骨形成蛋白的研究现况

唐晓军；王岩；邢树忠

关键词：骨形成蛋白, 提取过程, 骨基质, 啮齿类动物, 新骨形成, 基因重组, 基因序列, 活性测定, 含量, 物质能, 利用人, 骨组织, 骨肉瘤, 知识, 运用, 应用, 异位, 年龄, 临床, 克隆

摘要：1965年Urist[1]发现一种从骨基质中提取的物质能在啮齿类动物异位区诱导新骨形成,即骨形成蛋白(Bone Morphogenetic Proteins BMP).以后的研究表明:BMP主要分布在骨组织中,且其含量及活性随年龄增加而下降.其提取主要是从兔、鼠、牛、猪、人类的骨基质和鼠、人类骨肉瘤中获得,但含量很少约0.001%且提取过程繁琐.1987年Urist及W u ZY详细报道了BMP的分离、纯化及活性测定的方法[2,3].Wozney于1988年运用BM P基因序列知识,利用人类互补DNA成功地克隆出3种BMP[4],给BMP的提取及性质研究带来了全新的概念.目前利用基因重组可以大量获得BMP,这为其在临床上广泛应用提供了可能.现将骨形成蛋白的现状综述如下.

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搔刮术在自体表皮移植治疗白癜风中的应用

为了提高皮片的成活率,我们于1999年2月至2000年3月对24例门诊白癜风患者在自体表皮移植治疗中采用搔刮术处理受皮区,取得了皮片成活率高,治疗效果好的结果. 现报道如下.

作者：谢汉平刊期： 2001年第05期
在INTERNET上查询美容整形相关信息

随着国际互联网(INTERNET)的普及和发展,推进了全球信息资源共享和经济一体化的进程.尤其是近几年来,INTERNET飞速发展,使得互联网的用户成倍的增长.互联网规模之大、内容之丰富,可以说举世无双.这使得处在不同时空的人们进行信息传递和交流成为现实.互联网上的医学站点也如雨后春笋,网络与医学紧密的结合,这不仅使医务工作者可以在互联网上及时得到人类医学的新成果,而且可以获得在书本上得不到的医学知识和新的发展动态,从而可以提高他们的医技,大程度地造福于人类健康.

作者：赵伟；马晓光；司天文刊期： 2001年第05期
中老年上睑矫正术探讨

人到50岁后上睑皮肤会有不同程度的松弛、下垂,既影响美观、自信,也影响视力.所以中老年人要求做上睑矫形手术者逐渐增多.在临床实践中,由于个人审美观不同,有的患者要求术后上睑呈重睑形,有的患者不希望术后形成重睑.笔者根据不同患者的需求,采用了两种手术方法进行上睑矫形术,取得了较好的效果.

作者：单爱年刊期： 2001年第05期
自体组织瓣移植术

自15世纪意大利人Antonio Branca应用上臂皮瓣行鼻再造算起,自体组织瓣移植的历史已有 500余年,更早可追溯到公元前1000年的古印度时期.但多种组织瓣移植的临床应用则兴起于20世纪70年代,盛行于80年代,近20年来由于显微外科和显微解剖的出现与发展,使组织瓣移植技术获得划时代的发展.目前,组织瓣的种类已从皮瓣发展到筋膜瓣、肌瓣、肌皮瓣、骨瓣、骨皮瓣、筋膜皮瓣、骨肌皮瓣、肠瓣、大网膜瓣等10余类.已发掘的各种组织瓣的供区已达100余处,手术方法已有数百种之多.可以说,自体组织瓣移植术已进入了相当成熟的阶段,成为整形外科与修复重建外科修残补缺、改善外形、重建功能的基本、常用、有效的治疗手段.

作者：邢新；高景恒刊期： 2001年第05期
PAHG注射隆乳术前评估

目的探讨PAHG注射隆乳术前乳房局部条件的评估指标,严格掌握适应证和提高术后效果的预见性.方法回顾1?432例注射PAHG隆乳术患者术前乳房局部检查结果,着重从腺体、基质、脂肪和皮肤等方面进行综合分析并与术后隆乳效果进行相关性分析比较.结果术前评估与术后隆乳效果评价的相应符合率A优=88.79% A良=56.46% A中=83.15% A差=61.90%;整体符合率B=72.58%,并依据此方法设计了注射PAHG隆乳术前乳房局部条件评分评估方案.结论 PAHG注射隆乳术前评估可较准确地预见术后效果,为临床实践提供相对客观的参考指标,从而避免发生一些不必要的并发症和纠纷,对临床实践有一定的指导意义 .

作者：张元龙；罗奇；王坚强；陈瑞雄刊期： 2001年第05期
审美评价在临床医学中的应用及其价值

评价,作为一种对人或事物坐标的认识,是人们以各种精神活动的方式表现出来的,对一定坐标关系的现实结果和可能后果的反映.医学审美评价则是指人们依据一定的审美原则、审美观念、审美程序等,对医学审美对象进行美的价值判断.由于人们所处的社会条件和角色不同,所受的教育、生长环境与文化背景各异,难免有着评价上的差别.然而 ,和其它的审美评价一样,医学美学的价值判断有它本身的客观性、真实性和一致性.

作者：余琳刊期： 2001年第05期
复方奎宁治疗乳腺后纤维囊积液3例报道

乳腺后纤维囊积液是乳腺后间隙假体植入隆胸术后,因各种原因行假体取出术后的并发症, 临床上很少见,笔者自1998年至1999年用复方奎宁囊内注射治疗3例,效果满意,现报道如下.

作者：马宏民；刘彩光；解传信刊期： 2001年第05期
指背岛状筋膜瓣在手部软组织缺损修复中的应用

目的探讨一种修复指背软组织缺损的有效方法,并扩大其应用范围.方法利用指掌侧动脉与指背侧动脉系统之间的动静脉吻合网,形成指背岛状筋膜瓣,修复同指背侧软组织缺损;将其与同指指动脉神经蒂岛状皮瓣串联后可修复手部其他部位软组织缺损.结果手外伤急诊应用39例,效果良好.结论指背岛状筋膜瓣是I期修复同指指背软组织缺损的有效方法,与同指指动脉神经蒂岛状皮瓣串联可扩大其应用范围.

作者：濮哲铭；施耀明；孙宝珊；许礼根刊期： 2001年第05期
单侧唇裂术后鼻畸形的矫正

单侧唇裂术后鼻畸形的修复方法较多[1],要使错位的鼻翼软骨恢复正常的形态和功能,除要熟悉鼻及鼻软骨的生理解剖外,更重要的是分析鼻畸形及所在,制定合理的修复方法.自1995年至今我科共收治单侧唇裂术后鼻畸形患者24例(图1).

作者：马应成刊期： 2001年第05期
表皮生长因子和雌激素对肝脏DNA合成的影响初步研究

目的通过比较EGF,EGF-雌激素以及雌激素对原代培养肝细胞DNA合成的影响,探讨用EGF治疗肝细胞损伤的可能性.方法用大鼠获得单个肝细胞悬液,随机分成EGF组、雌激素组、EGF-雌激素组及对照组进行细胞培养,3天后测量每组Tdk掺入量.结果 EGF组及EGF-雌激素的 3H-Tdk掺入量分别为对照组的2.1倍及3.4倍(P＜0.01),雌激素亦有轻度促进DNA合成作用(P＜0.05).结论 EGF在雌激素协同下能成倍地增加肝细胞DNA合成.

作者：杨琨；黄晓梅；姜雷；李亚男；罗颖刊期： 2001年第05期
手术修整不良文眉

不良文眉不但不能给人以美感,而且会损伤人的自信心,所以不良文眉应及时处理.笔者介绍1997年至1999年手术修整不良文眉13例的方法.

作者：李星玉刊期： 2001年第05期
1例成年真两性畸形患者的治疗体会

1 病例某女,22岁,于1997年9月以原发闭经就诊.病史:出生时定性为女性,一直以女孩抚养, 青春期有乳房发育,但无月经初潮,阴道分泌物少,无腹痛,22岁时不能行性生活.父母健康,有一姐,已生子.查体:身高167cm,体重53kg,全身皮肤细白,无喉结,双乳发育尚正常,乳头较小,女性外阴,无阴毛及腋毛,阴蒂肥大似小阴茎,长约2cm,周径4cm,两侧大阴唇上方各见约5cm×4cm×2cm皮下包块,处女膜存在,无破损,阴道可容一指,长约4～ 5cm,为盲袋状,肛诊子宫未及.尿道、阴道、肛门位置基本正常.实验室检查:F2 为390.9mmol/L,T为55:33nmmol/L,染色体核型为46XY,C分带显示为Y.妇科B 超示:卵巢右3.0cm×3.0cm×2.2cm,左2.9cm×2.8cm×2.1cm,子宫缺如.

作者：赵宏武；张明利；张树功刊期： 2001年第05期
严重的婴儿动物性面部外伤的治疗附9例报告

目的治疗严重的婴儿动物性面部外伤. 方法清创后采用抗过敏药物和局部皮瓣修复外伤引起的组织缺损.结果 9例严重的婴儿动物性面部外伤全部治愈.结论婴儿动物性面部外伤引起的组织缺损应遵循由简到繁尽量操作简单的原则,在抗过敏治疗、抗炎治疗同时少用岛状皮瓣及局部皮瓣多用直接缝合的原则.

作者：沈卫民；王顺荣；崔杰刊期： 2001年第05期
皮肤囊肿手术治疗的探讨

皮肤囊肿(包括皮脂腺囊肿、皮样囊肿、表皮样囊肿)是外科常见病.我院近6年门诊手术共计1?443例,其中皮肤囊肿207例,占门诊手术的14.3%.其发病率较高,而手术是其唯一的治疗方法.本组207例,其处理原则和手术方法均做了改进,获得满意效果.

作者：杨志辉；张智慧；王丽；崔晓东；位向东刊期： 2001年第05期
骨形成蛋白的研究现况

1965年Urist[1]发现一种从骨基质中提取的物质能在啮齿类动物异位区诱导新骨形成,即骨形成蛋白(Bone Morphogenetic Proteins BMP).以后的研究表明:BMP主要分布在骨组织中,且其含量及活性随年龄增加而下降.其提取主要是从兔、鼠、牛、猪、人类的骨基质和鼠、人类骨肉瘤中获得,但含量很少约0.001%且提取过程繁琐.1987年Urist及W u ZY详细报道了BMP的分离、纯化及活性测定的方法[2,3].Wozney于1988年运用BM P基因序列知识,利用人类互补DNA成功地克隆出3种BMP[4],给BMP的提取及性质研究带来了全新的概念.目前利用基因重组可以大量获得BMP,这为其在临床上广泛应用提供了可能.现将骨形成蛋白的现状综述如下.

作者：唐晓军；王岩；邢树忠刊期： 2001年第05期
聚丙烯酰胺水凝胶在面部凹陷性缺损中的应用

笔者于1998年12月开始用亲水性医用聚丙烯酰胺水凝胶,至2000年6月共治疗面部凹陷性畸形患者10人,现报道如下.

作者：曾开平；陈宏刊期： 2001年第05期
隆胸术后并发胸大肌下急性血肿救治1例

1　病例介绍　某女，26岁，已婚，于2000年4月12日来我院要求隆胸。经常规术前检查后于次日上午在硬膜外麻醉下经腋下皱襞切口行隆胸术，手术置入220ml水凝胶假体（PIP ）一对。术中出血约40～50ml。在行右侧胸大肌下分离时发现右第五、六肋骨中部畸形，经检查未见明显出血。缝合切口，术后7天拆线出院。4月26日（即术后14天），下午4时，该患者母亲病危抢救，在搬运过程中患者突感右胸部剧烈胀痛，自觉有股热流从体内向上涌出，并且疼痛剧烈，于当晚9时来我院急诊。经检查发现：右胸部重度肿胀，皮肤呈青紫色。形成一上界达锁骨下、左右至腋前线及胸骨旁的椭圆形肿块，压痛明显。患者呈强迫体位，面色苍白，大汗淋漓，测其血压为13.3/10.7kPa、心率为110次/分，初步诊断为隆胸术后并发胸大肌下急性出血。

作者：牛克辉；李芸；林淑华；赵海燕刊期： 2001年第05期
指甲再植的进展

各种原因所致的指甲缺失的患者迫切希望拥有指甲.指甲再造为该类患者提供了希望.然而指甲再造仍为外科领域中一个难题,目前尚无良方.笔者就有关指甲再造的问题予以介绍.

作者：张敬德；邢新刊期： 2001年第05期
脐和脐整形术及其进展

脐是脐带脱落后形成的瘢痕,是人体唯一自然存在的瘢痕[1],是腹前壁中部三维立体的窝状结构[2].脐不是生命所必需的器官,且部位隐蔽,虽然人们很早就知道它的存在,但是长期以来不被注意.随着时代的发展和人们美学观念的提高,脐作为腹壁特有的结构,它的作用尤其在美学方面的价值逐渐被重视.保脐、脐重建和脐美容逐渐发展起来,同时对脐的研究也进一步深入.笔者就脐和脐整形方面的问题进行综述.

作者：查选平；邢新刊期： 2001年第05期
细胞毒性试验评价医用装置生物相容性的研究概况

1 引言医用生物材料、人工器官及各种医用装置(medical devices)是近30年来发展起来的新兴的研究、开发领域,目前已有大量的产品被广泛的应用于牙科、骨科、整形外科、心血管外科及其他各科临床.由于各种医用装置材料植入体内后都将与组织和细胞直接接触,因此,医用装置及材料不仅要有临床所需要的良好的理化性能,还必须具备良好的生物相容性[ 1].如何保证医用装置安全性的问题已越来越受到各国政府和学术界的重视[2] .1992年发布了(ISO 10993-1992)医用装置的生物学评价等系列国际标准[3] .目前已颁布了18个相关标准,被各国政府采纳[4].我国在70年代后期开始研究生物材料和医用装置的生物学评价方法,1997年国家技术监督局采用了ISO 10993-1992标准 ,发布了医疗器械生物学评价标准GB/T 16886-1997,并于1997年12 月实施,使国内评价医用生物材料及医用装置(国标统称医疗器械)的生物学评价与ISO标准等同.从而保证了我国医用生物材料和医疗器械的研究、生产的质量和临床使用的安全性,促进了医用生物材料研究的发展和水平的提高.

作者：贾文英；史弘道刊期： 2001年第05期