李晓玲;衡先培
目的:探究党参多糖片段对清除亚硝酸盐及阻断亚硝胺合成.方法:以超声辅助提取多塘,Sevage法脱蛋白、经过酸水解获得2个不同分子量的多糖片段CPPS1与CPPS2,在模拟胃液条件下对CPPS1和CPPS2进行清除亚硝酸盐及阻断亚硝胺合成研究.结果:在2种模拟胃液条件下,CPPS1和CPPS2对亚硝酸盐的清除作用在高浓度下均弱于维生素C;CPPS1和CPPS2均在模拟胃液A条件下对亚硝胺合成阻断能力强于在模拟胃液B条件下的阻断能力,但弱于维生素C.结论:CPPS1和CPPS2清除亚硝酸盐、阻断亚硝胺合成效果良好.
作者:谭强;黄相如;李光辉;马小莉 刊期: 2018年第08期
目的:对黄芪多糖提取物中存在的杂糖和可能被人为添加的多种杂糖如葡萄糖、蔗糖、果糖、阿拉伯糖、鼠李糖、麦芽糖、乳糖进行鉴别;对黄芪多糖提取物的生物活性进行初步探究.方法:采用薄层色谱法、液相色谱、小鼠脾指数影响实验方法进行黄芪多糖提取物杂糖鉴别和生物活性试验.结果:两种杂糖检查法实验结果明确,黄芪多糖提取物可显著提高ICR小鼠脾指数.结论:薄层色谱检查法简单易行,斑点显色清晰,系统耐用性较好;液相色谱法灵敏度高,可定性定量,两种方法相互辅助,可精准识别黄芪多糖提取物中的多种杂糖成分,并辅助验证了中药黄芪在提高动物机体免疫力方面的生物活性.
作者:陈明志;金晓飞;石继连;周逸群;罗怀浩;廖念 刊期: 2018年第08期
随着社会节奏的加快,经筋病已成为临床常见病.筋结是经筋病的一种病理产物,表现为横络、条索及结节状物,按之酸胀麻,甚则疼痛,刺激筋结为治疗经筋病的关键所在.“肌肉起止点”取穴法是张文兵以《内经》取穴法为基础并结合现代解剖学知识提出的,在肌肉的起止点及肌腱寻找阿是穴和反阿是穴来治疗筋结,很好地将“以痛为腧”和“痛外治痛”结合起来,通过软组织力学和痛点机制理论均可证明该治疗手法对松散结节有着显著疗效.
作者:杨岚菲;黄于婷;方燕平;李忠丽;廖军 刊期: 2018年第08期
李应存教授认为冠状动脉粥样硬化性心脏病的实质为心肌缺血,是由冠状动脉功能性改变而导致的一系列胸闷、心绞痛等症状,方用敦煌医方小补心汤随证化裁,温通心阳、宽胸散结兼以益气生血,古为今用,标本兼顾,临床收效颇佳.
作者:刘玲;李应存;李鑫浩;周翌翔;杨佳楠 刊期: 2018年第08期
乳腺增生(HDBA)为女性常见病,缠绵难愈,给患者带来诸多困扰,严重影响当代女性身心健康.西医多使用三苯氧胺调节患者内分泌,但是该药有一定的副作用.中医治疗HDBA方法多样,疗效理想.从病因病机、西医治疗、中医辨证治疗、针灸治疗及其他疗法等方面概述近年来中医药治疗乳腺增生的新研究进展,并提出一些展望,为HDBA的治疗提供更广阔的思路.
作者:朱婧婧;袁晓英 刊期: 2018年第08期
目的:观察肿意膏外敷治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将单侧KOA患者分别随机均分到A、B、C组(A组口服塞来昔布,B组口服盐酸氨基葡萄糖,C组局部外敷肿意膏),共治疗4周,分别于治疗前,治疗1周、2周、4周及治疗后2周行Lequesne指数及不良反应评价,于治疗结束后行疗效评价.结果:治疗1周,Lequesne指数C组得分低于A、B组,A组得分低于B组,A组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),B组与A、C组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周、4周及治疗结束后2周,C组得分低于A、B组,B组得分低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应统计:A组不良反应率达30%,B、C组不良反应率均为5%;总有效率统计:治疗结束后总有效率C组高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组高于B组差异无统计学意义(P>0.05).结论:肿意膏外敷治疗KOA见效快,持续治疗效果好,不良反应少,能明显改善关节活动度,缓解疼痛,提高患者生活质量.
作者:李沿江;周杰;雷鸣 刊期: 2018年第08期
通过整理《标幽赋》中关于针灸理论的相关论述,主要从针刺取穴特点、针刺补泻方法、针刺禁忌三个方面总结其在针灸临床中的具体指导作用,探讨《标幽赋》针灸理论对临床的指导意义.研究发现《标幽赋》擅长特定穴的应用,重视时间针法,因时因地因人制宜,善用上下、前后、左右等多种配穴方法和单式、复式补泻手法,为针灸临床治疗过程中选用何时何穴、运用何种针刺手法提供了参考依据,同时也提高了临床疗效.此外,《标幽赋》中还论述了患者不适合针灸治疗的状况及时间,并明确指出了禁针禁灸穴,强调医者提高自身诊疗技术的重要性,避免失治误治,为针灸临床有效规避风险提供了详实的理论依据.《标幽赋》针灸理论言简意赅、贴近临床、规避风险、提高疗效,对于针灸临床具有重要指导作用.
作者:叶国平;朱定钰;苏美玲;黄丽;吴明霞 刊期: 2018年第08期
目的:筛选黄芩提取物制备过程中除杂方法及变色关键工艺参数,制备高纯度黄芩提取物,为工厂实际生产提供参考.方法:以黄芩苷纯度与黄芩苷转移率为指标,比较了黄芩提取物纯化过程中4种除杂方法的效果与不同浓缩液浓度对黄芩提取物颜色的影响.结果:黄芩提取物纯化过程中佳除杂方法为硅藻土助滤除杂,同时浓缩液浓度变化是黄芩提取物颜色变化的关键原因.结论:黄芩提取物纯化过程佳除杂方法的建立以及过滤液浓度等关键工艺参数的确定,为高纯度黄芩提取物的制备提供了参考.
作者:雷果平;王福;杨秋楠;杨眉;陈曼曦;赵薇;刘燕;陈仕伟 刊期: 2018年第08期
目的:探讨自制四黄水蜜膏穴位敷贴治疗急性胰腺炎胃肠功能障碍的临床疗效.方法:选取100例重症急性胰腺炎患者,随机分为观察组和对照组各50例.两组患者均予以常规治疗,在此基础上,观察组患者予以自制四黄水蜜膏穴位敷贴治疗,对照组患者予以枸橼酸莫沙必利分散片治疗,观察两组患者首次自主排便时间、肠鸣音恢复时间及腹痛、腹胀缓解时间、住院时间、不良反应发生情况及临床疗效.结果:观察组患者首次自主排便时间、肠鸣音恢复时间及腹痛、腹胀缓解时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).经过治疗,观察组患者总有效率为94.0%,高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者平均住院时间为(12.02±2.31)天,短于对照组患者的(15.48±3.47)天,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:自制四黄水蜜膏穴位敷贴临床操作简便,患者依从性较好,能够有效改善急性胰腺炎患者胃肠功能,缩短患者腹痛腹胀时间和住院时间,值得临床推广应用.
作者:巨勇;王丽 刊期: 2018年第08期
目的:系统评价中药方治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效及安全性.方法:检索中国知网、万方医学网、维普中文科技期刊全文数据库,对纳入文献进行资料提取和方法学质量评价,并用RevMan5.2软件进行数据分析.结果:共纳入18篇文献,Meta分析结果表明中药方联合常规疗法总疗效优于常规疗法,尤其在降低2hPG、HOMA-IR、ALT、AST、BMI方面与常规疗法比较,差异具有统计学意义(P<0.05),但在降低FPG、TG、TC方面与常规疗法比较,差异无统计学意义(P>0.05);中药方联合常规疗法总疗效优于西药联合常规疗法,尤其在降低HOMA-IR、ALT、AST方面与西药联合常规疗法比较,差异具有统计学意义(P<0.05),但在降低FPG、2hPG、TG、TC、BMI方面与常规疗法比较,差异无统计学意义(P>0.05);有3项研究说明中药方治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝无不良反应发生,2项研究报道试验组6例出现不良反应,对照组4例出现不良反应.结论:中药方是治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的有效方法,但确切结论尚需更多高质量研究进一步证实.
作者:谢敏;龚甜;赵勇;左新河 刊期: 2018年第08期
目的:研究肾衰康灌肠液在肾缺血再灌注损伤中的作用及其对p38-MAPK信号通路的影响.方法:采用新西兰大白兔灌肠制备肾衰康灌肠液含药血清,体外培养人肾小管上皮细胞株(HK-2细胞),并将其随机分为缺血再灌注组、PBS组、低剂量干预组、中剂量干预组、高剂量干预组,共5组.PBS组常规培养,对缺血再灌注组和低、中、高剂量干预组行急性缺血再灌注损伤造模.缺血再灌注开始后立即给予低剂量干预组(25%高剂量血清+75%空白血清)、中剂量干预组(50%高剂量血清+50%空白血清)、高剂量干预组(100%高剂量血清)含药血清处理.与此同时,缺血再灌注组和PBS组分别给予等量PBS灌肠后所得的兔血清,PBS组不予以细胞造模处理.操作0、4、8、12、24和48h后,分别采用RT-PCR法检测细胞中P38MAPK基因表达情况,采用Annexin V-FITC/PI联合流式细胞术分析细胞凋亡情况.结果:4h时,低剂量组细胞凋亡率为(13.5±0.2)%,中剂量组为(7.8±2.1)%,高剂量组为(13.3±0.1)%;12h时,低剂量组细胞凋亡率为(14.8±0.3%),中剂量组为(10.3±0.6)%,高剂量组为(12.9±0.9%),均显著低于对照组[4h,(47.8±3.5)%;12h,(45.6±2.2)%]和PBS组[4h,(45.7±1.2)%;12h,(41.6±0.7)%].含药血清处理模型细胞4h后,与PBS组比较,低、中、高剂量组中MAPK基因表达均显著降低(P<0.05),且从8~12h,MAPK基因表达升高,逐渐恢复至正常水平.结论:肾衰康灌肠液可抑制肾缺血再灌注模型中HK-2细胞凋亡,可能是通过抑制p38-MAPK基因表达实现的.
作者:全柳叶;王小兵;李明权 刊期: 2018年第08期
通过查阅相关文献资料汇集近几年海内外与中医特色肺康复技术相关的内容,归纳了中医特色肺康复技术的优势,即成本低廉、实施方便、患者依从性高且个体化等特点.并提出了现今大康复背景下,中医特色肺康复将作为COPD稳定期患者治疗的主要内容之一.但因临床大样本、多中心的证据支持不足,且尚未有统一的个体化治疗标准及疗效判定标准,将限制其发展趋势,需要进一步临床研究.
作者:胡健;李泽庚;童佳兵;曾时杰;张至强;汪丹阳 刊期: 2018年第08期
刘晓鹰教授在运用经方治疗儿科疾病方面积累了丰富的经验,对其病案进行解析,探讨经方在儿科中的应用,分析刘晓鹰教授临证思路,从而对经方获得更深刻的认识.
作者:吴聪;刘晓鹰 刊期: 2018年第08期
古人的针灸思路和操作手法是建立在临床实践基础上的经验医学,是当时特定生产力和科技水平下的产物.现代医学希望以先进技术来发展针灸医学,实现针灸从经验医学到循证医学和精准医学的跨越,在这个过程中,将古典针灸医学理论与现代医学相结合,就显得极其重要.关键在于通过综述针灸穴位和经络的起源,以及目前关于针灸的临床应用和理论研究进展,对比中西医针刺理论的异同,利用现代科学发展的成果来理解中医针灸治疗的本质.
作者:马彦韬;黄强民;李丽辉;赵佳敏;刘庆广;刘琳 刊期: 2018年第08期
目的:探讨头颅CT定位围针长留针法结合康复训练治疗脑卒中的临床效果.方法:选取60例脑卒中患者,随机分为对照组(神经内科常规处理+传统头皮针+康复训练)及观察组(神经内科常规处理+头颅CT定位围针长留针法+康复训练)各30例,比较治疗前与治疗4周、12周后两组患者肢体运动功能评分、日常生活活动能力评分.结果:治疗前,两组患者肢体Fugl-Meyer评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周、12周后均有所提高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周、12周后均有所提高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05).结论:头颅CT定位围针长留针法结合康复训练治疗脑卒中,可提升患者肢体运动功能及日常生活活动能力,值得临床推广应用.
作者:陈华欣;金英杰;吴长晓;郑凯磊 刊期: 2018年第08期
补阳还五汤首见清·王清任《医林改错·卷下·瘫痿论》,初为治中风后遗症所创.通过临床实践,发现其用于其他气虚血瘀型病症亦获良效,举案以飨同道.
作者:陈慧亭;崔应麟;朱燕;周盼盼 刊期: 2018年第08期
目的:探讨加味清脂化瘀汤联合化滞柔肝颗粒对非酒精性脂肪肝患者肝功能及血清APN、DAO水平变化的影响.方法:将91例非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组45例,给予水飞蓟宾胶囊治疗,观察组46例,采用加味清脂化瘀汤联合化滞柔肝颗粒治疗;比较两组患者治疗前后肝功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)]及血清脂联素(APN)、二胺氧化酶(DAO)水平变化情况,并统计毒副反应发生率.结果:治疗3个月后,观察组患者血清AST、ALT及DAO水平均显著低于对照组,血清APN水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者毒副反应发生率为8.70%(4/46),对照组为6.67%(3/45),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:化滞柔肝颗粒联合加味清脂化瘀汤可有效改善非酒精性脂肪肝患者肝功能及血清APN、DAO水平,且安全性较高,具有一定的临床应用价值.
作者:黄海丽 刊期: 2018年第08期
目的:优化水杨梅总黄酮半仿生酶法提取工艺.方法:以总黄酮含量为指标,比较乙醇回流法、半仿生法、半仿生酶法提取水杨梅中总黄酮的效果.用响应面法优化半仿生酶法提取方法,以料液比、提取温度、提取时间为因素,在单因素试验的基础上,采用三因素三水平的响应面试验,优化工艺参数.结果:在三种提取方法中,以半仿生酶法得到的总黄酮含量高,优化水杨梅半仿生酶法佳提取工艺条件为:料液比1∶10、提取温度50℃、提取时间1h,在此条件下水杨梅中总黄酮平均提取量10.1770mg.三因素对水杨梅总黄酮提取率影响主次顺序为提取温度>提取时间>料液比.结论:优化后的半仿生酶法提取水杨梅中总黄酮,提取率高且工艺稳定.
作者:张蓓;覃开羽 刊期: 2018年第08期
目的:研究中医三伏灸配合肺功能康复治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法:将120例稳定期COPD患者随机分为接受肺功能康复治疗的对照组及接受中医三伏灸配合肺功能康复治疗的治疗组,每组60例,分析比较两组患者治疗前后COPD病情及肺功能变化情况.结果:头伏第1天,两组患者FEV1、FEV1%预计值、FVC%、中医症状总积分及SGRQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05),在末伏结束时,治疗组患者FEV1、FEV1%预计值及FVC%均显著高于对照组,中医症状总积分及SGRQ评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在治疗期间,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:中医三伏灸配合肺功能康复治疗稳定期COPD临床疗效显著,可有效改善患者肺功能.
作者:王秀枝 刊期: 2018年第08期
目的:探讨益气宣肺汤联合雾化吸入治疗老年慢性支气管炎患者的临床疗效及对其肺功能的影响.方法:将118例老年慢性支气管炎患者随机分为对照组和观察组各59例,对照组予以雾化吸入为基础的西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合益气宣肺汤治疗,疗程均为10d.分别结合两组患者治疗前后症状积分及相关辅助检查变化情况综合评价临床疗效,同时比较两组患者治疗前后FVC(大肺活量)、FEV1(第1s用力呼气容积)及FEV1/FVC(第1s用力呼气容积占用力肺活量的百分比)等肺功能指标差异.观察比较两组患者治疗过程中药物相关不良反应发生率以评价安全性.结果:观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者FVC、FEV1及FEV1/FVC指标均较治疗前显著改善,且观察组患者改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:益气宣肺汤联合雾化吸入治疗老年慢性支气管炎患者临床疗效显著,可有效改善患者肺功能.
作者:李玉凤 刊期: 2018年第08期