梅铭惠；徐静；陈谦；杨景红；邓伟；石青峰；覃理灵
目的观察单乙基甘胺酰二甲苯胺(MEGX)试验在大鼠肝损伤模型不同阶段的检测结果,以探讨MEGX试验对肝功能评估的价值.方法 30只健康SD大鼠随机分成对照组和实验组,实验组以60%四氯化碳橄榄油皮下注射制作急性、慢性肝损伤模型.分别在2周和5周后行MEGX试验、常规肝功能试验和组织学检查并对比.结果正常组MEGX试验数据(x-)为193.40 ng/ml,急性肝损伤组为86.92 ng/ml,慢性肝损伤组为135.26 ng/ml,与肝组织学变化较符合.而常规肝功能试验在急性、慢性肝损伤时均异常,但变化幅度与组织学变化不符合.结论MEGX试验与肝组织学变化更符合.
作者：钱国军；陈汉；姚晓平；杨甲梅；蒋平珍 刊期： 2000年第01期
目的提高不能切除的晚期胰腺癌的化疗效果.方法晚期不能切除的胰腺癌76例,随机分为两组,其中52例在剖腹探查、胆肠或胃肠转流的同时经胃十二指肠动脉或脾动脉插入化疗泵,术后经泵用5-Fu和丝裂霉素进行区域性化疗,即区域治疗组;24例在行胆肠或胃肠转流术后,用5-Fu和丝裂霉素进行系统性全身化疗,即全身对照组.结果区域治疗组疼痛缓解率为73.1%,肿瘤缩小率为36.5%,胰头癌中位生存期为10.8个月,胰体尾癌为7.8个月,均比对照组的相应结果41.7%、16.7%、7.6个月、4.8个月高(P＜0.01).结论经动脉区域性化疗治疗晚期胰腺癌的效果优于系统性全身化疗.
作者： 刊期： 2000年第01期
患儿,男,8岁.自诉6小时前被蜜蜂螯伤左眼,伤后疼痛流泪,视物模糊不清,症状加重,来我院门诊治疗.检查:左眼下睑轻度肿胀,其中央可见3 mm×3 mm大小皮肤糜烂面,球结膜中度混合型充血,角膜大部分伤呈白色混浊(12点至7点处).裂隙灯检查,角膜周边部水肿,角膜上未见蜂刺残留部,未发现有溃疡面,前房、虹膜、瞳孔均窥不清.右眼正常.视力:左眼指数/30 cm,右眼1.0.
作者：杨汉清 刊期： 2000年第01期
目的观察腹腔镜胆囊切除术时CO2气腹对呼吸循环功能的影响.方法腹腔镜胆囊切除术患者21例,经静脉诱导作气管内插管后行间歇正压通气,保持呼气末CO2分压(PetCO2)在4.0～5.3kPa,监测Bp、HR、Ⅱ导联ECG、中心静脉压(CVP)、潮气量(TV)、分钟通气量(MV)、气道峰压、脉搏氧饱和度(SpO2)、PetCO2、肺顺应性和动脉血气分析.分别在麻醉前、控制呼吸15 min(CO2气腹前)、气腹后5、15、30和60 min时记录各项监测数据.结果气腹前后SpO1、动脉血氧分压和动脉血氧饱和度均无明显变化,TV减幅不大,气道峰压升高(P＜0.05),肺顺应性明显下降(P＜0.01);HR增快(P＜0.05),SBp、DBp均升高(P＜0.05),CVP升高(P＜0.01);PetCO2和动脉血二氧化碳分压均在正常范围内.结论 CO2气腹可对呼吸循环功能产生一定影响,应严格控制气腹压力.
作者：董庆龙；欧阳葆怡 刊期： 2000年第01期
目的探讨开博通治疗心力衰竭的心率变异性变化特点,方法心力衰竭者48例随机分为加用开博通治疗和不加用开博通治疗两组,分别测定两组患者治疗前及治疗后2周心率变异性,结果治疗后心力衰竭患者心事变异性各项指标较治疗前有明显提高(P均＜0.01);加用开博通治疗组与未加用开博通治疗组比较,心率变异性也有显著差异(P＜0.05).结论开博通具有神经拮抗作用,能对神经内分泌进行调节;治疗心力衰竭,可以使心率变异性提高,对防止室性心律失常的发生、减少心脏猝死有一定作用.
作者：李静明 刊期： 2000年第01期
病历摘要患者,女,53岁,因烦渴、多尿、乏力8年,左下肢水肿1月余,于1998年12月8日收住我院.患者于8年前出现烦渴、乏力,且夜尿多,每晚达3～4次,饮水较前增多,并出现体重下降.多次于当地医院诊断为2型糖尿病,血糖高时达到20 mmol/L,于家中长期口服降糖药(不详),血糖控制不理想.1个多月前,左下肢不明原因地肿胀,有沉重感,由踝部向上蔓延,无疼痛,无跛行,无瘀血及坏死,于家中给以阿司匹林及青霉索治疗半月,效果不佳,来诊.既往有双下肢静脉曲张史5年.
作者：冯向飞；刘秀云；王英明 刊期： 2000年第01期
前庭大腺囊肿为妇科常见病,合并感染可形成脓肿.既往以前庭大腺造口术或囊肿切除术为主要治疗手段.我院1995年1月～1999年4月采用活力碘囊内注入冲洗治疗外阴及阴道囊肿共48例,疗效显著,现报道如下.
作者：周启华 刊期： 2000年第01期
目的探讨三氧化二砷(As2O3)对人肝癌细胞系HepG2的生长及核基质蛋白的影响.方法应用生长指数分析和高分辨SDS聚丙烯酰胺凝胶双向电泳比较用As2O3处理后的HepG2细胞生长及核基质蛋白的改变.结果 As2O3抑制HepG2的生长,双向电泳显示经As2O3处理后HepG2细胞内出现新的核基质蛋白,并且该蛋白是细胞特异性的.结论核基质蛋白是某些抗癌药物的作用靶子,As2O3抑制肝癌细胞的生长可望用于临床治疗.
作者：于鼎；蔡志明；朱立元；王子慧；邱殷庆 刊期： 2000年第01期
目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)不同发病阶段时上肢的供氧和摄氧,以反映COPD患者组织供氧与摄氧的状况.方法将病例分为COPD组(n=21)和肺心病组(n=32),并以无慢性呼吸系统疾病者(n=25)为对照组,同时抽取同侧桡动脉及肘部静脉血,用血气分析仪测定氧分压、氧饱和度、血红蛋白,通过公式计算出组织供氧量和组织摄氧量,结果肺心病组与对照组比较,组织供氧量与组织摄氧量均显著降低(P＜0.05);组织摄氧量与组织供氧量成显著相关(r=0.587,P＜0.05).结论同步作动静脉血气分析,通过计算可了解组织供氧和摄氧状况;肺心病患者组织供氧和摄氧量均显著降低.
作者：张蕾；黎怀碧；颜浩；罗炎杰 刊期： 2000年第01期
手术治疗是治疗早期子宫颈癌的主要方法之一,疗效较好.但是,如果不能准确掌握手术指征,不规范手术,就会适得其反.1996年3月～1998年10月,我院收治35例经外院手术治疗后的子宫颈癌患者,这些患者术后短期内又出现症状,再次诊治.为总结经验教训,现对其资料分析如下.
作者：闫福华；彭玲；杨秀华；蒋兆香 刊期： 2000年第01期
我院于1980年3月～1998年3月共收治胃癌穿孔16例,占同期胃癌的2.8%(16/566),其中13例术前误诊为溃疡病穿孔,仅3例术前确诊.本文对误诊原因进行了分析.临床资料一、一般资料误诊13例中,男11例,女2例;40～60岁者4例,60岁以上者9例.发病至手术时间:＜24小时者7例,＞24小时者6例.入院时伴休克者3例,伴消化道出血者2例,
作者：吴隽；周立新 刊期： 2000年第01期
由于儿童手术后对疼痛的认知及判断能力差,限制了自控镇痛技术的应用.本文旨在观察儿童硬膜外持续输注低浓度布比卡因或加芬太尼或加吗啡的三种溶液时术后镇痛的效应.
作者：童建成；陈步辉；杜中东 刊期： 2000年第01期
目的观察一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与乙肝后肝硬变(PHC)患者病情变化的关系.方法将42例乙肝后肝硬变患者按Child-Pugh分级法分成A、B、C三组,检测各组患者血清NO和TNF-α水平,并以20例健康献血员作为对照组.结果PHC组血清NO、TNF-α含量明显高于对照组(P＜0.01),且按A、B、C各组依次递增,各组间有显著性差异(P＜0.05),NO与TNF-α呈直线正相关(P＜0.01,r=0.4007).结论肝硬变时NO和TNF-α含量增加,与肝硬变病情进展有相关关系.
作者：汪明涛；陈范嵘；楼大达；李晓迅；刘德琮；朱晴晖 刊期： 2000年第01期
急性会厌炎的病情来势凶、发展快,如不及时治疗,常会在较短时间内引起呼吸道梗阻、窒息死亡.1988～1997年,我科收治72例急性会厌炎,为提高其诊治率,现总结如下.
作者：田渡芳 刊期： 2000年第01期
基底细胞癌是来源于表皮或皮肤附属器多潜能细胞的肿瘤.有报道该肿瘤可由皮脂腺痣、线状表皮痣、皮肤纤维瘤、色素痣转变而产生叫,故临床损害常表现出多样性,易引起误诊,为此,本文对30例基底细胞癌的临床病理进行了分析,以提高确诊率.
作者：刘寿全；路玉环；路红；路秀珍；陈惠阳 刊期： 2000年第01期
目的探讨降钙素基因相关肽(CGRP)在临床肝脏缺血预处理中的保护作用.方法随机将40例住院患者分组,①缺血预处理组(22例):在持续肝门阻断前先给予一个5分钟缺血和5分钟再灌注;②常规手术组(18例):按改良Pringle法常规持续阻断肝门.用放免法观察缺血预处理组和常规组持续肝门阻断前后血清CGRP水平变化.结果术前预处理组CGRP值为(27.41±8.24)pg/ml,常规组(26.44±5.26)pg/ml,两组CGRP值相近(P＞0.05);术后预处理组(48.19±17.98)pg/ml,常规组(35.09±10.89)pg/ml,两组均升高(P＜0.01),但预处理组升高值与常规组比有极显著差异(P＜0.01).结论缺血再灌注可诱发肝脏产生内源性CGRP,缺血预处理明显增强这一作用,减轻了肝脏缺血再灌注损伤.
作者：李小刚；吕新生；杨连粤；李学文；周军 刊期： 2000年第01期
目的探讨新生儿血清酶的正常参考值.方法用动力学方法对87名足月健康新生儿从出生0～144 h的血清磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、γ-谷氨酰转肽酶(7-GT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)和亮氨酸酶(LAP)的活性进行测定.结果 CK、LDH、GLDH、HBDH出生后12 h活性高,分别为368.0 U/L、596.0 U/L、8.8 U/L和321.0 U/L,随后逐渐下降;而AST出生后与成年人基本一致;LAP、7-GT是出生后即刻活性高,分别为17.0 U/L和55.0 U/L,72h后开始下降.结论此项研究为健康新生儿建立了血清酶活性的正常参考值,为新生儿疾病提供了血清酶的诊断参数.
作者：孙月庭；刘斌剑 刊期： 2000年第01期
近年来，由各种病因引起的粒细胞养活症在临床上并不少见。为了鉴别真性与假性粒细胞养活995年1月~1998年13月，笔者对收治的352例粒细胞养活症患者进行了肾上腺素激发试验，现将试验结果报告如下。
作者：陈守纯；严发敏；张晓群 刊期： 2000年第01期
目的探讨一氧化氮与梗阻性黄疸门静脉高压的关系以及早期胆肠内引流对其影响.方法通过大鼠胆总管结扎及胆肠内引流模型,测定血浆一氧化氮水平及门静脉压力,并分析二者关系.结果大白鼠胆总管结扎2周后,门静脉压力及血浆硝酸盐含量较对照组明显升高,胆肠内引流术后门静脉压力及血浆硝酸盐含量较胆总管结扎组明量降低,血浆硝酸盐水平与门静脉压力呈正相关.结论一氧化氮在梗阻性黄疸门静脉高压的发病机制中具有重要作用;早期胆肠内引流能减少一氧化氮的产生,降低门静脉压力.
作者：邬善敏；赵竞生；熊成龙；严际慎 刊期： 2000年第01期
1996年5月～1998年12月,我科对28头猪进行了临床前的原位肝移植动物实验,获得了较好的效果,为原位肝移植术向临床过渡提供了有力的基础.本文对实验过程中的注意事项、尤其对供、受体肝的切取及血管、胆管吻合技术进行了总结.
作者：孟翔凌；耿小平；熊奇如；余宏铸；张宗耀 刊期： 2000年第01期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
