唐智敏；詹春姣；章敏；李航森；石淑仙
为了观察正常血钾和低血钾时索他洛尔对在体跨室壁心肌复极不均一性的影响，探讨索他洛尔致室性心律失常的机制。24只兔随机分为两组，正常血钾组（12只）和低血钾组（12只），分别静注索他洛尔1.0 mg/kg，3.0 mg/kg；同步记录兔左室心外膜心肌(Epi)、中层心肌(Mid)和心内膜心肌(Endo)的单相动作电位（MAP），研究发现低钾时与血钾正常时相比，索他洛尔增加跨室壁心肌复极离散度（TDR）的作用更明显；更易引起Mid发生早期后除极（EAD）；低血钾组尖端扭转性室速（TdP）的发生率亦更高。
作者：张存泰；李运田；陆再英；吴杰；王晨 刊期： 2001年第01期
为探讨臀部软组织挛缩症的手术治疗方法，对165例臀部软组织挛缩症进行临床回顾性调查，发现86%的病例与臀部的注射相关，白色纤维切断术后，平均随访3.5年，优良率达96%。作者全面复习有关资料，分析并讨论其病因、病理解剖、发病机制，建议采用注射性臀部软组织挛缩症命名此症，同时，据此提出手术治疗该症的新概念即白色纤维切断术。
作者：吴华；陈继革；陈安民；夏仁云；郭风劲 刊期： 2001年第01期
为预防阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）时的并发症，对 32例OSAS患者作预防性气管切开术行UPPP治疗的经验进行总结，UPPP术后，3例出现短暂进食返流，无其它并发症发生，术后10 d～2个月，所有患者均拔管顺利，28例疗效明显，4例自觉症状无改善。结果表明：有严重缺氧表现；伴有严重的心血管疾病；肥胖、颈粗短的OSAS患者应行预防性气管切开术；气管切开时皮肤-气管切口缘褥式缝合有利于换管；气管切开后行UPPP手术时宜选全麻。
作者：熊新高；朱立新；汪广平；杨成章 刊期： 2001年第01期
应用X线头影测量方法对4～7岁时曾接受腭裂修复术的腭裂患者（现年龄为18～25岁）的颅颌面形态进行测量分析，将结果与湖北籍正常人群测量资料比较，结果表明：腭裂修复术后患者颅底发育未受影响，面突角显著减少，上颌骨长度显著缩短，下颌角增大，下颌平面陡度增大，腭裂患者在4～7岁时接受手术治疗，至成年时存在不同程度的颅颌面发育畸形。
作者：孙国洪；东耀峻；张国志 刊期： 2001年第01期
为探讨定量CT肺密度测定的影响因素，对54例正常人在50%肺活量（VC）时螺旋CT扫描全肺，其中40例在10%VC、90%VC，23例在50%VC呼吸水平于隆突层、隆突上下各5 cm处行高分辨CT（HRCT）扫描，用Pulmo软件自动评估平均肺密度（ME）和像素指数（PI）。发现呼吸幅度对ME、PI 影响很大，吸呼气末ME差值达125.91Hu。ME和PI 还受层厚、年龄、性别的影响。结果表明：精确控制呼吸水平对定量CT肺密度测定极其重要，扫描时要保证技术条件一致，有必要建立正常国人不同性别、年龄的肺密度参考值。
作者：刘芳；韩萍；冯敢生 刊期： 2001年第01期
采用回顾性队列研究方法，旨在检验精索静脉曲张（VC）对婚后有生育史的男性远期生育力有无损害作用。1079对现患不育夫妇中，继发不育至少1年夫妇79对，其中VC者(VC组)28例，精索静脉正常者(正常组)51例。VC组精子参数异常发病率为57.1%，正常组为25.5%，具有显著性差异。经Logistic回归分析，控制混杂因素，校正RR为1.84(P<0.05)，95% CI为1.1～3.1。与正常组相比，VC组少精子症发病率较高(28.57% 对7.84%)(P<0.05)，睾丸质地异常者较多(42.86% 对3.92%)(P<0.001)。研究结果提示VC可引起生育能力进行性下降，原有生育能力的VC男性并不预示能抵御VC对睾丸生精功能的损害。VC男性应早期检查，必要时应行预防性手术治疗，对保持生育能力具有积极意义。
作者：肖敦振；刘子龙；戚玉才；王素贞 刊期： 2001年第01期
为研究紫杉醇脂质体的体外细胞毒作用及体内抗瘤作用。进行噻唑蓝（MTT）体外试验法和腹腔给药体内抗瘤试验。发现：紫杉醇脂质体对体外培养的人卵巢癌细胞COC1在浓度为22.5 μg/ml、45 μg/ml和90 μg/ml时，其抑制率分别为78.48%、84.90%和93.53%。体内腹腔给予紫杉醇脂质体5 mg/(kg*d), 10 mg/(kg*d) 8 d,对小鼠艾氏癌实体型的抑瘤率分别为32.47%和54.63%,二组有显著性差异(P<0.01);小鼠体重变化率分别为22.11%和21.16%,二组间无显著性差异(P>0.05)。结果表明:紫杉醇脂质体在体外显示细胞毒作用;体内试验显示降低药物毒性的同时保留了抗肿瘤活性。
作者：卫凤英；成文彩 刊期： 2001年第01期
为探讨TNF-α、IL-6和IL-8在重型肝炎（SH）并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）发病机理中的作用及意义。采用放射免疫法（RIA）检测了45例SH并发腹水患者血清及腹水中TNF-α、IL-6和IL-8含量，其中腹水感染组30例，腹水非感染组15例。发现SH并发SBP组血清和腹水TNF-α、IL-6和IL-8水平均显著高于腹水非感染组（均为P<0.05），其升高水平与血清胆红素（SB）、凝血酶原时间（PT）呈正相关，与血清胆固醇（T-ch）呈负相关（P<0.01）。感染控制后血清和腹水TNF-α、IL-6和IL-8水平明显下降，但仅能降至非感染组水平（P>0.05），经治疗无效死亡组血清和腹水中TNF-α、IL-6和IL-8的初始水平显著高于存活组（均为P<0.05）。结果表明：TNF-α、IL-6和IL-8水平与肝细胞坏死程度和内毒素血症密切相关。检测血清和腹水中TNF-α、IL-6和IL-8含量变化对SH并发SBP的早期诊断、判断疗效和预后具有一定的指导意义。
作者：江必武；田德英；黄加权；宋佩辉；何国胜 刊期： 2001年第01期
由于γ-刀使用的201个60Co放射源其活度高可达223 480 GBq，使用时应考虑其安全性及可靠性。虽然γ-刀本身有较为严格的防护措施，然而背景辐射和辐射渗漏是不可避免的。因此，准确掌握治疗室内及周围环境的辐射状况及其变化具有重要意义。通过分步设计实验，测量出γ-刀立体定向放射治疗中，在开机与关机两种情况下，治疗室内及周围环境的背景辐射与辐射渗漏。在此基础上，进一步测量患者在接受γ-刀治疗的整个过程中，颈部所接受的漏射线的剂量，并探讨对颈部的防护措施。结果表明：治疗室内的辐射率约在10～130 000 μGy/h；周围环境约为0.18～0.63 μGy/h，符合我国现行的《放射防护条例》的规定。许多患者颈部所接受的漏射线的剂量超过50 mSv，需对其进行防护。可选择铅和含铅材料作为防护材料。
作者：全红；陈大庆；吴春松；林洪；黄兆慧；陈小惠 刊期： 2001年第01期
对新洁尔灭与戊二醛复方的消毒效果进行了实验观察，以协同系数T/E值作为评价指标。结果表明：两药存在协同杀菌和杀芽胞作用，以1 g/L戊二醛与0.5 g/L新洁尔灭配伍其杀灭大肠杆菌作用佳,而2.5 g/L戊二醛与1 g/L新洁尔灭对金葡菌有良好的协同杀灭作用。由于复方消毒剂间存在的协同作用，可使复方制剂能以更低浓度达到更高的杀菌效果，并降低成本，克服单一消毒剂的不足。
作者：聂绍发；朱桂宝；林天晖；姚璇 刊期： 2001年第01期
为了制备TNF-α特异性抗体，用PCR的方法克隆出TNF-α片段的编码基因并将之插入PET-28a（+）原核表达载体，成功地在大肠杆菌中获得50%～60%的高效表达。经SDS-PAGE电泳，切下TNF-α特异条带，直接免疫大白兔，制备出TNF-α特异性抗体，抗体的效价可达1∶6400。利用该抗体成功地检测出mTNF-NIH3T3细胞膜上的跨膜型TNF-α的表达情况。结果表明：制备出的抗体具有较高的特异性，对TNF-α的免疫检测具有重要应用价值。
作者：尹丙姣；姜晓丹；李卓娅；孙义敏 刊期： 2001年第01期
为了探讨姜黄素在诱导急性髓性白血病HL-60细胞凋亡时，Bcl-2基因家族成员是否参与了其调控过程。选用Bcl-2基因家族成员Mcl-1、Bax、Bak蛋白为研究对象，SABC法检测其表达状况；用流式细胞术测定DNA直方图中Sub-G1峰值、末端TdT酶标技术检测TUNEL细胞阳性率。发现当25 μmol/L姜黄素分别处理HL-60细胞24 h、36 h、48 h后，可使Mcl-1表达下调，Bax和Bak上调，呈时间依赖性。在各处理组，Mcl-1、Bax、Bak表达同对照组相比有显著差异(F值分别为3.443、8.328；P值分别为0.040、0.001)。结果表明：Bcl-2基因家族成员确实参与了姜黄素诱导HL-60细胞凋亡的调控过程。
作者：吴裕丹；陈燕；何静；陈文娟；李慧玉；向建平；董继华；何明生；向直富 刊期： 2001年第01期
为研究血清前白蛋白在儿童急性血吸虫感染时的动态变化，采用酶联免疫吸附试验对正常儿童与治疗前后血吸虫感染儿童血清前白蛋白进行测定。发现正常组血清前白蛋白含量与感染组治疗前相比较有非常显著性差异(t=3.7797,P<0.001)；与感染组治疗后相比较无显著性差异(t=1.0254,P>0.05)。表明血清前白蛋白测定对儿童急性血吸虫感染患儿的肝损害程度的估计具有重要的参考价值。
作者：张建毅；李玉芝；魏虹；宫鲁平 刊期： 2001年第01期
应用免疫组织化学方法在光镜下观察到，大鼠脊髓内第5型代谢型谷氨酸受体(mGluR5)主要分布在背角Ⅰ～Ⅲ层内；行单侧背根（L1～L6）切断术后，未见术侧mGluR5免疫反应性明显变化；脊神经节内仅见极少数神经元呈mGluR5免疫反应弱阳性。由此提示，脊髓背角内mGluR5的主要来源为非一级传入神经元。免疫电镜研究显示，在脊髓背角浅层内，mGluR5主要定位在部分神经元胞体和大量树突内，并常见部分含mGluR5的树突与具有一级传入C纤维终末形态特征的轴突终末构成突触小球。mGluR5在脊髓背角浅层内的超微定位特征表明，脊髓背角内的mGluR5可能主要作为突触后受体介导或调节谷氨酸传递一级感觉(包括痛觉)的功能。
作者：李宏莲；王小丽；张亦农；李和 刊期： 2001年第01期
血浆甘油三酯升高是动脉粥样硬化（AS）性疾病如冠心病（CHD）、脑卒中的主要危险因素之一［1］。这已为大量流行病学、临床病理及动物实验所证实。在每年的干部体检中甘油三酯是必需做的实验项目之一。本文为892名健康干部体检，测定他们血液中甘油三酯的含量，将结果进行统计分析。1 材料与方法1.1标本来源：1999年5月至7月来自武汉地区高校的教授及省直机关干部892名，按年龄将他们分成3组。①青年组， 68名， 20～34岁；②中年组， 330名，35～59岁；③老年组，共494名，其中60～74岁，247人，为老年A组，75～89岁，201人，为老年B组，90岁及以上46人，为老年C组。
作者：张蓓 刊期： 2001年第01期
为探讨微波在内窥镜上颌窦手术中的应用价值，在内窥镜鼻窦手术（ESS）中，应用微波热凝技术清除上颌窦腔各壁增生肥厚粘膜、囊肿、息肉等不可逆炎性粘膜病变和良性肿瘤，随访观察163例202侧。发现采用微波热凝术经扩大自然开口能顺利地清除上颌窦腔内、底壁及后外侧壁等部位的病变，避免了病变组织的残留和经唇龈沟径路手术的创伤，提高了ESS的疗效。结果表明：微波热凝术是在内窥镜下经扩大后的上颌窦自然开口彻底、有效地清理窦腔各壁病变、防止扩大手术和再次手术的合理技术。
作者：游学俊；高起学；曾汉荣；刘争；崔永华 刊期： 2001年第01期
干细胞因子（SCF）在体内以分泌型(S)和跨膜型(TM)两种形式存在，通过其受体C-kit发挥生物学效应。观察并比较了两型SCF对肥大细胞趋化作用及在人活化血清作用下对肥大细胞的促趋化作用。实验证明两型SCF均能趋化肥大细胞的定向运动，同时发现两型SCF还可明显促进酵母活化血清对肥大细胞的趋化作用，但S-SCF的促进作用比TM-SCF强约1.7倍，且所需活化血清浓度较后者低。提示TM-SCF与S-SCF一样，不但自身对肥大细胞具有趋化作用，而且还可促进肥大细胞的定向运动。
作者：郑浩；李卓娅；龚非力；熊平；姜小丹；徐勇；冯玮 刊期： 2001年第01期
采用外耳道及鼓室再造术治疗先天性外耳道完全闭锁29例。统计各种外、中耳畸形情况，比较耳廓发育程度、颞骨相当于外耳道口处有无骨性小凹、术前听力损失程度与中耳畸形的关系，将术前的常规横断位CT检查结果与术中所见进行对照。结果显示，术前可通过耳廓发育程度、相当于外耳道口处有无骨性小凹、听力损失程度和颞骨CT扫描来综合估计中耳畸形情况，为术前了解手术难度和确定手术进路及方式提供一定的参考依据。
作者：余青松；汪吉宝；孔维佳；龚树生；刘世英；师洪 刊期： 2001年第01期
为探讨CT和MRI在嗅神经母细胞瘤中的诊断价值，回顾性分析了5例经CT或MRI检查的嗅神经母细胞瘤的临床资料和影像学表现，CT平扫3例，其中2例同时行增强扫描。2例MRI的检查序列为SE序列,T1和T2加权像,并用Gd-DTPA作增强扫描。发现5例均为C期嗅神经母细胞瘤，病灶起源于鼻腔顶部，侵犯同侧筛窦，其中4例累及同侧眼眶、蝶窦和前颅凹，3例侵及上颌窦。2例CT增强扫描为中度不均匀强化。磁共振 T1加权像上肿瘤表现为较脑组织信号低的肿块, T2加权像上表现为较脑组织信号高的肿块，病灶均匀强化。结果表明：C期嗅神经母细胞瘤的侵犯范围广泛，影像学表现特异性不高，MRI在确定肿瘤的侵犯范围明显优于CT，但对骨质破坏和钙化的显示不如CT，两者均有利于临床决定治疗方案。
作者：魏文洲；密亚平；李俊；李茂进；容海峰 刊期： 2001年第01期
动脉导管未闭（PDA）的发病率为先心病的第二位，其手术治疗方式有两类：动脉导管结扎术，简便有效，对全身影响小，但对一些情况处理困难，有导致导管破裂大出血的危险性，且有导管再通和形成假性动脉瘤可能；体外循环下动脉导管缝闭术，安全可靠，但对全身影响大，手术较复杂，存在心肌再灌注损伤、气栓等问题。长期以来，如何选择手术方式存在分歧，本组报道1991年至1999年共22例体外循环下动脉导管缝闭术，探讨其手术适应症及手术方法。1 资料与方法1.1临床资料：本组22例，男15例，女7例，年龄2～34岁，平均19.2岁，其中单纯性PDA 8例，PDA合并细菌性心内膜炎（SBE）7例（其中1例并发假性肺动脉瘤，3例合并瓣膜损害，2例合并肺动脉菌栓），合并心脏畸形6例，（包括室间隔缺损5例，法乐四联征 1例），PDA结扎后再通1例，全组合并肺动脉高压共11例（肺动脉平均压58～73 mmHg)。全部病例都存在典型的胸骨左缘第二肋间连续性杂音，超声心动图(UCG）检查后确诊，并利用多普勒测定PDA分流血流频谱评估肺动脉压，1例因主肺动脉扩张行心脏核磁共振（MRI）检查。
作者：严华；潘铁成；赵金平；潘友民 刊期： 2001年第01期
华中科技大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学
