蔡耀章；柳兴权；丁锬桂；董文骏
急性病毒性肝炎并发心电图异常屡有报道,但不同肝炎病毒引起心电图改变的比较研究尚不多见.本文选择261例急性病毒性肝炎住院病例,对其心电图变化作初步分析,现报告如下.1 临床资料1998年～2000年在我院住院治疗的急性病毒性肝炎261例,均符合1995年第5次全国病毒性肝炎防治方案的肝炎诊断标准(其中特别注意排除了慢性乙肝首次急性发作),根据不同肝炎病毒分成4组(采用上海科华实业有限公司生产酶联免疫试剂盒检测),其中甲型肝炎1 06例,乙型肝炎81例,戊型肝炎5例,未定型20例(丙型肝炎因当时未查HCV RNA,不作入选 ).无黄疸型30例,黄疸型231例(其中胆红素> 100μmol/L 62例).全部病例均系单一病毒感染,重叠感染均未列入统计.男156例,女105例;年龄<30岁108例,30～60岁148例,> 60岁5例.入院时病程3～20天,平均9.8天.住院时间21～50天,平均31.2天.出院时心电图均恢复正常,并达到临床治愈.所有病例于入院时及出院时各查心电图一次,恢复期心电图异常仍持续存在者不予统计在内.
作者：郁霞芬 刊期： 2001年第07期
1998年来,我院改用静脉留置针作肾囊肿及多囊肾穿刺共32例, 效果满意.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男18例、女14例,均以一侧或双侧腰部酸胀疼痛就诊.B超示单纯性肾囊肿25例、多囊肾7例.其中3例肾脏中部囊肿和7例多囊肾还经CT及KUB+IVP证实,并排除肾盂源性囊肿与肾周尿囊肿.囊肿大小3.2cm×3.4cm×3.7cm～8cm×10cm×12cm.
作者：王国耀；尹凤英；谢世英 刊期： 2001年第07期
周围神经损伤的诊断并不困难,但常会因一些特殊情况而被忽略 .1998～2000年间,我院共收治周围神经损伤漏诊病例25例,其中绝大部分来自基层医院. 为防止周围神经损伤漏诊的发生,现就漏诊发生原因及初诊应注意的问题作一回顾性分析 .
作者：李学渊；章伟文 刊期： 2001年第07期
慢性乙型肝炎病因病机复杂,常迁延日久,反复难愈.作者于199 8年10月～1999年10月,用自拟舒肝理脾饮治疗本病60例,与乙肝益气解郁冲剂作对照,疗效较为满意.1 资料与方法1.1 一般资料 90例患者均符合1995年北京第5次全国传染病学术会议修订的病毒性肝炎诊断与分型标准,中医辨证属肝郁脾虚型.90例分为观察组和对照组.观察组60例,男38例、女22例;年龄21～57岁,平均35.1岁;病程1～12年,平均4.2年;HBeAg阳性者47例;慢性乙型肝炎轻度26例,中度34例.对照组30例,男17例、女13例;年龄19～51岁,平均33.8岁 ;病程0.8～10年,平均3.9年;HBeAg阳性者21例;慢性乙型肝炎轻度14例,中度16例.
作者：王碧芬；王邦才 刊期： 2001年第07期
我院于2001年6月27日为1例乙型肝炎后肝硬化、肝功能不全伴原发性肝癌患者施行肝移植,目前已存活23天.现报告如下.1 临床资料患者男性,45岁,因上腹部胀伴有牙龈出血、鼻衄、尿量少1年,于2001年1月10日来本院就医.CT提示:右肝小肝癌2颗,大直径约3cm.AFP 198ng/ml.给予对症、支持治疗后于2月25日作介入治疗1次,用MMC 12mg、THP 40mg化疗1次,并行脾动脉栓塞.术后脾脏缩小、鼻衄及牙龈出血改善,白蛋白升至31g/L、凝血酶原时间21s,病情好转出院.出院后又出现腹胀、乏力、双下肢水肿,于3月20日再次入院.无肝昏迷和上消化道大出血史.体检 :神志清、精神差、贫血貌、慢性病容,轻度营养不良,皮肤巩膜轻度黄染,心肺听诊无殊 ,腹部稍膨隆,叩击有中等量腹水,肝浊音界缩小,脾肋下未及,腹壁静脉轻度曲张.血常规:WBC 2.2×109/L,RBC 2.94×1012/L, Hb 111g/L,PLT 42×109/L.尿常规: 蛋白阴性,潜血微量.大便常规无特殊.肝功能:总蛋白(Tb)6.2g/L,白蛋白(A)2.99g/L ,球蛋白(G)3.21g/L,丙氨酸转氨酶(ALT)69U/L,门冬氨酸转氨酶(AST)84U/L.总胆红素(TBil)27.86μmol/L.肾功能:血肌酐(Cr)71.82μmol/L,血尿素氮(BUN)5.79mmol/ L,尿酸(UA)98.1μmol/L.AFP 148.67ng/ml,IL-
作者：李定耀；李明主；李明；余曹平；陈国忠；朱卫波 刊期： 2001年第07期
病毒性肝炎是维持性血液透析患者常见的并发症.血液净化室已成为医院感染的高危区之一,血透病人及工作人员面临着医院感染的威胁.为了防止肝炎病毒在血透中的传播,我院从1995年起采取了一系列严格的消毒隔离措施,有效地降低了病毒性肝炎的发生率.现报告如下.1 临床资料我院1995年1月～1999年12月行维持性血透患者154例,男119例,女35例;年龄27～76岁. 透析时间3个月～8年,每周透析1～3次,每次4～5小时.每位患者分别于透析治疗前及治疗后1年采血,以第二代ELISA法检测HBsAg、抗-HCV.2 结果透析治疗前:HBsAg阳性率4.5%(7/154),抗-HCV均阴性.透析间期:HBsAg阳性率10.4 %(16/154),抗-HCV阳性率15.6%(24/154).与国内资料(丙型肝炎发生率为30%～40%, 乙型肝炎发生率为30.9%)[1]比较,发生率显著降低.
作者：王莹 刊期： 2001年第07期
儿童眼外伤是严重危害儿童健康、致残、致盲的主要眼病之一, 已引起眼科界的关注.但对儿童眼外伤继发青光眼的报道却较少.现就我院1989～1999 年收治的31例儿童眼外伤继发青光眼进行分析.1 临床资料1.1 一般资料我院自1989年至1999年共收治眼外伤患儿145例,其中继发青光眼31例(右眼19例、左眼12例),占2.14%.患儿男28例,女3例.年龄:2～6岁5例,7～10岁13例,11 ～14岁13例,平均9岁.入院视力:无光感1例,光感15例,<0.1者5例,<0.3者3例,>0.3 者3例,患儿不合作4例.眼压:3.86～7.23kPa,平均4.59kPa.
作者：应月英 刊期： 2001年第07期
食管原性胸痛在非心原性胸痛中较常见,容易与心原性胸痛相混淆.作者收集门诊和住院的非心原性胸痛189例,其中食管原性胸痛59例,现报告如下.1 临床资料1.1 病例选择及方法 59例中,男31例,女28例,年龄47±18岁.接诊后立即描记十二导联心电图,心肌酶检测(包括磷酸肌酸激酶、同功酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶),超声心动图、心电图运动试验、X线胸片、B超及生化、血常规、血、尿淀粉酶等有关检查,结合病史排除心原性、肺原性、神经肌肉原性、胆原性、胰原性、肝原性、功能性胸痛.对患者全部进行胃镜及X线钡餐检查,发现食管中下段炎症明显或有胃食管反流症状者,用质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂抗酸治疗,观察效果.
作者：林根友 刊期： 2001年第07期
近年来,因阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)而就医的病人增多.我院自2000年开展改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)以来,已成功地为多例OSAS病人解除了痛苦, 现将麻醉处理报道如下.
作者：李天儿；黄长顺 刊期： 2001年第07期
骨折手术引起病人的心理问题直接影响预后.目前,健康教育已作为一种辅助治疗手段用于临床,为使健康教育工作更具有针对性、可行性,作者对78例骨折手术病人健康教育需求程度进行了调查.现报告如下.
作者：叶国英；陈萍 刊期： 2001年第07期
1 资料和方法1.1 一般资料本院1998～1999年共收治胆道术后残余结石病人35例,其中男9例,女26例 ;年龄24～78岁.35例中合并糖尿病3例,冠心病4例,高血压10例.首次行胆总管切开取石、T管引流术后33例;复发性胆道结石多次手术后2例(其中行左肝外叶切除术后1例,行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术后经肠襻取石1例).1.2 方法本组病人均于术后6周行胆道镜取石.以OlympusTF20型胆道镜经T管窦道或肠襻进入胆总管及各级胆管.用取石网篮、爪形异物钳、组织钳从胆道中取出结石.石10次,取石时间83min/次;右前叶Ⅱ级以上胆管3例,取石3次,取石时间48min/次;左外叶Ⅱ级以上胆管2例,取石3次,取石时间60min/次.术后常规行胆道造影和 B超检查,发现33例取尽结石,终结石残留率为5.7%.
作者：岑律军 刊期： 2001年第07期
子宫内膜癌为女性生殖道常见恶性肿瘤之一,约占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%[1],近年有上升趋势.当子宫内膜癌与子宫肌瘤合并存在时, 术前易致子宫内膜癌漏诊.为减少其漏诊率,特将我院收治的子宫肌瘤合并子宫内膜癌中术前漏诊子宫内膜癌的12例进行回顾性分析.
作者：徐关德；蔡红光 刊期： 2001年第07期
急性阑尾炎通常依据临床体征及血液检验作诊断.近年来,高频超声也逐渐成为诊断此病的理想手段之一.本文对我院近3年来53例急性阑尾炎的术前超声诊断资料作一回顾性总结,现报告如下.
作者：李福军 刊期： 2001年第07期
医疗照射是全民所受电离辐射的大人为因素,X射线诊断医疗照射剂量水平又是整个医疗照射调查的重要组成部分[1].结合受照频率情况,它对于公众集体剂量负担的估算与评价,施行X射线诊断正当性判断和优化分析以及搞好医用辐射防护具有重要意义.为此,我们选自X射线中常用的摄影和群检胸透检查项目,对301 名受检者的皮肤吸收剂量进行了调查.
作者：蔡耀章；柳兴权；丁锬桂；董文骏 刊期： 2001年第07期
由于病原体的因素,盆腔炎的临床表现不一,治疗也较复杂.现对本院诊治的26例盆腔炎进行探讨.1 临床资料1.1 一般资料 2000年4～10月,在本院治疗的盆腔炎共26例(门诊6例,住院20例).患者年龄19～46岁,平均31.67岁;孕0～8次,平均3.68次;产0～3次,平均1.65次.17例在月经干净3天内发病.1.2 临床表现患者均有不同程度的下腹痛,多伴有里急后重感;发热20例,其中高热3例 ;7例有水样泻,日泻10余次,粪便常规检查未见白细胞;5例合并有麻痹性肠梗阻;10例伴有尿路感染症状;8例表现为盆腔包块,其中1例怀疑卵巢肿瘤行剖腹探查术,术中发现一侧输卵管脓肿;3例初诊为急性腹膜炎、阑尾炎穿孔而行急诊手术,术中发现阑尾正常,输卵管肿胀、溢脓.
作者：沈静琴 刊期： 2001年第07期
目的建立以WHO指南为基础的结核病细菌学耐药监测系统,掌握宁波市初治涂阳肺结核的耐药水平. 方法采用整群抽样方法于1999年10月至2000年3月选择全市所有新发涂阳病例,并对其全部培养阳性的菌株进行菌型鉴定及4种抗结核药物(INH、SM、RFP、EMB)的耐药测试. 结果初治耐药率为17.87%,初治耐多药率为3.40%;耐药率高低与病人的性别、年龄无关( P>0.05). 结论宁波市结核病的初治耐药率处于较高水平,须进一步加强全市的结核病控制工作.
作者：许国章；安东明；赵敏捷；何蓉蓉；王军明；杨薇娜 刊期： 2001年第07期
脑梗死是中老年人常见的危及生命的心脑血管病之一.我院用纳络酮注射液治疗早期脑梗死患者,取得较好效果,现报道如下.
作者：王明；余存 刊期： 2001年第07期
我院1999年4月～2001年3月用更昔洛韦治疗小儿流行性腮腺炎合并脑膜炎,取得较好疗效,现报告如下.
作者：王文光 刊期： 2001年第07期
1 心脏停搏的诊断对意识消失、无心电监测的病人,大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失即应诊断为心脏停搏 .有心电监测的病人,心电图显示心搏停止、心室颤动(室颤)或室性心动过速.在临床实践中当有血压低或血压测不出,脉搏、血氧或呼吸末CO2突然消失,即使是有心电活动存在(如:无脉性心电活动)也可能表示心搏停止的征象.
作者： 刊期： 2001年第07期
我院于1999年行新式剖宫产术61例,均取得满意效果.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院于1999年1～12月期间的分娩总数为381例,因头盆不称、臀位、妊高征、前置胎盘、珍贵儿而行剖宫产109例,随机分为观察组61例,行新式剖宫产术;对照组48 例,行传统的子宫下段剖宫手术.孕妇平均年龄25.60岁,孕周36～42周.
作者：刘琴 刊期： 2001年第07期
现代实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：宁波市医学会
