王培远；劳慧敏；马婷；邢晓丽
目的 观察咳喘灵泡腾片治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 2015年1月20日至2015年11月4日南京医科大学第三附属医院儿科收治住院的肺炎患儿188例,随机分为观察组93例和对照组95例.对照组采用常规西医治疗.观察组在对照组治疗基础上给予小儿咳喘灵泡腾片口服,7～10 d为1个疗程.观察两组患儿的疾病总体疗效、中医证候总疗效,发热、咳嗽、咳痰及肺部啰音起效、消失时间、住院时间.结果 观察组患儿在疾病总体疗效、中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间为低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组咳嗽、咳痰及肺部啰音起效、消失时间较对照组快,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 咳喘灵泡腾片佐治小儿肺炎具有止咳、化痰,促进肺部啰音吸收,缩短疗程等优点.
作者：张秀英；胡玲；赵国华；蒋峰源 刊期： 2016年第02期
目的 比较两种不同吸入给药方法治疗儿童哮喘急性发作时的疗效.方法 2012年1月至2015年1月荆州市妇幼保健院儿科收治支气管哮喘中度急性发作患儿84例,随机分为观察组和对照组各42例.观察组选用沙丁胺醇气雾剂加储雾罐吸入,对照组将沙丁胺醇溶液加入空气压缩泵雾化吸入,比较两组患儿急性发作缓解速度及疗效、不良反应.结果 两组经不同初始治疗给药后60 min时临床疗效比较,两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后咳嗽、气喘、哮鸣音均消失,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组各有1例患儿出现心悸,未发现其他明显不良反应.结论 沙丁胺醇气雾剂加储雾罐吸入与其溶液加入空气压缩泵雾化吸入均能迅速缓解哮喘急性发作患者的临床症状,医疗单位可以根据自身情况酌情选用.
作者：杨世红 刊期： 2016年第02期
目的 观察儿科门急诊输液室应用优化输液流程的效果.方法 湖南省儿童医院2011年6月至2014年6月收治输液治疗的患儿共700例,随机分为观察组和对照组各350例.观察组患儿给予优化输液流程,对照组患儿给予常规输液流程,对比分析两组患儿的输液效果,具体包括输液等待时间、患儿家属对输液治疗的满意程度以及输液过程中发生的不良护理事件概率.结果 观察组输液平均等待时间为(10.98±3.49)分,显著低于对照组(31.04±4.12)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿家属治疗满意度为97.7％(342/350),显著高于对照组86.9％(304/350),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组发生不良护理事件概率为5.7％(20/350),显著低于对照组17.7％(62/350),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优化输液流程在儿科门急诊输液室中的应用效果比常规流程更为有效,值得临床推广.
作者：刘利敏；汤应龙；赵小平；刘花艳 刊期： 2016年第02期
小儿脏腑娇嫩、行气未充,具有脾常不足,肺肾常虚的特殊生理特点.若喂养不当,调护不慎,极易为饮食积滞所伤,脾胃受损,而五脏之间相互联系,一脏受损,可累及他脏,脾虚失于升清降浊可致腹泻,积滞化热犯肺可出现咳嗽,热扰于心可出现烦躁夜眠不安等.近年来,由于生活水平的改善,饮食结构的改变,食积逐渐成为临床常见的病理产物及致病因素.本文结合临床常见4则医案,论述了小儿食积致病的机制,以及中医药从食积辨证论治小儿常见病的理论认识及治疗方法.
作者：王培远；劳慧敏；马婷；邢晓丽 刊期： 2016年第02期
目的 基于中医流派传承处方管理系统软件,分析西岐王氏济世堂中医儿科学术流派第二代代表传承人张文焕先生治疗小儿脾胃病的用药经验.方法 收集张文焕先生1963年至1966年的部分中医处方存根32册(含残卷在内),约1 500多个处方.对这些处方存根进行编号、拍照、存档、注释,将其中405张儿科处方进行系统录入.选取主治小儿脾胃病的150张处方,在数据统计整理的基础上进行研究,分析处方中药物的使用频次及药物之间的关联规则、处方规律.结果 对筛选出来的150张处方进行分析,处方中甘草使用频次高.按照药物出现频次由高到低的顺序,排在前6位的分别是甘草、陈皮、白术、茯苓、苍术、焦三仙,同时补虚药出现频次高,依次为利水药、理气药、清热药、化湿药.结论 基于中医传承流派处方管理系统平台开展的张文焕先生治疗小儿脾胃病的数据挖掘和用药规律研究,既为临床治疗小儿脾胃病提供了有效指导,同时也为更好的传承学术思想提供依据.
作者：宋虎杰；李芳芳；王辉 刊期： 2016年第02期
探究小儿毛细支气管炎中医外治法的研究进展.西医治疗中,抗生素的过度使用易使患儿的免疫力降低,而中医外治法中的推拿、针灸、贴敷、拔罐、灌肠、药浴、经皮给药、穴位注射等方法在小儿毛细支气管炎的治疗中起到重要的作用,一定程度上可以弥补西药及口服中药的不足.
作者：武明云；侯江红 刊期： 2016年第02期
目的 观察电子生物反馈仪结合面部按摩及针刺治疗儿童周围性面瘫的疗效.方法 2013年1月至2014年6月湖南省儿童医院收治住院的周围性面瘫患儿70例,随机分为观察组与对照组各35例.对照组进行常规药物和物理治疗,观察组在对照组治疗基础上进行电子生物反馈仪结合特殊面部按摩及针刺治疗,1个月为1个疗程.护理方法给予心理护理、眼部护理、口腔护理、饮食护理、生活护理,并指导患儿康复锻炼.治疗结束后对比两组治疗效果.结果 两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组显效率为97.1％(34/35),高于对照组77.1％(27/35),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电子生物反馈治疗、面部按摩、针刺治疗在临床上对儿童面瘫的联合应用,疗效确切,值得在临床中进行推广应用.
作者：张蓉 刊期： 2016年第02期
目的 分析南阳地区矮身材患儿的病因.方法 2009年10月至2015年2月南阳市中心医院儿科收治矮小症患儿155例,详细记录患儿一般资料及病史,了解患儿父母及其他家族成员身高和生长发育情况,进行体格检查和辅助检查.结果 155例矮身材患儿中生长激素缺乏症72例(46.45％),特发性矮身材50例(32.26％),体质性青春发育期延迟10例(6.45％),小于胎龄儿5例(3.23％),甲状腺功能减低症6例(3.87％),性早熟4例(2.58％),Turner综合征3例(1.94％),软骨发育不全3例(1.94％),黏多糖病2例(1.29％).结论 南阳地区矮身材患儿病因多为生长激素缺乏症和特发性矮身材.
作者：牛文忠；丁显春 刊期： 2016年第02期
目的 观察中西医结合分期治疗儿童肺炎支原体感染咳嗽的临床疗效.方法 江西中医药大学附属医院儿科门诊2013年3月至2014年12月收治肺炎支原体感染咳嗽患儿120例,随机分为中医治疗组、西医治疗组及中西医治疗组各40例.中医治疗组给予中医分期治疗.初期以解表驱邪、清热化痰,或和解少阳为法,治疗1个疗程;中期以理气化痰、活血化瘀,佐以清热解毒为法,治疗1个疗程;恢复期以补益气阴,调和营卫,清除余邪为法,治疗2个疗程.西医治疗组给予口服阿奇霉素干混悬剂治疗,服用3d,停4d.中西医治疗组在西医治疗基础上加用中医分期治疗.3组患儿均以7d为1个疗程,共治疗4个疗程,治疗后随访2个月.观察3组治疗7、14、28 d后咳嗽、咳痰症状积分,主症、次症积分的改善情况;观察治疗后及随访2个月后MP-IgM转阴率;观察3组临床疗效.结果 (1)治疗前后疗效比较:治疗7d后,中西医治疗组总有效率高于中医治疗组、西医治疗组,差异有统计学意义(P＜0.017),中医治疗组与西医治疗组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.017).治疗14d后,中西医治疗组总有效率高于西医治疗组,差异有统计学意义(P＜0.017);中医治疗组总有效率与西医治疗组、中西医治疗组比较差异无统计学意义(P＞0.017).治疗28 d后,3组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)MP-IgM转阴率比较:治疗后3组MP-IgM转阴率比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访2个月后3组MP-IgM转阴率比较差异有统计学意义(P＜0.05),中西医治疗组MP-IgM转阴率明显高于中医治疗组及西医治疗组,差异有统计学意义(P＜0.017),而中医治疗组与西医治疗组MP-IgM转阴率比较差异无统计学意义(P＞0.017).结论 在西医阿奇霉素治疗的基础上加用中医分期疗法治疗儿童肺炎支原体感染咳嗽在改善临床症状和体征方面,治疗有效,且明显优于单纯中医分期治疗及单纯阿奇霉素治疗.中医分期治疗本病的中期疗效优于阿奇霉素治疗,而早晚期疗效比较,两组治疗方法无明显差异.
作者：喻闽凤；陈贤君 刊期： 2016年第02期
目的 观察万托林与普米克联合雾化治疗小儿哮喘的治疗效果.方法 深圳市龙华新区人民医院儿科2014年1月至2015年1月收治哮喘患儿90例,随机分为观察组与对照组各45例.对照组患儿单纯应用普米克治疗,观察组在此基础上应用万托林治疗,3d为1个疗程.观察两组治疗效果及治疗前后肺功能水平的变化,观察两组患儿用药治疗期间的不良反应.结果 观察组治疗总有效率为97.8％(44/45),显著高于对照组82.2％(37/45),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流速峰值(PEF)水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿用药期间均未出现药物不良反应.结论 万托林与普米克联合雾化治疗小儿哮喘疗效显著,可有效改善患儿的临床症状与体征,强化肺功能水平,安全可靠.
作者：汪宜文；张孔良；刘湘玉；徐海明 刊期： 2016年第02期
目的 了解2010～2013年大连市手足口病流行病学特征及病原特点.方法 对2010年1月至2013年12月大连市儿童医院诊治的手足口病28 479例进行临床资料分析.临床重症患儿粪便或咽拭子送检,主要检测EV71和CA16两种病原.观察各月份手足口病的发病情况,手足口病住院病例时间分布,手足口病重症病例时间分布,手足口病重症患儿肠道病毒检测结果.结果 以2012年多,为7 587例.每年5月份开始增多,尤其每年6～8月期间发病人数占全年的73.97％～83.73％,2010～2012年高峰为7月份,而2013年为8月份,9月份明显下降.结论 2010年手足口病重症多与EV71感染相关;2012年手足口病患病病例数量大,可能与CA16感染相关;2013年不典型手足口病例多,且发病高峰从2010～2012年的7月份后移至8月份,可能与CA6感染相关.
作者：高艳慧；刘艳；孙頔 刊期： 2016年第02期
目的 观察大剂量丙种球蛋白对小儿急性重症病毒性心肌炎的治疗效果.方法 2013年1月至2015年6月深圳市宝安区石岩人民医院儿科收治住院的急性重症病毒性心肌炎患儿112例,按随机数字表法分为观察组和对照组各56例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合大剂量丙种球蛋白治疗,静脉滴注丙种球蛋白400mg/(kg·d),每日1次,连续应用5d.两组均治疗14d.比较两组患儿治疗前后肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)水平变化情况,心电图改善情况及临床效果.结果 治疗后两组患儿的CK-MB、LDH及CK水平均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿治疗后CK-MB、LDH及CK水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿心电图改善率为87.50％(49/56),显著优于对照组71.42％(40/56),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗总有效率为94.64％(53/56),显著优于对照组82.14％(46/56),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿急性重症病毒性心肌炎患儿在常规治疗的基础上采用大剂量丙种球蛋白治疗,可有效改善患儿的心肌酶谱和心电图,疗效显著,值得临床大力推广并应用.
作者：尹俊；林世光 刊期： 2016年第02期
目的 分析静吸复合麻醉联合骶管阻滞在新生儿手术中对患儿心脏、肾脏功能的影响.方法 选择2013年6月至2014年12月在惠州市中心人民医院接受手术治疗的新生儿80例为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例.对照组行单纯静吸复合麻醉,观察组行静吸复合麻醉联合骶管阻滞,对比两组患儿术中、术后的各项心、肾功能指标的变化情况.结果 (1)术前,两组患儿的各项心功能指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术中,对照组患儿的心率、中心静脉压、收缩压、舒张压、心排血指数及Tei指数均出现显著性升高,差异有统计学意义(P＜0.05);停药后又呈下降趋势,但除Tei指数外,其余指标仍旧高于术前水平,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿在术中仅中心静脉压、Tei指数出现升高,但在停药后均恢复至术前水平;其余术中指标与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05),且显著低于对照组的术中指标,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)术前,两组患儿各项肾功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);术中,两组患儿的肌酐、尿素氮、N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶、视黄醇结合蛋白均显著高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),但观察组升高幅度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);停药后,观察组均可恢复至术前水平,而对照组的肌酐、N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶、视黄醇结合蛋白尚无法立即恢复至术前水平,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)观察组术后的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、清醒时间及拔管时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),警觉/镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术中无患儿出现躁动表现,对照组有8例患儿出现躁动不安的行为,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 静吸复合麻醉联合骶管阻滞具有理想的麻醉效果,可有效降低新生儿心脏的应激反应,对肾脏无明显影响.
作者：谢秋媚 刊期： 2016年第02期
目的 分析小儿迁延性细菌性支气管炎的临床特征.方法 2010年2月至2015年3月河南省汝阳县人民医院儿科收治住院的支气管炎患儿126例,均给予抗生素治疗.分析其临床特点及治疗效果.结果126例中主要临床表现为持续性咳嗽,可闻及湿啰音;其中伴有喘息者91例(72.2％);时相分布表现为昼夜无规律性;咳嗽时间平均为(4.7±0.3)周.纤维支气管镜下可见气管黏膜水肿、充血,其中合并气道软化48例(38.1％);实验室检查显示CD3-CD16+比例升高;肺泡灌洗液细菌培养阳性率为36.5％(46/126),主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌;中性粒细胞升高70.6％(89/126).给予三代头孢菌素或阿莫西林克拉维酸治疗后,患儿预后良好,平均治疗时间(15.4±3.6)d.结论 小儿迁延性细菌性支气管炎临床主要特征为持续性可伴有湿啰音的咳嗽,部分患儿存在喘息症状,并可伴气道软化.主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌.积极抗生素治疗可获得良好效果.
作者：李俊玲 刊期： 2016年第02期
目的 观察西黄丸治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效和安全性.方法 2014年1月至11月盘锦市中心医院儿科收治60例肠系膜淋巴结炎患儿,随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予西黄丸口服,对照组给予利巴韦林颗粒口服,疗程均为7d.观察两组腹痛缓解时间、治疗前后淋巴结改善情况及临床疗效、不良反应.结果 观察组腹痛消失时间为(1.81±0.98)d,显著低于对照组(2.96±1.26)d,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后肠系膜淋巴结长径与短径均较治疗前减小,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后肠系膜淋巴结长径与短径均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为93.3％(28/30),显著优于对照组73.3％(22/30),差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗期间均安全无毒副反应.结论 西黄丸治疗小儿肠系膜淋巴结炎既能缩短病程,又安全有效.
作者：秦玉生；姚秀云；王晓红 刊期： 2016年第02期
目的 调查分析沈阳市尘螨过敏患儿与家庭环境的关系,为预防和治疗提供依据.方法 调查对象为2011年6月至2014年9月在沈阳市儿童医院门诊就诊的尘螨过敏患儿400例,其中哮喘290例,鼻炎85例,荨麻疹25例.采用统一问卷调查家庭环境,用Logistic多元回归分析尘螨过敏的危险因素.结果 室内地毯、布艺沙发、毛绒玩具3个因素的回归系数均为正值,分别为2.432、1.347、1.289,其OR值均＞1,分别为4.112、3.896、3.652,是增加尘螨变应性疾病的危险因素(P＜0.05).结论 室内地毯、布艺沙发和毛绒玩具是尘螨过敏患儿的危险因素,建议尘螨过敏患儿家庭不用地毯、布艺沙发和毛绒玩具.
作者：王巍；李瑶；魏庆宇；穆亚平 刊期： 2016年第02期
目的 观察独参汤在小儿重症病毒性心肌炎患儿治疗中的临床疗效.方法 2014年1月至2015年6月驻马店市中心医院儿童重症监护室收治的病毒性心肌炎患儿16例,随机分为观察组和对照组各8例.对照组采用西药进行治疗,观察组则加用独参汤进行治疗,疗程2周.对比两组治疗效果及肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白的变化.结果 观察组疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见不良反应.结论 临床上加用独参汤的治疗方案对该病进行治疗有着显著的治疗效果,并且安全性较高.
作者：高亮 刊期： 2016年第02期
婴儿胆汁淤积性肝病是婴儿期(包括新生儿期)常见的肝胆疾病之一,在活产婴中发生率为1/2 500～1/5 000.患儿若胆汁淤积持续不缓解,可加速肝细胞损害,随病程进展而发展为肝纤维化和肝硬化.如何选择有效药物进行早期治疗,尤为关键.本文从分析婴儿胆汁淤积性肝病的病因、发病机制及临床特点,探讨现阶段婴儿胆汁淤积性肝病的治疗方法入手,分析中西医结合治疗的优势,不仅在保肝、抗炎以及整体免疫调解方面显示出综合治疗的优势,并可达到增加疗效、改善预后的目的.
作者：许丽；刘亚丽；魏克伦 刊期： 2016年第02期
目的 对比分析物理降温与药物降温治疗急诊高热患儿的疗效,探索临床治疗急诊高热患儿有效的降温方式.方法 2013年3月至2014年5月济源市人民医院儿科收治发热患儿195例,随机分为观察组103例与对照组92例.观察组在针对病因治疗基础上接受物理降温治疗,对照组在针对病因治疗基础上接受药物降温治疗.观察治疗后第2、4、6小时治疗效果.结果 治疗后第2小时两组总有效率和显效率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后第4、6小时观察组总有效率和显效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊高热患儿应用物理降温具有疗效确切、降温速度快等优点.
作者：李利锋 刊期： 2016年第02期
目的 探究Daxx蛋白在儿童急性白血病骨髓细胞中的表达意义.方法 2010年2月至2014年10月汕头大学医学院第一附属医院儿科收治住院的急性白血病患儿100例为观察组,又根据疾病类型分为3个亚组,即急性淋巴细胞白血病(ALL)组49例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)组21例,急性髓细胞白血病(AML)组30例.对照组30例,为同年龄正常健康儿童.采用免疫组织化学方法检测Daxx蛋白的表达.结果 对照组儿童骨髓细胞中Daxx蛋白的表达阳性率与ALL组比较差异无统计学意义(P＞0.008 3);对照组儿童骨髓细胞中Daxx蛋白的表达阳性率显著低于ANLL组和AML组,差异有统计学意义(P＜0.008 3).对照组中Daxx蛋白在儿童急性白血病骨髓中的表达(6.01±1.13)μg/L,显著高于ALL组(3.55±2.32)μg/L、ANLL组(3.54±2.47)μg/L、AML组(3.12±1.56)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Daxx蛋白在儿童急性白血病骨髓细胞中过度表达,可能对促进白血病细胞的增殖、生长过程起到重要作用.
作者：冯静乔 刊期： 2016年第02期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
