的临床疗效.

作者：黄贤恩 刊期： 2017年第04期

PDCA循环法对提高实习护士手卫生依从性的效果评价

手卫生作为一种基本、简便易行的预防与控制病原体传播的手段,是降低医院感染重要的措施[1].在临床护理工作中,护士的手带有大量的细菌,是医院感染的重要传播媒介,提高手卫生水平可降低30％的医院感染事件的发生[2].实习护士作为护理队伍中的特殊群体,他们能否有效的执行手卫生规范,对医院感染具有重要的意义[3].本研究拟探讨PDCA循环法对提高实习护士手卫生依从性的效果,报道如下.

作者：郑玲珍；陈萍；孙霖渟 刊期： 2017年第04期

外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶治疗烧伤创面的疗效观察

目的 观察外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(rhGM-CSF)凝胶治疗Ⅱ度烧伤的临床效果.方法 选取100例深Ⅱ度烧伤患者,采用随机盲取法将其分为观察组和对照组,各50例.观察两组用药后不同时间创面愈合情况、不良反应及疗效.结果 观察组治疗7、14及21d创面愈合率均优于对照组(均P＜0.05);两组创面愈合时间、总有效率及不良反应发生率差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 rhGM-CSF凝胶制剂治疗深Ⅱ度烧伤,具有加速愈合、提高治疗效果的优点,且不良反应少,值得临床推广.

作者：林雪松；汪乐；刘水娇；蔡亚娜 刊期： 2017年第04期

艾司西酞普兰治疗慢性主观性头晕的早期疗效分析

目的 探讨艾司西酞普兰治疗慢性主观性头晕(CSD)的早期疗效及安全性.方法 将136例CSD患者分为试验组(71例)和对照组(65例),两组均给予常规的前庭功能康复训练,试验组给予艾司西酞普兰10～20 mg/d,对照组给予氟桂利嗪胶囊10～20 mg/d,疗程为4周.于治疗前,治疗后1、2、4周末行眩晕残障程度评定量表(DHI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应症状量表(TESS)评定.结果 治疗1、2、4周末,两组HAMA、HAMD、DHI及DHI各因子评分差异均有统计学意义(均P＜0.05);试验组治疗1周末HAMA、HAMD、DHI及DHI各因子评分明显下降(均P＜0.05),对照组在治疗2周末开始明显下降(均P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾司西酞普兰对慢性主观性患者的早期疗效显著,起效较快、安全性高.

作者：秦玲；袁天懿；唐建良；唐潮浪 刊期： 2017年第04期

综合护理干预对脑梗死静脉溶栓患者临床疗效的影响

随着社会的老龄化和人们生活习惯的改变,脑梗死已成为目前中老年人群较为常见的多发病.脑梗死又称缺血性脑卒中,主要是各种原因引起的脑部血流供应障碍,从而导致脑组织缺血、缺氧,引起神经功能缺损[1],具有发病迅速、高病死率、高致残率及高复发率等特点[2].

作者：邵利敏；黄泽怿 刊期： 2017年第04期

3T MRI对鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤及鳞状细胞癌的诊断价值

目的 探讨鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤(MM)及鳞状细胞癌(SCC)MRI表现特点.方法 回顾性分析34例鼻腔鼻窦MM及SCC患者的临床资料及MRI表现,分析肿瘤的部位、范围、邻近结构侵犯、MRI信号特点及表观扩散系数(ADC)值.结果 MM14例,年龄(63.1±9.5)岁;SCC 20例,年龄(54.4±14.2)岁.鼻腔鼻窦MM,T1WI等信号10例(71.4％),T2WI稍高信号12例(85.7％),其中13例(92.9％)肿块可见出血.鼻腔鼻窦SCC,T1WI等信号20例(l00％),T2WI稍高信号16例(80％),其中14例(70％)肿块可见坏死囊变.两者在T1WI平扫信号、肿块出血及囊变方面差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),鼻腔鼻窦MM的ADC值低于SCC(P=0.004).结论 3TMRI对鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤及鳞状细胞癌的鉴别诊断具有一定的价值,且联合ADC值可提高诊断准确性.

作者：黄红艳；黄文虎；舒锦尔；王凤 刊期： 2017年第04期

PCT、hs-CRP在评估老年AECOPD严重程度中的应用价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者严重程度的评估价值.方法 收集87例老年AECOPD患者,按血氧分压(PaO2)分为低危组、中危组及高危组,比较各组PCT和hs-CRP水平的差异,分析PaO2与PCT、hs-CRP水平的相关性.结果 根据动脉血气分析标准,低危组老年AECOPD患者30例,中危组26例,高危组21例.3组PaO2差异有统计学意义(P＜0.05),高危组PCT及CRP水平显著高于中危组和低危组(均P＜0.05),中危组PCT及CRP水平显著高于低危组(均P＜0.05).PaO2与PCT、hs-CRP均呈正相关(均P＜0.05).所有组别ROC曲线显示PCT及hs-CRP有较高的诊断效能,PCT的诊断价值更高.结论 检测血清PCT和hs-CRP水平对老年AECOPD患者的评估和预后有重要的临床应用价值.

作者：姜轶飞；杨猛 刊期： 2017年第04期

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期或转移性大肠癌的近期疗效观察

目的 观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期或转移性大肠癌的近期疗效.方法 将114例确诊为大肠癌的患者随机分为对照组和观察组,各57例.对照组采用伊立替康联合卡培他滨方案治疗,观察组采用奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗,以3周为一个治疗周期,连续治疗2个周期后比较两组疗效,观察治疗期间不良反应情况,通过CT比较治疗前后病灶变化.结果 治疗后观察组有效率为63.16％,对照组36.84％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间观察组严重不良反应发生率为10.53％,对照组8.77％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥沙利铂与卡培他滨联合治疗晚期或转移性大肠癌具有很好的临床疗效,且不会增加不良反应,具有较好的安全性,值得在临床推广使用.

作者：李玲娣 刊期： 2017年第04期

整体护理干预在学龄前儿童骨髓穿刺术中的应用

作者：林亚红；郎维雅；张艳艳 刊期： 2017年第04期

尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及其对神经功能缺损和血液流变学的影响

目的 探讨尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能缺损和血液流变学的影响.方法 根据随机数表法将80例急性脑梗死患者分为尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗组(联合治疗组)和单纯奥扎格雷钠治疗组(单独治疗组),各40例.比较两组神经功能缺损评分、疗效及血液流变学情况.结果 联合治疗组神经功能缺损评分低于单独治疗组(P＜0.05),ADL评分高于单独治疗组(P＜0.05),梗死体积小于单独治疗组(P＜0.05),总有效率高于单独治疗组(P＜0.05),血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原均低于单独治疗组(均P＜ 0.05).结论 尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效显著,且对神经功能缺损和血液流变学均具有积极的影响.

作者：陈金龙；王美华 刊期： 2017年第04期

微型锁定钢板治疗桡骨头骨折的疗效分析

目的 探讨微型锁定钢板治疗桡骨头骨折的临床疗效及应用价值.方法 17例桡骨头骨折患者,骨折类型按Mason分型Ⅱ型10例,Ⅲ型7例.先采用桡骨头关节面复位,克氏针临时固定,然后用微型锁定钢板螺钉固定,术后患肢三角巾悬吊.观察其治疗效果.结果 本组17例创口全部Ⅰ期愈合,随访时间7～18个月,平均12个月,术后所有病例均未出现复位丢失、内固定松动、断裂等情况,17例骨折完全愈合,X线片示骨折愈合时间为8～20周.根据患者肘关节功能评定试用标准:优10例,良5例,中2例,优良率88.2％.结论 微型锁定钢板治疗桡骨头骨折是一种比较理想的方法.

作者：吴明义；景孟军；茹正良 刊期： 2017年第04期

左旋多巴联合普拉克索治疗中晚期帕金森氏病的疗效分析

目的 探究左旋多巴联合普拉克索治疗中晚期帕金森氏病患者的临床疗效及安全性.方法 按照随机数字表法将100例中晚期帕金森氏患者分为实验组和对照组,各50例.对照组予以常规左旋多巴治疗,实验组另加用普拉克索治疗,观察两组的疗效及不良反应情况.结果 实验组的好转率高于对照组,不良反应率低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 左旋多巴联合普拉克索能够明显改善中晚期帕金森氏病患者病情,同时降低用药不良反应,减轻患者痛苦,提高患者的生活质量.

作者：褚琴美 刊期： 2017年第04期

逍遥颗粒联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的临床研究

目的 观察逍遥颗粒联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的疗效.方法 根据随机数字表法将122例广泛性焦虑症患者分成治疗组(逍遥颗粒加帕罗西汀片)和对照组(单纯帕罗西汀片),各61例,连续治疗4周.比较两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及临床疗效情况.结果 剔除脱落病例后,治疗组59例,对照组57例.治疗前,两组HAMA评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 逍遥颗粒联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症疗效显著.

作者：邓艳华；陈璐佳；周男华 刊期： 2017年第04期

儿童上呼吸道感染用药总结

上呼吸道感染是儿科常见的疾病之一,主要是由病毒或细菌侵犯儿童的鼻部、鼻咽及咽喉等部位,引起的患儿流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽及发热等一系列症状.由于儿童呼吸系统的生理特点,使其呼吸道炎症极易向邻近组织扩散,如不及时治愈,往往会进一步扩散,侵犯整个呼吸系统乃至全身,严重威胁儿童健康.目前临床上的治疗主要包括对症治疗和抗病原体的病因治疗,可选药物众多,但儿童上呼吸道感染的输液率、抗生素使用率仍居高不下.因此,在合理治疗儿童上呼吸道感染的问题上,如何把握用药时机,选择适当药物,如何有效控制症状,缩短患儿病程,一直是广大医药工作者面临的重要问题.

作者：陈盈 刊期： 2017年第04期

透明细胞乳头状肾细胞癌一例并文献复习

目的 探讨透明细胞乳头状肾细胞癌(CCPRCC)的临床病理特征及鉴别诊断.方法 回顾性分析1例经手术病理证实的以巢状及小管腺泡状生长方式为主的CCPRCC病例资料,同时复习相关文献分析CCPRCC的病理学形态、免疫组织化学及生物学行为.结果 肿瘤直径1.8 cm,切面实性灰红色,结节样;镜下典型表现是肿瘤边界清,排列以巢状及小管腺泡状生长方式为主,并部分形成不良的乳头状结构;肿瘤细胞温和、细胞质透明和细胞核远离基底膜,Fuhrman分级Ⅰ级.免疫组织化学表现为肿瘤细胞角蛋白7(CK7)、上皮膜抗原(EMA)及波形蛋白(Vimentin)阳性,CD10及CD117阴性;间质细胞SMA及Desmin阳性.随访7个月肿瘤无复发及转移.结论 CCPRCC是一种少见的肾肿瘤,生长方式多样化,病理学诊断较为复杂,需要与多种病变进行鉴别.

作者：戴珍珍；陈锋；诸炯；周春儿；王静 刊期： 2017年第04期

游离植皮负压封闭技术联合游离组织瓣修复治疗大面积软组织缺损的效果分析

目的 探究负压封闭(VSD)技术联合游离组织瓣修复对大面积软组织缺损的效果.方法 56例行VSD联合游离组织瓣修复软组织缺损患者作为观察组,同时行单纯游离组织瓣修复治疗的44例患者作为对照组,比较两组皮瓣成活率、创面愈合时间、治疗疗效及并发症等.结果 两组皮瓣成活率、创面愈合时间及住院时间差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组治疗后感染、体温升高及低蛋白血症等并发症的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VSD联合游离组织瓣修复治疗严重创伤后大面积软组织缺损能够有效的增加皮瓣移植成活率,促进创面愈合,提高治疗疗效.

作者：仇灵江；黄玲玲 刊期： 2017年第04期

迷走神经刺激治疗难治性癫痫的研究进展

癫痫有较高的致残率和致死率,每年发病率在50/10万左右,且发展中国家发病率高于发达国家.抗癫痫药物是癫痫患者基本的治疗措施,大部分癫痫患者有较良好的预后.然而,仍有20％～ 30％的患者会发展为药物难治性癫痫.当药物手段无法控制癫痫发作时,医生会考虑使用非药物治疗手段,包括癫痫外科手术、生酮饮食和迷走神经刺激治疗(VNS).VNS作为一种神经调节治疗方法,已作为药物难治性癫痫患者的辅助治疗方法.目前,国际上已有超过85 000例癫痫患者被植入VNS装置.

作者：赖其伦；丁美萍 刊期： 2017年第04期

通任种子汤治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎性不孕的临床观察

目的 探讨通任种子汤治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎性不孕的临床疗效.方法 选取气滞血瘀型慢性盆腔炎性不孕患者106例,随机分为观察组与对照组,各53例.对照组予以常规抗炎及对症治疗;观察组在此基础上,加服通任种子汤,两组均以4周为1个疗程,共治疗3个疗程.比较两组治疗前、治疗3个疗程后的临床症候积分、血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平及疗效,观察药物不良反应,统计治疗后2年妊娠情况.结果 观察组与对照组有效受试者分别为51例、49例.两组治疗前临床症候积分及血清hs-CRP水平差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后,两组临床症候积分及血清hs-CRP水平均降低(均P＜0.05),观察组临床症候积分及血清hs-CRP水平均低于对照组(均P＜ 0.05),观察组痊愈率、总有效率均高于对照组(均P＜0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05),观察组近期妊娠率高于对照组(P＜0.05).结论 通任种子汤治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎性不孕具有较好的临床疗效,消除或缓解了盆腔的炎症程度,改善了临床症状与体征,具有较高的近期妊娠率,以及较高的安全性,优于单纯西医治疗的临床效果.

作者：吕勇；江涵 刊期： 2017年第04期

他汀干预动脉粥样硬化大鼠的骨质量变化

目的 探讨阿托伐他汀干预高脂饲养动脉硬化SD大鼠的骨密度、骨生物力学变化.方法 依据随机数字表法将20只雄性SD大鼠分为脉硬化大鼠模型组和阿托伐他汀干预组,各10只.采用双能X线吸收骨密度仪测定大鼠骨密度,三点弯曲试验测定大鼠股骨的骨生物力学指标.结果 阿托伐他汀干预组大鼠的骨密度及骨生物力学指标高于动脉硬化模型组(均P＜ 0.05).结论 他汀类药物有助于改善动脉硬化所致的骨质疏松.

作者：姚麒；刘婷；夏叶子；余晶波 刊期： 2017年第04期

危重患者跟踪系统在严重创伤救治中的应用价值分析

目的 探讨危重患者跟踪系统在改善严重创伤救治效果中的应用价值.方法 选择急诊抢救室运行危重患者跟踪系统后接收的360例严重创伤患者为研究组,行危重患者跟踪系统前接收的384例严重创伤患者为对照组.比较两组在抢救室救治效率、住院时间、住院费用及好转情况等方面差异.结果 研究组在接诊时间、抢救时间、抢救室停留时间、ICU住院时间及普通病房住院时间较对照组段短,ICU住院费用及普通病房住院费用较对照组低(均P＜ 0.05).研究组好转率高于对照组(P＜0.05).结论 应用危重患者跟踪系统有助于提高严重创伤患者的救治效率,减少住院时间与医疗费用,改善患者预后.

作者：陆雯；徐杰丰；方雅；屠海霞；黄萍；李子龙；俞夏娣；叶琴 刊期： 2017年第04期