宋剑非；梁岳培；李安桂；杜振宗；林峰；胡长付
目的探讨Survivin基因在人脑胶质瘤中的表达及其与胶质瘤病理分级、年龄及预后的相关性.方法采用免疫组织化学SABC法检测Survivin蛋白在41例胶质瘤及10例正常脑组织中的表达.结果 Survivin蛋白在正常脑组织中无表达, 41例胶质瘤中25例表达阳性, 占61.0%, 临床病理分级Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ～Ⅳ级差异有显著性(P＜0.05), Survivin表达阳性组与阴性组中患者两年生存率差异有显著性(P＜0.05).结论 Survivin蛋白表达的异常在胶质瘤的发展中起重要作用, Survivin基因与肿瘤的病理分级、患者预后密切相关, 与患者的年龄无关.
作者：宋小兵；袁先厚；江普查；曹长军 刊期： 2003年第06期
我院于2003年3月成功对1例80岁患者在连硬外阻滞下实施巨大卵巢囊肿摘除术, 现报告如下.
作者：余景友；陈家宁 刊期： 2003年第06期
桡骨远端骨折中部分累及关节面的粉碎性骨折只有通过手术内固定才可恢复其生理功能.笔者总结了1996～2002年来29例桡骨远端粉碎性骨折患者的T型钢板内固定效果, 报告如下.
作者：闵华；谢虎；吴梅娥 刊期： 2003年第06期
肺部是人体各种恶性肿瘤发展过程中扩散转移多的部位, 恶性肿瘤转移率高达40%～50%[1].笔者收集了我院近两年来行胸部CT检查确诊的45例肺转移癌的资料, 以探讨胸部CT对肺转移癌的临床诊断价值.
作者：代利文；全国梁 刊期： 2003年第06期
目的探讨外周血单个核细胞(PBMC)穿孔素活性与不同程度慢性乙肝肝损害、 HBV复制程度之间的关系.方法将51例慢性乙肝按肝损害程度分为轻度组(22例)和中重度组(29例);按HBV DNA测定分为HBV DNA(+)组(32例)和HBV DNA(-)组(19例), 另以15例健康者为对照组, 采用溶血法测定各组PBMC穿孔素活性并进行比较.结果轻度组PBMC穿孔素活性低于对照组, 中重度组PBMC穿孔素活性高于对照组, 均有显著性差异(P＜0.05).HBV-DNA(+)组PBMC穿孔素活性高于对照组, 有显著性差异(P＜0.05);HBV-DNA(-)组与对照组相比无显著性差异(P＞0.05).结论 PBMC穿孔素活性与慢性乙肝肝损害有一定关系;与乙肝病毒复制有一定关系.
作者：蔡淑清；艾耀伟；李伟 刊期： 2003年第06期
目的探讨支气管成形肺上叶切除在肺癌手术中的应用.方法收集了29例位于或侵及肺上叶支气管开口的肺上叶中央型肺癌病例, 施行支气管成形肺上叶切除手术切除肺癌, 包括楔形支气管成形肺上叶切除术5例, 袖状成形肺上叶切除24例.结果无手术死亡, 楔形成形术后发生吻合处肉芽增生1例.结论袖状支气管成形肺上叶切除是治疗位于或侵及肺上叶支气管开口的肺上叶中央型原发性支气管肺癌的理想术式, 可吸收缝线连续缝合可以安全地用于支气管成形手术.
作者：宋剑非；梁岳培；李安桂；杜振宗；林峰；胡长付 刊期： 2003年第06期
目的探讨非小细胞肺癌Survivin基因表达与细胞增殖的相互关系.方法应用免疫组织化学方法检测了76例非小细胞肺癌组织、 12例癌旁组织和12例肺良性病变组织中Survivin基因和核增殖相关抗原Ki-67的表达水平, 并分析两者的相互关系.结果非小细胞肺癌患者Survivin基因和Ki-67的蛋白表达水平分别为80.26%(61/76)和69.74%(53/76), 极明显高于对照组(P＜0.01).两者间的表达呈明显的正相关(r=0.42, P＜0.01).结论不同性质的肺病变组织Survivin基因的表达水平不同, 可以用作非小细胞肺癌临床诊断的可靠指标和基因治疗的目的基因.Survivin基因的过度表达与非小细胞肺癌的细胞增殖活性明显相关, Survivin基因可能具有促进肺癌细胞增殖的活性.
作者：王建军；刘新春；赵峰；何泽峰；介海云；杨光海；詹曦 刊期： 2003年第06期
带状疱疹(HZ)目前尚缺乏迅速、有效的治疗方法, 仅采用药物治疗或物理治疗, 疗效均欠佳.我院采用口服阿昔洛韦和超激光照射综合治疗HZ, 取得了良好的疗效, 现报告如下.
作者：郑波；文秀清；林桂珍；钟兰英 刊期： 2003年第06期
肺炎支原体的感染广泛存在, 可引起咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺脓肿、肺大泡及胸膜炎, 并引起多系统损害.现就肺炎支原体的临床及检验进展作一综述.
作者：张英；宁勇 刊期： 2003年第06期
近年来, 静注免疫球蛋白(IVIG)疗法获得明显进展, 现将其在儿科的临床应用近况综述如下.
作者：张忠锋；陈丽芳；张洪霞；张新丽；董俊华 刊期： 2003年第06期
目的改进支气管成形术的操作, 减少支气管成形术后吻合口并发症的发生.方法对98例中心型肺癌患者应用支气管成形术进行治疗, 在此基础上通过降低吻合口张力, 重建支气管残端以及自体组织包绕吻合口等方法对传统操作进行改进.结果 2例术后因吻合口瘘死亡, 5例术后1周左右发生吻合口周围感染征象, 治疗后痊愈, 其余患者均痊愈出院.术后86例随访10～48个月, 均无刺激性咳嗽症状.结论对支气管成形术的改进有效地解决了近远端支气管管径大小不一及管壁厚薄不均的问题, 同时简化了手术操作, 减少了术后吻合口并发症.
作者：付向宁；张霓；陈启福；张良华 刊期： 2003年第06期
目的为扩大外科治疗食管癌治疗范围, 减少合并症, 提高手术效果.方法对52例食管、贲门癌患者进行了不开胸食管剥脱术, 切除食管癌以胃作替代器官, 行胃食管吻合术.结果全组患者均获切除, 无手术死亡, 术后发生颈部吻合口瘘3例(5.9%), 喉返神经暂时性麻痹5例(9.6%).结论对于年龄较大、心肺功能较差、适当病期的肿瘤采用不开胸食管剥脱术治疗食管癌创伤小, 并发症少, 效果好.
作者：饶华庚；刘升；王勤 刊期： 2003年第06期
目的探讨原发性纵隔肿瘤的临床特点、诊断方法、外科治疗.方法回顾分析14年来我院收治的384例原发性纵隔肿瘤.结果 384例中, 胸腺瘤147例, 占38.3%, 畸胎瘤70例, 占18.2%, 神经源性肿瘤66例, 占17.2%, 纵隔囊肿32例, 占8.3%.X线与术后病理诊断的基本符合率为79.2%, 而CT的基本符合率为92.4%; 全组病例均行手术治疗, 肿瘤完全切除者336例, 部分切除者29例, 探查加活组织检查者19例.手术切除率为95.1%(365/384).手术死亡6例, 病死率1.6%.结论本病诊断主要依靠X线片、 CT等影像学检查; 诊断一经成立, 应尽早手术治疗, 正确选择切口, 恶性胸腺瘤手术治疗原则是即使不能完整切除肿瘤也应尽早将可切除部分切除, 复发的胸腺瘤仍有手术指征.
作者：胡敏；潘铁成；魏翔；李军；陈启福；汤应雄；付向宁 刊期： 2003年第06期
随着糖皮质激素、免疫抑制剂和广谱高效抗生素的广泛应用, 以及介入性治疗的深入, 系统性真菌感染特别是条件性致病真菌感染日趋增多, 其中白念珠菌是重要的条件致病菌.系统性白念珠菌病可严重危害人的健康, 甚至危及生命.目前用于治疗的主要有氟康唑、伊曲康唑等, 这些药物对免疫功能低下患者的严重白念珠菌感染仍不能有效控制, 且有毒副作用.近年来对有关白念珠菌感染与免疫的关系及免疫治疗的研究表明, 在系统性白念珠菌感染中, 中性粒细胞、单核-巨噬细胞以及Τ淋巴细胞介导的细胞免疫反应起着重要的防御作用, 多种细胞因子可调节细胞免疫功能, 增强机体抗白念珠菌能力, 开辟了一条细胞因子治疗系统性白念珠菌病的新路.尤其是粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、γ-干扰素(IFN-γ)等具有显著的抗系统性白念珠菌感染的作用, 且人体应用耐受性好, 副作用少, 现就GM-CSF与白念珠菌方面的研究综述如下.
作者：张华丽；陈兴平 刊期： 2003年第06期
在使用节育环时, 由于节育环长期置入子宫腔内, 临床上可能出现月经过多、带器妊娠、嵌顿以及取环时发生环断裂、残留等并发症.本文就残留断裂环取出的有关问题报道如下.
作者：李新香；姚枫 刊期： 2003年第06期
目的研究雌激素受体(ER)α和β在良性肺组织和肺癌组织中的表达及其与临床和病理学特征的关系.方法采用免疫组织化学方法检测ERα和β在18例肺腺癌和29例肺鳞状细胞癌(共有35例含癌旁肺组织)及12例良性肺病变组织中的表达.切片内阳性细胞数≥20%为ER阳性.结果 ERβ在肺癌组织中的表达主要定位于细胞核, 其在肺癌组织中的表达率为44.7%(21/47), 而在癌旁肺组织和肺良性病变组织中无明显表达.ERβ在鳞状细胞癌、腺癌中阳性表达率分别为27.6%(8/29)、 72.2%(13/18), 腺癌组织中ERβ表达率显著高于鳞癌(P＜0.05).ERα在肺癌、癌旁肺组织和肺良性病变组织中均未见表达.结论结果提示雌激素受体ERβ与肺癌尤其是肺腺癌的发生可能有关联.
作者：廖永德；付向宁；周晟；赵金平；黄畦；钟刚 刊期： 2003年第06期
目的探讨食管癌切除术后呼吸衰竭的预防和治疗方法.方法按入院时间分为常规组和预处理组, 比较两组术后呼吸衰竭发生率及治疗效果.结果预处理组较常规组在术后呼吸衰竭的发生率、呼吸机辅助时间、 ICU时间、死亡率等方面均明显降低或减少, 有显著性差异.结论术前预防性抗感染、尽量短的手术时间、术后有效地抗感染和激素应用, 可减少呼吸衰竭的发生.积极地呼吸辅助、控制哮喘以及肠内营养支持是防治呼吸衰竭的重要因素.
作者：严华；潘铁成；汤应雄；潘友民；李军；赵金平 刊期： 2003年第06期
2000年8月我院引进SP-1000型深部射频热疗机, 通过该机局部治疗晚期癌症疼痛患者24例, 观察热疗对癌痛的止痛效果, 现将结果报道如下.
作者：胡绍；袁昌劲 刊期： 2003年第06期
各种原因所致的食管贲门部狭窄患者, 由于长期进食障碍, 导致严重营养不良, 并且食物积滞于狭窄上方, 易并发吸入性肺炎, 保守治疗效果不明显.2000年我科采用内镜介入治疗食管良、恶性狭窄25例, 现对其疗效及治疗过程注意事项总结如下.
作者：袁晋华；彭光俊；朱宗耀 刊期： 2003年第06期
复杂的肱骨髁间骨折, 多有骨折块的旋转移位和滑车关节面的严重损伤, 近年来, 由于内固定材料和手术入路的改进, 手术切开复位加坚强内固定的方法已被广泛接受.我院1998年4月～2001年4月共收治12例有严重移位的复杂肱骨髁间骨折, 采用两种入路行切开复位及内固定术, 获得较满意的效果.现报道如下.
作者：高泓一；王樱珍；冯华明；黄笃；李志华 刊期： 2003年第06期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
