周启华
手术治疗是治疗早期子宫颈癌的主要方法之一,疗效较好.但是,如果不能准确掌握手术指征,不规范手术,就会适得其反.1996年3月~1998年10月,我院收治35例经外院手术治疗后的子宫颈癌患者,这些患者术后短期内又出现症状,再次诊治.为总结经验教训,现对其资料分析如下.
作者:闫福华;彭玲;杨秀华;蒋兆香 刊期: 2000年第01期
患儿,男,8岁.自诉6小时前被蜜蜂螯伤左眼,伤后疼痛流泪,视物模糊不清,症状加重,来我院门诊治疗.检查:左眼下睑轻度肿胀,其中央可见3 mm×3 mm大小皮肤糜烂面,球结膜中度混合型充血,角膜大部分伤呈白色混浊(12点至7点处).裂隙灯检查,角膜周边部水肿,角膜上未见蜂刺残留部,未发现有溃疡面,前房、虹膜、瞳孔均窥不清.右眼正常.视力:左眼指数/30 cm,右眼1.0.
作者:杨汉清 刊期: 2000年第01期
1996年5月~1998年12月,我科对28头猪进行了临床前的原位肝移植动物实验,获得了较好的效果,为原位肝移植术向临床过渡提供了有力的基础.本文对实验过程中的注意事项、尤其对供、受体肝的切取及血管、胆管吻合技术进行了总结.
作者:孟翔凌;耿小平;熊奇如;余宏铸;张宗耀 刊期: 2000年第01期
由于儿童手术后对疼痛的认知及判断能力差,限制了自控镇痛技术的应用.本文旨在观察儿童硬膜外持续输注低浓度布比卡因或加芬太尼或加吗啡的三种溶液时术后镇痛的效应.
作者:童建成;陈步辉;杜中东 刊期: 2000年第01期
随着围产医学的发展,羊水的变化对围产儿的影响,愈来愈引起产科工作者的重视.本文就我院372例羊水胎粪污染病例对围产儿的影响进行了回顾性分析.
作者:贡丽霞 刊期: 2000年第01期
胆管损伤多见于胆囊、胆管和其他上腹部手术.随着胆囊切除术等常规手术的普遍开展和腹腔镜胆囊切除术等新技术的广泛应用,胆管损伤有日渐增多的趋势.胆管损伤处理不及时和处理不当常可引起胆管狭窄等一系列严重的并发症,甚至危及患者的生命.现将这方面的有关文献综述如下.
作者:李哲夫;陈孝平 刊期: 2000年第01期
目的探讨新生儿血清酶的正常参考值.方法用动力学方法对87名足月健康新生儿从出生0~144 h的血清磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、γ-谷氨酰转肽酶(7-GT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)和亮氨酸酶(LAP)的活性进行测定.结果 CK、LDH、GLDH、HBDH出生后12 h活性高,分别为368.0 U/L、596.0 U/L、8.8 U/L和321.0 U/L,随后逐渐下降;而AST出生后与成年人基本一致;LAP、7-GT是出生后即刻活性高,分别为17.0 U/L和55.0 U/L,72h后开始下降.结论此项研究为健康新生儿建立了血清酶活性的正常参考值,为新生儿疾病提供了血清酶的诊断参数.
作者:孙月庭;刘斌剑 刊期: 2000年第01期
目的观察单乙基甘胺酰二甲苯胺(MEGX)试验在大鼠肝损伤模型不同阶段的检测结果,以探讨MEGX试验对肝功能评估的价值.方法 30只健康SD大鼠随机分成对照组和实验组,实验组以60%四氯化碳橄榄油皮下注射制作急性、慢性肝损伤模型.分别在2周和5周后行MEGX试验、常规肝功能试验和组织学检查并对比.结果正常组MEGX试验数据(x-)为193.40 ng/ml,急性肝损伤组为86.92 ng/ml,慢性肝损伤组为135.26 ng/ml,与肝组织学变化较符合.而常规肝功能试验在急性、慢性肝损伤时均异常,但变化幅度与组织学变化不符合.结论MEGX试验与肝组织学变化更符合.
作者:钱国军;陈汉;姚晓平;杨甲梅;蒋平珍 刊期: 2000年第01期
目的评价各种外科方法治疗肝门部胆管癌的疗效.方法收集1990年10月~1999年4月肝门部胆管癌68例,治疗方法有骨骼化切除或联合肝中央部切除23例;局部切除联合左肝叶切除2例;姑息性肝管空肠吻合术25例;经十二指肠镜放置胆道内支架13例;经皮肝穿刺放置金属胆道支架5例.结果手术后1个月内死亡2例(2.9%).随访51例,术后生存期:切除组11~42个月,手术内引流组8~18个月,经内镜放置内支架组7~13个月,经皮肝穿刺放置内支架组7~15个月.各组仍有部分患者生存.结论根据Bismuth分型,Ⅰ、Ⅱ型胆管癌切除后效果优良,Ⅲ型难以达到根治性切除,其切除后生存期与姑息性肝肠吻合术无显著差异.经内镜放置内支架和经皮肝穿刺放置金属内支架均可延长患者生存期.
作者:胡以则;薛平;陈德基;邓一文 刊期: 2000年第01期
急性会厌炎的病情来势凶、发展快,如不及时治疗,常会在较短时间内引起呼吸道梗阻、窒息死亡.1988~1997年,我科收治72例急性会厌炎,为提高其诊治率,现总结如下.
作者:田渡芳 刊期: 2000年第01期
我院于1980年3月~1998年3月共收治胃癌穿孔16例,占同期胃癌的2.8%(16/566),其中13例术前误诊为溃疡病穿孔,仅3例术前确诊.本文对误诊原因进行了分析.临床资料一、一般资料误诊13例中,男11例,女2例;40~60岁者4例,60岁以上者9例.发病至手术时间:<24小时者7例,>24小时者6例.入院时伴休克者3例,伴消化道出血者2例,
作者:吴隽;周立新 刊期: 2000年第01期
近年来,由各种病因引起的粒细胞养活症在临床上并不少见。为了鉴别真性与假性粒细胞养活995年1月~1998年13月,笔者对收治的352例粒细胞养活症患者进行了肾上腺素激发试验,现将试验结果报告如下。
作者:陈守纯;严发敏;张晓群 刊期: 2000年第01期
目的探讨术中胆道造影在小切口胆囊切除术中的应用价值.方法小切口胆囊切除术中经胆囊管和胆总管穿刺行胆道造影500例.结果术中造影发现胆道结石42例.结论术中胆道造影安全方便,胆道系统解剖清晰,对预防术后残余结石,避免胆道损伤,降低术后并发症,提高胆囊手术质量有较好的应用价值.
作者:罗开元;杨镛;李波;毛文源 刊期: 2000年第01期
目的分析B超、CT等方法对肝门部胆管癌的诊断价值,探讨肝门部胆管癌早期诊断方法及病理类型与患者生存期的关系.方法根据病情术前对48例肝门部胆管癌分别经B超、CT、经内窥镜逆行性胰胆管造影、经皮肝穿刺胆道造影等方法进行探查,并结合肝功能、血清癌胚抗原等检查,评估肿瘤的生长状况.根据肿瘤的部位和浸润转移的情况,分别采用根治性手术、姑息性手术和非手术治疗.手术标本皆经病理学检查.结果①B超对肝门部胆管癌诊断的准确率达93.8%.②肝门部胆管癌中,低分化腺癌及粘液腺癌所占的比例较高,为65.8%(25/38).③低分化腺癌发生肝转移和周围淋巴结、神经及血管浸润转移率明显高于高分化腺癌,平均生存期较高分化腺癌短.④手术切除率为36.8%,高分化腺癌切除组患者的生存期高于非手术治疗组.结论B超对肝门部胆管癌的诊断有较高的价值,肝门部胆管癌病理类型与预后明显相关.
作者:邹声泉;童宜欣;陈汝福;王欣;丁志强 刊期: 2000年第01期
目的探讨三氧化二砷(As2O3)对人肝癌细胞系HepG2的生长及核基质蛋白的影响.方法应用生长指数分析和高分辨SDS聚丙烯酰胺凝胶双向电泳比较用As2O3处理后的HepG2细胞生长及核基质蛋白的改变.结果 As2O3抑制HepG2的生长,双向电泳显示经As2O3处理后HepG2细胞内出现新的核基质蛋白,并且该蛋白是细胞特异性的.结论核基质蛋白是某些抗癌药物的作用靶子,As2O3抑制肝癌细胞的生长可望用于临床治疗.
作者:于鼎;蔡志明;朱立元;王子慧;邱殷庆 刊期: 2000年第01期
当前无论自身或异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)都已成为治疗白血病的有效方法,尤其经过allo-HSCT后有相当多的患者得以治愈,但在移植过程中及移植后常发生严重的并发症,而且有不少病例移植后复发,现就移植后并发症的防治及复发后的治疗加以综述.
作者:乔振华;苏丽萍;马梁明 刊期: 2000年第01期
目的探索无创伤的辅助诊断风心瓣膜病并评估换瓣手术前肺瘀血、心功能受损程度以及肺平均动脉压(mPAP)、肺毛细血管楔嵌压(Pcwp)增高程度的方法.方法对42例风心瓣膜病在换瓣术前、后用肺循环阻抗图(IPR)及其阻抗微分环进行监测.结果①风心病患者与正常人之间各项指标有非常显著性差异;②手术前、后各项指标也有非常显著性差异,尤其Q-B/B-Y、HD/HS、Ⅲ/I环等指标对术前肺瘀血及心功能受损程度及术后效果判断极敏感.结论IPR及肺阻抗微分环可以替代昂贵的心导管检查.
作者:潘铁成;陈夏丰;鲁昌珍;张希彤 刊期: 2000年第01期
目的提高不能切除的晚期胰腺癌的化疗效果.方法晚期不能切除的胰腺癌76例,随机分为两组,其中52例在剖腹探查、胆肠或胃肠转流的同时经胃十二指肠动脉或脾动脉插入化疗泵,术后经泵用5-Fu和丝裂霉素进行区域性化疗,即区域治疗组;24例在行胆肠或胃肠转流术后,用5-Fu和丝裂霉素进行系统性全身化疗,即全身对照组.结果区域治疗组疼痛缓解率为73.1%,肿瘤缩小率为36.5%,胰头癌中位生存期为10.8个月,胰体尾癌为7.8个月,均比对照组的相应结果41.7%、16.7%、7.6个月、4.8个月高(P<0.01).结论经动脉区域性化疗治疗晚期胰腺癌的效果优于系统性全身化疗.
作者: 刊期: 2000年第01期
目的探讨柯萨奇B组病毒(CoxB)的感染情况,了解其发病规律.方法采用酶捕捉法,对疑似CoxB感染的766例患者进行了CoxB-IgM、CoxB-IgG检测及CoxB1~6型的血清学分型鉴定.全部病例均作血液细菌学培养、生化常规检验及类风湿因子试验,并对患者的临床表现及中药治疗进行了分析.结果在766例检样中测得CoxB-IgM阳性66例,占总检病例的8.6%.对66例CoxB-IgM阳性病例进行了CoxB1~6-IgM分型试验,测得CoxBi 3例,CoxB2 4例,CoxB329例,CoxB422例,CoxB5 4例,CoxB6低仅1例,其中有3例同时测得CoxB3和CoxB4抗体.在获得的第2份患者血清中均测得CoxB-IgG抗体,其滴度>1:16或1:32.据此可证明为CoxB感染.结论小儿CoxB病毒感染呈散发性发病,可见于小儿各年龄段;根据患儿临床表现,结合特异性CoxB-IgM检测,可以确诊;血清CoxB-IgM检测可供临床推广应用.
作者:孙志勤;仲声;李解珍;夏维;张丹;王抗美;李惠 刊期: 2000年第01期
顽固性室性早搏临床用药往往效果不佳.1997年5月~1998年2月,笔者对22例顽固性室性早搏患者采用心律平静脉注射加口服维持的方法治疗,有效率达86.4%,疗效明显.
作者:杜于茜;郑文远 刊期: 2000年第01期