唐宗富
人力资源的开发必须建立在有效的制度之上，否则，人力开发的投入将是低效或无效的，建立人力资源开发制度框架的战略目标是建设有中国特色的社区卫生人力资源开发制度，总体目标是改变目前的人力资源供应、教育、培训、激励机制，彻底改变目前社区卫生人力素质、能力不高的局面。社区卫生人力建设制度的关键是从教育和培训的角度进行人员能力的开发，承担卫生服务“守门人”的作用。本文拟从建立积极有效的社区卫生人力资源的角度，分析人力资源开发制度策略框架。
作者：熊昌娥；袁艳；涂小丰；周春林 刊期： 2013年第05期
截瘫患者多因脊髓损伤而导致控制膀胱功能的中枢或周围神经病变，引起排尿功能障碍，属于神经源性膀胱功能障碍。目前公认科学有效的尿路管理办法是间歇性导尿［1，2］。理想的间歇性导尿应该以容量为基础，即在患者膀胱的安全容量范围内，尽可能使尿液达到大膀胱容量［3］。便携式B超可以准确的测量出患者膀胱内尿量，操作简单、安全，准确性和效率均较高。笔者在11例脊髓损伤截瘫患者的康复治疗中应用便携式B超对截瘫患者进行膀胱训练，找到佳导尿时机，降低了患者的不适和不良反应的发生，促进患者自主膀胱功能建立，取得了良好的效果，现将治疗过程中的一些体会介绍如下。
作者：马绍霞 刊期： 2013年第05期
头孢曲松纳具有抗菌谱广，半衰期长，肾毒性低等优点，主要用于预防各种敏感菌所致的下呼吸道、尿道、胆道感染及手术期的常规用药，临床副作用较少，该药在使用前必须做药物皮肤过敏试验，皮试结果阴性方可使用。2013年5月我科出现一起皮试阴性，注射头孢曲松纳过程中出现过敏的病例，经及时抢救转危为安。现报告如下。
作者：程瑛 刊期： 2013年第05期
血吸虫病是世界卫生组织（WHO）确定的六大重点热带病之一，我国将其列入乙类传染病。寄生人体的血吸虫主要有6种：日本血吸虫（Schistosoma japonicum）、埃及血吸虫（S．haematobium）、曼氏血吸虫（S．mansoni）、间插血吸虫（S．intercalatum）、湄公血吸虫（S．mekongi）和马来血吸虫（S．malayensis）［1］。在我国仅有日本血吸虫病的流行。湖南长沙马王堆的西汉女尸和湖北江陵的西汉男尸（公元前163年）体内发现典型的日本血吸虫虫卵，由此推算，远在2160多年前我国已有日本血吸虫病流行。隋巢元方所著《诸病源候论》记载“蛊毒和蛊胀”，从流行地区、季节、感染方式和临床表现等方面似为血吸虫病。1904年日本学者桂田氏首先在猫体内发现血吸虫成虫。我国于1905年在湖南常德经虫卵检查确诊第一例病人。血吸虫病是一种严重危害人畜健康和阻碍疫区经济社会发展的人兽共患寄生虫病，当前仍然是我国重要的公共卫生问题之一。
作者：张丽君；沈定文 刊期： 2013年第05期
抗微生物药物的广泛使用所造成的“抗生素压力”使医院感染控制面临严重挑战［1］。为了避免滥用抗生素，各级医院通过临床微生物实验室对感染性疾病的标本进行病原体的分离、鉴定及药敏试验，为临床合理应用抗生素提供科学依据。本文对我院住院的泌尿系感染患者380份尿液标本中156株临床分离菌珠进行鉴定及耐药性分析，现报告如下。
作者：何梦林 刊期： 2013年第05期
临床实验室检验结果及时、准确与否直接影响到临床医师对患者疾病的诊断和治疗。临床医师通常认为实验室检验结果的变异及误差都源于实验室本身的分析和操作。实际上，临床检验质量控制包括三个基本环节：即分析前、分析中、分析后质量控制。随着各种类型先进的自动化分析仪器、各种高品质检验试剂广泛应用，检验工作人员素质普遍提高及质量控制意识的增强，标本在分析过程中和分析后的质量控制得到了不断的增强和完善，而分析前的质量控制却无法保证。文献报道，分析前因素导致的误差占总误差的45％～70％［1］，这是由分析前阶段的质量保证工作的特点所决定的。这一阶段的特点如下：①影响因素的复杂性：如患者的情绪、状态、饮食、药物、采集标本的时间等；②质量缺陷的隐蔽性：较明显的溶血、乳糜血、采错标本等；③质量保证工作并非检验人员可以控制。做好分析前质量控制是保证检验质量的前提条件，而分析前的质量保证工作并非检验人员完全可以控制，需要各临床医师、护士甚至患者的密切配合。
作者：程瑞斌 刊期： 2013年第05期
慢性子宫颈炎是女性生殖系统常见的炎症性疾病，该病在已婚或有性生活的妇女中发病率高达50％以上［1］。本病多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，主要病原体为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌［2］。因此，如何彻底治疗慢性宫颈炎和避免复发是妇产科医护人员研究的课题。为了巩固治疗效果，我院采用LEEP结合抗生素治疗慢性宫颈炎，达到了安全、低廉、及时治疗、高效治疗的目的，现报告如下。
作者：张园园 刊期： 2013年第05期
麻疹在全世界广泛流行，是已知传染病中传染性强的疾病之一，易感儿童暴露后几乎百分之百感染发病，曾为儿童死亡的首要原因。我国自1965年起开始推广接种麻疹疫苗，麻疹发病率逐年下降。至20世纪80年代我国疫苗基本普及，该病的发病率在1996～2000年间也降至低，年发病率从使用疫苗前的200～1500／10万降至2～10／10万。但2001年后，我国麻疹的发病有上升趋势，特别是2006～2009年，麻疹持续流行，其流行特点是小于1岁的婴幼儿明显增多。为进一步明确麻疹患者的临床特征，为麻疹的防控和诊疗提供科学依据，本文对我院收治的650例麻疹患者中婴幼儿和18岁以上成人的临床特征进行了分析，报道如下。
作者：黎志良；蔡天晶；甘云波；揭盛华 刊期： 2013年第05期
目的：研究大蒜多糖C（ GP-C）对大运动量训练小鼠外周血淋巴细胞亚群的影响。方法采用大运动量游泳训练模型，应用流式细胞术测量小鼠外周血淋巴细胞亚群的百分比含量和CD4＋/CD8＋比值。结果大运动量训练能导致实验动物外周血CD4＋T含量以及CD4＋/CD8＋比值下降，CD8＋T含量升高；GP-C则能促使其回复到正常水平。结论GP-C能有效缓解大运动量训练后导致的免疫功能失衡，促使其恢复到平衡状态。
作者：赵骥；鲍翠玉；陈红光 刊期： 2013年第05期
我院为提高外科创伤患者的治疗效果，对收治的46例严重创伤患者行负压封闭引流技术治疗（ VSD），取得了良好的效果，现报告如下。
作者：潘雪梅 刊期： 2013年第05期
优质护理是基于人本理念建立的一种全面化、个性化的新型护理模式，它能让患者在心理、生理及社会方面得到佳的护理服务，从而获得愉快的心理感受，取得良好的治疗效果［1］。我院率先在儿科中引入了优质护理理念，并取得了良好的效果，现报告如下。
作者：王雪静 刊期： 2013年第05期
宫颈癌的发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌。新柏氏液基细胞学检测（ TCT ）是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，它是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断。我院近4年对3250例宫颈糜烂妇女进行宫颈TCT检查，现报告如下。
作者：程秀兰 刊期： 2013年第05期
血清尿酸水平不仅是反映痛风等关节病变及肾脏损伤的指标，也是高血压、冠心病、糖尿病等多发疾病的危险因素，而且近来发现高尿酸血症常常发生在心力衰竭患者，证实血清尿酸水平是心力衰竭死亡率的一个重要的独立预测因子［1］。我院2008年2月至2013年1月共收治慢性心力衰竭患者116例，本文对血尿酸水平进行对比分析，观察血尿酸在慢性心力衰竭中的临床意义，现报告如下。
作者：冯光瑞；王江洪 刊期： 2013年第05期
目的：研究开塞通对大鼠脑缺血损伤的保护作用。方法采用大脑中动脉线栓法建立脑缺血模型，缺血后检测脑组织中的丙二醛（ MDA）值、超氧化物歧化酶（ SOD）、ATP酶活性和细胞凋亡。结果缺血组MDA明显升高（P＜0．01），SOD、ATP酶活性明显降低（P＜0．01），细胞凋亡率显著升高。结论开塞通能清除氧自由基，减轻脂质过氧化反应，改善ATP 酶活性，抑制细胞凋亡从而减轻脑组织缺血损伤。
作者：吴平路；孟继民；彭少华；欧阳昌汉 刊期： 2013年第05期
笔者于2009年3月至2011年3月，门诊接治小儿桡骨小头半脱位的幼儿27例，均采用推拿手法整复，复位成功率100％。现报道如下。
作者：李贻泽 刊期： 2013年第05期
脑卒中后情感障碍是脑血管意外后常见的并发症，包括抑郁和（或）焦虑状态，不仅影响患者的生活质量，还延缓患者神经和肢体功能的康复，增加患者的病死率。国内外文献报道其发生率为20％～79％。由于脑卒中后患者情感障碍的表现较躯体不适症状轻，所以容易被忽视。我院2011年共收治此类患者17例，均伴有不同程度的情感障碍。经临床医师通过改善情绪药物治疗，并结合整体护理，取得了较满意的效果。
作者：黄晓青 刊期： 2013年第05期
药疹是皮肤科常见疾病，是药物常见的不良反应之一，严重者可危及生命。随着日益增多的新药上市，药疹的发病率有升高趋势。本文对我院过去6年来收治的128例药疹临床资料作一回顾性分析，现报道如下。
作者：汪治国 刊期： 2013年第05期
1病例介绍2例均为剖宫产术后患者，均为左下肢。1例为G2 P1 G40 W＋3并发妊娠高血压，发病时间为产后第6d，年龄38岁。1例为G2 P0 G38W＋1并发前置胎盘，发病时间为产后第7d，年龄为35岁。临床症状均表现为患肢肿胀、疼痛，腓肠肌有明显压痛，皮温高于健侧，站立和行走时疼痛加剧，均通过彩色B超、下肢深静脉造影确诊，两侧均为腘静脉血栓形成。经对症处理后，2例均痊愈出院。
作者：雷霞；吴明珍；张宝林 刊期： 2013年第05期
类风湿关节炎（ RA ）是由多种炎症细胞参与发病，以关节滑膜侵蚀性炎症为主要病理特征，以对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、侵蚀性、全身性自身免疫性疾病。患者病情进展迅速，致残率高，及时、规范的临床干预是治疗的关键［1］。我们应用云克和改善病情的抗风湿药（ DMARDs）联合治疗RA，观察其临床疗效及安全性。
作者：吉芳亚 刊期： 2013年第05期
高血糖高渗状态（ HHS）是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床综合征。因大多数患者在发病前口渴、多饮、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状不突出，甚至无糖尿病症状，患者在各种诱因下突然发病，故易导致误诊误治，加重病情。本病多见于老年患者，基础性疾病较多，病情急，来势凶险，死亡率较高。现将本人接触到的13例患者的救治经过报道如下。
作者：胡莉萍 刊期： 2013年第05期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省新闻出版局
主办：湖北科技学院
