张慧芳；李庆兴；王邦松
目的 探讨蜂胶酊对小鼠阴道内致病菌抑制及调理阴道菌群的作用.方法 通过感染大肠埃希菌建立小鼠阴道炎模型,用10%和20%蜂胶酊冲洗治疗去除大肠埃希菌在小鼠阴道的定植.倾注培养(37℃,48 h)计数阴道分泌物的细菌总数,镜下观察阴道黏膜炎症程度.结果 蜂胶酊治疗组小鼠阴道内细菌的数量明显较对照组的数量减少(P＜0.05),治疗组黏膜炎症的治愈程度显著好于对照组.结论 蜂胶酊对小鼠大肠埃希菌性阴道炎有较好的治疗效果.
作者：林刚；刘佳明；曾爱兵；吴建波；杜季梅 刊期： 2006年第05期
目的 了解中山大学附属第三医院临床分离凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的菌种构成与耐药性.方法 采用MicroScan WalkAway-40全自动微生物鉴定仪及配套阳性菌药敏复合板进行菌种鉴定与药敏试验,nitrocefin法测定β-内酰胺酶.结果 表皮葡萄球菌与溶血葡萄球菌共占CNS的70.4%;甲氧西林耐药株(MRCNS)与甲氧西林敏感株(MSCNS)各占77.8%、22.2%;药敏试验结果提示MRCNS仅对万古霉素、呋喃妥因敏感,MSCNS对大多数抗生素敏感,未检出万古霉素耐药与中介株;β-内酰胺酶在MRCNS、MSCNS中的检出率分别为91.7%、78.1%.结论 临床分离的CNS以表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主,MRCNS多重耐药现象严重,宜密切监测CNS的分离状况与耐药性,并严格限制万古霉素在临床上的应用,以避免耐万古霉素CNS的出现与流行.
作者：张永标；梁彩倩；张扣兴；赵锋；席云；文博 刊期： 2006年第05期
目的 了解解脲和人型支原体定量检测及其药敏的临床意义.方法 采用法国生物梅里埃公司支原体鉴定与药敏试剂盒进行解脲和人型支原体的定量检测和药敏试验.结果 85例非淋菌性尿道炎患者共检出解脲支原体52例(61.2%),其中感染数量≥104CFU/ml的有30例;人型支原体检出23例(27.1%),其中感染数量≥104CFU/ml的有10例;解脲和人型支原体感染数量≥104CFU/ml的患者,90.0%均有临床症状.解脲支原体对临床常用抗支原体抗生素敏感性较好的是强力霉素和四环素,但敏感率仅为60.0%.结论 解脲和人型支原体感染数量的高低与其临床症状的有无有明显的相关性,临床上支原体感染的治疗应根据实验室的药敏结果选择合适的抗生素进行.
作者：吴润转；陈艳珍 刊期： 2006年第05期
目的 了解广东省中医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的流行、耐药特点和基因型分布.方法 对该院2001年7月至2003年8月间临床分离保存的208株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,用VITEK-32细菌鉴定仪进行细菌鉴定,用K-B法进行药敏试验,用双纸片法进行ESBLs初筛,用NCCLS1999年推荐的确证方法进行ESBLs确证.并采用PCR扩增和PCR产物测序方法对产ESBLs菌株进行基因分型.结果 分离到产ESBLs细菌76株,总检出率为36.5%,其中肺炎克雷伯菌阳性率为41.9%(39/93)、大肠埃希菌阳性率为32.2%(37/115),产酶株的耐药率明显高于非产酶株,产ESBLs细菌对青霉素类、环丙沙星及头孢菌素类耐药率较高,加酶抑制剂克拉维酸或他唑巴坦后耐药率有明显下降;PCR初步分型结果表明:TEM型42株(55.3%),均为TEM-1型,CTX-M型27株(35.5%),SHV型33株(43.4%).结论 产ESBLs细菌具有多重耐药的特点;CTX-M型和SHV型是该院产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中流行的基因型.
作者：陈茶；黄彬；罗强；庄俊华 刊期： 2006年第05期
目的 探讨微生态制剂贝飞达对肠易激综合征(IBS)的疗效.方法 采用中国预防医学科学院流行病学研究所海斯药业有限公司生产的双歧三联活菌胶囊贝飞达(长双歧杆菌、嗜酸乳酸杆菌、粪肠球菌)治疗25例IBS患者,与服用安慰剂组25例进行疗效对比分析.结果 IBS特征性症状评分治疗前后的差值,治疗组明显高于安慰剂组,各种症状的改善率明显优于对照组.结论 贝飞达的短期疗法有望成为IBS治疗中的一个颇有前途的手段.
作者：王岚；张丹 刊期： 2006年第05期
目的 评价全民食盐加碘防治碘缺乏病效果.方法 选择补碘重点人群孕妇,要求孕妇年龄＜30岁,进行尿碘检测.结果 各年度尿碘中位数均达到或超出孕妇尿碘适宜水平.结论 调整全民食盐加碘浓度使重点人群碘营养合理化.
作者：黄孟炜；陈凤义；郑莉莉；崔昱；刘桂贤 刊期： 2006年第05期
目的 探讨滴虫性阴道炎的更佳治疗方法.方法 2004年10月至2005年9月绍兴市妇幼保健院妇科门诊对92例滴虫性阴道炎病例随机分为A、B、C三组,A组31例,采用乳杆菌制剂0.25 g塞阴道,每晚1次,共10 d;B组31例,采用甲硝唑片0.2 g口服,3次/d,共7 d,同时用乳杆菌制剂塞阴道;C组30例,采用甲硝唑栓0.5 g塞阴道,每晚1次,共10 d,同时用甲硝唑片口服.结果 停药3～5 d的治愈率:A组67.74%、B组93.55%、C组93.33%;A组与B、C组之间差异有显著性(P＜0.05),B组与C组间差异无显著性(P＞0.05).停药3月的治愈率:A组41.93%、B组87.10%、C组56.67%,B组与A、C组间差异有非常显著性(P＜0.01),有效率:A组54.84%、B组93.55%、C组70.00%,B组与A、C组间差异有显著性(P＜0.05),A组与C组间治愈率及总有效率差异无显著性(P＜0.05).结论 甲硝唑片口服联合乳杆菌制剂(定君生)塞阴道是一种治疗滴虫性阴道炎的更佳方法,值得临床推广应用.
作者：袁江英；李琴芳；王惠卿；周夫群 刊期： 2006年第05期
目的 检测血液因素对慢性牙周炎龈下菌斑BANA试验敏感性、稳定性的影响.方法 将不同血液成分及混有健康人血的牙龈卟啉菌菌液分别进行BANA试验.结果 各检测稀释滴度的全血、冻融全血、血浆样本BANA试验反应均为阴性;当全血各稀释梯度中牙龈卟啉菌菌量大于105时反映结果呈现为BANA试验阳性,胰蛋白酶样酶A600nm值均大于0.20.结论 BANA试验的敏感度并不受血液成分混入的影响而降低,证实试验具有较好的稳定性.
作者：信玉华；薛毅；唐涛；闫文娟 刊期： 2006年第05期
目的 了解住院患者真菌感染的临床特点及对药物的敏感情况.方法 采用回顾性调查,对2002年8月至2005年8月住院病例中的真菌感染病例进行统计分析.结果 3年间住院患者真菌感染536例,占检出病原菌的8.37%.引起深部感染的真菌以白色念珠菌为主,占39.37%;毛霉菌与曲霉菌的感染次之,分别达到16.79%和13.62%.呼吸内科、老年内科和ICU病房住院患者较易发生医院真菌感染.真菌感染的部位以呼吸道高,其次为泌尿道.真菌对酮康唑、咪康唑和益康唑耐药率相对较高,对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素相对敏感.结论 医院深部真菌感染主要多发生于年老体弱、免疫功能低下、病情危重和长期使用抗生素的患者,已成为医院感染的主要因素之一.医院感染真菌的耐药性日趋严重,临床应用抗真菌药物尽量参考药敏试验结果.
作者：童德军；曹伟 刊期： 2006年第05期
目的 构建表达绿色荧光蛋白融合人核糖核酸酶抑制因子的表达载体pEGFP-C1-hri,为探讨人核糖核酸酶抑制因子抗肿瘤作用的分子机制打下基础.方法 用亚克隆法,将目的片段从表达载体pGEX-6p-1-hri克隆到pEGFP-C1上,用双酶切筛选得到阳性重组质粒pEGFP-C1-hri,用脂质体法将其瞬时转染到小鼠黑色素瘤细胞B16中,在荧光显微镜下检测其表达.结果 pEGFP-C1-hri中插入了hri序列,绿色荧光高效表达于B16细胞浆中.结论 pEGFP-C1-hri表达载体已成功构建.
作者：李坤；田余祥；于丽华；樊建慧；杨帆；崔秀云 刊期： 2006年第05期
目的 比较分析沙眼衣原体15个血清型omp1基因VS1和VS2序列的同源性和变异性.方法 巢式PCR扩增VS1-VS2基因,自动测序仪测定核苷酸序列,DNAstar生物软件进行比对分析.结果 15个血清型沙眼衣原体扩增出大小453 bp的VS1-VS2基因.VS1区域序列比对显示血清群B和中间群的VS1核苷酸序列相对保守,而血清群C各型VS1区域表现出较大的核苷酸变异,型间显示1～9个核苷酸替换,且发生在中心区域.血清型VS2序列较VS1存在更多的变异,血清群B中各血清型间均存在2～19个核苷酸的改变,血清群C表现为4～8个核苷酸差异,中间群的F和G型之间存在6个核苷酸差异.结论 阐明VS1和VS2区核苷酸的多态性,为下一步进行该蛋白表达和构建寡核苷酸型特异性探针奠定了基础.
作者：郑和平；江丽芳；薛耀华；方丹云；冯占芹；吴亚安；黄进梅 刊期： 2006年第05期
随着我国社会主义经济深刻的变化,经济所产生的重大影响.正在逐步地显现出来,科学技术在21世纪将有更快的进步和发展.医学科学与自然科学和生物技术将显现出广泛的交叉渗透.医学教育改革也日趋深入.医学微生态学将成为医学领域中的重要学科,因此在医学生中开设医学微生态学是十分必要的.在医学微生态学十几年的授课过程中,我们深深的体会到大学培养的专门人才不仅需要广博的知识和宽广深厚的基础理论,而且必须有从事现代化建设和适应新的技术革命发展的能力.包括独立探索新知识,善于识别筛选信息,善于灵活调度知识去解决实际问题.这样的人才,才能在激烈的竞争时代立于不败之地.但是如何讲好这门课程是我们医学基础教师所面临的重要课题.下面就把自己的工作体会归纳总结如下.
作者：李丽秋；马淑霞；王春敏；杨景云；杨春佳；崔刚 刊期： 2006年第05期
目的 了解神经内科住院患者感染的病原菌分布特点,产生β-内酰胺酶情况及其药敏特点.方法 分析2002年3月至2004年12月白求恩国际和平医院神经内科住院患者临床感染有关的病原学资料.结果 共811例住院患者,有71例发生医院内感染,感染率为8.75%;60岁以上老年人51例,占71.8%;基础疾病以脑梗塞为主,有40例(占56.3%).主要引起肺部感染(49例,69.0%)和尿路感染(20例,28.2%).共检出103株病原菌,其中:革兰阳性球菌10株(9.71%),肠杆菌科42株(40.78%),非发酵菌41株(39.80%),真菌10株(9.71%).其中较常见的病原菌为:大肠埃希菌(23.3%)、铜绿假单胞菌(20.4%)、鲍曼不动杆菌(12.6%)、肺炎克雷伯菌(9.71%)、金黄色葡萄球菌(8.7%)、白色念珠菌(6.8%).革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶占40.9%,AmpC酶占14.5%,金属酶占2.4%.结论 大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌成为神经内科临床感染的主要病原菌,其耐药性不断增强,应当引起足够重视.
作者：冯志山；侯天文 刊期： 2006年第05期
目的 探讨老年性戊型肝炎的临床特点及预后情况.方法 对温州医学院附属第一医院2004年1月至2006年1月住院的30例老年戊型肝炎临床资料及30例非老年性戊型肝炎临床资料对比进行回顾性分析.结果 老年性戊肝患者与非老年性戊肝患者比较除ALT水平差异无统计学意义外,余项水平均有差异性(总胆红素、白蛋白、住院天数等),P＜0.05.结论 老年性戊肝的临床特点为起病缓慢,黄疸多见,肝功能损害较严重,低蛋白血症,肝内瘀胆明显,住院时间延长,重肝发生率不高,预后较好.
作者：张慧芳；李庆兴；王邦松 刊期： 2006年第05期
目的 调查便秘与非便秘人群肠道菌群状况,考察便秘人群服用双歧杆菌低聚果糖合生元后肠道菌群改善的情况.方法 采集40岁以上便秘与非便秘人群粪便,各选取10例作厌氧和需氧菌培养、计数与鉴定.结果 分离培养出葡萄球菌、肠杆菌、酵母菌、双歧杆菌和乳酸杆菌.比较不同组人群5种肠道菌群的差异,结果显示便秘人群中出现肠道菌群失调,便秘组双歧杆菌、乳杆菌含量明显降低,服用双歧杆菌低聚果糖合生元后肠道菌群状况恢复到正常人群水平.结论 服用双歧杆菌低聚果糖合生元可以改善便秘人群肠道菌群失调状况,对便秘人群具有一定治疗作用.
作者：周景欣；袁杰利；迟俐；张新星 刊期： 2006年第05期
自发性细菌性腹膜炎(简称SBP),是肝硬化常见并发症.文献回顾发现19%肝硬化腹水患者存在SBP,其死亡率达36%～70%,除非早期诊治,即使治愈的SBP中69%的患者在一年内复发[1].部分患者因缺乏典型的临床表现,常造成临床医师误漏诊而延误治疗.为更好地掌握SBP的临床特点,提高临床诊治水平,本文对新昌县人民医院1992年至2005年间收治的肝硬化并发SBP的168例患者的临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下.
作者：陈永明；吕慧萍；何立东；吕焕昌 刊期： 2006年第05期
目的 对开封市鼓楼区从业人员开展大肠埃希菌耐药性调查.方法 对2300名健康从业人员分离到2010株大肠埃希菌用14种抗生素进行药敏试验.结果 75.0%以上菌株对青霉素、氨苄西林、氯林克霉素和红霉素耐药,80%以上对先锋V、头孢三嗪、头孢哌酮敏感.71.0%菌株呈多重耐药性,耐药谱以青霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类为主.结论 导致大肠埃希菌高耐药性的原因是:(1)本地区抗生素使用造成的选择性压力;(2)抗生素的滥用;(3)不良卫生习惯.
作者：桓新；卢大雷；马颖；马瑞；崔白璐 刊期： 2006年第05期
目的 研究ICU深部真菌感染的临床及病原学特点.方法 收集129例ICU深部真菌患者的血、痰、粪便、尿、腹腔引流液培养结果及其临床资料.结果 129例ICU深部真菌患者中共分离出152株真菌,以白色念珠菌及热带念珠菌为主,其中白色念珠菌占55.92%,热带念珠菌占21.71%.感染部位以尿路感染常见,占50.66%,其次为呼吸道感染,占29.61%.结论 ICU深部真菌感染菌种和部位有自己的特点,并且有一定的诱发因素,应予以高度重视.
作者：冯霞飞；叶进燕；周小洁；林锡芳；潘景业 刊期： 2006年第05期
目的 检测从ICU患者痰液标本中分离的产MBL、ESBL脑膜炎败血黄杆菌的耐药性状况,指导临床正确合理使用抗生素.方法 用VITEK 32鉴定菌株;双纸片协同试验筛选产MBL菌株、产ESBL菌株;药敏试验使用VITEK GNS143上机检测和K-B法检测加做的药敏试验.结果 ICU患者痰液标本中的脑膜炎败血黄杆菌的产酶率为78.4%,其中产MBL为41.2%,产ESBL为29.4%,有4株同时产MBL和ESBL.美满霉素、万古霉素、力奈唑烷的耐药率分别为19.8%、1.98%、1.98%.结论 脑膜炎败血黄杆菌在ICU患者的痰液标本中高耐药性的根本原因是高产酶率(高产MBL和ESBL).万古霉素、力奈唑烷、美满霉素是治疗ICU患者呼吸道感染的有效药物.
作者：王冬国；王红戟；徐昌君 刊期： 2006年第05期
目的 了解温州医学院附属第一医院脑膜败血黄杆菌医院感染的分布及耐药趋势,为临床治疗提供参考.方法 收集该院2003年1月至2006年3月脑膜败血黄杆菌医院感染共47例,采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验.结果 脑膜败血黄杆菌对多种抗菌药物耐药,对头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星的耐药率较低,分别为0%、8.7%、10.8%、10.9%.结论 脑膜败血黄杆菌是一种高度耐药的细菌,治疗上应根据药敏选用抗菌药物.
作者：徐卫；石娜；薛利霞；舒雪芹；廖洪菊；周铁丽；陈永平；金嵘 刊期： 2006年第05期
中国微生态学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 大连医科大学
