成守珍；陈霭玲；张利峰；卢桂芳；陈维清
肾下垂患者在临床上并不少见,该病好发于身体虚弱、消瘦、经产的女性,男女患病比例约3:101[1],多累及右肾.但绝大部分肾下垂患者没有明显的不适症状,伴有不适症状的患者仅占10%左右[2],而仅有少数症状性患者才需手术治疗.2007年7月我院泌尿外科为1例男性肾下垂患者成功施行了腹腔镜右肾固定术,经过严密观察和护理,术后患者恢复良好,随访效果满意,现报道如下.
作者：张昕婷；王蕊；敖平 刊期： 2008年第26期
压疮危险因素评估表是用来预测、筛选压疮高危人群的一种工具[1].而诺顿评分是目前评估压疮发生因素为普遍的工具之一,同时,在瑞士、荷兰、香港等国家和地区,诺顿评分法也是有效和可靠的压疮危险评估方法[2].但因诺顿评分法所含内容较少,评估不够全面,2007年1-11月在诺顿评分法的基础上,结合患者营养、体温、皮肤状态及使用镇静剂等因素进行修改设计了压疮危险因素评估表,并应用于临床,有效降低了压疮的发生率,现报道如下.
作者：赵丹凤 刊期： 2008年第26期
围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)是指妊娠期间或产后6个月内首次发生累及心肌为主的一种心肌病[1].国内发病率占孕产妇的0.25‰～0.76%[2],对孕产妇的健康及生命威胁极大,占孕产妇死亡率的6.5%～28.1%[3].我院2005-2007年共收治8例PPCM患者,除常规进行护理外,重点关注了此类患者围生期的每个环节,收到较好效果,现报道如下.
作者：李爱华；庄海峰；朱艳梅；沈莹 刊期： 2008年第26期
随着显微外科技术的发展,断指再植手术已成为显微外科常规手术之一,术后成活率较高,但多指多平面压砸性离断等特殊类型的断指手术及术后护理仍较困难[1].2002年2月-2007年8月,我院手外科对12例多指多平面压砸性离断伤进行了精心的治疗和护理,现报道如下.
作者：胡平；张秋英；陈凤英；叶丹红 刊期： 2008年第26期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,宫颈癌根治术为宫颈浸润癌手术治疗的基本方式[1],由于手术范围较大,膀胱功能障碍是官颈癌根治术后常见、难治的并发症,常表现为膀胱麻痹、排尿困难、尿潴留、残尿过多、尿感消失及张力性尿失禁等[2].长期留置尿管是解决以上问题的重要护理措施.2006年12月-2007年7月,我科对188例宫颈癌根治术患者分别采用耻骨上膀胱造瘘引流带管法与传统经尿道留置尿管法进行比较,对照观察2组在尿路感染、拔管时间、膀胱刺激征及尿管重插率的差异,现报道如下.
作者：吴慧莉；赵惠芳；张海红 刊期： 2008年第26期
防治压疮是基础护理的重点,也是棘手的难题.患者一旦发生压疮,不但增加痛苦.也会影响原发病的治疗,而且增加了医疗费用[1].颈脊髓损伤伴有截瘫的患者,极易发生压疮,若处理不当则会造成感染,严重者可危及患者的生命[2].2006年4月我科收治1例第4、5颈椎骨折内固定术后Ⅳ期压疮并感染的患者,采用中药马勃换药15周,成功地治愈了压疮,取得了良好的康复效果,现报道如下.
作者：彭雪花 刊期： 2008年第26期
随着中国内地护理专业的深入发展,护理研究的水平也不断提高,近年来,内地护理工作者开始在国际性期刊上发表论文,标志着内地护理研究开始走向国际化,在这一过程中,国际合作发挥了重要的推动作用.鉴于英语是目前普遍的工作语言,本研究以内地护理人员发表的英文护理论文作为护理研究国际化的评价指标,对国际合作在其中所起的作用进行调查,为今后进行更有效的国际合作提供借鉴,现报道如下.
作者：李明 刊期： 2008年第26期
目的 掌握临床护士腰痛发病情况以及护士对腰痛相关知识的了解情况,促进护士自身的职业防护.方法 采用自行设计调查问卷对692名护士进行问卷调查.结果 护士腰痛发病率高达97.4%,护士在腰痛相关知识方面有极大欠缺,缺乏应有的职业防护知识.结论 医院有关部门应重视护士腰痛的职业防护,促进护士身体健康.
作者：关欣；顾新 刊期： 2008年第26期
压疮又称为压力性溃疡,是临床常见的护理并发症之一[1].尤其是脑卒中患者,常因昏迷、偏瘫等因素,长期卧床,被动体位,极易发生压疮.定时翻身,变换体位,是防止压疮发生的关键.传统护理方法是:患者变换体位时,后背和胸前放置软枕,以扩大面积增进舒适和安全[2].但该用物存在一些不足,如受力不均增加不适感,使用枕头多达6～7个,软枕易变形,翻身用物过多,护理操作程序繁琐,时间长等.针对上述存在问题,我院神经内科于2006年8月设计了一种便于预防压疮的侧卧位多功能护理垫(以下简称垫枕),2006年10月-2007年12月临床应用60例,对脑卒中患者预防压疮效果满意,患者、家属及工作人员评价良好,现报道如下.
作者：黄小梅；占克斌；冼群 刊期： 2008年第26期
目的 发现老年患者发生院内压疮的相关因素.方法 选取某三级甲等医院压疮高发科室中的老年住院患者271例,连续观察各种指标变化和压疮结局,运用Logistic回归分析观察指标与压疮的关联.结果 医疗护理措施、手术、活动度受损、组织耐受性改变等与压疮发生相关显著.2种压疮结局(I度以上压疮和II度以上压疮)的因素分析结果 基本一致.结论 医疗护理措施、手术、活动度受损、组织耐受性改变等可增加老年住院患者的压疮风险,临床护理中需实施针对性的预防和干预.
作者：王彩凤；巫向前 刊期： 2008年第26期
传染性海绵状脑病(TSEs),又叫做朊病毒病(prion diseases),包括羊瘙痒病,牛海绵状脑病,鹿慢性消瘦性疾病以及人类散发型和新型克-雅病.海绵状脑病相同的病理基础为中枢神经中致病性朊蛋白(PrPsc)的累积.在朊蛋白感染的假说中,PrPsc是这些病的主要感染因子[1].致病性PrPsc能抵抗传统的用于灭活其他传染物质的物理和化学的方法.因而研究怎样灭活感染性朊蛋白是现在各国专家的热点项目.人类感染性海绵状脑病(Ituman TSEs)是一组疾病,分为散发型、遗传型[包括格斯特曼综合征(GSS),家族致死性失眠症]和获得型(包括库鲁病和新型克-雅病).克-雅病是神经退化、致死性的疾病[2].约85%为散发型,约15%为家族遗传,＜1%为医源性获得[3],现报道如下.
作者：鲍美娟；陆艳；张娟；王小玲 刊期： 2008年第26期
晚期肿瘤患者因体质虚弱、恶液质、全身多发性骨转移、全身水肿、强迫体位等原因,成为难免压疮的高危对象.如何预防或延缓肿瘤患者难免压疮的发生,是目前临床护理工作中值得探讨的问题.为此,我们对98例患者采用超前护理干预措施,效果满意,现报道如下.
作者：李燕 刊期： 2008年第26期
膝关节后交叉韧带(PCL)是维持膝关节稳定的重要结构,其断裂后会引起膝关节的后向不稳及旋转不稳,从而影响关节功能,甚至导致膝关节病变.目前PCL断裂修复方法多为关节镜辅助下重建.交叉韧带修复重建术前后的康复训练是保证手术成功、膝关节功能恢复良好的重要措施.我院采用关节镜下单一切口技术双束半腱肌与骨薄肌肌腱重建后交叉韧带16例,术后运用康复训练程序进行阶段性训练,其关节稳定程度及活动范围均恢复良好,可正常生活和工作,现报道如下.
作者：董凤仙 刊期： 2008年第26期
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1].它是长期卧床患者,特别是老年、昏迷、瘫痪、慢性消耗性疾病患者的常见并发症[2].为探索治疗压疮的新方法,我科2000年6月-2007年12月共收治骨折合并Ⅲ、Ⅳ期压疮患者(均为院外带入)38例,其中21例采用翻身减压加局部外敷含银抗菌敷料(慷舒灵含银抗菌敷料填充型或有孔片状)的方法治疗.效果较好,现报道如下.
作者：朱冬梅 刊期： 2008年第26期
随着西宁市城市社区卫生服务建设的深入,全市的社区卫生服务模式有了重大转变,以社区为范围,家庭为单位,个人为中心的服务方式初步确立,社区卫生服务网络初具规模.截至目前,西宁城区已建成社区卫生服务中心5个,卫生服务站117个,社区卫生服务人口覆盖率达75.18%.为了解目前西宁社区护理的需求状况、社区护理供给能否满足和适应社区卫生服务的发展,高等卫生职业技术学院是否有必要开设社区护理专业的问题及如何提高在职社区护士的培训效果,笔者于2007年下半年进行社区护理需求和供给的调查,现报道如下.
作者：曾华 刊期： 2008年第26期
高血脂症导致急性胰腺炎(AP)发生的机制还不是很清楚,目前认为其主要是通过影响胰液分泌、诱发胰腺微循环障碍和损伤胰腺腺泡细胞引发高血脂症性急性胰腺炎(HAP)[1].HAP治疗的关键在于迅速降低三酰甘油(TG)和尽早阻断全身炎性反应.当TG降到5.65 mmol/L以下时,便可阻止HAP病情的进一步发展[2].我院采用连续肾脏替代治疗(CBRT)机应用血浆置换串联血液滤过治疗高血脂症性急性胰腺炎(HAP)11例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：张霞 刊期： 2008年第26期
目的 探讨开展多种形式护理教学查房的效果.方法 对临床带教老师进行多种形式护理教学查房的相关培训及在带教中开展多种形式护理教学查房实践.结果 95.9%的护生对教学查房质量满意;开展后多种护理教学查房调查评价及护生外科实习理论操作成绩均明显高于开展前(P＜0.05).结论 通过培训及实践,提高了老师运用多种形式查房的能力,并吸引学生主动学习,提高了护理教学查房质量.
作者：陈玉英；成守珍；黄燕梅；梁丽军；陈雪霞 刊期： 2008年第26期
目的 探讨护理随访对出院后慢性阻塞性肺疾病(COPD)康复期患者遵医行为及肺功能的影响.方法 将68例COPD康复期患者随机分为干预组和对照组各34例,干预组出院后进行6个月的护理随访,促进COPD患者遵医行为并对患者存在的健康问题进行指导,对照组未予主动护理随访.出院6个月后评价2组患者遵医行为及肺功能改善情况.结果 出院6个月后2组患者遵医行为状况及各项肺功能指标比较,干预组显著优于对照组(P＜0.05). 结论 护理随访可促进COPD康复期患者保持遵医行为,对肺功能的改善也有明显效果.
作者：钟美容；韩叶芬；韦海燕 刊期： 2008年第26期
目的 探讨经皮冠状动脉成形术(PTCA)及支架植入术患者院外服药依从性及其影响因素.方法 对我科行FIEA及支架植入术治疗并出院3个月以上的83例患者进行服药情况及其影响因素的问卷调查,所有数据应用SPSS 10.0软件包进行统计处理.结果 PTCA及支架植入术患者院外服药依从性为40%,影响因素有性别、家庭系统支持程度、文化程度、经济收入(P＜0.05).结论 护理人员在进行健康教育的时候,应重视个体化差异,加强与患者沟通,提供多元化指导方式,启动家庭支持系统,提高患者的院外服药依从性.
作者：周燕；王月平；郑丽梅；周晓娟 刊期： 2008年第26期
目的 明确ICU护士职业压力的主要来源,探讨其职业压力与社会支持的相关性.方法 采用描述性相关性的研究方法 ,2007年7-10月对8个ICU 159名护士和普通病房160名护士进行问卷调查,并对结果 进行统计分析.结果 ICU护士的职业压力评分均值为(3.41±0.73)分,处于中等偏高水平.其中大的职业压力来源是认为护理是高风险职业,其次是工作强度大、经常超负荷工作、持续夜班工作;而普通病房护士的职业压力评分均值为(3.29±1.05)分,其中大的职业压力来源是认为护理是高风险职业.ICU和普通病房护士的职业压力评分的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).ICU护士的职业压力与社会支持呈显著负相关(r=-0.159,P＜0.05),经多重线性回归分析,进入回归方程的因子为朋友帮助.结论 ICU护士的职业压力较高;实施科学人力资源管理,减轻护士压力,减少工作负荷,充分发挥各个社会支持系统的作用对减轻ICU护士职业压力具有重要的作用.
作者：成守珍；陈霭玲；张利峰；卢桂芳；陈维清 刊期： 2008年第26期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
