于小辉；姜艳；胡京晶
糖尿病肾病是糖尿病全身性微血管病变之一.随着人口老龄化及饮食结构的改变,终末期肾病透析患者中糖尿病肾病患者所占比例逐年增加.据美国肾脏数据库统计,糖尿病终末期肾病(DNESRD)人数占终末期肾病(ESRD)的27.3%,发病率为33.6%.由此发展为DNESRD患者,常合并有高血压和/或伴有心、脑血管疾病.糖尿病肾病患者透析治疗与非糖尿病肾病患者相比并发症多,存活率低,风险大[1],有其特殊性,笔者就我院近10年收治的32例糖尿病肾病透析患者血液透析中并发症及护理总结如下.
作者：李洪艳；张志勇；黄叶莉；黄建平；商燕霞；王春芳 刊期： 2004年第21期
人工肩关节置换术具有悠久的历史,但由于手术适应证范围相对比较窄,无论从手术普及程度上还是例数,都不能与人工髋、膝关节置换术相媲美[1].2001年5月～2003年2月,我院为5例患者成功地实施了人工肱骨头置换术,现将手术配合报告如下.
作者：刘鹏；朱桂芳；徐彤；徐月仙；于海波；程晓冬 刊期： 2004年第21期
患者在术前留置导尿过程中,常遇到老年男性患者因尿道狭窄、前列腺增大、紧张等原因致使导尿插管困难,造成导尿失败并引起尿道黏膜水肿,出现血尿等副损伤,既给下一次导尿造成困难,增加感染机会,又给患者带来巨大的痛苦和严重的心理负担.为了减轻患者痛苦,提高导尿一次成功率,我们在术前腰麻或全麻满意后,尿道平滑肌完全松弛的状态下行留置导尿术,既可提高导尿的成功率,又可在患者无痛的情况下完成导尿,避免了不必要的副损伤,从而减轻了导尿术及手术创伤为患者带来的极度恐慌心理.我们分别对腰麻或全麻前、后行留置导尿术各30例老年男性患者进行临床对比观察,现将观察结果及护理体会报告如下.
作者：孙海玲；赵岩；郭清阳；王喜华 刊期： 2004年第21期
畅通无阻的血管通路是维持性血液透析患者的生命线.由于种种原因部分患者需要依靠中心静脉置管来维持透析,透析室医务人员要积极采取防治措施,延长其使用寿命,现将体会介绍如下.
作者：尹桂英 刊期： 2004年第21期
心搏、呼吸骤停是急症科紧急的突发事件[1],尤其是发生在夜班,仅由1名医生和1名护士值班时.现在,工作5年以下的低年资护士是值夜班的主要力量,这些护士缺乏工作经验,心理素质差,而心搏、呼吸骤停又事发突然,往往抢救过程比较混乱,延误抢救时间,而复苏的及时与否与复苏措施的切实性是影响复苏效果的重要因素[2],为使低年资护士熟悉整个抢救过程,增强抢救步骤的条理性,紧密衔接抢救过程中的各项操作,提高复苏成功率,我科根据心肺复苏抢救技术(CPR)结合护士的临床操作经验制订了危重患者抢救流程图(心搏、呼吸骤停患者抢救流程图).我们对15名低年资护士是否应用流程图进行抢救的结果进行了比较,旨在探讨应用流程图在心肺脑复苏中的作用.
作者：王宁；金海燕；程海荣；张泉三 刊期： 2004年第21期
造血干细胞移植技术相继在各大医院开展,治疗范畴也不断外延.2003年,我科开展2例自体外周血造血干细胞冠脉内移植治疗缺血性心脏病心功能不全的病例,试图将造血干细胞移植到受损心肌组织中增生替代坏死心肌,改善心脏功能,现将护理体会介绍如下.
作者：沈吉梅；陈泳；汤卫红 刊期： 2004年第21期
静滴KCl所致疼痛,目前尚无满意方法预防和缓解.近年临床上采用的中药活血化淤喷剂利多卡因粘膏贴敷,主要是针对药物渗漏血管外所致的疼痛,且使用有诸多不便,而静脉补钾引起的疼痛,主要是由于药物对静脉内膜的刺激所致.本研究在临床中观察抬高静脉穿刺部位,预防和缓解静脉补钾所致疼痛,经1年多临床观察,效果显著,简便易行,现将结果介绍如下.
作者：汪敏 刊期： 2004年第21期
医疗技术提高,医疗成本相应增加,患者住院费用随之上涨.虽然一日清单制增加了支出费用的透明度[1],但部分患者仍不能按时交纳住院费用,催交费用也成为护士的工作内容之一.由于催交方式不同使患者及家属不满,甚至投诉,导致医患纠纷的情况时有发生.为探讨佳的催交费用方式,本文对2种催交方式进行对比分析.
作者：李艳芬；吕东苗；魏蕤荭 刊期： 2004年第21期
新生儿体温调节中枢功能不完善,体温波动较大,产热少,而散热较多,自身体温的调节能力较差,易受周围环境温度的影响.所以,每天定时测量新生儿体温成为护理工作的主要内容.目前,临床多采用腋窝、直肠部位的温度作为新生儿的体温监测.而测量腋窝、肛门温度时,为了保证安全及温度准确,使体温计有效的接触皮肤并防止体温计失落或折断,需要护士用手托扶体温计[1].2002年3月,我院开始对100例新生儿进行自身腋窝和背部体温测试的观察对照,证明新生儿背部测量体温是可行的,现将结果报告如下.
作者：曾秋萍 刊期： 2004年第21期
恶心和呕吐是恶性肿瘤化疗过程中出现频率高的毒副反应,是癌症化疗患者头痛的症状.尽管恶心、呕吐是自限性的,而且很少危及生命,但是可加重癌症患者的营养障碍及降低生存质量.胃复安是多巴胺D2受体阻断剂,通过阻断中枢化学感受区(CTZ)的D2受体而发挥止呕作用,高剂量也阻断5-HT3受体,常用于包括肿瘤化疗、放疗在内的各种呕吐.2003年7月,我们成功抢救了1例胃复安治疗鼻咽癌化疗后呕吐致心室颤动的患者,并让患者按时回院进行放、化疗,现报告如下.
作者：陆红；周涛 刊期： 2004年第21期
针对急诊患者流动性大、周转快的特点,为了建立完善与急诊整体护理相适应的管理制度,我们设计了<急诊科整体护理记录单>应用于临床,经过一年半的应用,收到较好的效果,并被多家三级医院采用,现报告如下.
作者：魏素芳；郑文兰 刊期： 2004年第21期
2003年1月1日～12月31日,我科收治70岁以上的高龄胆道结石患者115例,均采用内镜下乳头切开取石术,取得了满意疗效,现将护理体会介绍如下.
作者：石春凤；王书智；蔡妮 刊期： 2004年第21期
胃、十二指肠急性穿孔是消化系统常见的急症,通常采用急诊外科手术修补治疗[1].2000年12月～2003年6月,我院采用内镜下钛夹封闭治疗胃、十二指肠急性穿孔22例,收到较好的效果,现报告如下.
作者：罗伟香；朱惠明；黄勋；王立生 刊期： 2004年第21期
我国精神分裂症患者90%是出院后在家庭中生活的,患者因病情复发而导致再入院是精神科棘手的问题,社区-家庭干预与精神分裂症复发的关系越来越受到重视,国内外相关研究甚多.1999年3月,我院在精神病患者相对集中的5个社区成立了社区康复护理服务社,现就社区康复(以下简称社康)护理与精神分裂症复发的关系作一相关性研究,结果报告如下.
作者：赵玉波；李尚兰；苏华；陈悦霞；樊立凤 刊期： 2004年第21期
肌肉注射中,注射器乳头及针头中含有药液已被护理同行所公认,但准确的含量各家众说纷纭.陈惠云认为,肌注时加入0.2～0.3 ml空气,于药液注完后空气后推入乳头及针头,可防止药液浪费.焦学兰认为,加入0.2 ml空气可防止药液浪费,但这些方法都只是一种大概的估计,并没有根据注射器的大小而分别对待,现介绍一种测量方法.
作者：许美芳；许勇 刊期： 2004年第21期
从密封瓶内吸取药物是护理人员常见的操作之一,在操作中我们会遇到针头堵塞或瓶塞碎屑脱落到注射器针筒内.韩芳的2种配药方法比较中,传统的垂直配药方法针头堵塞率为16.04%,斜面法为5.25%,王丽霞等预防加药时针孔堵塞的方法致针头堵塞率为1.11%[1].张碧淦等采用垂直插入法致瓶塞碎屑发生率为19.33%,侧插入法为7.33%,斜面背侧加压法为1.33%[2].注射器针筒内混有瓶塞碎屑的药液,如果不加检查就会注入到输液瓶内,或造成药液的浪费;或当病人或家属看到输液瓶内有异物时,必将造成病人或家属的紧张、恐惧,甚至引起医疗纠纷.通过改良配药方法,我们尽可能地减少瓶塞碎屑脱落到针筒内,取得了明显的效果,现报告如下.
作者：徐莉 刊期： 2004年第21期
白血病(leukemia)是一类常见的造血系统恶性疾病,其发病率约占恶性肿瘤总发病率的5%,是儿童和青少年常见的一种恶性肿瘤[1].传统认为,对白血病患者进行心理干预仅仅是化疗、放疗之外的一种非必须的辅助疗法,但随着生物医学模式的转变以及建筑在人性心理学基础上的整体心理治疗思想的确立,有目的的治疗性心理护理已经成为白血病整体治疗中重要的组成部分.
作者：杨莉；郑谊晶 刊期： 2004年第21期
感觉统合失调(sensory integrative dysfunction,SID)是指任何原因造成感觉刺激信息不能在中枢神经系统进行有效的组合,使整个机体不能和谐有效的运作[1].该理论首先由美国临床心理学家Ayres于1972年提出.近年来,国内外众多学者对此进行了多学科研究,但是,心理护理对儿童感觉失调的影响报道极少.由于SID的发生率比较高,SID儿童不仅给家庭带来沉重的心理负担,也影响儿童正常的身心发育[2].因此,本文试图通过心理护理对SID儿童疗效影响的实验研究,以提高临床治疗效果.
作者：靳永萍；周新明 刊期： 2004年第21期
人工肛门患者现在使用的人工肛门袋有多种款式,但一般价格比较昂贵,而且更换也比较复杂.我们设计的简易人工肛门袋,经临床使用21例,价格低廉,而且应用简单方便,现介绍如下.
作者：潘敏；何玮 刊期： 2004年第21期
礼仪的概念礼仪是人们在日常生活中,由传统习俗沿袭下来而形成的被大家共同认可和遵循的礼节和仪式,护士的职业礼仪是指护士在职业工作中所应遵循的行为准则.
作者：赵丽华 刊期： 2004年第21期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
