李天儿；黄长顺
慢性乙型肝炎病因病机复杂,常迁延日久,反复难愈.作者于199 8年10月～1999年10月,用自拟舒肝理脾饮治疗本病60例,与乙肝益气解郁冲剂作对照,疗效较为满意.1 资料与方法1.1 一般资料 90例患者均符合1995年北京第5次全国传染病学术会议修订的病毒性肝炎诊断与分型标准,中医辨证属肝郁脾虚型.90例分为观察组和对照组.观察组60例,男38例、女22例;年龄21～57岁,平均35.1岁;病程1～12年,平均4.2年;HBeAg阳性者47例;慢性乙型肝炎轻度26例,中度34例.对照组30例,男17例、女13例;年龄19～51岁,平均33.8岁 ;病程0.8～10年,平均3.9年;HBeAg阳性者21例;慢性乙型肝炎轻度14例,中度16例.
作者：王碧芬；王邦才 刊期： 2001年第07期
医用直线加速器产生X线、电子线的过程是不同的.对于X线而言 ,空间任何一点的输出量率与该点至射线源的距离平方成反比.电子线并非是由加速器治疗头中实在的放射源辐射产生,而是由加速管中一窄束加速的电子束经扩展而成.为了校正电子束限光筒与患者皮肤之间空气间隙对输出剂量的影响,用电子束有效源皮距的概念,较为适合临床实际[1].
作者：赵春亚；王建华 刊期： 2001年第07期
1 资料和方法1.1 一般资料本院1998～1999年共收治胆道术后残余结石病人35例,其中男9例,女26例 ;年龄24～78岁.35例中合并糖尿病3例,冠心病4例,高血压10例.首次行胆总管切开取石、T管引流术后33例;复发性胆道结石多次手术后2例(其中行左肝外叶切除术后1例,行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术后经肠襻取石1例).1.2 方法本组病人均于术后6周行胆道镜取石.以OlympusTF20型胆道镜经T管窦道或肠襻进入胆总管及各级胆管.用取石网篮、爪形异物钳、组织钳从胆道中取出结石.石10次,取石时间83min/次;右前叶Ⅱ级以上胆管3例,取石3次,取石时间48min/次;左外叶Ⅱ级以上胆管2例,取石3次,取石时间60min/次.术后常规行胆道造影和 B超检查,发现33例取尽结石,终结石残留率为5.7%.
作者：岑律军 刊期： 2001年第07期
周围神经损伤的诊断并不困难,但常会因一些特殊情况而被忽略 .1998～2000年间,我院共收治周围神经损伤漏诊病例25例,其中绝大部分来自基层医院. 为防止周围神经损伤漏诊的发生,现就漏诊发生原因及初诊应注意的问题作一回顾性分析 .
作者：李学渊；章伟文 刊期： 2001年第07期
近年来,因阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)而就医的病人增多.我院自2000年开展改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)以来,已成功地为多例OSAS病人解除了痛苦, 现将麻醉处理报道如下.
作者：李天儿；黄长顺 刊期： 2001年第07期
胆总管探查术是外科中的一种常见手术,术后拔T管所致腹膜炎也时有发生.现就我院于1988～1999年间拔T型管所致腹膜炎23例进行分析.1 临床资料本组男13例,女10例;年龄29～65岁.胆道结石18例,胆管炎5例;合并肝硬化14例,糖尿病3例,轻型胰腺炎2例.按要求拔T管后,23例发生胆漏.
作者：汪允哲 刊期： 2001年第07期
急性阑尾炎通常依据临床体征及血液检验作诊断.近年来,高频超声也逐渐成为诊断此病的理想手段之一.本文对我院近3年来53例急性阑尾炎的术前超声诊断资料作一回顾性总结,现报告如下.
作者：李福军 刊期： 2001年第07期
胎儿唇裂是胎儿面部常见的先天性畸形,如何在产前尽早做出诊断,对围生医学优生优育工作具有非常重要的意义.超声检查能观察胎儿唇部的结构,是筛选及诊断胎儿唇裂的重要手段.1 资料与方法观察了1999年10月至2000年12月在我院常规产前检查直至妊娠结束的孕妇1 627例,检查孕周为20～40周,孕妇年龄为23～38岁,其中有异常胎儿出生史者19人.应用HP200超声显像仪,探头频率为3.5MHz,孕妇平卧位,行常规检查后着重检查胎儿颜面唇部结构.
作者：林琳敏 刊期： 2001年第07期
我院于2001年6月27日为1例乙型肝炎后肝硬化、肝功能不全伴原发性肝癌患者施行肝移植,目前已存活23天.现报告如下.1 临床资料患者男性,45岁,因上腹部胀伴有牙龈出血、鼻衄、尿量少1年,于2001年1月10日来本院就医.CT提示:右肝小肝癌2颗,大直径约3cm.AFP 198ng/ml.给予对症、支持治疗后于2月25日作介入治疗1次,用MMC 12mg、THP 40mg化疗1次,并行脾动脉栓塞.术后脾脏缩小、鼻衄及牙龈出血改善,白蛋白升至31g/L、凝血酶原时间21s,病情好转出院.出院后又出现腹胀、乏力、双下肢水肿,于3月20日再次入院.无肝昏迷和上消化道大出血史.体检 :神志清、精神差、贫血貌、慢性病容,轻度营养不良,皮肤巩膜轻度黄染,心肺听诊无殊 ,腹部稍膨隆,叩击有中等量腹水,肝浊音界缩小,脾肋下未及,腹壁静脉轻度曲张.血常规:WBC 2.2×109/L,RBC 2.94×1012/L, Hb 111g/L,PLT 42×109/L.尿常规: 蛋白阴性,潜血微量.大便常规无特殊.肝功能:总蛋白(Tb)6.2g/L,白蛋白(A)2.99g/L ,球蛋白(G)3.21g/L,丙氨酸转氨酶(ALT)69U/L,门冬氨酸转氨酶(AST)84U/L.总胆红素(TBil)27.86μmol/L.肾功能:血肌酐(Cr)71.82μmol/L,血尿素氮(BUN)5.79mmol/ L,尿酸(UA)98.1μmol/L.AFP 148.67ng/ml,IL-
作者：李定耀；李明主；李明；余曹平；陈国忠；朱卫波 刊期： 2001年第07期
目的了解糖尿病患者视网膜中央动脉(C RA)血流动力学变化与糖化血红蛋白(HbA1c)的关系,探讨糖尿病视网膜血流变化的规律及影响因素. 方法用彩色多普勒超声检测66例糖尿病患者和30例正常对照者的CRA收缩期高血流速度(Vm ax)、舒张末期低血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI);用免疫凝集抑制法测定全部患者的HbA1c. 结果糖尿病患者CRA的Vmax、Vmin 均低于正常组(P<0.05),RI高于正常组(P<0.05). HbA1c与糖尿病患者CRA的血流速度呈负相关,与RI呈正相关. 结论糖尿病患者存在视网膜中央动脉血流动力学异常,且与血糖水平有关,控制血糖有益于改善视网膜缺血及缺氧状态.
作者：麦一峰 刊期： 2001年第07期
对原先存在病变的肾脏发生闭合性外伤,通常称为病理性肾闭合性外伤.本文中的原有肾病变仅指外科类疾病,对这类疾病的处理有其自身特点.现就1993 年2月～2000年6月间28例资料作回顾性分析.
作者：翁国斌；姚许平；陈巍；胡勤勇 刊期： 2001年第07期
我院于1999年行新式剖宫产术61例,均取得满意效果.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院于1999年1～12月期间的分娩总数为381例,因头盆不称、臀位、妊高征、前置胎盘、珍贵儿而行剖宫产109例,随机分为观察组61例,行新式剖宫产术;对照组48 例,行传统的子宫下段剖宫手术.孕妇平均年龄25.60岁,孕周36～42周.
作者：刘琴 刊期： 2001年第07期
由于病原体的因素,盆腔炎的临床表现不一,治疗也较复杂.现对本院诊治的26例盆腔炎进行探讨.1 临床资料1.1 一般资料 2000年4～10月,在本院治疗的盆腔炎共26例(门诊6例,住院20例).患者年龄19～46岁,平均31.67岁;孕0～8次,平均3.68次;产0～3次,平均1.65次.17例在月经干净3天内发病.1.2 临床表现患者均有不同程度的下腹痛,多伴有里急后重感;发热20例,其中高热3例 ;7例有水样泻,日泻10余次,粪便常规检查未见白细胞;5例合并有麻痹性肠梗阻;10例伴有尿路感染症状;8例表现为盆腔包块,其中1例怀疑卵巢肿瘤行剖腹探查术,术中发现一侧输卵管脓肿;3例初诊为急性腹膜炎、阑尾炎穿孔而行急诊手术,术中发现阑尾正常,输卵管肿胀、溢脓.
作者：沈静琴 刊期： 2001年第07期
皮肤瘘管(以下简称皮瘘)是指连接体表与脏器之间的一种病理性管道,管的内腔为肉芽组织并有上皮衬里.口腔颌面部皮肤瘘管多数是牙源性感染引起, 因皮肤表面有瘘管口,患者常先就诊皮肤科或外科,常因误诊致瘘管长期不易愈合,加重了患者的痛苦.本科自1995年6月至2001年2月诊治成人牙源性皮肤瘘管患者23例,获得满意疗效.
作者：叶国勤；杨斌斌 刊期： 2001年第07期
食管原性胸痛在非心原性胸痛中较常见,容易与心原性胸痛相混淆.作者收集门诊和住院的非心原性胸痛189例,其中食管原性胸痛59例,现报告如下.1 临床资料1.1 病例选择及方法 59例中,男31例,女28例,年龄47±18岁.接诊后立即描记十二导联心电图,心肌酶检测(包括磷酸肌酸激酶、同功酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶),超声心动图、心电图运动试验、X线胸片、B超及生化、血常规、血、尿淀粉酶等有关检查,结合病史排除心原性、肺原性、神经肌肉原性、胆原性、胰原性、肝原性、功能性胸痛.对患者全部进行胃镜及X线钡餐检查,发现食管中下段炎症明显或有胃食管反流症状者,用质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂抗酸治疗,观察效果.
作者：林根友 刊期： 2001年第07期
子宫内膜癌为女性生殖道常见恶性肿瘤之一,约占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%[1],近年有上升趋势.当子宫内膜癌与子宫肌瘤合并存在时, 术前易致子宫内膜癌漏诊.为减少其漏诊率,特将我院收治的子宫肌瘤合并子宫内膜癌中术前漏诊子宫内膜癌的12例进行回顾性分析.
作者：徐关德；蔡红光 刊期： 2001年第07期
1997年1月至2000年10月,我院共收治急性细菌性痢疾(以下简称菌痢)患儿528例,均符合文献[1]的诊断标准,经粪培养,其中210例有痢疾杆菌生长,阳性率为39.8%.1 临床资料1.1 一般资料 210例中男135例,女75例.年龄:<1岁54例,～3岁96例,～7岁42例,>7 岁18例.发病季节:1～6月22例,7～9月142例,10～12月46例.发病前有82例(39%)曾生食海鲜.临床表现:均有发热,体温≥38℃68例(32.3%)、≥39℃102例(48.6%);粘冻样便、脓血便分别有98例(46.6%)和164例(78.4%);腹痛145例(69.0%);里急后重123例 (58.6%).病初伴抽搐12例(0.6%).有22例入院前已在外院治疗3～7天,但粪便性状未改善.
作者：章国飞 刊期： 2001年第07期
1990～1999年,宁波市麻疹的发病率一直控制在2.5/10万以下,但2000 年麻疹发病率有明显升高.为及时掌握麻疹流行特征,给今后的防治工作提供依据,作者对 2000年麻疹监测系统报告结果进行了分析.
作者：倪红霞；许国章；董红军 刊期： 2001年第07期
1 心脏停搏的诊断对意识消失、无心电监测的病人,大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失即应诊断为心脏停搏 .有心电监测的病人,心电图显示心搏停止、心室颤动(室颤)或室性心动过速.在临床实践中当有血压低或血压测不出,脉搏、血氧或呼吸末CO2突然消失,即使是有心电活动存在(如:无脉性心电活动)也可能表示心搏停止的征象.
作者： 刊期： 2001年第07期
1998年来,我院改用静脉留置针作肾囊肿及多囊肾穿刺共32例, 效果满意.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男18例、女14例,均以一侧或双侧腰部酸胀疼痛就诊.B超示单纯性肾囊肿25例、多囊肾7例.其中3例肾脏中部囊肿和7例多囊肾还经CT及KUB+IVP证实,并排除肾盂源性囊肿与肾周尿囊肿.囊肿大小3.2cm×3.4cm×3.7cm～8cm×10cm×12cm.
作者：王国耀；尹凤英；谢世英 刊期： 2001年第07期
现代实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：宁波市医学会
