卢芳；孙蔚；吴金华
急性阑尾炎是外科常见的多发病,也是常见的急腹症,阑尾切除术是治疗急性阑尾炎可靠而有效的方法[1].病变随着炎性反应逐渐加重时,可合并坏死,2/3的急性阑尾炎病例可发生穿孔,如延误诊断、治疗,可引发严重并发症,甚至造成死亡[2],所以一旦确诊应早期进行手术治疗.进行阑尾切除术时,必须常规用高浓度消毒防腐剂处理阑尾残端,避免术后残端炎性反应复发,或进一步发展为腹膜炎.2008年起,我院手术室改用新型消毒剂络合碘处理阑尾残端.本文将传统临床中常用的纯石炭酸与络合碘处理阑尾残端的效果进行分析对比,以探讨络合碘替代石炭酸的可行性和适用性,现报道如下.
作者：龙晓红 刊期： 2011年第35期
目的 了解外科手术护理风险因素及护理对策对手术护理安全的影响,以提高手术护理安全.方法 选择我院手术室在职的17名护理人员,全部为女性.回顾分析护理对策实施前后不同护理风险所致安全缺陷情况,对照分析对策实施前后护理风险所致安全缺陷扣分及护理风险所致安全缺陷率.结果 对策实施后护理风险所致安全缺陷扣分情况显著好于对策实施前.护理对策实施前存在护理风险所致安全缺陷率为2.0％,护理对策实施后存在护理风险所致安全缺陷率为0.7％,护理对策实施前后护理风险所致安全缺陷率比较差异显著.结论 基础知识、法律知识、服务意识及劳动强度是影响外科手术护理安全的风险因素,有效地实施防范措施能显著提高外科手术的护理安全.
作者：郑焯君 刊期： 2011年第35期
术中低体温是手术常见的并发症,特别是长时间手术、大手术、老年人和小儿手术后尤易发生[1].术中体温降低会对患者产生诸多不利影响,因此,维持患者术中体温正常是保证麻醉手术成功、降低术后并发症的重要措施之一[2].为了分析低体温的发生原因,及时有效地预防术中低体温的发生,本研究探讨影响我院手术患者术中低体温的相关因素,并采取相应保温护理措施,取得较好的效果,现报道如下.
作者：程秀卿 刊期： 2011年第35期
目的 探讨ICU患者家属的焦虑水平及相关因素,为临床护理工作提供有力的依据.方法 采用焦虑自评量表(SAS)对120例ICU患者家属的焦虑水平进行调查分析.结果 ≥60岁的家属SAS评分为(49.02±6.90)分,略高于＜60岁的(48.76士18.65)分,但两者比较无显著差异；男家属的SAS评分为(47.62±4.20)分,显著低于女性的(54.66±3.67)分；受教育程度小学以上者为(29.76±0.48)分,显著低于未受教育者的(49.83±0.22)分；住院费用为自费者(56.20±17.50)分,显著高于公费者的(40.70±13.60)分.结论 ICU患者的家属普遍存在不同程度的焦虑情绪,护理工作者要注重与家属的沟通和讲解,改善ICU的管理制度,同时做好患者和家属的护理工作,体现“以人为本”的护理理念.
作者：程明琨；禹萌 刊期： 2011年第35期
原发性肝癌多数患者发现时已达中晚期,死亡率占恶性肿瘤死亡率的第3位[1].肝动脉化疗栓塞术(TACE)的普及是此类患者的福音.该法是微创治疗,也有不良反应发生,以消化道症状为常见[ 2],降低和缓解不良反应,是配合TACE的重要环节.TACE术后禁食2-3 d逐渐过度到流质饮食,并注意少量多餐,以减轻恶心、呕吐.这项措施一直作为护理常规在指导临床实践[3].为进一步证明禁食时间与消化道不良反应之间的关系,本研究将我科2008年1月至2009年12月所行TACE术30例患者进行分组,观察不同禁食时间与消化道不良反应发生之间的关系,现报道如下.
作者：陈虹；夏为娟；顾志娥；李学勤；王缘 刊期： 2011年第35期
目的 探讨骨折患者肱动脉与足背动脉血压数值的差异性及其内在的相关性.方法 随机选择2010年6～12月在我科住院的老年骨折患者120例,测量其平卧时的足背动脉与肱动脉血压并对数据进行分析比较.结果 肱动脉收缩压及舒张压和同侧的足背动脉比较无显著差异,且二者具有显著的相关性.结论 足背动脉和肱动脉的变化具有明显的相关性,可以替代肱动脉作为血压测量,值得在骨科的临床护理工作中推广应用.
作者：戈勤妹；沈思思 刊期： 2011年第35期
内镜下置入自膨式金属支架(self-expandable metal stent,SEMS)治疗恶性胆道梗阻已是非常成熟的姑息性治疗技术.各种病因(如胰腺癌、壶腹周围癌、胆管癌等)所致的胆总管中下段恶性狭窄而不能手术、不愿意手术或有手术禁忌症的患者,通常采用内镜下置入SEMS来解除胆道梗阻.通常支架近端位于胆道内,远端位于十二指肠乳头外.这使乳头长期处于开放状态,易导致肠液反流、肠道正常菌群进入胆道而诱发胆管炎或食物残渣堵塞胆道等并发症.
作者：王淑萍；陆蕊；时之梅；黄慧；高道键；王书智 刊期： 2011年第35期
肝内胆管结石是临床常见的胆系结石,多数需要行病变胆管所在肝叶切除,手术创伤大,风险高,围手术期护理难度大,容易发生并发症.近年来,我科对肝内胆管结石行肝叶切除患者在围手术期实施整体护理,取得较好效果,现报道如下.
作者：丁唯佳 刊期： 2011年第35期
合理的手术体位对手术野的暴露以及术后患者的恢复关系密切,是手术成功的基本保证,尤其在麻醉状态下改变患者的体位,可导致严重的循环功能紊乱,造成呼吸和循环等生理功能的改变,以及对脏器血流产生不同的影响….为探讨患者术后体位移动对血流动力学的影响,我科2009年2月至2011年12月选择硬膜外麻醉下手术患者,对术前以及术后体位移动后血流动力学指标进行观察并进行分析,以期得到恰当的护理方法,现报道如下.
作者：文素芳 刊期： 2011年第35期
目的 探讨团体辅导与个别辅导相结合的干预模式对高职护理学生的职业决策自我效能的影响.方法 选择58名被试者,随机分为实验组28人和对照组30人,实验组接受团体辅导和个别辅导.对照组不接受辅导.采用大学生职业决策自我效能量表、自编团体活动反馈表对辅导效果进行评估.结果 实验组在干预后的职业决策自我效能量表总分与自我评价、收集信息、选择目标、制订规划、问题解决5个维度的得分上均较自身干预前有显著提高,并显著高于同期对照组的水平.同时,他们对团体活动过程、团体气氛及活动内容评价较高.结论 团体辅导与个别辅导相结合的干预模式能有效提高高职护理学生的职业决策自我效能.
作者：余晓波 刊期： 2011年第35期
目的 探讨经外周中心静脉导管(PICC)置管维护质控体系的建立与效果.方法 在PICC置管维护质控体系建立前后各随机抽取PICC置管患者100例,评价PICC一次置管成功率、并发症发生情况以及患者及家属对置管后维护的相关知识的认知程度.结果 PICC一次置管成功率由质控体系建立前的95％上升到质控体系建立后的98％,并发症发生率由8％降低至2％,患者及家属对置管后维护的相关知识的认知程度由87％上升到93％.结论 PICC置管维护质控体系的建立能有效提高PICC一次置管成功率,降低了置管后各种并发症的发生,值得临床推广应用.
作者：吴爱珍 刊期： 2011年第35期
妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是一种发生于妊娠晚期,以肝细胞短时间内大量快速脂肪变性为特点的严重并发症,临床上主要表现为黄疸、凝血功能障碍和肝功能急剧衰竭,并伴有大脑、肾脏、胰腺等多种脏器功能不全[1].该病预后极差,死亡率较高.为提高护理水平,降低患者死亡率,本研究将苏州大学附属第一人民医院和苏州市市立医院2003年1月至2009年8月收治的14例AFLP患者的病情及护理经验进行分析总结,现报道如下.
作者：卢芳；孙蔚；吴金华 刊期： 2011年第35期
目的 了解路径护理对重症烧伤患者急救期的输液及营养护理的应用价值.方法 选择2005年1月至2011年6月我科收治的50例重症烧伤患者,随机分为观察组32例和对照组18例.分析观察组和对照组输液护理相关项目和营养支持1周后患者营养状况和氮平衡及营养支持期间并发症发生情况.对照组接受常规护理,而观察组接受路径护理.结果 观察组输液期间需重复建立输液通道者1例占3.1％,发生休克2例占6.2％,发生静脉炎1例占3.1％,均显著低于对照组的5例占27.7％、7例占38.9％、6例占33.3％,各项目比较差异显著；观察组和对照组患者营养状况和氮平衡比较显示,血清白蛋白和氮平衡值差异显著,而血红蛋白值无显著差异.营养支持期间观察组的并发症发生率为15.5％,显著低于对照组的61.0％.结论 路径护理能显著提高重症烧伤患者急救期的护理质量,使营养支持高效化而并发症发生较少.
作者：陈芬娟；宋彬娜；吴福丽 刊期： 2011年第35期
随着社会、经济的发展,人们的精神需求越来越丰富,和谐的护患关系对护理工作者提出了更高的要求[1].现代护理教育不仅要重视专业教育,传授生物医学知识和护理技能,还要加强人文教育,传授人文知识,塑造人文精神,提高人文关怀能力,使毕业生在护理职业岗位上为患者提供专业化与人性化的优质服务[2].因此,按照现代护理要求加强护理专业学生护理美德教育就显得尤为重要和迫切.本文对护理美德教育内容设置的相关问题进行了探索,现报道如下.
作者：季诚 刊期： 2011年第35期
目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)定位下经皮旋转扩张气管造口术在老年危重症患者中的应用效果及护理措施.方法 总结分析48例纤维支气管镜定位下经皮旋转扩张气管造口术的老年危重症患者的护理过程.结果 48例老年危重症患者经皮旋转扩张气管造口术均获成功,未发生严重并发症.结论 熟练的操作配合及护理使纤支镜定位下经皮旋转扩张气管造口术更适合老年危重症患者.
作者：肖莎；徐国翠；孙杰 刊期： 2011年第35期
后腹腔镜手术是近10年来开展的一项微创外科新技术,该手术更符合泌尿外科的手术原则,且无需切开后腹膜,不受腹腔内脏器干扰,暴露简便,减轻肌肉损伤,术后患者痛苦少、创伤小、康复快、住院时间短,能大限度地避免腹腔内并发症的发生[1].我院自2007年开展后腹腔镜技术以来发展很快,成功治疗泌尿外科疾病患者1129例,均取得满意效果,现报道如下.
作者：曹诗荣 刊期： 2011年第35期
目的 对慢性伤口专项护理实际成本进行核算,与现行收费标准进行对比,证实其偏差,为卫生行政部门及物价部门制定合理收费价格提供客观依据.方法 对慢性伤口护理服务各项成本构成进行测量、记录及归集,用项目成本阶梯分摊法进行核算.结果 单次慢性伤口护理的实际成本为(29.42±9.29)元,是现行收费(12元)的2.5倍.结论 慢性伤口专项护理收费标准严重偏离护理成本,不能体现护士进行专项护理的劳动价值.
作者：刘芳；李海燕；叶雪梅；严泳屏；陈玲 刊期： 2011年第35期
目的 结合临床实践经验,探讨心理护理在ICU病房的临床应用价值.方法 采用自身对照研究,选取2005年1月至201 1年6月我院ICU患者236例为研究对象,在心理护理开展前后,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者心理状况,对比2次评价结果.结果 调查显示,焦虑、抑郁情绪的发生率为76.69％,并且受疾病程度、职业、文化程度、家庭及经济情况等影响明显,焦虑、抑郁情绪的发生受男女性别的影响不明显.在心理护理前后,患者的焦虑、抑郁状况差异显著,护理后状况明显改善.结论 心理护理作为一种特殊的治疗手段应该得到临床重视与推广应用,对ICU患者开展心理护理,有助于患者主动参与,积极配合治疗和护理,提高患者的生活质量,促进其功能恢复和心理健康.
作者：宋彬娜 刊期： 2011年第35期
癫痫是一组由不同病因所引起脑部神经元高度同步化、自限性的中枢神经系统异常放电综合征.0～14岁儿童癫痫的患病率为3‰～5‰,7岁以内起病者占82.2％,病程10年以上者近60％[1],癫痫的反复发作可以对患儿造成学习困难、注意力缺陷、运动发育落后、精神调节障碍等[2-4],患儿的生活质量受到不同程度的影响,同时癫痫患儿家长的不良情绪的发生率也高于无癫痫患儿的家庭[5-7].
作者：宋秀峰；李军；雷革非 刊期： 2011年第35期
目的 探讨布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及相应的临床路径护理方法,为临床提供参考.方法 选择我科2010年2月至2011年2月收治的100例小儿支原体肺炎患儿(均用布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素治疗),随机分为实验组和对照组各50例.实验组行临床路径护理；对照组行常规路径护理.随访1-3个月,比较2组患儿护理后用力肺活量(FVC)、用力1 s肺活量(FEV1)、大呼气流速值(PEF)等肺功能变化和临床疗效对比.结果 2组患儿护理后临床疗效比较,实验组的总有效率94％,显著高于对照组.实验组FVC、FEV1、PEF指标值均显著优于对照组.结论 布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎的治疗具有较好的疗效,再配合临床路径护理能有效改善肺功能,减少治疗时不良反应的发生,显著提高预后,应在临床中推广使用.
作者：郝洁；田小军 刊期： 2011年第35期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
