李春艳；梁英；喻文波
皮瓣(skin flap)是具有自带血供的一块皮肤和皮下组织,在整形外科应用广泛.多年来尽管皮瓣的设计和手术技巧在不断改善,也尝试采用一些药物学[1]和非药物[2]改善皮瓣存活,但皮瓣坏死始终是一个常见的临床问题.随着人们对一氧化氮(nitric oxide,NO)及其生理作用的逐步了解,其对皮瓣成活的影响已逐渐引起人们重视,综述如下.
作者：杜佳梅；张松林；程爱国 刊期： 2000年第06期
1999年12月,我科收治1例腹部肿瘤因练法轮功拒绝治疗,使瘤体逐渐增大的患者,经思想感化,使其深刻认识到法轮功的危害,积极配合治疗和护理,现将护理体会报告如下.
作者：曹丽华；蒋丽；梁英 刊期： 2000年第06期
本观察对比氯胺酮静脉麻醉中是否复合应用异丙酚,在隆胸手术中,对术中及麻醉苏醒期的影响.
作者：顾伟平；茅波伦；李钧 刊期： 2000年第06期
1991年11月至1995年12月开展隆鼻一次联合整形术,现将1059例病例报告如下.
作者：华绍涛 刊期： 2000年第06期
我院1986年研制的溶痂祛腐膏经临床上千例患者应用,确实起到了加速坏死组织溶解,促进上皮组织愈合,减少自体皮面积,控制局部炎症,减轻病人痛苦,缩短疗程的作用.
作者：张晓建 刊期： 2000年第06期
我们自1995年2月至1998年12月共用该类产品经腋下切口行胸大肌下隆乳术372例,经观察住院病人及门诊复查256例(硅凝胶203例,盐水充注式53例),发现各种并发症28例,发生率为10.9%.本文拟针对出现的问题进行探析.
作者：夏东胜；赵英利；赵启明；盛玉才；王圣林；吴律文 刊期： 2000年第06期
目的聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳18例经验总结.方法由腋前线上部一点进针至乳腺后间隙而注入聚丙烯酰胺水凝胶.结果总计18例,均未发生较重并发症.造形与手感方面的效果是满意的.结论掌握适应证和禁忌证,提高无菌观念,严格执行操作规程和术后护理,对预防并发症是极其重要的.
作者：赵承侠；邹德霞 刊期： 2000年第06期
我们在下睑袋整形术中,选用可吸收性缝合材料,运用显微缝合技术,行切口皮下连续缝合术,提高了手术效果,现将缝合方法介绍如下.
作者：刘瑞华 刊期： 2000年第06期
目的寻找一种简便、安全、有效的吸脂方法.方法采用肿胀法和注射器吸脂相结合对209例患者进行脂肪塑形术.结果患者出血少、麻醉满意、吸脂效果好、并发症少.结论肿胀法和注射器吸脂进行脂肪塑形是一简便、安全、有效的方法.
作者：陈乃理；胡琼华；王炜 刊期： 2000年第06期
我科于1995～1999年行17例小腿交叉皮瓣移植术,获满意的临床效果.这不仅取决于精湛的医术,术后的精心护理也是临床不可忽视的重要环节.现将护理体会总结如下.
作者：白伶珉；李孟倩；王忠媛 刊期： 2000年第06期
重睑术是较为常做的美容手术之一,它的成功率较高.然而由于经济利益的驱动,许多美容院的从业者甚至从未经历过正规的医学训练便从事手术操作,从而导致这样或那样的并发症.近我们收治一位因在美容院行重睑手术不当而导致上睑结膜囊瘘的患者并于以手术修复,现报道如下.
作者：李万同；刘晓燕；刘姗；王艳 刊期： 2000年第06期
目的修复鼻翼缺损.方法采用全层或部分耳廓复合组织游离移植的方法修复鼻翼缺损20例,其中以鼻翼残存瘢痕组织翻转作衬里,然后进行部分耳廓复合组织游离移植14例,移植物面积小1.0cm×1.5cm,大1.9cm×2.5cm;利用耳廓复合组织全层嵌入游离移植修复鼻翼缺损者6例,移植物面积小0.5cm×0.5cm,大0.8cm×1.2cm.结果 20例移植组织全部成活.色泽呈暗红至淡红不等,无水泡.随访半年移植物色泽与鼻组织基本近似,供区隐蔽.结论在诸多鼻翼缺损修复方法中,该方法简便易行、术后鼻翼外形好,面部显著部位不增加新的瘢痕,有独到优越性.
作者：陈江萍；张明利；宋建星；邢新；郭恩覃 刊期： 2000年第06期
雀班严重的影响患者面容且治疗不当易引起继发性色素沉着斑.笔者自1994年以来,治疗面部雀班169例,无1例发生继发性色素沉着斑.
作者：王耀玲；李金平 刊期： 2000年第06期
1 通畅引流小切口的应用 美容整形术中为了追求隐蔽切口,切口往往远离手术分离区,使手术区呈开口在上的盲袋状,不利于积血、渗液引流排出.而此类手术的常见并发症是由于积血可能引起的感染或硬化.如下颌短缩充填术,受术者为避免颏下皮肤瘢痕,普遍愿意选择口腔入路切口;隆胸术同样也较多地选择腋窝入路切口及乳晕切口.此类切口视野狭窄、暴露不佳、操作不便、组织分离均在盲区,难以止血.术后又因口腔开合、呼吸活动,而无法确实有效加压包扎,达到压迫止血目的,积血难以避免.所以通畅引流排出积血特别重要.我们采用下颌缘内侧0.5cm切口,引流下颌假体腔隙积血;乳房皱襞下0.5cm切口,引流乳房假体腔积血.24小时后缝合小切口.采用小切口引流,手术区无需加压包扎,只需假体固定包扎即可.
作者：宋东明；王晓兰；周文；裘建尧 刊期： 2000年第06期
目的探讨乳腺外Paget's病的诊治方案及其注意事项.方法分析21例乳腺外Paget's病的临床资料、诊治经过及随访结果.结果 21例均经病理检查证实.18例获随访,其中3例手术后1年复发;2例术后2～3年死于广泛转移;2例术后5年死于其他疾病;11例5年无复发.结论本病易诊为湿疹等,对难治性湿疹样改变应早期活检,局部广泛切除是本病首选治疗方法.
作者：吴建明；林子豪；刘麒；袁相斌；杨松林；赵耀忠；朱晓海；陈敏亮 刊期： 2000年第06期
目的观察医用聚丙烯酰胺水凝胶对周围神经的影响.方法聚丙烯酰胺水凝胶稀释后,以16号针头注射到兔坐骨神经外膜内及其周围.注射量为0.5～1.0ml,观察兔趾展反射、神经动作电位及电传导速度.结果聚丙烯酰胺水凝胶周围形成透亮薄层包膜.兔双侧趾展反射正常,双侧坐骨神经肉眼观察色泽、粗细均无差别,神经电生理检查动作电位及电传导速度也基本相同.结论聚丙烯酰胺对兔坐骨神经无明显不利影响.
作者：曹景敏；鲁开化；周智；雷永红；马显杰；刘建波 刊期： 2000年第06期
目的为了获得接近生理状态下的切开重睑成形效果.方法根据上睑的解剖特点模拟生理状态,使上睑提肌腱膜与上睑皮肤粘连,保留睑板前脂肪和眼轮匝肌.结果通过此种方法形成的重睑酷似先天性重睑.结论与传统切开方法相比,此法形成的重睑更为自然生动,且损伤小,恢复快,因而值得推广应用.
作者：张建军；黄双闻；熊世文 刊期： 2000年第06期
目的介绍应用高密度多孔聚乙烯(Medpor)修复颅骨缺损和凹陷畸形的经验和体会.方法自1998年8月,应用高密度多孔聚乙烯修复颅骨缺损和凹陷畸形6例,其中颅骨缺损4例,颅骨凹陷畸形2例.术中掀起头皮瓣,暴露颅骨缺损或凹陷范围,按缺损大小和形状,在温热水(82℃～100℃)中将Medpor修剪,并按颅骨缺损区的弧度进行塑形,使Medpor伏贴地覆盖缺损区,周边与颅骨或骨膜固定,修复颅骨缺损.颅骨凹陷畸形则以Medpor充填,改善外观.结果术后伤口均Ⅰ期愈合,外观形态满意,随访3个月至1年,Medpor无明显移位或外露,亦无其他并发症出现.结论 Medpor是目前修复颅骨缺损和凹陷畸形较理想的生物材料之一.
作者：邢新；李军辉；孙美庆；焦向阳 刊期： 2000年第06期
1 病例某女,20岁.1996年烧伤面颈部,烧伤面积约1%深Ⅱ°.住院治疗3周,创面愈合出院.此后烧伤部位出现瘢痕增生,颈部活动轻度受限,且瘢痕影响美观,要求整形治疗.检查:面颈部见增生瘢痕,瘢痕大小为7cm×16cm,高出皮面,质地软,瘢痕充血不明显,抬头功能轻度受限.
作者：蒋永能；张捷；王会军；何晓静；鲁冰 刊期： 2000年第06期
吸脂术经过10余年的临床实践从发展到完善,目前已经较成熟,但对广泛腹壁脂肪堆积(包括上、下腹)一次性吸脂完成报道尚少.我们于1998年元月至1999年11月应用肿胀吸脂术对46例患者行广泛性腹壁脂肪堆积治疗,因其安全性高,组织损伤轻微,出血少,麻醉时间长,术后恢复快,并发症少,平均吸脂量达3000ml以上,均取得满意效果.
作者：李彤彤；朱唯力 刊期： 2000年第06期
中国美容整形外科杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
