蜜蜂螫伤眼角膜1例报告

杨汉清

关键词：蜂螫伤, 眼角膜, 左眼, 角膜周边部, 右眼, 视物模糊, 皮肤糜烂, 蜜蜂螯伤, 门诊治疗, 检查, 球结膜, 裂隙灯, 混合型, 指数, 症状, 瞳孔, 疼痛, 水肿, 视力, 膜上

摘要：患儿,男,8岁.自诉6小时前被蜜蜂螯伤左眼,伤后疼痛流泪,视物模糊不清,症状加重,来我院门诊治疗.检查:左眼下睑轻度肿胀,其中央可见3 mm×3 mm大小皮肤糜烂面,球结膜中度混合型充血,角膜大部分伤呈白色混浊(12点至7点处).裂隙灯检查,角膜周边部水肿,角膜上未见蜂刺残留部,未发现有溃疡面,前房、虹膜、瞳孔均窥不清.右眼正常.视力:左眼指数/30 cm,右眼1.0.

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1993年3月～1998年9月,我院共收治糖尿病并多发性脑梗死52例.因并发脑梗死的病例病情较危重,临床诊断时对糖尿病的诊断往往漏诊.本文旨在对其诊断、临床特点进行探讨.

作者：张坚洪；谢琳富；陈兴活刊期： 2000年第01期
动脉插管区域性高浓度化疗治疗不能切除的晚期胰腺癌

目的提高不能切除的晚期胰腺癌的化疗效果.方法晚期不能切除的胰腺癌76例,随机分为两组,其中52例在剖腹探查、胆肠或胃肠转流的同时经胃十二指肠动脉或脾动脉插入化疗泵,术后经泵用5-Fu和丝裂霉素进行区域性化疗,即区域治疗组;24例在行胆肠或胃肠转流术后,用5-Fu和丝裂霉素进行系统性全身化疗,即全身对照组.结果区域治疗组疼痛缓解率为73.1%,肿瘤缩小率为36.5%,胰头癌中位生存期为10.8个月,胰体尾癌为7.8个月,均比对照组的相应结果41.7%、16.7%、7.6个月、4.8个月高(P＜0.01).结论经动脉区域性化疗治疗晚期胰腺癌的效果优于系统性全身化疗.

作者：刊期： 2000年第01期
造血系统恶性疾病并发深部真菌感染的诊断和治疗

近年来由于多种医源性因素,深部真菌感染(DFI)的发病率日益增高.造血系统恶性疾病患者感染的发生率达56%～90%.在各种感染原因中,DFI占第二位,白血病合并DFI的发生率已从5%～l0%上升至25%～50%,骨髓移植(BMT)受者合并DFI的发病率可高达20%～40%,致命性DFI约占50%～90%,而诊断很困难,生前确诊率仅有20%～30%,治疗效果亦差,应引起高度重视.本文旨在概述其诊断和治疗.

作者：杨国元刊期： 2000年第01期
腹腔镜胆囊切除术对呼吸循环功能的影响

目的观察腹腔镜胆囊切除术时CO2气腹对呼吸循环功能的影响.方法腹腔镜胆囊切除术患者21例,经静脉诱导作气管内插管后行间歇正压通气,保持呼气末CO2分压(PetCO2)在4.0～5.3kPa,监测Bp、HR、Ⅱ导联ECG、中心静脉压(CVP)、潮气量(TV)、分钟通气量(MV)、气道峰压、脉搏氧饱和度(SpO2)、PetCO2、肺顺应性和动脉血气分析.分别在麻醉前、控制呼吸15 min(CO2气腹前)、气腹后5、15、30和60 min时记录各项监测数据.结果气腹前后SpO1、动脉血氧分压和动脉血氧饱和度均无明显变化,TV减幅不大,气道峰压升高(P＜0.05),肺顺应性明显下降(P＜0.01);HR增快(P＜0.05),SBp、DBp均升高(P＜0.05),CVP升高(P＜0.01);PetCO2和动脉血二氧化碳分压均在正常范围内.结论 CO2气腹可对呼吸循环功能产生一定影响,应严格控制气腹压力.

作者：董庆龙；欧阳葆怡刊期： 2000年第01期
性激素诱发兔胆囊结石的实验研究

目的探索性激素与胆囊结石形成的关系.方法用大白兔作为实验动物,共60只,分成6组(E2、P、T、H、C1、C2),每组10只,其中4组分别给予雌二醇(E2组)、孕酮(P组)、睾酮(T组)和绒毛膜促性腺激素(H组),另2组为对照组,分别给予生理盐水(C1组)和精茶油(C2组).实验时间6周,完成实验后处死动物,检测血液、胆汁、胆囊、胆管、肝脏及胆石.结果E2组90%成石;H组雌性兔100%成石,雄性兔无结石形成;P组无结石形成;T组仅1例形成胆囊结石;对照组(C1、C2组)均无结石形成.成石动物的胆囊结石均为胆同醇性结石.结论性激素中雌二醇、绒毛膜促性腺激素与胆囊胆固醇结石的形成有一定关系.

作者：王成友；张敏杰；倪勇刊期： 2000年第01期
脾大网膜肺固定术治疗门脉高压症212例疗效观察

目的评价脾、大网膜-肺固定术治疗不同类型门脉高压症的效果.方法患者右侧卧位,仿照Akita方法完成脾肺固定,将带有血管蒂的两半个大网膜拉入胸腔,缝合在肺的表面.接受此手术212例患者,其中155例为布-BCS,57例为肝硬变性门脉高压症.结果手术死亡3例.随访7个月～14年的有201例,139例效果良好,59例症状有所改善,3例分别死于肝衰、肝癌和上消化道大出血,12例发生了杵状指(趾).结论脾、大网膜-肺固定术是治疗门脉高压症的一种简单、效果良好的手术方式.

作者：马秀现；冯留顺；许培钦；叶学祥；秦保明刊期： 2000年第01期
P型空肠代胃Y型瓣式吻合术37例临床观察

随着全胃切除术治疗胃癌的推广应用,各种空肠代胃术式受到了重视.1992年4月以来,笔者对37例胃癌患者施行了全胃切除P型空肠代胃术,并对空肠间的Y型吻合技术加以改进,通过临床观察,效果满意,现报告如下.

作者：刘建华；陈瑜；黄洪月；刘应贵；闫建平刊期： 2000年第01期
胃癌穿孔13例误诊分析

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作者：吴隽；周立新刊期： 2000年第01期
降钙素基因相关肽在肝脏缺血预处理中保护作用的临床研究

目的探讨降钙素基因相关肽(CGRP)在临床肝脏缺血预处理中的保护作用.方法随机将40例住院患者分组,①缺血预处理组(22例):在持续肝门阻断前先给予一个5分钟缺血和5分钟再灌注;②常规手术组(18例):按改良Pringle法常规持续阻断肝门.用放免法观察缺血预处理组和常规组持续肝门阻断前后血清CGRP水平变化.结果术前预处理组CGRP值为(27.41±8.24)pg/ml,常规组(26.44±5.26)pg/ml,两组CGRP值相近(P＞0.05);术后预处理组(48.19±17.98)pg/ml,常规组(35.09±10.89)pg/ml,两组均升高(P＜0.01),但预处理组升高值与常规组比有极显著差异(P＜0.01).结论缺血再灌注可诱发肝脏产生内源性CGRP,缺血预处理明显增强这一作用,减轻了肝脏缺血再灌注损伤.

作者：李小刚；吕新生；杨连粤；李学文；周军刊期： 2000年第01期
急性会厌炎72例临床分析

急性会厌炎的病情来势凶、发展快,如不及时治疗,常会在较短时间内引起呼吸道梗阻、窒息死亡.1988～1997年,我科收治72例急性会厌炎,为提高其诊治率,现总结如下.

作者：田渡芳刊期： 2000年第01期
阻塞性黄疸患者血清及胆汁细胞间粘附分子-1的测定

目的探讨血清及胆汁中细胞间粘附分子-1(sICAM-1、bICAM-1)在胆道阻塞性黄疸鉴别诊断中的价值.方法应用酶联免疫吸附分析测定24例胆道恶性肿瘤和21例胆道良性疾病患者sICAM-1和bICAM-1水平.结果 24例恶性黄疸sICAM-1平均水平为(2343±1312)ng/ml,21例良性黄疸为(446±219)ng/ml,两组比较有极显著差异(P＜0.01);83%肿瘤患者sICAM-1＞1 000 ng/ml,而良性疾病患者全部低于1 000 ng/ml.bICAM-1水平两组间无显著差异.结论测定sICAM-1,当其水平＞1 000 ng/ml时,在阻塞性黄疸的鉴别诊断上有一定的临床价值.[

作者：梅铭惠；徐静；陈谦；杨景红；邓伟；石青峰；覃理灵刊期： 2000年第01期
活力碘局部注入治疗外阴阴道囊肿

前庭大腺囊肿为妇科常见病,合并感染可形成脓肿.既往以前庭大腺造口术或囊肿切除术为主要治疗手段.我院1995年1月～1999年4月采用活力碘囊内注入冲洗治疗外阴及阴道囊肿共48例,疗效显著,现报道如下.

作者：周启华刊期： 2000年第01期
基底细胞癌30例临床病理分析

基底细胞癌是来源于表皮或皮肤附属器多潜能细胞的肿瘤.有报道该肿瘤可由皮脂腺痣、线状表皮痣、皮肤纤维瘤、色素痣转变而产生叫,故临床损害常表现出多样性,易引起误诊,为此,本文对30例基底细胞癌的临床病理进行了分析,以提高确诊率.

作者：刘寿全；路玉环；路红；路秀珍；陈惠阳刊期： 2000年第01期
原位肝移植动物实验研究

1996年5月～1998年12月,我科对28头猪进行了临床前的原位肝移植动物实验,获得了较好的效果,为原位肝移植术向临床过渡提供了有力的基础.本文对实验过程中的注意事项、尤其对供、受体肝的切取及血管、胆管吻合技术进行了总结.

作者：孟翔凌；耿小平；熊奇如；余宏铸；张宗耀刊期： 2000年第01期
肺循环阻抗图、肺阻抗微分环对风心瓣膜病患者换瓣手术前后的监测

目的探索无创伤的辅助诊断风心瓣膜病并评估换瓣手术前肺瘀血、心功能受损程度以及肺平均动脉压(mPAP)、肺毛细血管楔嵌压(Pcwp)增高程度的方法.方法对42例风心瓣膜病在换瓣术前、后用肺循环阻抗图(IPR)及其阻抗微分环进行监测.结果①风心病患者与正常人之间各项指标有非常显著性差异;②手术前、后各项指标也有非常显著性差异,尤其Q-B/B-Y、HD/HS、Ⅲ/I环等指标对术前肺瘀血及心功能受损程度及术后效果判断极敏感.结论IPR及肺阻抗微分环可以替代昂贵的心导管检查.

作者：潘铁成；陈夏丰；鲁昌珍；张希彤刊期： 2000年第01期
自血光量子疗法与阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效比较

我科从1997年3月～1998年9月分别采用自血光量子疗法、阿昔洛韦口服、阿昔洛韦静滴治疗带状疱疹107例,为选择更合理的带状疱疹临床治疗方法,本文对三种方法的临床疗效进行了比较,现报告如下,

作者：杨平安；刘菡；刘广仁刊期： 2000年第01期
口服氟哌酸与穴位注射胎盘组织液治疗复发性尿路感染42例疗效观察

近年来抗生素治疗尿路感染的方案有许多改进,其中单剂大量一次疗法和2周疗法被广泛接受.然而此两种疗法有12.3%～21.0%的复发率.为探讨复发性尿路感染的治疗方法,笔者1995年8～1998年4月采用氟哌酸口服与穴位注射20%人胎盘组织液的方法治疗复发性尿路感染患者42例,取得满意结果,现报告如下.

作者：南慕程刊期： 2000年第01期
MEGX试验对大鼠肝损伤时肝贮备功能的评估

目的观察单乙基甘胺酰二甲苯胺(MEGX)试验在大鼠肝损伤模型不同阶段的检测结果,以探讨MEGX试验对肝功能评估的价值.方法 30只健康SD大鼠随机分成对照组和实验组,实验组以60%四氯化碳橄榄油皮下注射制作急性、慢性肝损伤模型.分别在2周和5周后行MEGX试验、常规肝功能试验和组织学检查并对比.结果正常组MEGX试验数据(x-)为193.40 ng/ml,急性肝损伤组为86.92 ng/ml,慢性肝损伤组为135.26 ng/ml,与肝组织学变化较符合.而常规肝功能试验在急性、慢性肝损伤时均异常,但变化幅度与组织学变化不符合.结论MEGX试验与肝组织学变化更符合.

作者：钱国军；陈汉；姚晓平；杨甲梅；蒋平珍刊期： 2000年第01期
硬膜外输注不同配伍布比卡因用于儿童术后镇痛的比较

由于儿童手术后对疼痛的认知及判断能力差,限制了自控镇痛技术的应用.本文旨在观察儿童硬膜外持续输注低浓度布比卡因或加芬太尼或加吗啡的三种溶液时术后镇痛的效应.

作者：童建成；陈步辉；杜中东刊期： 2000年第01期
三氧化二砷对肝癌细胞系HepG2生长及核基质蛋白的影响

目的探讨三氧化二砷(As2O3)对人肝癌细胞系HepG2的生长及核基质蛋白的影响.方法应用生长指数分析和高分辨SDS聚丙烯酰胺凝胶双向电泳比较用As2O3处理后的HepG2细胞生长及核基质蛋白的改变.结果 As2O3抑制HepG2的生长,双向电泳显示经As2O3处理后HepG2细胞内出现新的核基质蛋白,并且该蛋白是细胞特异性的.结论核基质蛋白是某些抗癌药物的作用靶子,As2O3抑制肝癌细胞的生长可望用于临床治疗.

作者：于鼎；蔡志明；朱立元；王子慧；邱殷庆刊期： 2000年第01期