黄耀国；王淑兰；姜红
作者： 刊期： 2014年第05期
随着全身麻醉技术的快速发展及各种新型吸入麻醉药、静脉麻醉药的出现，人们对全身麻醉安全性和舒适度的要求也越来越高。因此，全身麻醉苏醒期躁动及其产生的不良后果逐渐为人们所重视。小儿全身麻醉苏醒期躁动产生的原因及防治是目前小儿麻醉中重要的课题。近年来许多研究学者就这一问题进行了深入研究，并取得了一些成果。该文将对小儿全身麻醉后躁动的相关因素、可能机制及防治方法进行综述。
作者：季海音；于威威(综述)；赵平(审校) 刊期： 2014年第05期
作者： 刊期： 2014年第05期
身材矮小在儿童内分泌疾病中占较大比例,其病因具有复杂性和交叉性,是儿童生理及心理问题的危险因素之一,需正确诊断并及时治疗。胰岛素样生长因子-1生成试验通过重组人生长激素刺激外周靶细胞分泌胰岛素样生长因子-1,根据胰岛素样生长因子-1的反应情况以评价重组人生长激素的刺激效应,从而进一步诊断身材矮小类型,及时评估重组人生长激素治疗疗效,实现个性化治疗。
作者：彭娅(综述)；于宝生(审校) 刊期： 2014年第05期
作者： 刊期： 2014年第05期
作者：《国际儿科学杂志》编辑部 刊期： 2014年第05期
《中国中西医结合儿科学》系原《中国医学文摘儿科学》，由国家卫生和计划生育委员会主管，中国医师协会、辽宁中医药大学附属医院、辽宁省基础医学研究所主办。国内外公开发行SI SN 1674-3865，CN 21-1569／R。杂志为双月刊，大16开本，每期96页，双月25日出版。定价7.00元，全年42.00元，全国各邮局订购，邮发代号8-162。
作者：《中国中西医结合儿科学》编辑部 刊期： 2014年第05期
Toll样受体( TLR)是一类Ⅰ型跨膜糖蛋白模式识别受体，其可通过识别病原体，激活天然免疫，诱导产生多种细胞因子，在抗感染免疫中发挥重要作用，研究显示细菌感染与TLR密切相关。该文就TLR与细菌感染的关系进行综述。
作者：张舒(综述)；王慧琴(审校) 刊期： 2014年第05期
过敏性紫癜是儿童时期以小血管炎为主要病变的全身性血管变态反应性疾病。紫癜性肾炎是过敏性紫癜常见的继发性肾脏疾病，临床上在过敏性紫癜病程中(多数6个月内)出现血尿和(或)蛋白尿即可诊断。其临床表现轻重不一，发病率呈逐年升高趋势，发病机制可能与感染、过敏、免疫异常、免疫损伤等有关。提高对儿童紫癜性肾炎的认识，早期诊断、早期治疗对患儿预后具有很大的影响。
作者：秦建品(综述)；罗钢(审校) 刊期： 2014年第05期
随着影像学技术的不断发展，先天性心脏病，尤其是复杂性先天心脏畸形的早期诊断方法有了更多选择。目前广泛用于先天性心脏病心影像学诊断的检查主要包括超声心动图、CT、MRI、心导管检查以及产前超声检查等。临床医生应该根据患者不同情况选择合适的检查手段，该文将对近年来几种影像检查在临床上如何选择应用做一综述。
作者：罗凯(综述)；付炜；郑景浩(审校) 刊期： 2014年第05期
目的：采用Meta分析对联合补充钙剂、维生素D与单用维生素D或钙剂治疗佝偻病疗效进行定量评价。方法检索Cochrance Library、Pubmed、Web of science、Scirus、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库，检索时间均从建库至2013年3月。获得维生素D和钙剂治疗营养性佝偻病相关的RCT文献。选取血清25-( OH)维生素-D3、磷、ALP作为主要测量指标，选取钙、甲状旁腺素、白蛋白、影像评分作为次要测量指标。采用Review Manage 5．0．2对纳入的RCT文献进行Meta分析。结果共检索到437篇文献，对符合纳入标准的3篇文献(n=218)进入Meta分析。 Meta分析结果显示：(1)血清25-(OH)维生素 D3上升程度：联合治疗组与维生素 D 组 MD =-7．88(95%CI：-12．24~-3．52)；联合治疗组与钙剂组MD=-18．32(95%CI：-22．61~-14．04)；(2)血清磷上升程度：联合治疗组与维生素D组MD=-0．64(95%CI：-0．86~-0．42)；联合治疗组与钙剂组MD=-0．16(95%CI：-0．84~0．51)；(3)血清 ALP 下降程度：联合治疗组与维生素 D 组 MD =109．99(95%CI：20．40~199．58)；联合治疗组与钙剂组MD=59．89(95%CI：10．09~109．59)。(4)血清钙上升程度：联合治疗组与维生素D组MD=-0．71(95%CI：-0．91~-0．52)；影像学评分下降程度：联合治疗组与维生素D组MD=0．68(95%CI：0．42~0．95)。以上指标除联合治疗组与钙剂组对血清磷的上升程度差异无统计学意义外，其余差异均具有统计学意义。结论维生素D联合钙剂长期联合治疗佝偻病的疗效要优于单用维生素D或钙剂。
作者：于静；李卫国；李宇宁；姜莉；陶仲宾；李湘津；赵福林；谢婧 刊期： 2014年第05期
坏死性小肠结肠炎( necrotizing enterocolitis,NEC)是新生儿常见的危急重症,严重威胁新生儿的健康。凋亡信号传导途径可以分为外源性凋亡途径、内源性凋亡途径和内质网途径。新生儿发生NEC时炎症介质可通过以上三种途径诱导肠上皮细胞凋亡,在NEC的发生发展过程中起着重要的作用,是导致NEC发病的重要机制。
作者：张勇(综述)；叶飘(审校) 刊期： 2014年第05期
部分急性淋巴细胞白血病患儿以骨骼肌肉表现为首发症状，这些患儿中有一部分会被误诊为幼年特发性关节炎，如何早期区分这些患儿对于及时治疗、改善预后很有意义。该文根据病史及常规的实验室检查和影像学检查，提出在疾病早期如何通过分析有关节症状患儿关节肿痛、血象及影像学特点初步鉴别儿童急性淋巴细胞白血病和幼年特发性关节炎，降低误诊率。
作者：李琛(综述)；曹兰芳；薛海燕(审校) 刊期： 2014年第05期
作者： 刊期： 2014年第05期
目的：分析儿童急性播散性脑脊髓炎( acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)的临床特征、诊断、治疗及转归。方法对2011年5月至2012年11月住院的4例ADEM患儿的临床表现及相关辅助检查结果进行详细分析,并对其治疗后的情况进行随访。结果4例均为急性起病,有前驱上呼吸道感染史,脑和脊髓损害的表现重叠出现,有脑脊液及脑、脊髓影像学检查的改变。4例均予甲泼尼龙及人免疫球蛋白联合冲击治疗,疗效明显。4例随访6个月~1．5年,无复发,其中1例遗留膀胱少量残余尿。结论 ADEM临床表现以中枢神经系统改变为主,颅脑MRI有利于早期诊断,是评价疗效的重要手段。儿童ADEM在治疗的早期及时给予甲泼尼龙与丙种球蛋白联合冲击治疗可明显改善临床症状,加快病情恢复。
作者：黄耀国；王淑兰；姜红 刊期： 2014年第05期
Lennox-Gastaut综合征是一种国际公认的难治性癫疒间，也是一种年龄依赖性癫疒间性脑病。以多种发作形式并存、精神发育迟滞和脑电图的表现以发作间期慢棘慢波和睡眠期快波暴发为特征。用于Lennox-Gastaut综合征的药物很多，但由于病例数少及缺乏严格的设计，难以判断其疗效。多数指南或专家共识推荐丙戊酸、托吡酯和拉莫三嗪为治疗 Lennox-Gastaut 综合征的一线药物，对新诊断的 Lennox-Gastaut综合征推荐首先应用丙戊酸+拉莫三嗪或拉莫三嗪+托吡酯两种药物联合治疗。该文就近年来Lennox-Gastaut综合征的药物治疗进展进行综述，并提出药物治疗方案的选择。
作者：李小燕(综述)；钟建民(审校) 刊期： 2014年第05期
作者： 刊期： 2014年第05期
目的：探讨川芎嗪( ligustrazine,LIG)对离体豚鼠气道平滑肌( airway smooth muscle,ASM)的效应及机制。方法取正常豚鼠支气管,制作成气管螺旋条,随机分成LIG组、LIG+普萘洛尔组、LIG+阿托品组、LIG+硝苯地平组、LIG+格列苯脲组、对照组。分别观察ASM在静息张力下以及组胺所致的高张力下,各组不同LIG浓度对ASM的效应并比较各组间ASM舒张率。结果(1) LIG对离体豚鼠ASM静息张力以及组胺所致的高张力均具有舒张作用。(2)离体豚鼠ASM在静息张力下,与LIG组比较,LIG+普萘洛尔组在LIG浓度10-7~10-6．5 mol/L时,舒张作用明显受到拮抗( P <0．05)。 LIG +阿托品组、LIG+格列苯脲组在LIG浓度10-7．5~10-3 mol/L时,舒张作用没有明显差别(P>0．05)。 LIG+硝苯地平组在LIG浓度10-6~10-4 mol/L时,舒张作用明显加强( P<0．05)。(3)离体豚鼠ASM在组胺所致的高张力下,与LIG组比较,LIG+普萘洛尔组在LIG浓度10-6.5~10-5 mol/L时,舒张作用明显受到拮抗( P<0．05)；LIG+阿托品组、LIG+格列苯脲组在LIG浓度10-8~10-3 mol/L时,舒张作用没有明显差别( P>0．05)；LIG+硝苯地平组在LIG浓度10-6.5~10-5 mol/L时,舒张作用明显加强(P<0．05)。结论 LIG可对离体豚鼠ASM静息张力以及组胺所致的高张力产生明显的舒张作用,其效应的产生可能与竞争性激动β2受体以及抑制Ca2+内流有关,这为临床应用川芎嗪治疗支气管哮喘提供了理论依据。
作者：张涛；廖嘉仪 刊期： 2014年第05期
诱导性多能干细胞( induced pluripotent stem cell,iPS)是类似胚胎干细胞的一种细胞类型,可以通过对多种终末分化的体细胞外源性重编程诱导分化而成,其具有多能分化的潜能,进一步诱导生成神经细胞,为研究神经发育疾病、药物筛选及个体化治疗提供了种子细胞。该文对iPS细胞的研究进展及其在儿童神经系统疾病中的应用作一综述。
作者：杜晓南(综述)；王艺(审校) 刊期： 2014年第05期
作者： 刊期： 2014年第05期
国际儿科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,中国医科大学
