吴婷婷；孙开宇；张岑；彭涛；黄铄
目的:运用循证医学的方法,分析比较胃癌根治性切除术后辅助放化疗(CRT)和单纯化疗(CT)的疗效.方法:计算机检索Embase、PubMed、Medline、万方、CNKI和中国生物医学数据库,根据纳入和排除标准筛选文献,对入选文献的特征、研究结果的内容进行摘录和评价,并对各研究结果进行异质性检验和数据合并.结果:入选6篇随机对照临床研究(RCT),发表于2010-2012年间,均为英文文献,包括1 171名患者.合并分析结果显示,相对于单纯化疗,术后辅助放化疗患者的总体生存率和无病生存率更高(HR=0.78,95％oCI 0.63-0.98;HR=0.76,95％CI 0.65-0.90),RCT患者的术后局部复发率也更低(RR=0.56,95％CI 0.41-0.77).结论:根治性切除术后的胃癌患者化疗联合放疗可以提高总体生存率和无病生存率.因本研究纳入文献较少,结论需更多高质量RCT研究证实.
作者：任德发；郑刚；胡福荣；邵力伟 刊期： 2015年第06期
目的:比较阿霉素(ADM)与阿霉素前体药物(PADM)治疗高转移性人肝癌裸鼠原位移植模型的疗效和毒副作用,初步探索PADM的作用机制.方法:建立HCCLM9人肝癌裸鼠原位移植模型成功后,随机分为PADM组、ADM组和对照组,每8d给药一次,每4d记录一次一般状况.当肿瘤进展导致裸鼠死亡时,即终止实验,余裸鼠行安乐死,取血行常规、生化及肿瘤标志物检查;解剖裸鼠,详细记录解剖所见;进行组织病理学检查,观察肺及其他转移情况;行免疫组化检测Cat B、Ki-67和VEGF表达,行统计学分析.结果:在肿瘤局部控制指标中,PADM组和ADM组的肝肿瘤质量、体积均显著低于对照组(P＜0.05).在区域控制指标中,PADM组和ADM组ePCI值和腹膜后淋巴结转移率均显著低于对照组(P＜0.05).在控制远处转移指标中,PADM组肺转移率显著低于对照组和ADM组(P＜0.05).PADM组和ADM组的血清AFP水平显著低于对照组(P＜0.05).在血常规指标中,PADM组白细胞计数显著高于ADM组(P＜0.05);PADM组血小板计数显著高于对照组(P＜0.05).在肝功能指标中,PADM组和ADM组GGT、AST水平均显著低于对照组(P＜0.05).在肾功能指标中,PADM组BUN和Cr显著低于ADM组和对照组(P＜0.05).免疫组化指标中,Cat B和VEGF的表达在3组中差异无统计学意义(P＞0.05);但Ki-67阳性率在3组中具有显著差异(P＜0.05),PADM组低,其次为ADM组,对照组阳性率高.结论:与ADM比较,PADM有更好的抗癌转移和抑制肿瘤细胞增殖的作用,同时可降低血液和肾脏毒性.
作者：王群；邵丽华；钟燕军；李雁；曾庆岭 刊期： 2015年第06期
目的:评价三维立体定向仪在≤2 cm肺部小结节CT引导下经皮肺穿活检术中的临床应用价值.方法:收集武汉大学人民医院及湖北省襄阳市中心医院经皮肺穿活检术且肺内≤2 cm占位性病变患者的临床资料,随机将使用CT引导下直接穿刺活检的患者定义为A组(n=55),使用三维立体定向仪穿刺活检的患者定义为B组(n=59),再按照病灶直径分成A1、B1(1 cm≤直径≤2 cm)及A2、B2(直径＜1 cm),比较两组穿刺成功率、并发症的发生率、穿刺时间及穿刺次数.结果:A2组穿刺成功率为70.83％,B2组为95.65％,P=0.048;B1组穿刺时间及穿刺次数均小于A1组(P＜0.05),B2组穿刺时间及穿刺次数均小于A2组(P＜0.01);气胸及咯血并发症的发生率A组为40.0％,B组为20.34％,P=0.022.结论:三维立体定向仪指导下穿刺成功率比CT引导下穿刺成功率更高,且穿刺时间短、穿刺次数少,对组织损伤少,尤其对于病灶越小,穿刺成功率越高,气胸及咯血并发症的发生率更少,三维立体定向仪指导下精确穿刺肺小结节病变技术成熟、值得广泛推广应用.
作者：肖天林；徐细明；戈伟 刊期： 2015年第06期
目的:探讨高频超声在类风湿性关节炎患者膝关节病变中的诊断价值.方法:选取36例类风湿性关节炎患者,另选20例健康自愿者作为对照组,两组分别行高频超声检查,观察滑膜状态(包括滑膜厚度、关节积液深度、滑膜内血流)及软骨病变.36例类风湿性关节炎患者同时行X线平片检查,其中21例另行MRI检查.同时分析36例类风湿关节炎患者滑膜状态与患者血沉(ESR)及C-反应蛋白(CRP)的相关性.结果:病变组膝关节出现不同程度的滑膜增厚、关节积液、滑膜内血流信号增多、软骨变薄及骨质破坏等表现,与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).36例类风湿性关节炎患者(72个膝关节)均行超声及X线检查,超声对软骨病变检出率为41.7％,X线检查率为11.1％,两种检查方法比较差异有统计学意义(P＜0.01).21例患者行超声与MRI检查,超声对软骨病变的检出率为30％,MRI检出率为51％.两种方法比较差异无统计学意义(P＞0.05).滑膜厚度与CRP(r=0.40,P＜0.001)及ESR(r=0.51,P＜0.001),关节积液深度与CRP(r=0.46,P＜0.001)及ESR(r=0.54,P＜0.001)均有一定的相关性.结论:超声可以通过观察滑膜状态及软骨病变为临床诊断类风湿性关节炎膝关节病变提供一定的依据.
作者：雷志辉；章仕军；刘欣；高弦；王少特 刊期： 2015年第06期
目的:探讨胰腺实性-假乳头状肿瘤(SPN)的临床病理学特点、诊断与鉴别诊断及临床生物学行为特点.方法:回顾性分析43例SPN临床病理特征、免疫组化及随访资料.结果:43例SPN中,女性35例,男性8例,年龄9-69岁,平均年龄36.25岁.肿瘤位于胰头10例,胰体尾部24例,胰腺周围9例;肿瘤大小直径3-17cm,平均为6.5 cm,切面囊实性.组织学特点:肿瘤细胞围绕纤维血管轴心形成假乳头状结构或实体片状结构.瘤细胞大小较为一致,核圆或卵圆,异型不明显,核分裂象罕见.免疫组化:Vimentin、β-Catenin(核)、CD10、Cyclin D1和PR多为弥漫阳性,而CK-Pan、Syn多为灶性阳性,Ki-67大部分病例示增殖标记＜5％,仅1例为30％.随访40例,中位随访时间61个月,均无瘤生存.结论:SPN是一种较为少见的胰腺外分泌肿瘤,好发于年轻女性,临床生物学行为表现缓慢发展过程.组织学上具有相对特异性的表现,免疫组化联合应用Vimentin,β-Catenin,CD10,Cyclin D1和PR等有助于该肿瘤的诊断和鉴别诊断.
作者：晏菲；孙建海；马燕凌 刊期： 2015年第06期
目的:考察氟西汀及艾司西酞普兰不同的使用时程对大鼠抑郁样行为及海马齿状回神经发生的影响.方法:96只SD大鼠采用随机数字表法随机分为12组:M1组到M12组.各组造模后分别腹腔注射不同时程的生理盐水(M2、M6、M10组)、氟西汀(M3、M7、M11组)及艾司西酞普兰(M4、M8、M12组).1周后,M1、M2、M3、M4组行矿场实验及糖水偏好实验,荧光免疫双标方法检测海马齿状回BrdU阳性细胞及Nestin阳性细胞的表达.2周后,M5、M6、M7、M8组行相同操作.3周后,M9、M10、M11、M12组行相同操作.结果:在矿场实验中,M1组与M3组,M6组与M8组,M10组与M11组、M10组与M12组间10 min总行程差异有统计学意义(P＜0.05).在糖水偏好实验中,M2组与M4组,M6组与M8组,M10组与M11组、M10组与M12组间糖水偏好率差异有统计学意义(P＜0.05).M1组与M3组,M2组与M4组,M5组与M7组,M5组与M8组,M9组与M12组、M10组与M11组间BrdU/Nestin双标阳性细胞百分比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氟西汀与艾司西酞普兰使用3周后均能改善大鼠抑郁样行为.艾司西酞普兰在治疗抑郁症方面起效时间更快,可能的原因之一便是对海马区神经再生的影响更快速,继而通过对相关通路的作用,改善抑郁行为.
作者：肖玲；高国庆；王高华；刘忠纯；王惠玲 刊期： 2015年第06期
目的:比较5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合CO2激光与单纯用CO2激光治疗尖锐湿疣的治愈时间,寻找一种能缩短治疗尖锐湿疣治愈时间的方法.方法:将104例尖锐湿疣患者随机分成两组,治疗组52例,用ALA-PDT联合CO2激光治疗;对照组52例,用CO2激光治疗.二组均每周复查1次,若有新发皮损者,重复治疗.结果:治疗组治愈时间与对照组比较差异有统计学意义(Z2 =28.82,P＜0.01).结论:ALA-PDT联合CO2激光治疗尖锐湿疣,可明显缩短尖锐湿疣治愈的时间,且不良反应轻微.
作者：王英夫；游俊 刊期： 2015年第06期
目的:探讨慢性间歇低氧(CIH)对大鼠颏舌肌长时程易化(LTF)的影响和Orexin A/Orexin A受体拮抗剂对慢性间歇低氧大鼠颏舌肌长时程易化的调控.方法:30只合格成年大鼠采用随机数字表法随机分为6组,每组5只:常氧对照组,慢性间歇性低氧组,生理盐水组,Orexin A低浓度组,Orexin A高浓度组,Orexin A受体拮抗组,后5组大鼠放置于慢性间歇低氧动物仓中,常氧对照组放置于常氧动物仓中,每天8h,连续4周.后给各组大鼠大脑中缝背核分别注射生理盐水(0.1 μl),低浓度Orexin A(50 nmol,0.1 μl),高浓度Orexin A(100 μmol,0.1μl)和Orexin A受体拮抗剂(10 μmol,0.1μl),分别记录其颏舌肌放电幅度.结果:慢性间歇低氧组颏舌肌放电幅度较常氧对照组明显增强(P＜0.05,n=5),生理盐水组颏舌肌放电幅度较慢性间歇低氧组无明显变化(P＞0.05,n=5).Orexin A低浓度组和Orexin A高浓度组颏舌肌放电幅度较慢性间歇低氧组均有增强(P＜0.05,n=5),且与药物浓度成正比.Orexin A受体拮抗剂组颏舌肌放电幅度较慢性间歇性低氧组有所降低(P＜0.05,n=5).结论:慢性间歇低氧可诱导大鼠颏舌肌长时程易化,Orexin A/Orexin A受体拮抗剂对慢性间歇低氧大鼠颏舌肌长时程易化有具有调控作用:Orexin A可增强慢性间歇低氧大鼠颏舌肌长时程易化,且与药物浓度成正比;Orexin A受体拮抗剂可减弱慢性间歇低氧大鼠颏舌肌长时程易化.
作者：余晓曼；兰星；胡克 刊期： 2015年第06期
目的:探讨超声联合微泡造影剂介导缺氧诱导因子(HIF)-1α基因转染人胚肾293T细胞的转染效率.方法:将6孔板中的293T细胞悬液分为3组,A组:质粒十超声辐照组,加入质粒,终浓度为15 μg/孔;B组:载基因微泡十超声辐照组,加入载基因质粒微泡混合液,质粒的终浓度为15 μg/孔,微泡的终浓度为200μl/孔;C组:对照组,每孔中仅加入单纯质粒DNA,终浓度15 μg/孔.A组和B组均接受超声辐照,超声照射条件为连续波,声强1.5W/cm2,辐照时间30s.超声辐照转染48 h后,用荧光显微镜和流式细胞仪分别定性定量观察各组细胞基因的转染效率.结果:转染48 h后,荧光显微镜观察到转染成功的细胞内发出绿色荧光,流式细胞仪检测A组、B组、C组的基因转染效率分别为(5.6±0.5)％、(30.5±1.0)％、(0.1±0.1)％.结论:超声辐照联合微泡能够介导治疗性基因的体外细胞转染,为冠心病心肌缺血的HIF-1α基因治疗奠定基础.
作者：吴田；范平；杨聪；陈金玲；郭瑞强 刊期： 2015年第06期
目的:探讨黄斑区神经节细胞复合体(GCC)厚度在正常眼压性青光眼(NTG)与原发性开角型青光眼(POAG)人群中的分布特征.方法:采用频域光学相干断层扫描(SD-OCT)对NTG患者81例81眼、POAG患者125例125眼及年龄、性别、屈光度相匹配的正常对照者56例56眼黄斑区视网膜、视盘进行扫描,分析计算出黄斑区整体上方GCC厚度(GCC-Sup)、下方GCC厚度(GCC-Inf)、平均GCC厚度(GCC-Avg)、视盘旁上方视网膜神经纤维层厚度(RNFL-Sup)、下方RNFL厚度(RNFL-Inf)及平均RNFL厚度(RNFL-Avg),Zeiss Humphrey 750型视野计检测各组中心30°视野平均缺损(MD)值,比较3组患者GCC、RNFL及MD参数的差异,并分析GCC厚度值、RNFL厚度值与MD值的相关性.结果:POAG组及NTG组的GCC-Avg、GCC-Sup、GCC-Inf、RNFL-Avg、RNFL-Sup、RNFL-Inf值及视野MD值均低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).所有研究对象GCC-Sup、GCC-Inf、GCC-Avg值与对应区域RNFL厚度值均呈显著正相关(r=0.675、0.669、0.698,P＜0.01).RNFL-Avg值与视野MD值呈显著正相关(r=0.741,P＜0.01),GCC-Avg与视野MD值亦呈显著正相关(r=0.613,P＜0.01).结论:频域OCT能定量检测黄斑区GCC厚度,并与RNFL和视野损害有较好的相关性,可为青光眼的诊治提供重要依据.
作者：吴青松；陈长征；张亮；李印；宋慧；易佐慧子 刊期： 2015年第06期
目的:探讨双侧鼻腔扩容术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者鼻腔通气程度主客观的影响.方法:对75例成人OSAHS患者采用双侧对称性鼻腔扩容术,并分为A组30例(鼻腔扩容术)和B组45例行鼻腔扩容术十改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP),同时选择15例只行H-UPPP作为对照组(C组),术前、术后3个月及12个月分别进行鼻塞视觉模拟量表(VAS)评分和使用鼻阻力计对总鼻阻力(TNR)进行检测,同时术前和术后12个月分别行睡眠呼吸监测(PSG)和进行Epworth嗜睡量表(ESS)评分.结果:75例OSAHS患者术后3个月和12个月TNR分别与术前相比明显降低并恢复至正常值,有显著性意义(P＜0.05);75例患者主观鼻腔通气程度VAS评分也由术前的6.69±1.53下降为术后3个月时的3.38±1.37、术后12个月时的3.42±1.25(P＜0.05).与术前比较,术后12个月A、B两组呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSaO2)和ESS评分均显著改善(P＜0.05),C组AHI和LSaO2也显著改善(P＜0.05),但ESS评分无明显变化.B组术后12个月的AHI、LSaO2及ESS评分改变较C组明显(P＜0.05).结论:双侧鼻腔扩容术能在一定程度上改善OSAHS患者主观鼻腔通气症状,同时也可改善鼻腔通畅状况的客观指标,可能有利于OSAHS患者的治疗.
作者：彭易坤；胡德峰；吴欣华；代喻兵 刊期： 2015年第06期
目的:分析武汉市全球基金结核病项目筛查患者耐药情况,为制定全市耐药结核病控制措施提供科学依据.方法:对2006年10月至2014年6月武汉市全球基金结核病项目筛查的5 524例涂阳肺结核痰标本进行培养、菌型鉴定和抗结核药物敏感性试验,对可疑耐多药结核病(MDR-TB)患者药敏结果进行统计分析.结果:武汉市全球基金结核病项目纳入对象结核分枝杆菌总耐药率为33.4％(1 627/4 870),单耐药率、多耐药率和耐多药率分别为12.8％(624/4 870)、8.4％(410/4 870)和12.2％(593/4 870).初治患者耐药率(25.9％)低于复治耐药率(42.9％),差异有统计学意义(x2=157.30,P＜0.001).初治患者多耐药率(6.7％,182/2 715)低于复治患者(10.6％,228/2 155),差异有统计学意义(x2=23.42,P＜0.001);初治患者耐多药率(6.9％,188/2 715)低于复治患者(18.8％,405/2 155),差异有统计学意义(x2=158.26,P＜0.001).在单耐药中以耐S、H、O多,检出率为4.7％、3.6％、2.7％,在多耐药中,以耐HS多,检出率为4.3％.在耐多药中,以同时耐HRS多,检出率为4.2％.结论:武汉市全球基金结核病项目筛查的涂阳肺结核患者MDR-TB检出率较高,耐多药肺结核防控形势严峻,预防其产生至关重要.
作者：王坚杰；周美兰；陈军；郑春兰；易凤莲；陈聪；陈梓；王卫华 刊期： 2015年第06期
目的:探讨修正性鼻内镜手术加中鼻甲再处理综合治疗难治性鼻窦炎方法、效果及价值.方法:回顾性分析2010年3月至2014年9月收治的102例既往多次手术及药物治疗无效并经CT或MRI及鼻内镜检查确诊的难治性鼻窦炎患者,采用修正性鼻内镜手术加中鼻甲再处理,围手术期循证治疗,内镜下充分术后换药冲洗,规范随诊等综合治疗.结果:随访6个月后,治愈28例、好转64例.总有效例数92例.总有效率为90.2o％,无效例数10例,无效率为9.80％.并发症3例,并发症发生率为2.93％.结论:采用修正性鼻内镜手术及中鼻甲再处理,围手术期循证治疗,充分术后换药冲洗,规范随访等综合治疗难治性鼻窦炎,效果肯定,值得临床推广应用.
作者：黄小林；吴兴宇；余文胜；周林；皮本元；李伟；梅妍；李诚；曾曼丽 刊期： 2015年第06期
目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠骨骼肌凋亡和JNK、ERK的表达,初步探讨JNK、ERK参与慢性阻塞性肺疾病骨骼肌细胞凋亡的机制.方法:将80只健康成年雄性Wistar大鼠分为COPD模型组及对照组,分别为60只和20只.用烟熏法建立COPD模型,对照组不熏香烟,再饲养至90 d,称量大鼠的体重,将模型组的大鼠分为营养不良及营养正常两组,分组依据为小于对照组大鼠平均体重的90％为COPD营养不良大鼠.测定大鼠的一般情况、大鼠肺组织、气道的病理改变;趾长伸肌重量以及体重的变化;趾长伸肌病理变化;趾长伸肌的细胞凋亡率;JNK与ERK在组织切片上的表达;趾长伸肌的细胞凋亡率与JNK与ERK的相关性.结果:①模型组大鼠呈弓背状呼吸,饮食饮水减少,活动量显著减少,皮毛杂乱无光泽.而对照组大鼠各项指标均正常;②COPD组大鼠肺组织支气管管壁增厚,并且在肺组织周围有大量的炎性细胞浸润,肺泡壁变薄,肺泡腔扩大,符合COPD特征性的病理改变;③COPD模型组大鼠的趾长伸肌以及体重较对照组显著降低,且COPD营养不良组更明显(P＜0.05);④COPD模型组大鼠趾长伸肌肌纤维明显萎缩;⑤COPD模型组大鼠骨骼肌细胞凋亡率明显高于对照组,且COPD营养不良组更明显(P＜0.05);⑥COPD模型组大鼠JNK、ERK的表达率明显高于对照组,且COPD营养不良组更明显(P＜0.05);⑦趾长伸肌的细胞凋亡率与JNK以及ERK的表达呈正相关(P＜0.05).结论:COPD模型组大鼠的体重下降以及骨骼肌萎缩可能与JNK和ERK介导的细胞凋亡有关.
作者：樊黎丽 刊期： 2015年第06期
目的:探究色素胃镜在食管早癌及异型增生诊断中的应用价值.方法:对我院170例胃镜检查发现可疑食管黏膜病变者,用2.0％卢戈氏碘液染色后取活检,结合病理分析,探讨内镜下病变部位碘染色改变与活检病理结果的关系.结果:170例患者中有139例呈现碘不染色,活检病理诊断食管癌36例,异型增生39例;碘淡染及碘不染色者仅有6例异型增生,余均为慢性炎症.内镜下碘不染区异型增生及食管癌共75例,检出率高于碘淡染及碘正常染色区(x2 =16.283,P＜0.05).结论:色素胃镜能鉴别食管黏膜病变,指导活检可提高食管早癌及异型增生的检出率.
作者：张韵婷；操寄望；季梦遥；董卫国 刊期： 2015年第06期
目的:应用基于体素形态学技术(VBM)测量原发性三叉神经痛(ITN)患者小脑内灰质体积(GMV)的变化情况,探讨其与疼痛调节的关系.方法:3D-TOGMRA及FIESTA序列扫描上有明确神经血管接触或压迫关系的ITN患者43例,分为左侧面部疼痛组(LITN,n=21)和右侧面部疼痛组(RITN,n=22),分别与年龄、性别及受教育程度相匹配的25例健康对照组图像数据进行比较.LITN组与RITN组图像数据进行比较.结果:与对照组比较,LITN组在左侧小脑半球小叶ⅧA、ⅧB区GMV增加.RITN组较对照组在小脑蚓部Ⅸ区、双侧半球小叶ⅧA、ⅦB区、右侧半球小叶Ⅵ区及右侧Cr Ⅰ区GMV增加.RITN组与LITN组比较在小脑未见GMV差异.结论:与对照组相比,ITN患者脑内小脑GMV有改变,小脑在ITN形成和发展过程中扮演重要角色.
作者：蒋元明；黄建强；李宗芳；赵卫；张振光；谢伟 刊期： 2015年第06期
目的:比较常规细胞学检测法和薄层液基细胞学检测法(TCT)对恶性胸腔积液的诊断价值,旨在为临床应用提供依据.方法:收集89例北京大学第三医院已明确诊断恶性胸腔积液的住院病人胸腔积液标本,分别行细胞涂片和显微镜检;细胞涂片加沉渣包埋、切片并且显微镜检;标本离心后TCT检测.结果:用10 ml胸腔积液仅做细胞涂片时敏感性为69.7％;用细胞涂片加沉渣包埋法,30 ml胸腔积液时的敏感性达77.5％,增加至60 ml时敏感性仍为77.5％;而TCT法敏感性可达84.3％,但以上4种方法的敏感性差异无统计学意义.结论:30 ml细胞涂片加沉渣包埋法可获得良好的诊断率,新兴的TCT方法虽然可能更敏感,但其费用高,且无法进行后续的免疫组化等检测,使其应用价值受限.
作者：闫崴；朱翔；贺蓓；韩翔 刊期： 2015年第06期
目的:观察抗胆碱能药物-噻托溴铵在哮喘控制不良患儿中的疗效.方法:2013年1月至2014年1月我院哮喘门诊诊断中度持续性哮喘患儿,按2008年修订《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》进行临床评估,予丙酸氟替卡松气雾剂(辅舒酮,125 μg/次,2次/d)治疗3个月仍评估为哮喘未控制者60例.随机分为A组:辅舒酮125μg/次,早晚各2喷;B组:辅舒酮125 μg/次,2次/d+福莫特罗粉吸入剂(奥克斯都保)4.5 μg 1次/d;C组:辅舒酮125 μg/次,2次/d+噻托溴铵粉吸入剂(思力华,18 μg 1次/d),观察4周.结果:A组患儿治疗前后肺功能无显著改善,差异无统计学意义;B组及C组治疗后FEV1和PEF占预计值百分比均较治疗前有显著改善(P＜0.001).哮喘控制不良患儿夜间临床症状评分显著高于日间临床症状评分(P＜0.001);无论是日间还是夜间临床症状评分3组患儿治疗后均较治疗前有显著改善(P＜0.001);C组夜间临床症状评分较B组改善更显著(P＜0.05).结论:对于低剂量糖皮质激素吸入哮喘控制不良的中度持续性患儿,每日加用一次长效受体阻滞剂-噻托溴铵与联合长效β2受体激动剂疗效相当,不良反应罕见,可成为哮喘治疗效果不佳患儿的另一种可选择方案.
作者：黄娟；张军；舒俊华；陈颖；陈霞；龙珍；周小勤；戚红 刊期： 2015年第06期
目的:探讨温度敏感性水凝胶Dex-PCL-HEMA/PNIPAAm对大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用.方法:结扎SD大鼠冠状动脉左前降支30 min后放松结扎线,制作心肌缺血再灌注(IR)模型,以仅穿线但不结扎冠状动脉者为模型对照组(Sham组).将IR模型制作成功的大鼠随机分为2组:磷酸盐缓冲溶液组(PBS组):缺血周边区注射PBS;水凝胶组(Gel组):缺血周边区注射Dex-PCL-HEMA/PNIPAAm水凝胶.28 d后行超声心动图、组织病理学及免疫组织化学检测.结果:与PBS组相比,Gel组左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)减小,左室射血分数(LVEF)升高,心肌细胞凋亡指数降低,梗死减小,梗死区室壁厚度增加(P＜0.05).结论:心肌IR后缺血周边区注射Dex-PCL-HEMA/PNIPAAm水凝胶可抑制细胞凋亡、减少梗死面积、保护IR后大鼠心功能.
作者：胡淼阳；文英；万为国；朱红玲；蒋学俊 刊期： 2015年第06期
目的:以雌激素效应相关因子、血管生成相关因子及其相互作用为靶点,探讨在子宫腺肌病(AM)小鼠疾病发生发展的不同时间段及子宫在位及异位内膜不同空间部位、疾病的主导机制.方法:以健康雌性未孕8周龄ICR小鼠为研究对象,行子宫内移植脑垂体手术,以建立AM的小鼠模型.随机设正常组、A组(3月模型组)、B组(6月模型组),采用免疫组化染色方法,检测各组AM小鼠异位和在位内膜雌激素效应相关因子、血管生成相关因子的表达变化.结果:与正常组相比,A组、B组在位内膜CD31均显著下调,VEGF、MMP-2显著上调,A组P450、ERα、COX-2无显著变化,B组P450、COX-2显著上调;异位内膜A组P450、ERα值显著增高.A组与B组比较,在位内膜CD31、VEGF、MMP-2值无显著差异,B组P450、ERα、COX-2均显著高于A组;异位内膜CD31、VEGF的表达A组与B组间比较无显著差异,MMP-2、COX-2值B组显著高于A组.无论是A组或B组,VEGF、MMP-2在位内膜增高幅度均显著高于同期异位内膜,P450表达A、B组异位内膜显著高于同期模型组在位内膜.结论:雌激素效应因子异常、血管生成相关因子异常及其相互作用,促成了AM的发生和发展,但在疾病的不同阶段,其主导机制有所不同.在位内膜的缺血缺氧可能为疾病的始动机制,导致异位内膜雌激素效应相关因子显著上调.
作者：付先芸；魏绍斌 刊期： 2015年第06期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
