相敏
糖尿病已成为继肿瘤心血管疾病之后危害人们健康的主要慢性病,糖尿病可引起许多眼部损害造成视力残疾,而糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是以视网膜微血管方面的变化为特征,能导致双眼不可逆性盲.糖尿病黄斑水肿、难以吸收的玻璃体积血和纤维血管性增殖所引起的牵拉性视网膜脱离,是DR致盲的三大原因.李立新[1]对216例糖尿病患者盲目原因结果表明,因增殖性糖尿病性视网膜病变致盲达57%,占糖尿病患者致盲的首位.有数据表明,每90min就有一个病人因糖尿病致盲[2],严重影响了糖尿病患者的生活质量.本文综述了DR的护理情况,以期引起广大医务工作者的重视.
作者：卢素芬；吴素虹；叶雪莲 刊期： 2004年第22期
肝移植手术是治疗终末期肝病的有效方法.但围手术期全身血流动力学改变与不正常的组织氧合伴氧摄取率降低,氧供需平衡失调,组织低氧血症,动脉血乳酸浓度增加.引起许多学者的极大关注.然而,在高原地区(海拔3658 m的拉萨市),空气稀薄,大气压低,氧分压只有平原的56%,低氧环境中,易发生低氧血症,降低机体耐受力.因此,在高原特殊环境中实施非体外转流肝移植外科尖端手术,不但要求外科手术技术的熟练与完善,围术期支持治疗的科学性更显示出围手术期护理工作的重要性.我院于2002年12月实施首例非体外静脉转流同种原位肝移植术并获成功,现将护理体会介绍如下.
作者：常锦雄 刊期： 2004年第22期
贲门失弛缓症是由于Auerbach神经节数量减少或萎缩导致食管下端括约肌(LES)异常松弛、食管体蠕动减弱所引发的疾患.临床表现主要包括吞咽困难、未消化食物的反流、非心源性胸痛和体重下降等[1],目前该病治疗尚缺少理想方法.2001年3月～2004年3月我院收治17例,采用内镜下小气囊扩张与下食管括约肌内注射肉毒毒素(BT)联合治疗的方法,取得显著疗效.有关该疾病的护理文献较少,为了探讨更好的护理方法,现将手术前后护理体会介绍如下.
作者：罗海燕 刊期： 2004年第22期
为了探讨护理干预对原发性肝癌化疗栓塞介入治疗后不良反应的影响,我们对2002年5月～2003年9月在我院导管病房的9例患者27次治疗进行护理干预,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：纪雪莲 刊期： 2004年第22期
HELLP综合征是指妊娠高血压综合征(简称妊高征)伴有溶血(hemolysis)、肝酶升高(elevated liver function)及血小板减少(low platelet count)的一组临床症候群,是妊高征的一种严重并发症,对母婴预后有严重影响.本文对我院近10年来的30例HELLP综合征的护理进行总结,探讨对HELLP综合征的产前护理,现报告如下.
作者：刘春华 刊期： 2004年第22期
循证护理是一种以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,用实证对病人实施佳护理的方法[1].它对促进护理研究的发展,提高护理服务质量有着重要的意义[2].2003年1月～2004年4月,我们应用循证护理为19例糖尿病足患者解决护理问题,取得了满意效果,现报告如下.
作者：崔静 刊期： 2004年第22期
新生儿胃穿孔是由于发育过程中发生障碍,胃壁肌薄弱或缺损所致,发生前无明显前驱症状,死亡率甚高[1].为提高救治成功率,做好此病的围手术期护理尤为重要.2003年11月,我科收治了1例胃穿孔患儿,由于发现及时,护理得当,痊愈出院,现报告如下.
作者：陈洁；叶天惠 刊期： 2004年第22期
四肢血管损伤的病人单纯行血管吻合术,术后伤肢易发生缺血性肌挛缩、骨筋膜室综合征等并发症,而行血管吻合及缺血肢体切开减压的病例,未发生缺血性肌挛缩.如缺血时间较长,易发生高血钾、急性肾功能衰竭.1997年7月～2003年3月,我科对87例四肢血管伤病人进行临床观察,精心护理,配合医生及时手术,降低了伤残率及死亡率,取得了良好的护理效果,现总结如下.
作者：刘国蓉；刘红艳；夏咏梅；陈敏 刊期： 2004年第22期
洗手消毒剂在医院手术室的洗手消毒过程中必不可少[1,2].而不同的消毒液在高海拔地区寒冷、干燥的特殊气候中对医护人员的手部产生了不同的副损伤,如皮肤干燥、瘙痒、皲裂、甚至破溃,严重影响着医护人员的技术操作、配合及身体健康[3].对此,通过对碘伏、丹尼尔、诗洁等几种消毒液使用效果的观察和比较,得出诗洁更适应高海拔地区医务人员洗手消毒使用,现将结果及特点介绍如下.
作者：徐书霞 刊期： 2004年第22期
血管造影室(angiography room)是医院内各种介入手术、心导管手术及ERCP手术开展的重要场所,因此,血管造影室的空气质量监控和管理是一项非常重要的工作内容.随着对院内感染的进一步认识,为更好地控制医院感染,医院的消毒、灭菌监测结果是否达标,已逐渐成为一个医院感染控制好坏的标准[1].针对2003年度我院血管造影室的空气消毒监测结果进行了研究分析,采取了有效监测管理措施,从而确保了血管造影室的空气环境质量,现介绍如下.
作者：周敏；周金梅；马晓化；张文；杨勤；刘敏 刊期： 2004年第22期
目的探讨心理干预对癌症患者化疗反应的影响,寻求减轻化疗副作用引起的躯体反应症状,提高患者舒适感的护理措施.方法将106例癌症患者随机分为对照组和干预组,对照组采用常规护理方法;干预组在常规护理的基础上接受心理干预,应用生活质量核心问卷分别在化疗第2个疗程中及疗程结束后进行调查.结果化疗后干预组比对照组情绪及躯体反应症状明显改善(P＜0.05).结论对化疗患者实施恰当的心理干预能减轻化疗反应症状,提高患者的舒适感,在临床上是可行的.
作者：王玉霞 刊期： 2004年第22期
为了减少在电刀使用过程中对其他组织造成损伤,我科制作了一次性电刀头防护套,应用120例,效果良好,现介绍如下.
作者：窦静薇；张敬丽 刊期： 2004年第22期
内镜鼻窦手术是鼻科学领域相对较新的手术方式,是一项微创手术,是一种创伤小、痛苦小的新手术方法.该手术包括手术本身以及术后较长一段时间的定期复查清理.为了使患者能清楚知道整个手术过程及注意事项,以及出院后复查清理的重要性,保证手术效果.2003年1月～2004年4月,我科对103例鼻窦炎内镜手术患者实施阶段式健康教育,取得满意的护理效果,提高了患者参与治疗的积极性.现将健康教育方法介绍如下.
作者：廖水群；何援春 刊期： 2004年第22期
干扰素(IFN)是目前治疗慢性乙型病毒性肝炎(C-HB)的有效及首选药物,IFN治疗发生的血象改变和精神抑郁的不良反应,是IFN减少剂量和停药的主要原因.因此,在IFN治疗时应密切观察这类不良反应,早期发现及时防治,以减少药物减量和停药率,提高抗病毒疗效.2000年5月～2003年12月,我科使用IFNa-2b治疗CHB病人共96例,及时发现不良反应进行防治,取得了显著的疗效,治疗前后查病毒学指标,有效率达72%,现将护理体会介绍如下.
作者：康建荣 刊期： 2004年第22期
应台湾耕莘护专的邀请,笔者于2004年4月与我院学术交流团赴台湾进行学术交流,现将医院概况及护理见闻介绍如下.
作者：相敏 刊期： 2004年第22期
医院手术室的护理人员工作节奏快、劳动强度大,加之每天有大量不良环境因素的存在,容易对手术室护理人员的健康造成威胁.美国职业安全卫生管理局(OSHA)曾经指出,其工作重点之一,是解决威胁职工健康和安全问题[1].因此,应明确这些职业安全问题并寻找途径积极应对.
作者：王昱洁 刊期： 2004年第22期
人的基本需要之一是被别人理解.如果作为个体的独特性能被其他人正确地理解,就会有深切的满足感,相互之间的关系也会进一步深入下去.正是这种理解构成了建立关系的基础.护士和病人之间发展起来的关系即护患关系,是护理实践的基础[1～3].建立良好的护患关系,使病人感受到治疗性的支持,有利于病人的康复;可以促进护患之间的理解,减少医疗纠纷;同时还可避免护士的耗竭.理解病人的需要、情感和所处的环境或状况,对保证护理实践的有效性来说是基本的要素[4].是什么特质使护士有能力真正地理解其他人,并因此促进他人的健康?已有许多护理学者能提供理由证明了这样一种曾被我们忽视的重要现象:是共情给护士提供了这种能力,共情是所有护患沟通的精髓[5～7].
作者：张玉芳；李继平 刊期： 2004年第22期
随着人的寿命延长,老年期骨质疏松症日益增多,股骨颈骨折的发生也逐渐上升,成为老年期常见的一种创伤性疾病.如果对老年股骨颈骨折采取保守治疗,易导致骨折不愈合或股骨头缺血坏死,且长期卧床又易产生许多并发症,甚至危及生命[1].因此,目前对老年股骨颈骨折一般主张行手术治疗.我院2002年1月～2003年12月对96例老年股骨颈骨折采取了髋关节置换术,经过精心护理,不仅缩短了患者卧床时间,减少了因卧床而产生的并发症,而且提高了老年患者的生活质量,得到患者及家属的肯定,现将护理体会介绍如下.
作者：李晓蓉 刊期： 2004年第22期
分子吸附再循环系统(molecular absorbent recirculating system,MARS)是近年发展起来的一种新型非生物型人工肝支持系统,该系统在分子水平上模拟肝细胞的解毒功能,可选择性地清除肝衰竭时与白蛋白结合的毒性代谢产物和水溶性毒素[1],对急、慢性肝功能衰竭及其并发症有显著疗效[2].尽管MARS临床应用取得了较好的效果,但在治疗过程中也存在一些不良反应.2003年7～12月,我科对35例急慢性肝功能衰竭患者采用MARS治疗共80次,总结发现有30次出现了不良反应(发生率37.5%),现将新型人工肝治疗过程中出现的不良反应的预防及其护理要点总结如下.
作者：李丹；鲁礼琼 刊期： 2004年第22期
糖尿病是慢性终身性疾病,继发于肝实质损害而发生的糖尿病症候群称为肝源性糖尿病,50%～80%的慢性肝病患者有糖耐量减退,其中20%～30%终发展为糖尿病[1].肝病与糖尿病并存时相互影响,严重影响预后,肝源性糖尿病需兼顾肝病及糖尿病2个方面.我们通过对28例肝源性糖尿病患者进行保肝、胰岛素治疗的同时给予临床护理与健康教育,取得了较好的效果,现介绍如下.
作者：邢丽群；李俊秋；邓莹 刊期： 2004年第22期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
