周良平；郭青；徐香玖；黄刚
目的:研究边缘型肝胆管癌螺旋CT期扫描的表现特点.材料与方法:29例边缘型肝胆管癌患者,分别于注药后30s,65s获得肝动脉及门静脉双期图像,所有病例均经手术或穿刺活检证实.结果:所有肿块均呈边缘不规则的低或略高密度灶,CT值14～41Hu.增强CT表现:肝动脉相及门静脉相可见菲薄、不连续的环形轻度强化,在双时相间变化不明显,且在低密度肿块内部可见轻度不规则的强化区,绝大部分瘤体可不强化或仅轻度强化.结论:边缘型肝胆管癌的特征性CT表现是:瘤体较大,密度较低,边缘不规则.增强扫描于肝动脉相及门静脉相可见菲薄、不连续的环形轻度强化,在双时相间变化不明显,且在低密度肿块内部可见轻度不规则的强化区.
作者：吴春江；卑贵光；姜洪；刘智明；马洁韬 刊期： 2002年第05期
Wernicke脑病(Wernicke encephlopathy,WE)是少见的急性或亚急性起病的代谢性疾病,主要累及中脑、乳头体和下丘脑周围,它是由维生素B1缺乏引起,多发生于患慢性疾病、嗜酒爱好者及妊娠剧吐患者中,现将我院诊断及治疗的1例报告如下.
作者：王新疆；苏平；臧建华；刘建军；傅明花；杨建民；高媛；王晓音 刊期： 2002年第05期
目的:研究放射导向手术在肺肿瘤手术上的应用.方法:对22例肺肿瘤患者术前静脉注射740MBq99mTcMIBI作为示踪剂,术中持手握式γ探测器测量肿瘤、淋巴结及正常肺组织的在体和离体计数,根据计数的差异判定肿瘤的良恶性、淋巴结有无转移,并与病理结果比较,计算其灵敏度、特异度和准确度.结果:所有肿瘤均能准确定位,其中有2例腺癌患者探测出肺内直径小于1cm的隐匿性转移灶.对肺良恶性肿瘤定性诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为88.9%,50.0%,81.8%;探测淋巴结是否有癌转移的灵敏度、特异度、准确度分别为52.4%,96.4%,84.4%.结论:放射导向手术对肿瘤定性诊断的灵敏度高而特异度较低;判断淋巴结有无转移的灵敏度较低而特异度很高.放射导向手术在肺外科的应用尚待进一步积累经验.
作者：韩立波；李进东；胡永校；卢敏；李亚明；韩春启；范洋；殷雨 刊期： 2002年第05期
目的:探讨螺旋CT下肢深静脉间接血管成像合理的延迟时间.材料与方法:51例无心脏及下肢血管病变者,以3ml/s注射速率从周围静脉注入100ml Omnipaque300,在行增强扫描或血管成像后于大转子水平行同层动态扫描,每隔30秒扫描1次,连续扫描10次.测量每一层面股动脉和股静脉的强化CT值,并绘制时间-密度曲线.结果:股静脉的强化峰值为54～83Hu,平均67.7Hu;92%(46/51)股静脉的强化峰值大于60Hu.股静脉强化达峰值时间差异较大,为126～263秒,平均178.6秒.在180秒时间段股静脉平均强化CT值为63.1Hu,88%(45/51)股静脉的强化CT值超过其峰值的90%;在150秒及210秒时间段股静脉平均强化CT值分别为58.3Hu和59.4Hu,92%(47/51)和96%(49/51)股静脉的强化CT值超过其峰值的80%.结论:①150～210秒以峰值180秒为中心1分钟的时间段为ISCTV检查的适当扫描时间;②在扫描范围较长,1分钟的扫描时间无法完成ISCTV扫描时,扫描时间以向后延伸为宜.
作者：周良平；郭青；徐香玖；黄刚 刊期： 2002年第05期
目的:探讨MR成像对脑动脉瘤破裂的诊断价值.方法:回顾分析20例明确诊断的动脉瘤破裂MR检查资料.结果:常规MR对显示瘤体有限(15%),但结合出血分布特点及血管情况可提示诊断;MRA对显示破裂动脉瘤有较高特征性(90%).特征性表现为:①形态不规则,边缘不光滑,有棘状突起.②信号不均,流空减弱.③血管痉挛.结论:MR对诊断动脉瘤破裂有一定特征性,可作为动脉瘤破裂诊断筛选,且与DSA互补.
作者：李文进；杨贵昌；姜西静；薛波；胡静；邵明利 刊期： 2002年第05期
原发性胆囊癌常与胆石症、胆囊炎并存而使诊断困难.近年来,由于超声诊断技术的发展,大大提高了胆囊癌的术前诊断,本文总结39例胆囊癌的二维超声及彩色多普勒的显像特点、超声分型及手术病理结果,分析如下.
作者：孔学军；刘莉 刊期： 2002年第05期
作者：王晓东 刊期： 2002年第05期
目的:探讨重症CO中毒性脑病不同时期的MRI表现.材料和方法:分析了10例重症CO中毒患者不同时期的MRI表现.结果:急性期主要表现为两侧大脑半球皮层及皮层下白质广泛脑水肿;1个月左右复查主要表现为大脑皮层软化和皮质下白质脱髓鞘,增强扫描可见颞、顶、枕叶广泛强化信号灶;恢复期主要表现为弥漫性脑萎缩.结论:MRI动态观察对确定治疗方案、高压氧疗程及判断预后有重要意义.
作者：王普清；罗韵文；李光；黄本友 刊期： 2002年第05期
目的:评价磁共振短时反转恢复(STIR)技术对肺癌术前分期的诊断价值.方法:对96例经病理证实的肺癌患者行STIR序列及SE序列成像,将STIR和SE序列术前分期与病理对照.结果:在肺癌T分期、N分期及远处转移方面,STIR序列明显优于SE序列(P＜0.05).结论:STIR技术能提高肺癌分期的准确性,特别对肺癌T分期和N分期有其独到之处.
作者：向之明；胡煜升；周燕发；王承缘 刊期： 2002年第05期
目的:应用彩色超声多普勒成像系统和声学密度技术(AD)评价和测定急性、亚急性和慢性期深静脉血栓的特点和IBS值(integrated backscatter,IBS),为临床提供客观、定量的诊断指标.方法:根据病程和彩色超声多普勒表现选择下肢深静脉血栓形成的急性(38条)、亚急性(32条)和慢性期(33条)病例进行IBS值测定并与正常人做对照.结果:急性期血栓IBS值20.33+5.65dB,亚急性期血栓IBS值23.97±8.65dB,慢性期血栓IBS值36.71+9.78dB;急性期血栓与慢性期血栓的IBS值差异非常显著(P＜0.01),与亚急性期血栓IBS值间无显著性差异(P＞0.05);亚急性期血栓与慢性期血栓的IBS值间差异显著(P＜0.05).结论:AD技术能无创性定量评价下肢深静脉血栓的组织特征.
作者：唐力；富维强；王晓光；任卫东 刊期： 2002年第05期
目的:探讨脑CT扫描对脑器质性精神障碍病因的检查和评价.方法:分析1032例精神障碍患者脑CT表现.结果:62例有异常脑CT表现,阳性率为6.0%,涉及9类12种疾病.脑血管疾病、先天性畸形(透明隔囊肿)、脑肿瘤与囊肿、Alzheimer病性脑萎缩、脑白质病分别列前四位.精神障碍病程≤2年与＞2年患病人数有显著差异性(P＜0.01).结论:脑CT检查对脑器质性精神障碍的病因诊断至关重要,对初发精神障碍患者脑CT扫描应作为排除脑器质性病变的首选方法.
作者：黄祖平；谭长连；高至胜；张伟；刘旋辉 刊期： 2002年第05期
目的:在甲状旁腺机能亢进症患者中,评价双时相Tc-99m-MIBI甲状旁腺显像对异常甲状旁腺组织的诊断和定位.方法:35例临床检查和生化指标提示甲状旁腺机能亢进的患者,手术前1周内行双时相Tc-99m-MIBI甲状旁腺平面显像.注射740MBq的Tc-99m-MIBI,15分钟和2小时后,分别进行颈胸前位平面显像,部分病人在延迟相还进行SPECT断层显像.结果:Tc-99m-MIBI甲状旁腺显像结果与手术结果对比,双时相Tc-99m-MIBI甲状旁腺平面显像对甲状旁腺腺瘤诊断灵敏度是75%(27/36),而SPECT断层显像的灵敏度是86%(31/36);甲状旁腺增生诊断灵敏度是50%(2/4).结论:本研究认为双时相Tc-99m-MIBI甲状旁腺显像对甲状旁腺腺瘤的诊断和定位有较高的临床价值,尤其是SPECT断层显像,而对甲状旁腺增生的诊断,有必要进行进一步研究.
作者：王辉；江旭峰；田伟家；陈刚；王超；仇季高；卜鸣芳；朱承谟 刊期： 2002年第05期
浆细胞瘤是一种少见肿瘤,发生于髓外者极罕见;鼻结石临床亦很少见,我们遇到1例鼻腔浆细胞瘤并鼻结石病例,报告如下.
作者：莫显斌；黄常明；姚倩东；王虎；杨春；高伟 刊期： 2002年第05期
病例女,14岁,因下腹胀痛1个月,以夜间明显,持续5～6个小时后稍减轻,伴腰背部酸胀不适,无向他处放射.近2天来腹痛加剧难忍,前来就诊,无月经来潮史.查体:内外科无阳性体征,一般情况好,心肺正常,血压、脉搏、体温正常.妇科检查:外阴发育正常,无阴道开口,肛诊触及宫体增大,质中、压痛,双侧附件触及不满意.临床诊断:不完全阴道闭锁并大量经血潴留.
作者：杨君梅；黄建秋 刊期： 2002年第05期
目的:探讨MR A和MRI对脑基底异常血管网症诊断价值.材料与方法:回顾性分析14例脑基底异常血管网症的MRA和DSA表现,其中10例行MRA检查,5例行DSA(1例同时做MRA和DSA检查),采用2.0T超导高磁场MR扫描仪,MRA采用3D-TOF或3D-PC法.DSA采用美国GE Advantx心血管造影系统.结果:MRA显示狭窄或闭塞的血管,表现为多支、双侧受累.MRI平扫表现脑基底部狭窄、闭塞血管的流空效应减弱甚至消失,侧支循环血管形成所致的点状、条状迂曲低信号影.5例颅内可见血肿.结论:MRA作为一种无创伤的血管成像技术,能准确诊断moyamoya病,可以与DSA媲美,结合MRI平扫可同时显示脑组织病变.
作者：钱根年；董其龙；郑春雨；王锦良；马明；王守森；陈建新；李铭山 刊期： 2002年第05期
目的:探讨转移性肝癌造影增强后的彩色血流特点.方法:46例转移性肝癌(共106个瘤结节)行经静脉声学造影检查,对比观察造影前、后瘤结节内及瘤周彩色血流变化.结果:造影增强后,瘤体彩色血流信号增多,彩色血流信号检出率显著提高,瘤体血流由42.5%提高到83.9%,瘤周血流由54.7%提高到90.6%.增强效果:0级,17个;Ⅰ级,76个;Ⅱ级,13个.瘤体彩色血流信号呈点状、条状、小片状及蛛网状等多种形态.12个瘤体(11.3%)血供较周围肝组织丰富,另94个瘤体(88.7%)血供不如周围肝组织丰富.动态观察,瘤体晚于周围肝组织1～2s显影,但早15～35s消退.结论:经静脉声学造影能提高转移性肝癌彩色血流信号检出率,获得更为丰富血流信息,对其诊断及鉴别诊断也有一定的帮助.
作者：吴凤林；李颖嘉；刘红梅 刊期： 2002年第05期
目的:分析骨巨细胞瘤的X线平片、CT和MRI影像学表现,评价其诊断价值.方法:对52例经临床手术后病理学证实的骨巨细胞瘤病例的X线平片、CT和MRI影像学资料进行回顾性分析评估.结果:Campanacci X线分型和Jaffe病理分级分别为Ⅰ级10/15例,Ⅱ级28/25例,Ⅲ级14/12.结论:大多数骨巨细胞瘤依据X线表现可作出正确的诊断和鉴别诊断,CT和MRI能提供更多的信息提高鉴别诊断能力,对制订手术方案有重要意义.
作者：张明华；范清宇；马保安；周勇 刊期： 2002年第05期
巨大淋巴结增生(Castleman病)是一种非常少见的良性淋巴组织异常改变,多见于胸部,其它部位也少有报道.本文回顾性分析有完整的CT资料,经手术病理(4例)或穿刺活检证实(1例)的5例,结合文献,讨论该病的CT特点,旨在提高对本病的认识.
作者：熊丽琴；柳曦；史河水；纪正华 刊期： 2002年第05期
肌萎缩侧索硬化(ALS)是病因及发病机制目前尚不清楚、累及脊髓前角细胞、脑干运动神经核及大脑皮层锥体细胞的慢性进行性变性病.ALS的头颅、脊髓的MRI表现及其诊断价值,国外研究较多,国内罕见有皮质脊髓束异常信号的相关报道,现报道1例临床及神经电生理确诊为ALS的头颅及脊髓的MRI异常表现.
作者：张改英；吴卫平；刘志英 刊期： 2002年第05期
目的:进一步提高肋骨骨折X线平片首诊检出率.方法:对我院近年来428例肋骨骨折的病例进行回顾性分析.结果:428例肋骨骨折中,首诊X线平片未发现肋骨骨折22例,占5.14%;多发性肋骨骨折的患者,误诊或漏诊发现部分肋骨骨折29例,占6.77%;两者共51例,占11.91%.首次X线平片检查未发现、误诊或漏诊肋骨骨折的病例,大部分为定位、选择检查部位不当;少部分则因为病情重、投照体位及其它X线征象掩盖所致.结论:根据患者的症状,确定检查的部位,摆放适当的体位,选择合适的投照条件,可以将肋骨骨折的漏诊率减少到低限度.
作者：王志纯；张德昌；马贵；李世红；李士建；艾书跃；舒卒 刊期： 2002年第05期
中国临床医学影像杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会,中国医科大学
