陈浩;吴锦仪;阮诗慧;孙源源
现代医学对糖尿病性腹泻的发病机制尚不明确,临床上主要是针对腹泻症状对症治疗以及采取经验性治疗,远期疗效不佳.中医学把糖尿病性腹泻归于“消渴”和“泄泻”范畴,认为其病因病机多为脾虚湿盛、脾失健运而致,通过运用中药和中西医结合治疗,以及其他一些疗法(针刺、隔姜灸、耳穴贴压、中药灌肠),并遵循整体观念和辨证施治的原则,能从根本上改善其症状,临床疗效确切.
作者:崔丽;杜丽坤 刊期: 2019年第02期
目的:观察参芪活血汤加减治疗气阴两虚兼血瘀型不稳定性心绞痛的效果.方法:将60例冠心病不稳定性心绞痛患者,随机分为试验组(30例)和对照组(30例),对照组患者采用常规治疗,试验组患者在对照组患者常规西医治疗的基础上口服参芪活血汤加减治疗,比较两组患者的症状、舌脉、心电图疗效.结果:经过治疗,试验组患者总有效率为83.33%,优于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者心电图总有效率为50.00%,优于对照组的46.67%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:参芪活血汤加减对改善气阴两虚兼血瘀型冠心病不稳定性心绞痛症状有明显疗效,可提高患者生活水平,值得临床推广应用.
作者:董畅;刘彤 刊期: 2019年第02期
丹参为唇形科植物丹参的干燥根和根茎,其化学成分根据极性差异可分为水溶性丹酚酸类成分和脂溶性丹参酮类成分.现代药理学研究表明,丹参酮类成分具有抗心肌缺血、抗动脉粥样硬化、抗凋亡、抗炎、抗氧化、脑保护等多种药理活性,在心脑血管疾病方面有较广泛的应用.针对丹参酮类成分治疗心脑血管疾病的药理活性和相关作用机制进行较为系统的综述,以期为丹参酮类成分的临床研究以及进一步开发利用提供科学依据.
作者:郭龙;薛紫鲸;张丹;郑玉光 刊期: 2019年第02期
目的:观察扶阳灸治疗脾肾阳虚型慢性疲劳综合征的临床疗效.方法:将60例脾肾阳虚型慢疲征患者随机分为两组,每组30例.治疗组采用扶阳灸疗法治疗,对照组采用常规针灸治疗,以脾肾阳虚辨证取穴为脾俞(双侧)、肾俞(双侧)、百会、内关(双侧)、气海、关元等.两组均隔日治疗1次,10天为1个疗程,共治疗3个疗程.采用疲劳量表-14(FS-14量表)及脾肾阳虚症状分级量化表分别观察两组治疗前后症状积分,并评价两组临床疗效.结果:两组治疗后均能有效改善疲劳及脾肾阳虚症状(均P<0.05),治疗组治疗前后疲劳及脾肾阳虚症状较对照组改善明显(均P<0.05).治疗组总有效率为96.67%,优于对照组的53.33% (P<0.05).治疗组不良反应发生率为3.3%,对照组不良反应发生率为6.7%,不良反应均可自行缓解.结论:扶阳灸治疗脾肾阳虚型慢性疲劳综合征的临床疗效优于常规针灸治疗,且安全有效,值得临床推广.
作者:罗玳红;黄琼;王玉妹;吕细华;唐纯志 刊期: 2019年第02期
曾倩教授为四川省名中医,在中医药调经助孕安胎方面具有丰富临床经验.对曾倩教授论治滑胎的经验进行总结,曾教授临证时注重肝脾肾功能的协调,主张未孕先防,孕前脾肾双补,兼以调肝;既孕防变,孕后治病与安胎并举;同时调养身心,静以制动.临证时十分注重整体观念和辨证论治,充分发挥中医特色优势,临床疗效显著.
作者:易满;曾倩 刊期: 2019年第02期
随着“大健康时代”到来,中医药发展正面临着前所未有的新契机,同时新时代背景也对中医药人才培养提出了更新更高的要求.现有高等中医药教育体系中培养出的专业人才存在着传统文化底蕴不深、中医经典学习不足、现代科技手段及研究方法掌握不够、临床实践能力薄弱等诸多问题.结合当前时代背景以及人才培养新要求,对如何深度构建中医药人才培养新体系进行了思考和探索,并提出了“传统文化+中医思维+现代科技与人文知识+临床能力+N”五位一体的中医药人才培养新思路.
作者:倪昊翔;孙源源 刊期: 2019年第02期
目的:建立以高效液相色谱法同时测定半夏泻心汤标准煎液中黄芩苷和盐酸小檗碱含量的方法.方法:采用Zorbax Eclipse SB-C18 (250 mm×4.6mm,5μm,S.N.USCL072720)色谱柱,流动相为乙腈-0.2%磷酸水溶液(加入三乙胺调pH=2.5)梯度洗脱,流速为1.0 mL·minq,检测波长为275 nm,柱温为25℃,进样量为10uL.结果:黄芩苷和盐酸小檗碱检测浓度分别在45.0~180.01μg·mL-1 (r=0.999 2)、4.7~18.7μg·mL-1(r=0.999 7)浓度范围内与峰面积积分线性关系良好;精密度、稳定性、重复性的RSD均<2.0%,平均加样回收率(n=6)分别为103.33%和101.31%,RSD分别为0.74%、1.46%.结论:该方法简便、准确、重复性好,可用于同时测定半夏泻心汤标准煎液中黄芩苷和盐酸小檗碱的含量.
作者:张莹莹;季巧遇;李诒光;吴样明;李青 刊期: 2019年第02期
糖尿痛周围神经病变属于祖国医学消渴痹证范畴,由于当前该病的西医病理机制尚不清楚,医治缺乏针对性,疗效欠佳.导师吴荣主任医师认为该病的基本病机是糖尿病痛程日久,气阴两虚,病久入络,导致阴阳两虚、痰瘀阻络所致,临床在黄芪桂枝五物汤联合血府逐瘀汤加减内服的同时运用药液足浴,内外同治,取得良好效果.从吴荣主任医师治疗消渴痹证的方药理论结合临床病例进行说明,以指导临床.
作者:达德丽;封歌俊;罗晓红 刊期: 2019年第02期
苓桂术甘汤组方严谨,配伍得当,广泛应用于肾系疾病的治疗中,各种类型的肾病合并水饮表现时均可应用,且组方灵活,随证加减.米杰教授着眼于此,同时注重顾护脾胃,活血化瘀,补气养阴,辨证施治,药石并用,收效颇著.
作者:潘亚楼;米杰 刊期: 2019年第02期
目的:观察针灸联合加味身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀证的临床疗效.方法:将确诊为血瘀气滞型腰椎间盘突出症的86例患者随机分为对照组和治疗组,每组43例.对照组采用口服塞来昔布胶囊联合牵引、物理治疗等手段,治疗组患者在牵引、物理治疗的基础上,口服加味身痛逐瘀汤配合针灸治疗,疗程均为2周.分别在治疗前后记录两组患者的中医证候积分、VAS疼痛量表、ODI生活质量评价、JOA腰腿疼评分,并对临床症状和体征改善情况进行评估.结果:治疗组患者总有效率为90.69%,明显优于对照组总有效率81.40%,与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分、VAS、ODI评分均降低,JOA评分升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后与对照组比较,治疗组患者中医证候积分、VAS、ODI、JOA评分改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸联合加味身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀证临床疗效确切,值得进一步推广应用.
作者:马振林 刊期: 2019年第02期
目的:对珠子草化学成分进行系统分离,探讨其抗病毒和肝保护的物质基础.方法:采用乙醇提取,不同极性溶剂萃取,提取物用各种柱层析方法,结合制备液相色谱技术进行系统分离,通过波谱解析法对分离得到的化合物进行结构鉴定.结果:共得到14个化合物,分别鉴定为β-谷甾醇(1)、木栓酮(2)、珠子草脂素(3)、珠子草次素(4)、珠子草素(5)、β-胡萝卜苷(6)、羽扇豆醇(7)、芦丁(8)、山奈酚-3-O-芸香糖苷(9)、短叶苏木酚(10)、没食子酸(11)、鞣花酸(12)、柯里拉京(13)、老鹳草素(14).结论:木脂素和多酚类成分可能是珠子草临床用于肝病治疗的物质基础.
作者:李晓花;杨文玉;王剑 刊期: 2019年第02期
揿针是一种持续埋藏于皮内或皮下的针灸,将中医传统经络腧穴理论与皮部理论相结合,在临床上较传统毫针针刺有明显优势,具有高效、安全、操作简便、疼痛轻、适用范围广泛及不影响患者活动等优点.近年来研究表明,揿针在近视、干眼、电光性眼炎、麦粒肿及术后疼痛等眼疾上具有良好的临床效果.因此,总结揿针在治疗眼科其他疾病的临床运用及效果,有助于揿针在临床上的推广与应用.
作者:李丹;张黎;殷宏玉;杨振;段俊国 刊期: 2019年第02期
目的:观察降黄散熏蒸治疗湿热蕴蒸型病理性黄疸的临床疗效.方法:将240例患儿随机分为治疗组和对照组各120例,对照组患儿给予茵栀黄颗粒及妈咪爱口服治疗,治疗组患儿在对照组的基础上配合降黄散熏蒸治疗,观察比较两组患儿临床疗效、经皮、血清胆红素水平、黄疸消退时间及中医症状积分等.结果:治疗组患儿总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿中医症状积分组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患儿经皮、血清胆红素水平明显低于对照组(P<0.05);治疗组黄疸消退时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:降黄散熏蒸治疗病理性黄疸疗效显著,可降低胆红素水平,加快黄疸消退,减少不良反应发生,且操作简单,经济方便,患儿及家长依从性好,值得临床推广应用.
作者:汤瑞莲;王晓燕;高雅;何森辉;刘丽平;张艳梅;何洁鑫 刊期: 2019年第02期
癫痫是脑病中极为复杂且治疗困难的疾病之一,其复发率高,严重影响患者正常生活.癫痫对脑部损害较大,会引起难以恢复的认知记忆能力损伤.因此,癫痫一直为医学研究的热点之一.针灸防治癫痫在古代即有论述,认为具有良好疗效,但因其多以医家个案为主,并无系统总结,且由于其缺乏实验支持,为现代医学所怀疑.为此,通过对近5年来国内外文献中对针灸治疗癫痫的研究进行总结,系统阐述中医学对癫痫的认识以及针灸治疗癫痫的临床及实验研究进展,重点总结电针对癫痫相关信号通路的研究现状.
作者:吕明惠;武鑫;苏少华;张松江;王晓辉;孙宁宁;高剑峰 刊期: 2019年第02期
目的:系统评价中西医结合治疗亚急性甲状腺炎的有效性及安全性.方法:检索Pubmed、中国知网、维普期刊资源整合服务平台、万方数据库,查找中西医结合治疗亚急性甲状腺炎的随机对照试验的相关文献.由两名研究者独立对纳入文献进行资料提取和方法学质量评价,采用RevMan 5.2软件进行系统评价.结果:通过筛选,纳入26篇文献,共计纳入受试者2 079例.系统评价结果显示:中西医结合治疗组与对照组相比,两组临床疗效差异有统计学意义[OR=5.06,95%CI (3.72,6.88),Z=10.35,P<0.000 01],两组复发率差异有统计学意义[OR =0.19,95%CI(0.11,0.34),Z=5.75,P<0.000 01].中西医结合治疗组对SAT治疗后血沉的改善优于对照组[MD=-5.72,95%CI(-7.78,-3.66),Z=5.44,P<0.000 01].且试验组较对照组不良反应少.结论:中西医结合治疗为亚急性甲状腺炎的有效治疗方法,但尚需设计合理、执行严格、多中心、大样本随机对照试验进一步验证.
作者:赵勇;谢敏;陈继东;左新河;陈如泉 刊期: 2019年第02期
青春期多囊卵巢综合征已经成为困扰广大青春期少女的难题,临床目前多采用激素疗法,长期用药副作用较大.因此,针对此病特点和青春期生理特点,临床医家多从肾肝脾三脏着手论治,采取滋养肾精、疏肝解郁、健脾化痰等治法.针对青春期女孩的心理特点,制定个性化心理疏导方案,开展青春期多囊卵巢综合征患者的综合治疗管理.
作者:车勇智;马宏博 刊期: 2019年第02期
大血藤具有清热解毒、活血通络、祛风止痛之功效,现代药理研究表明其具有抑菌、抗氧化、抗病毒、抗肿瘤、抗炎免疫活性等作用,诸多医家亦将其广泛应用于盆腔炎性疾病的治疗中.通过分析总结中医文献及现代药理研究资料,简要阐述大血藤在治疗盆腔炎性疾病中的应用,为其临床应用提供更多的理论依据.
作者:郭星瑶;刘卉;冯智敏;湛洁 刊期: 2019年第02期
目的:建立大枣中氨基酸的高效液相色谱测定法,并比较不同产地大枣中氨基酸的含量.方法:采用柱前衍生化HPLC,应用色谱柱ELite-AAK,以乙腈-水(1∶1)-4%醋酸钠缓冲盐为流动相,流速为1.2 mL/min,梯度洗脱,检测波长为360nm,柱温为27℃.结果:不同产地大枣均含有18种氨基酸,其中包括8种人体必需氨基酸.结论:所建立的含量测定方法对大枣中氨基酸成分的质量评价具有一定参考价值.
作者:李昊月;张美慧;李瑞海 刊期: 2019年第02期
目的:观察经络穴位拍打治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及情绪变化的影响.方法:将60例脑卒中后偏瘫患者随机分为治疗组(经络穴位拍打治疗配合综合康复训练)和对照组(单纯综合康复训练治疗)各30例,治疗21d,采用Fugl-Meyer运动功能评定量表评定偏瘫侧上、下肢运动功能,采用汉密尔顿焦虑量袁(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 17项版本对患者的焦虑、抑郁情绪进行客观评分.结果:治疗组患者治疗后上、下肢Fugl-Meyer评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:经络穴位拍打配合康复训练治疗与单纯康复训练治疗相比,能更有效改善患者肢体功能及改善患者情绪状态,避免焦虑抑郁情绪出现.
作者:叶宝叶;康佳珺;魏定群;俞征宙 刊期: 2019年第02期
目的:探讨八段锦对老年人智力衰老的改善作用.方法:筛选24例老年志愿者,分为不习练八段锦的对照组和习练八段锦的干预组.进行6个月习练后观察与测定各项指标,并进行组间、组内比较分析.结果:与对照组相比,干预组定向力、记忆力、注意力与计算力、延迟回忆及语言能力分值明显提高,MMSE总分显著增加(P<0.05);干预组联想学习能力、理解记忆能力、背数能力及MoCA总分均明显提高(P<0.05).干预组习练前后比较,MMSE和MoCA总分也有显著提高(P<0.05).习练6个月后,与对照组相比较,干预组NSE水平显著降低.结论:八段锦健身运动有显著的抗老年人智力衰老,提高老年人生活质量的作用.
作者:徐志立;张莹;张旭;王华 刊期: 2019年第02期