王丽杰
作者： 刊期： 2015年第04期
目的：总结双歧杆菌活菌片治疗婴幼儿腹泻的临床疗效。方法217例婴幼儿腹泻患儿，按住院先后顺序的单双号分为观察组108例，对照组109例，两组在给予病毒唑静脉滴注、调整饮食结构、纠正酸碱平衡等常规治疗的基础上，观察组给予双歧杆菌活菌片治疗，疗程1周。疗程结束后观察两组退热时间、大便性状改变时间、平均住院时间及疗效。结果观察组总有效率96．3％（104／108），对照组总有效率92．3％（101／109），两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05），但两组在退热时间、大便性状改变时间、平均住院时间方面比较观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论双歧杆菌活菌片可使正常菌群得到有效补充，恢复微生态平衡，增加腹泻患儿天然屏障，使腹泻疾病尽快痊愈。
作者：张丽筠 刊期： 2015年第04期
目的：研究轮状病毒肠炎患儿使用布拉氏酵母菌治疗的效果及对其血清白细胞介素8（IL‐8）和肿瘤坏死因子α（T N F‐α）的影响。方法选取轮状病毒肠炎患儿96例，随机分为观察组和对照组各48例，对照组患儿采用常规治疗方法包括纠正水电解质平衡、纠正酸碱平衡、补液等；观察组在上述基础上加用布拉氏酵母菌治疗。治疗4 d后比较两组治疗效果及IL‐8、TNF‐α水平等。结果两组患儿治疗后发现，观察组总有效率95．83％（46／48），高于对照组79．17％（38／48），两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；血清中IL‐8、TNF‐α水平下降程度明显，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论布拉氏酵母菌对于治疗轮状病毒引起的肠炎效果显著，血清IL‐8、T N F‐α水平下降明显，值得临床应用及推广。
作者：杨香红；李艳莉；李月萍；王敏捷 刊期： 2015年第04期
1．统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究），实验研究（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等），临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
作者： 刊期： 2015年第04期
目的：观察常乐康联合吗丁啉治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效。方法将102例喂养不耐受早产儿随机分为观察组54例和对照组48例。对照组给予常规治疗，同时给予口服或胃管注入吗丁啉。观察组在对照组基础上给予口服或胃管注入常乐康散剂。疗程10～14 d。观察两组早产儿发生喂养不耐受情况，比较两组治疗效果。结果观察组有效率为87．0％（47／54），高于对照组64．6％（31／48），差异有统计学意义（P＜0．05）。两组腹胀消失时间、恢复出生体质量时间、达全肠道喂养时间、体质量开始增加时间、残余奶量、住院时间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论常乐康联合吗丁啉治疗早产儿喂养不耐受有明显疗效，值得临床推广。
作者：王玉梅 刊期： 2015年第04期
喻教授认为，小儿生理特点为肉脆、血少、气弱，属稚阴稚阳之体；病理特点为邪气易实、正气易伤，故治疗时应处处顾护阳气。附子辛、甘、大热，有毒，归心、肾、脾经。具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛之功效。且附子经炮制后合理配伍毒性明显减少，虽谓有毒，有故无损也。故临证见阳虚感寒之证候者均可变通运用。但如若虚寒之象不显或为真热假寒之证，此乃禁忌，不可妄用，以免变证丛生。
作者：朱玲；喻闽凤；钟业敏；陈贤君 刊期： 2015年第04期
目的：观察重复经颅磁刺激对脑性瘫痪（简称脑瘫）儿童语言发育的影响。方法选择脑瘫患儿50例，随机分为对照组与观察组各25例。对照组只接受常规康复训练，观察组在此基础上进行重复经颅磁刺激治疗。治疗前、治疗3个月和6个月后分别用S‐S法评定语言理解商及语言表达商。结果治疗3个月后，两组患儿语言理解商显著增高，且观察组改善优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗6个月后，两组患儿语言理解商及语言表达商与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0．05），观察组改善优于对照组（P＜0．05）；对照组治疗6个月后与治疗3个月后比较，语言理解商及语言表达商差异均无统计学意义（P＞0．05），观察组两项指标差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论重复经颅磁刺激可促进脑瘫儿童语言发育。
作者：许晶莉；范艳萍；高晶；黄少昂 刊期： 2015年第04期
目的：观察血清心肌酶检测对儿童轮状病毒性肠炎合并心肌损伤的诊断意义。方法将92例轮状病毒肠炎患儿设为观察组，同期选取100例健康体检儿童设为对照组，测定血清中乳酸脱氢酶、α羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶含量。采用ELISA双抗法检测血清中白细胞介素10、可溶性白细胞介素2受体水平。结果观察组血清乳酸脱氢酶、α羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶含量均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组血清白细胞介素10水平低于对照组，血清可溶性白细胞介素2受体水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论轮状病毒腹泻患儿血清心肌酶的检测，是判定患儿继发心肌损伤的诊断依据。
作者：王学盛 刊期： 2015年第04期
目的：总结儿童过敏性紫癜病因、临床特点以及治疗方法。方法143例过敏性紫癜患儿随机分为对照组67例和观察组76例。对照组给予抗组胺药，止血、改善血管脆性，累及关节、胃肠道及肾脏给予糖皮质类固醇激素等治疗，伴有呼吸道感染者应用抗生素；观察组在对照组基础上进行中医辨证论治，治疗原则为清热解表，凉血活血。结果过敏性紫癜好发于学龄儿童，常常发生于春秋季。诱发原因主要为感染，其次为过敏因素、应用药物、预防接种。143例患儿均出现皮肤紫癜，但部分患儿以呕血、腹痛为首发症状，并部分伴有关节或甚至损伤。观察组经中西医结合治疗后总有效率为97．4％（74／76），明显优于对照组86．6％（58／67），差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论儿童过敏性紫癜病因尚未明确，临床表现多变且易反复，中西医结合治疗效果好。
作者：李万顺；石广青 刊期： 2015年第04期
目的：观察普米克令舒吸入佐治小儿毛细支气管炎的治疗效果与安全性。方法将68例小儿毛细支气管炎患儿随机分成两组，每组各34例，对照组使用常规治疗，观察组在此基础上另加用普米克令舒吸入治疗，疗程5～7 d。结果观察组总有效率97．1％（33／34），高于对照组85．3％（29／34），观察组患儿肺功能改善情况、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。且不良反应少。结论普米克令舒吸入佐治毛细支气管炎，效果明确、安全性较高，适合于临床小儿患者的治疗选择。
作者：刘小娟 刊期： 2015年第04期
目的：观察双歧四联活菌片联合清肝利胆口服液治疗新生儿黄疸临床疗效。方法80例新生儿黄疸患儿随机分为观察组和对照组各40例，对照组给与常规光疗退黄治疗，观察组在常规光疗退黄治疗基础上加双歧四联活菌片联合清肝利胆口服液口服，治疗1周测定血清胆红素水平及观察不良反应。结果观察组治疗3、7 d血清胆红素水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论双歧四联活菌片联合清肝利胆口服液治疗新儿黄疸疗效确切，值得临床推广应用。
作者：李杰 刊期： 2015年第04期
作者： 刊期： 2015年第04期
目的：探讨家长培训对痉挛型脑性瘫痪患儿功能独立性的影响。方法将确诊为痉挛型脑瘫的患儿54例随机分为观察组和对照组各27例，观察组接受常规康复训练的同时，其家长接受家长培训；对照组只接受常规康复训练，共3个月。治疗前后采用儿童功能独立性评定量表（WeeFIM ）对两组患儿进行功能评定评估。结果两组经过3个月的治疗后，功能独立性评分均较治疗前显著提高，差异有统计学意义（P＜0．05）。与对照组比较，观察组评分提高更为显著，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论常规康复训练结合家长培训有利于改善痉挛型脑瘫患儿的功能独立性。
作者：徐艳；张丽华 刊期： 2015年第04期
目的：观察不同剂量催产素对应激孕鼠母性攻击行为的影响以探讨其保护性作用机制。方法将40只Wistar孕鼠随机分为低、中、高剂量催产素组和生理盐水组，每组各10只，待孕期第14天至分娩日给予强迫游泳实验，每日1次，其中低、中、高剂量催产素组每次应激前于腹腔分别给予0．3、1．0、2．0 mg／kg催产素（均稀释成1 mL的溶液）；生理盐水组应激前给予等体积生理盐水。并于分娩后第3天进行攻击行为观察，比较各组行为指标如撕咬次数、攀压次数、攻击次数、攻击持续时间、攻击潜伏期等的差异。之后分别用HE染色和免疫组织化学法检测大鼠视上核、室旁核催产素神经元核团损伤变化以及催产素表达状况。结果在撕咬次数方面，中、高剂量催产素组均明显高于生理盐水组，差异有统计学意义（P＜0．01）；攻击总数方面，高剂量催产素组高于生理盐水组，差异有统计学意义（P＜0．05）；攻击持续时间方面，中、高剂量催产素组低于生理盐水组，差异有统计学意义（P＜0．05）；攻击潜伏期方面，中、高剂量催产素组显著高于生理盐水组，差异有统计学意义（P＜0．01）。 HE染色显示，视上核中可见，4组之间在核团神经元核染、数量、密度方面比较差异有统计学意义（P＜0．01）；室旁核中可见，生理盐水组与高剂量催产素组在核团灰密度分布方面比较差异有统计学意义（P＜0．05），低、中剂量催产素组和生理盐水组3组间差异无统计学意义（P＞0．05）。免疫组织化学结果显示，视上核中低剂量催产素组与生理盐水组灰度值比较差异无统计学意义（P＞0．05），高剂量催产素组与生理盐水组比较差异有统计学意义（P＜0．01）；室旁核中，中剂量催产素组与生理盐水组灰度值比较差异有统计学意义（P＜0．01），低剂量催产素组和生理盐水组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论应激会明显损害孕鼠的攻击能力，使用催产素可调节应激对母性攻击行为的影响，可以调节脑部催产素神经核团的表达水平，减缓催产素神经元胞核的肿胀、溶解。
作者：李松；张丽华 刊期： 2015年第04期
总结中医院校儿科病理学教学过程中所运用到的现代教学方法，从“带着问题学习”教学法、案例式教学法、课堂互动教学法、比喻式教学法、其他辅助教学法等几个方面进行深入分析，并分别举例说明。其中实践信息化教学设计、培养自主学习能力、实现教学情感目标等几种其他辅助教学法应当在现代高校综合素质教育中提起重视。通过在高校教育中实践多种现代教学方法及手段，以达到教师提升自我、学生增长知识及提高综合素质的双赢目标。
作者：井欢；易佳丽 刊期： 2015年第04期
脓毒症是感染引起的全身炎症反应综合征。儿童存在病原体引起的感染或感染高度相关的临床综合征，伴全身炎症反应综合征4项标准中至少2项，其中1项为体温或白细胞计数异常，即可诊断为脓毒症。脓毒症需要与非感染因素造成的炎症反应相鉴别。在鉴别诊断中，原发病的诊断起重要作用。儿童脓毒症的诊断标准虽明确，但是为了更适于病理生理学、检验学和流行病学，有学者新近提出了序贯性器官功能衰竭评分概念，为脓毒症的诊疗与管理提供了新的思路。
作者：李玖军；邹凝；潘佳丽 刊期： 2015年第04期
目的：观察抽动宁颗粒在治疗多发性抽动症过程中对特应性变应原的影响。方法选取60例多发性抽动症患儿，随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予抽动宁颗粒治疗，对照组给予西药盐酸硫必利口服。两组均治疗3个月后，测定样本治疗前后特应性变应原阳性率，观察症状积分及临床疗效。结果观察组总有效率为93．3％（28／30），高于对照组73．3％（22／30），差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组治疗前后症状积分比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；治疗后观察组症状积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后观察组特应性变应原阳性率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗后特应性变应原阳性率低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）；对照组治疗前后特应性变应原阳性率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论抽动宁颗粒治疗多发性抽动症有效，并能降低血清特应性变应原阳性率。
作者：张凤春；李文龙；赵微；赵闯；林丛 刊期： 2015年第04期
脓毒症是全球儿童死亡的首要原因。儿童脓毒症的诊断和处理原则多数来源于成人的研究，其实儿童脓毒症在很多方面具有其独特性。不同年龄的儿童各项生理指标不同，不同阶段具有不同的免疫功能，感染的病原体也因年龄而不同，甚至疾病死亡的高危因素也不尽相同。本文描述了儿童脓毒症当前的诊断标准，诊断儿童脓毒症需要考虑到患儿免疫状态、可能病原体以及致使病情危重或者增加死亡风险的因素。
作者：许巍 刊期： 2015年第04期
目的：探讨早产儿胆红素脑病的病因及临床特点。方法选择30例早产儿胆红素脑病患儿，记录入选病例的胎龄、体质量、日龄、基础疾病、并发症及入院时胆红素水平，胆红素／白蛋白比值（B／A），头颅MRI表现，听力监测情况，治疗转归。结果30例患儿平均出生体质量（1388．5士259．02）g，平均胎龄（32．43±0．97）周，其中34～36周的晚期早产儿15例（50％），34周以下的早产儿11例（36．7％），另有4例（13．3％）胎龄不详。其中男婴17例（56．7％），女婴13例（43．3％）。平均入院日龄为（7．34±5．4）d ，其中在出生7 d以内入院的11例（36．7％），14 d以后入院的19例（63．3％）。30例入院后测得的胆红素峰值为（378．1±175．8）mmol／L ，其中24例（80％）伴发其他疾病，常见疾病包括细菌感染12例（50％）、ABO溶血7例（29．2％）、围产期窒息3（12．5％）等，21例（70％）伴有两种或两种以上疾病。住院期间7例（23．3％）患儿接受了换血治疗，白蛋白和静脉用丙种球蛋白的应用也很常见。随访23例（76．6％），失访7例，失访率为23．3％，住院和随访期间共死亡5例，占随访患儿的21．7％。结论早产儿胆红素脑病的发生与早产儿的胎龄、体质量及其他高危因素如缺氧、感染、酸中毒及高碳酸血症、寒冷损伤、低白蛋白血症、低血容量等密切相关，并可在血清胆红素较低的水平上发生。
作者：李相红 刊期： 2015年第04期
目的：观察中药穴位贴敷综合治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法对118例支气管哮喘患儿随机分为两组，其中观察组63例，对照组55例。两组患儿均在哮喘发作期给予常规治疗，而观察组在此基础上于每年夏至至秋分时间段给予定期中药膏剂穴位敷贴并配合足三里穴位注射胎盘组织液，连续治疗3年，观察患儿症状改善情况。结果观察组63例患儿中：治愈35例，有效26例，无效2例，治愈率55．6％，总有效率为96．8％；对照组55例患儿中：治愈16例，有效24例，无效15例，治愈率29．1％，总有效率72．7％。观察组的治愈率、总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论贴敷综合治疗小儿支气管哮喘临床疗效显著，明显优于常规治疗方法。
作者：尤晓燕 刊期： 2015年第04期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
