学术投稿

对硬膜外麻醉术后镇痛并发症的探讨

陶红斌;詹鸿;张秀燕;黄焕娟;陈浩文

关键词:镇痛, 硬膜外, 阿片类药物, 局部麻醉药, 并发症, 神经系统
摘要:目的探讨硬膜外麻醉术后镇痛并发皮肤感觉异常及红肿的原因及防治措施.方法硬膜外阻滞麻醉行手术共2000例,I组(观察组) 1000例在硬膜外麻醉术后,持续硬膜外给药法镇痛:丁丙诺啡0.45mg或吗啡4mg, 加入0.5%布比卡因50mg以生理盐水稀释至60ml,注入首次剂量5ml后,以2 ml*h-1 速度持续硬膜外腔注入;II组(对照组)1000例在硬膜外麻醉术后拔除硬膜外导管 ,不作镇痛.结果Ⅰ组发现了15例皮肤并发症.Ⅱ组未发现该并发症.未发现运动功能受损者.结论阿片类药物的质量及所含化学成分、阿片类药与局麻药的配伍,可能是造成化学性神经损害的重要原因,临床上应引起充分的重视.
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    作者:李正原;刘建伟;林争;谭国钳 刊期: 2003年第04期

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    目的探讨急诊胸腔镜手术应用于严重胸部创伤的可行性和适应症.方法 50例严重胸部创伤病例施行急诊胸腔镜探查;止血肺修补27例,肺楔形切除术6例,连枷胸悬吊外固定术5例,肺内异物摘除术3例,膈肌修补术3例, VATS小切口心脏修补术2例,气管裂伤修补1例,肺叶切除术1例,左主支气管裂伤修补1例,胸主动脉修补术1例.结果胸腔镜手术成功48例,中转开胸2例,术中因心血管损伤死亡2例.结论急诊胸腔镜手术是胸部严重创伤快速、有效、微创的抢救技术,可常规应用,应同时掌握好中转开胸的指征和时机.

    作者:黎伟文;葛林虎 刊期: 2003年第04期

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    作者:刘江峰;张树标;高平 刊期: 2003年第04期

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    作者:黄海;黄健 刊期: 2003年第04期

  • 四种水力流变除栓装置体外除栓效果比较

    目的比较6F、8F Oasis和6F、7F Hydrolyser 4种流变血栓清除导管在模拟股静脉的体外流体模型中的除栓效果,注入盐水量及回收液体量,以及与除栓过程相关的远端栓塞率.方法用3天的猪血在模拟股静脉的体外流体模型中形成约20cm长的血栓栓塞,分别使用6F、8F Oasis除栓导管和6F、7F Hydrolyser除栓导管进行血栓清除(每组10例).结果平均除栓时间从30s(7F Hydrolyser)到186s(6F Hydrolyser,p<0.01);平均注入盐水量从118ml(7F Hydrolyser)到435ml(6F Hydrolyser,p<0.01);注入盐水量与回收液体量的比值从0.66(8F Oasis)到0.80(6F Hydrolyser,p <0.01);血栓清除率为93.24%(6F Hydrolyser)到97.21%(8F Oasis,p<0.01);除栓后远端微栓子形成率为1.94%(8F Oasis)到3.57%(7F Hydro lyser,p<0.01).结论血栓清除时间和远端微栓子形成率与导管的选择有关;注入盐水量及回收液体量的比值在所有导管都可以接受 ;在模拟的股静脉模型中进行水力流变除栓大管径的导管(7F Hydrolyser和8F Oasis)是较优选择.

    作者:申刚;王晓白;乔宏宇;王林;张艳 刊期: 2003年第04期

  • 兔VX2肝癌模型与实验性肝癌介入治疗

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  • 小儿神经系统疾病医院感染的分析与对策

    目的了解小儿神经系统疾病医院感染的危险因素,探讨降低医院感染率的预防措施.方法分析3249例小儿神经系统疾病院内感染的情况和部位.结果小儿神经系统疾病医院感染的部位是以上呼吸道为主(58.6%);次为胃肠道感染(19.7%);下呼吸道感染(17.7%).结论危险因素越多,医院感染率越高,因此预防医院感染的重点是在控制医院感染的危险因素上.

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  • 蛋白质组(Proteome)和蛋白质组学(Proteomics)(4)

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  • 病毒性脑炎患儿脑脊液NO含量与临床意义

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    目的了解不同种透析膜对维持性血液透析患者血磷的清除状况.方法维持性血液透析(HD)患者分别使用血仿膜、聚砜膜、铜仿膜透析,比较透析前、透析1小时、2小时、3小时、4小时的血磷浓度、血磷下降幅度、透出液中的磷.结果血仿膜透析组血磷浓度降幅较聚砜膜组、铜仿膜组大(p<0.05).3组血磷清除高峰出现在透析1~2小时,其后血磷清除减少,透出液中磷于透析2小时后减少.结论血仿膜较聚砜膜、铜仿膜清除血磷效果好,提高透析频率可以更有效地清除磷,而非延长透析时间.

    作者:沈文清;梁波;麦慈光 刊期: 2003年第04期

中华生物医学工程杂志

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主管:现代临床医学生物工程学杂志

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