治疗药物监测与临床用药分析

氨苄西林致药疹的临床分析

目的:探讨国产氨苄西林所致药疹的临床类型及影响因素.方法: 收集氨苄西林所致的128例药疹患者的临床资料,按有关文献分类,并分析产生药疹的因素. 结果: 128例患者中麻疹样皮疹46.1%,猩红热样皮疹19.5%,多型红斑型14.8%,荨麻疹10.9%,红皮病型3.9%,紫癜型3.1%,大疱性表皮样松解萎缩坏死型1.6%.与文献报道的分类和所占比例基本一致.结论:氨苄西林所致药疹在临床上绝大多数为迟发性过敏反应,除个体因素外,均与药品的纯度、溶媒的pH值、药品的用量、药液的存放时间有关.

作者：张雷；张振家；李中华；孙卫红 刊期： 2003年第03期

参七胶囊治疗高血压及脑血管血流动力学研究

目的:观察参七胶囊治疗原发性高血压的临床疗效及脑血管血流动力学(CVA)参数变化.方法:治疗组62例,口服参七胶囊1.8 g,bid;对照组50例,口服卡托普利25 mg,tid;两组均连续服90 d.观察治疗前后血压、CVA参数变化.结果:治疗组收缩压(SBP)由(157.9±24.2) mmHg下降至(140.9±13.2) mmHg;舒张压(DBP)由(94.7±9.8) mmHg下降至(87.6±7.8) mmHg,降压疗效与对照组相当(96.8%/96.0%,P＞0.05),但治疗后治疗组CVA参数改善明显,与对照组比较差异有极显著性(χ2＝54.8,P＜0.01);随访结果表明,治疗组在脑卒中发生率(0/4.44%),血压不稳率(0/6.52%)等方面与对照组比较差异有显著性(χ2＝4.8,P＜0.05).结论:参七胶囊降压效果缓慢持久,疗效可靠,且能改善CVA各项参数,保护大脑,可能有预防脑卒中的作用.

作者：肖强；徐丹生；肖湘君；胡家全；张振海；王瑞江 刊期： 2003年第03期

阿米卡星致失语瘫痪1例

患儿,男,8岁.因发热2 d,突然失语及四肢瘫痪4 h入院.患儿2 d前发热,T 39℃,伴轻咳.入院前4 h在乡村医生处快速静脉滴注10%葡萄糖注射液150 mL+阿米卡星[江苏板桥药业有限公司,批准文号:苏卫药准字(1989)第356814号]0.3 g,0.5 h后患儿自诉头晕,30 min后突然失语、四肢瘫痪.

作者：黄珠；黄慕珍 刊期： 2003年第03期

薄层扫描法测定安神补心丸中五味子甲素的含量

目的:建立安神补心丸中五味子甲素的含量测定方法.方法:样品用石油醚超声提取,点样于硅胶GF254-CMC板上,以石油醚-甲酸乙酯-甲酸(15∶5∶1)的上层溶液为展开剂,用双波长薄层扫描法测定,λS＝254 nm,λR＝325 nm.结果:五味子甲素在1.0～7.0 μg内呈良好的线性关系.回归方程:Y＝0.004 2X-1.395 0,r＝0.996 2,平均回收率102.22%,RSD＝1.73%(n＝6).结论:该方法灵敏、准确、专属性和重现性好,可作为该制剂的含量测定方法.

作者：陈波；孙恩玲；石炳娟；姜晓伟 刊期： 2003年第03期

住院患者使用抗菌药物调查分析

目的:了解南通市第一人民医院近两年使用抗菌药物情况,为合理用药提供依据.方法:自行设计电脑编程对抗菌药物的品种、金额、用药频度的变化进行统计分析.结果:2000年11月和2001年11月应用抗菌药物主要为青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类,用药方式以单种和二联为多.DUI≥1分别为的24和29种.结论:抗菌药物使用率偏高,头孢菌素类、喹诺酮类应用欠合理,剂量偏大.

作者：陈桂平；詹少卿；陈勇 刊期： 2003年第03期

复方甘草片成瘾3例

1 病例介绍例1,男,62岁.因慢性支气管炎服用复方甘草片4片,tid,连服3个月后,出现精神萎靡、全身不适、流泪流涕、喜叹息、剧烈咳嗽等.如不及时服用本品,极痛苦,甚至出现绝望感等成瘾症状,服用本品后,上述症状5～10 min完全消失[1].

作者：汤明启 刊期： 2003年第03期

辛伐他汀治疗高脂血症158例

目的:观察辛伐他汀的降血脂作用.方法:高脂血症患者158例,用辛伐他汀20 mg每晚1次,连服4周和8周后各复查血脂1次,进行疗效分析.结果:4周后,血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均有下降,其中以TC降低为明显.结论:辛伐他汀降血脂疗效确切.

作者：陈梅莉；丁洁卫；阮调英 刊期： 2003年第03期

联立方程组新解法测定银黄口服液的含量

目的:探讨不经分离直接测定银黄口服液中绿原酸及黄芩苷的含量的方法.方法:用联立方程组新解法,绿原酸在3～15 μg*mL-1浓度范围内线性关系良好,各自的平均吸收度(A)与浓度(C)的回归方程为:C＝-18.197 0+101.233 3A绿324(r＝0.999 9);黄芩苷在6～30 μg*mL-1浓度范围内线性关系良好,回归方程为C＝-28.074 3+201.566 7A黄276(r＝0.999 9).结果:绿原酸平均回收率为100.22%,RSD为0.93%;黄芩苷平均回收率为100.17%,RSD为0.74%.结论:以联立方程组新解法测定银黄口服液中绿原酸与黄芩苷含量准确、快捷.

作者：马平勃 刊期： 2003年第03期

第四批国家非处方药药品目录(一)

作者： 刊期： 2003年第03期

中药方剂饮片计量误差问题与对策

现行中药饮片的调配计量方法,是沿用千年以戥称为中心的传统方法,其种种弊端是其误差不可控制性产生的根源.这种戥称凭手抓目测经验进行调配的方法,是传统中医中药缺乏科学性的表现.由于传统的习惯和人们未能用科学的方法对其进行考察,长期以来成为人们熟视无睹而迟迟得不到解决的计量死角.

作者：李铁钢；张昌才；励月辉；邱承均 刊期： 2003年第03期

荷丹片对三酰甘油胆固醇和高密度脂蛋白的影响

目的:观察荷丹片降低血脂的疗效与安全性.方法:治疗组30例口服荷丹片5片,tid×8周,对照组30例口服血脂康2片,bid×8周,治疗前、治疗后4和8周分别抽血检查血脂和肝肾功能.结果:两组分别降低血胆固醇(TC)19.8%和21.3%, 升高高密度脂蛋白(HDL)10.5%和5.7%, 三酰甘油(TG)分别降低了38.1%和32.2%;荷丹片降低TC和TG的总有效率均为90.0%,升高HDL的总有效率为86.7%;血脂康降低TC和TG的总有效率分别为93.3%和86.7%,升高HDL的总有效率为83.3%;两者均无明显的肝、肾功能损害等副作用.结论:荷丹片是一种安全、有效的降脂药,特别适合于高TG、低HDL血症患者.

作者：杜光；曾和松；孙明辉；夏木 刊期： 2003年第03期

克拉霉素等三联疗法根治儿童幽门螺杆菌感染

目的:观察克拉霉素、法莫替丁、阿莫西林三联疗法根治儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效.方法:将62例确诊为Hp感染阳性患儿随机分为两组.治疗组用克拉霉素7.5 mg*kg-1,bid,阿莫西林20 mg*kg-1,tid,法莫替丁0.5 mg*kg-1,bid;对照组用甲硝唑7.5 mg*kg-1,tid,阿莫西林及法莫替丁的用法同治疗组.疗程均为1周.结果:治疗组Hp根除率90.3%,对照组67.7%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).两组患儿症状改善差异无显著性(P＞0.05),不良反应均少见.结论:克拉霉素、法莫替丁、阿莫西林三联1周疗法疗效好,患儿依从性好.

作者：蔡小芳 刊期： 2003年第03期

青霉素V钾片的不良反应

1 过敏反应患者,男,64岁.因急性扁桃体炎口服青霉素V钾片0.5 g,tid,服药后20 min,感气短,并全身逐渐出现粟粒状红色丘疹,边界清楚.当即用马来酸氯苯那敏10 mg,im,40 min后红疹减退[1].

作者：王茂娟；李成建 刊期： 2003年第03期

冬青散治疗疮疡108例

目的:观察冬青散治疗疮疡的临床疗效.方法:用冬青散喷洒患处,每次适量,每日数次,对于有水疱者应先用消毒针刺破,再用冬青散喷洒患处.结果:108例患者,2～14 d治愈,临床治愈率100.0%.结论:冬青散治疗疮疡使用方便,经济适用,见效快,药性持久,透皮吸收好,无毒副作用,适合于基层医疗单位推广使用.

作者：巴焕玲；胡清华；余静 刊期： 2003年第03期

君子兰水提液抗实验性心律失常的作用

目的:观察君子兰水提液(WELC)的抗心律失常作用.方法:制备大鼠心律失常模型.结果:君子兰水提液6,12 g*kg-1能明显对抗乌头碱20 μg*kg-1,BaCl2 2 mg*kg-1和结扎左冠状动脉前降支诱发的大鼠室性心律失常.WELC也能明显对抗CaCl2-Ach(CaCl2 0.6%+Ach 0.002 5%)混合液10 mL*kg-1诱发小鼠心房纤颤或扑动.WELC 对大鼠心电图的影响试验证明有负性频率作用及负性传导作用.这些作用可能是WELC抗心律失常作用的药理基础.结论:君子兰水提液对大鼠有明显的抗心律失常作用.

作者：黄彩云；谢世荣；黄胜英 刊期： 2003年第03期

质子泵抑制药:泮托拉唑

目的:对质子泵抑制药泮托拉唑的药理学、药代动力学、临床疗效及不良反应等进行综述.方法:查阅国外近期有关泮托拉唑的文献进行综合归纳.结果:泮托拉唑抑制胃酸分泌的作用与奥美拉唑及兰索拉唑等相似,而比H2受体阻滞药雷尼替丁等的作用为优,其不良反应约1%,主要有头痛、腹泻及腹痛等轻微不良反应,但有个别引起过敏反应、血管神经性水肿及胰腺炎的报道值得关注.结论:泮托拉唑治疗糜烂性食管炎伴有胃食管反流性疾病、胃及十二指肠球部溃疡、异常胃酸分泌过高的疾病(如Zollinger-Ellison综合征)、上消化道大出血及与抗菌药物联用治疗幽门螺杆菌感染等均有显著疗效.

作者：蒋鹏；钱新毅 刊期： 2003年第03期

他巴唑少见不良反应

作为抗甲状腺药的传统药物,他巴唑在临床应用中不断发现其新的不良反应,包括膜性肾病、药物性肝炎、胆汁瘀积性黄疸并发粒细胞缺乏、急性造血功能停滞以及剥脱性皮炎等,临床使用中应引起注意.

作者：解庆东 刊期： 2003年第03期

高压氧与丹参等治疗胎儿宫内生长迟缓12例

目的:观察高压氧并用丹参治疗胎儿宫内生长迟缓(IUGR)的临床效果.方法:选择符合条件的IUGR孕妇32例,随机分为对照组20例,采用丹参30 g加入5%葡萄糖溶液500 mL中,静脉滴注,及复方氨基酸250 mL静脉滴注,7 d为1个疗程;治疗组12例,在对照组治疗基础上加用高压氧治疗.2周后测量孕妇宫高、腹围、体重,同时使用B超测量胎儿双顶径及股骨长净增长值.结果:治疗组的孕妇宫高、腹围及体重均明显高于对照组,胎儿双顶径及股骨长净增长值差异有显著性.结论:高压氧并用丹参治疗IUGR可明显改善孕妇及胎儿各项指标.

作者：张英；张岳 刊期： 2003年第03期

三种补肾方对老年大鼠下丘神经递质的影响

目的:观察三种补肾方对24个月龄老年大鼠下丘氨基酸类神经递质的影响.方法:采用反相高效液相色谱(HPLC)荧光法、受体放射分析法、RT-PCR法测定大鼠下丘的氨基酸递质含量、受体特异性结合量及受体亚单位的mRNA表达.结果:24个月龄大鼠下丘存在兴奋/抑制失衡,表现为下丘γ-氨基丁酸(GABA)能抑制作用减弱,可能与耳鸣发病率随年龄增长而增加有关.补肾息鸣经验方使24个月龄大鼠下丘氨基酸类神经递质介导的抑制作用上调和兴奋作用下调;左归丸及右归丸使24个月龄大鼠下丘兴奋性与抑制性氨基酸类神经递质(Asp、Tau、GABA)含量均有明显上升.结论:对肾虚耳鸣的治疗应在补肾的基础上结合开窍活血等药物.

作者：王静；施建蓉；金国琴；祁小燕；郭瑞新 刊期： 2003年第03期

盐酸洛美沙星滴眼液的制备

目的:以玻璃酸钠为载体制备盐酸洛美沙星滴眼液,增加滴眼液粘稠度和润滑性,以增强疗效,减少给药次数.方法:经筛选选定处方及制备方法,对其质量控制、稳定性、刺激性进行考察,并对临床效果作了初步观察.结果:玻璃酸钠的加入不影响主药性质,对含量检测方法无干扰,经留样观察18个月表明质量稳定,临床应用生物相容性好,有效率96.5%.结论:该制剂处方合理,工艺简便,质量稳定,疗效确切.

作者：王剑林 刊期： 2003年第03期