交叉两脚钉治疗儿童肱骨外科颈骨折16例临床体会

邵立民；陈建强

关键词：交叉, 内固定治疗, 儿童, 肱骨外科颈骨折, 钻孔位置, 三角肌, 前外侧, 克氏针, 骨折端, 资料与方法, 侧切口, 直径, 支架固定, 斜形骨折, 向后, 手术方法, 疗效满意, 间距, 畸形愈合, 功能锻炼

摘要：儿童肱骨外科颈骨折在临床上较少见,自1998年以来,本院应用交叉两脚钉内固定治疗儿童肱骨外科颈骨折16例,疗效满意,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组16例,男13例,女3例,年龄10～15岁,平均13岁.左侧骨折10例,右侧6例,均为横形或短斜形骨折,伴有明显成角和移位,其中1例为陈阳性骨折,畸形愈合.1.2 手术方法作肩关节前内侧切口,多数仅取其三角肌内侧切口部分,显露骨折端,骨膜稍作剥离或不剥离,将骨折端复位,骨折处设计两脚钉钻孔位置,分别在前内侧和前外侧各一枚,并使两钉四脚在骨内形成两个交叉.先在前内侧沿肱骨纵轴用直径1.5mm克氏针在骨折线上、下各0.5～1.0cm处向后外侧钻孔,穿出对侧骨皮质,测量两孔深度和间距.取直径1.6mm克氏针,根据测得的钉脚长度和两脚间距,将其折弯成两脚钉,然后将两脚钉击入.向外侧牵开三角肌,用同样方法,在前外侧向后内侧钻孔并置入一枚两脚钉,两钉在骨内形成交叉.术后用肩外展支架固定3～4周后改用三角巾固定并行功能锻炼1～2周.

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作者：金国达刊期： 2003年第02期
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作者：许月珍；全丽娟；朱文军；钱志祥刊期： 2003年第02期
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作者：金忠富刊期： 2003年第02期
窒息新生儿的尿系列微量蛋白检测

目的了解窒息新生儿肾功能障碍的发生率,比较尿系列微量蛋白和血肌酐(Cr),尿素氮(BUN)在肾功能障碍检测中的敏感性和诊断意义.方法采用常规血生化法及放射免疫法对36例窒息新生儿及26例正常新生儿进行血肌酐,尿素氮及尿系列微量蛋白测定:包括N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、白蛋白(Alb)、IgG.结果窒息新生儿组尿NAG、β2-MG明显高于正常新生儿组,尿Alb、IgG及血BUN、Cr两组之间无差异.结论窒息新生儿普遍存在肾小管功能障碍,检测尿系列微量蛋白较血BUN、Cr更为灵敏.

作者：黄建亭刊期： 2003年第02期
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作者：吕洁清刊期： 2003年第02期
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作者：许航；张志强刊期： 2003年第02期
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目的分析重组人生长激素(rhGH)对严重烧伤患者蛋白质合成、免疫功能、创面愈合及血糖的影响.方法治疗组28例应用rhGH,对照组20例未用rhGH,其余各项治疗相同.比较两组的一般情况,蛋白质及糖代谢变化、免疫功能、创面愈合时间等.结果治疗组血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白高于同期对照组;免疫功能恢复快,增强病人的免疫力;创面愈合时间明显缩短,住院时间缩短;伤后2周内血糖升高,特别是伤后1周内明显升高.结论 rhGH能有效地促进蛋白质合成,提高机体免疫功能及抗感染力,加快创面愈合及愈后质量,缩短住院时间,血糖升高是主要不良反应,伤后早期应用rhGH对血糖影响较大,伤后1周以后应用rhGH是较合适的时机.

作者：陈高才刊期： 2003年第02期
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