杨玉霞;唐世红
应台湾耕莘护专的邀请,笔者于2004年4月与我院学术交流团赴台湾进行学术交流,现将医院概况及护理见闻介绍如下.
作者:相敏 刊期: 2004年第22期
近年来,助孕技术日新月异,给不孕者带来了福音,我院一位患者行体外受精-胚胎移植术(俗称试管婴儿)后受孕,孕后并发肺结核,经保胎、抗结核治疗,患者终分娩一存活女婴.随访至今,母婴均健康,婴儿已2岁,在体重、活动、智力反应等方面均正常,现将该病例及护理报告如下.
作者:田春燕;刘素梅;邱保花 刊期: 2004年第22期
随着护理学科的深入发展,心理护理得以广泛的普及和应用.从北美护理诊断协会(NANDA)1998年制定的144个护理诊断[1]中有61个属于心理护理的范畴,而其他护理诊断中绝大部分是既属于生理问题,同时又属于心理问题.故心理护理是护理工作中的重要成分,但在实施过程中确存在许多问题.
作者:刘群;王桂茹;庄岚;潘鸿雁 刊期: 2004年第22期
血管造影室(angiography room)是医院内各种介入手术、心导管手术及ERCP手术开展的重要场所,因此,血管造影室的空气质量监控和管理是一项非常重要的工作内容.随着对院内感染的进一步认识,为更好地控制医院感染,医院的消毒、灭菌监测结果是否达标,已逐渐成为一个医院感染控制好坏的标准[1].针对2003年度我院血管造影室的空气消毒监测结果进行了研究分析,采取了有效监测管理措施,从而确保了血管造影室的空气环境质量,现介绍如下.
作者:周敏;周金梅;马晓化;张文;杨勤;刘敏 刊期: 2004年第22期
长期以来,在做手外科手术时,由于病人的手指常不时地不自主伸缩,影响了手术医师的手术操作,还不适宜进行长时间的精细手术,既影响了手术效果,又给病人增加痛苦,经过我们长期的观察,构思并自行设计了一种简易的手外科手架,在不影响病人血液循环及舒适度的情况下,起到一定辅助固定作用.2003年12月始使用,效果满意,现介绍如下.
作者:李苓;汤金荣;黄春艳;夏爱娟;李慧静 刊期: 2004年第22期
四肢血管损伤的病人单纯行血管吻合术,术后伤肢易发生缺血性肌挛缩、骨筋膜室综合征等并发症,而行血管吻合及缺血肢体切开减压的病例,未发生缺血性肌挛缩.如缺血时间较长,易发生高血钾、急性肾功能衰竭.1997年7月~2003年3月,我科对87例四肢血管伤病人进行临床观察,精心护理,配合医生及时手术,降低了伤残率及死亡率,取得了良好的护理效果,现总结如下.
作者:刘国蓉;刘红艳;夏咏梅;陈敏 刊期: 2004年第22期
2002年8月~2004年5月,我们对48例重型肝炎患者进行了人工肝支持系统(简称ALSS)治疗.据报道,当病毒、药物、毒素等导致的急慢性肝功能衰竭时,病死率达65%~90%[1],常规的保肝对症治疗多疗效不佳.应用ALSS治疗,可暂时替代肝脏功能,使肝细胞得以修复,改善临床症状,并为肝脏移植创造时机和条件,在退黄疸、降转氨酶、改善凝血功能等方面疗效显著.但在ALSS治疗中,因自始至终都伴有创伤性,故会出现一些故障和并发症.本文对48例重型肝炎患者的疗效及操作中遇到的问题加以分析,现介绍如下.
作者:王伯莹;鞠桂萍;阎红青 刊期: 2004年第22期
颈内动脉瘤按其生长部位分为颈段、岩段和颅内,颅内颈内动脉瘤在临床上比较常见,但颅外颈内动脉瘤却很少见[1].由于其病变部位特殊,局部解剖复杂,所以手术难度大.围手术期病情危重、多变,情绪波动大,因此需要细致、多方面的护理.2004年2月,我科成功救治了1例真性巨大咽旁颈内动脉瘤患者,现将围手术期护理体会介绍如下.
作者:杨慧;何翠林;吴彩芹;孔德敏 刊期: 2004年第22期
尿路感染是女性常见病,无菌留取中段尿做细菌培养是临床护理常用操作,可为尿路感染的诊断与治疗提供可靠依据.1996年6月~2004年5月,临床使用15 900例,效果满意,现介绍如下.
作者:杨玉霞;唐世红 刊期: 2004年第22期
为探讨运动疗法的实施及效果,我们对2001年1月~2003年12月收治的40例老年2型糖尿病患者进行运动疗法的指导和护理,其空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白(LDL)明显下降,现报告如下.
作者:郑丽君;吴治;王玫 刊期: 2004年第22期
干扰素(IFN)是目前治疗慢性乙型病毒性肝炎(C-HB)的有效及首选药物,IFN治疗发生的血象改变和精神抑郁的不良反应,是IFN减少剂量和停药的主要原因.因此,在IFN治疗时应密切观察这类不良反应,早期发现及时防治,以减少药物减量和停药率,提高抗病毒疗效.2000年5月~2003年12月,我科使用IFNa-2b治疗CHB病人共96例,及时发现不良反应进行防治,取得了显著的疗效,治疗前后查病毒学指标,有效率达72%,现将护理体会介绍如下.
作者:康建荣 刊期: 2004年第22期
HELLP综合征是指妊娠高血压综合征(简称妊高征)伴有溶血(hemolysis)、肝酶升高(elevated liver function)及血小板减少(low platelet count)的一组临床症候群,是妊高征的一种严重并发症,对母婴预后有严重影响.本文对我院近10年来的30例HELLP综合征的护理进行总结,探讨对HELLP综合征的产前护理,现报告如下.
作者:刘春华 刊期: 2004年第22期
食管癌是我国常见恶性肿瘤之一.2002年7月~2004年2月,我科共对18例食管癌肿瘤患者行光动力治疗,取得较好的近期疗效.光动力疗法(photodynam ic therapy,PDT)是一种治疗恶性肿瘤的新疗法,它通过给患者注射光敏制剂(Photofrin是一种需在特定波长下才能激活的药物),再用特定波长的激光来照射病灶[1],通过产生单太氧和血栓素A2来杀伤肿瘤细胞.PDT对于晚期食管癌可解除或缓解梗阻,显著控制了肿瘤,提高病人的生存质量,延长了生存期,现将我们的护理体会报告如下.
作者:缪景霞;周瑾;罗宇玲;蒋海华 刊期: 2004年第22期
分子吸附再循环系统(molecular absorbent recirculating system,MARS)是近年发展起来的一种新型非生物型人工肝支持系统,该系统在分子水平上模拟肝细胞的解毒功能,可选择性地清除肝衰竭时与白蛋白结合的毒性代谢产物和水溶性毒素[1],对急、慢性肝功能衰竭及其并发症有显著疗效[2].尽管MARS临床应用取得了较好的效果,但在治疗过程中也存在一些不良反应.2003年7~12月,我科对35例急慢性肝功能衰竭患者采用MARS治疗共80次,总结发现有30次出现了不良反应(发生率37.5%),现将新型人工肝治疗过程中出现的不良反应的预防及其护理要点总结如下.
作者:李丹;鲁礼琼 刊期: 2004年第22期
临床见习是护理专业学生学习的重要环节,是护生将理论知识转化为实践知识或操作技能,对理论知识进行消化吸收,并且在实践中总结经验,获得感性与理性知识的的重要环节或过程.临床见习带教正是将学生的理论知识与实践知识相结合的纽带和引导线.通过临床见习的教师指导,使学生理论与实践达到高度结合,培养出有一定的理论知识,又有较强实践能力的高素质人才.可见,护生临床见习具有重要作用.下面谈谈护理临床带教的几个原则.
作者:王力群;李湘苏 刊期: 2004年第22期
糖尿病已成为继肿瘤心血管疾病之后危害人们健康的主要慢性病,糖尿病可引起许多眼部损害造成视力残疾,而糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是以视网膜微血管方面的变化为特征,能导致双眼不可逆性盲.糖尿病黄斑水肿、难以吸收的玻璃体积血和纤维血管性增殖所引起的牵拉性视网膜脱离,是DR致盲的三大原因.李立新[1]对216例糖尿病患者盲目原因结果表明,因增殖性糖尿病性视网膜病变致盲达57%,占糖尿病患者致盲的首位.有数据表明,每90min就有一个病人因糖尿病致盲[2],严重影响了糖尿病患者的生活质量.本文综述了DR的护理情况,以期引起广大医务工作者的重视.
作者:卢素芬;吴素虹;叶雪莲 刊期: 2004年第22期
肝移植术后并发再障危象国内外文献尚未见报道,我院2003年12月收治1例肝移植术后并发再障危象,并得到成功救治,现将本病例及护理体会介绍如下.
作者:张向兰;孙萍;李黛;海静;原海见;王红 刊期: 2004年第22期
贲门失弛缓症是由于Auerbach神经节数量减少或萎缩导致食管下端括约肌(LES)异常松弛、食管体蠕动减弱所引发的疾患.临床表现主要包括吞咽困难、未消化食物的反流、非心源性胸痛和体重下降等[1],目前该病治疗尚缺少理想方法.2001年3月~2004年3月我院收治17例,采用内镜下小气囊扩张与下食管括约肌内注射肉毒毒素(BT)联合治疗的方法,取得显著疗效.有关该疾病的护理文献较少,为了探讨更好的护理方法,现将手术前后护理体会介绍如下.
作者:罗海燕 刊期: 2004年第22期
护理管理者虽然每日都在维系、处理、化解着各种冲突,但对组织冲突如何进行管理却未能引起足够的重视,使其在发挥组织的绩效作用上效果甚微.因此,做好冲突的有效管理,是护理管理者值得研究和探讨的课题.
作者:滕秀蓉 刊期: 2004年第22期
随着我国社区护理的发展,人力资源管理已成为社区护理可持续发展的重要内容.在发达国家,社区护士的配置、绩效考核、薪酬福利、培训、目标考核等人力资源管理已经形成了完整的体系,它在社区护理队伍建设、人才培养中起到了重要作用[1].我国由于社区护理起步较晚,人力资源管理体系不健全,制约了社区护理的发展.为此,作者在全国8个省、市进行了社区护理人力资源管理的调查和分析,并提出相应的对策,为卫生行政部门和社区卫生机构制定相关政策及制度提供依据.
作者:包家明;付伟;胡斌春 刊期: 2004年第22期