麻宏伟
目的 总结小儿传染性单核细胞增多症的临床特征,以得到早期诊断及治疗.方法 收集符合EBV感染的传染性单核细胞增多症55例,进行回顾性分析.结果 本病的临床表现主要为:发热98.2％(54/55);咽峡炎100％(55/55);淋巴结肿大87.2％(48/55);肝脏肿大32.7％(18/55);脾脏肿大49.1％(27/55);双眼睑水肿54.5％(30/55);鼻塞29.0％(16/55);皮疹23.6％(13/55).实验室检查:外周血常规白细胞数＞10×109/L者96％(53/55);EBV-DNA检测均阳性,可伴肝功能受损、心肌损害、肺炎等,更昔洛韦治疗有效.结论 传染性单核细胞增多症临床表现复杂多样,可伴多器官多系统损害,大多预后良好.EBV-DNA检测具有特异性,可提高对本病的早期诊断.更昔洛韦治疗有效.
作者：王云丽；薛建芳 刊期： 2015年第05期
目的 总结中医定向透药疗法联合多频震动仪治疗小儿肺炎喘嗽的临床疗效和安全性.方法 将肺炎喘嗽的患儿,随机分为观察组、对照组各62例.观察组在常规治疗的基础上加用中医定向透药疗法联合多频震动治疗仪治疗,每日1次;对照组给予常规综合治疗,干预5d后比较两组治疗效果.结果 观察组的治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医定向透药疗法联合多频震动治疗仪能明显改善肺炎喘嗽患儿的症状,提高疗效,且临床观察无不良反应.
作者：张芳；王妍炜；林志红；许芳；宁敏；陶晓歌 刊期： 2015年第05期
目的 观察银翘散加减治疗小儿轻中度急性感染性喉炎的临床疗效.方法 65例轻中度急性感染性喉炎患儿随机分为观察组33例和对照组32例.观察组口服银翘散加马勃、山豆根、木蝴蝶、射干煎剂;对照组口服阿莫西林颗粒、利巴韦林颗粒、雾化吸入布地奈德.两组治疗3～5 d为1个疗程.观察两组治疗效果及主要症状消失时间.结果 两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组喉鸣、声嘶、犬吠样咳嗽消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿用药期间均无明显不良反应.结论 银翘散加减治疗小儿急性喉炎疗效明显优于口服阿莫西林、利巴韦林、雾化吸入布地奈德,且经济实惠、不良反应少,值得临床推广.
作者：陈永在；吕云勇；张军 刊期： 2015年第05期
多动症是儿童时期一种较常见的行为障碍性疾病,金东明教授认为肝胃郁热证是该病的重要证型之一,以疏肝清胃法论治,选用经方白虎汤合芍药甘草汤加减变通治疗,注重顾护阴液,已存其阴,擅用五味子,取得了很好疗效.
作者：丁利忠；李春娟；金东明 刊期： 2015年第05期
目的 观察养血定痫颗粒联合丙戊酸钠对小儿癫痫患儿疗效及智商损害的影响.方法 将102例癫痫患儿随机分为对照组和观察组各51例.对照组给予丙戊酸钠治疗,观察组给予养血定痫颗粒联合丙戊酸钠治疗,2个疗程后对比两组疗效、不良反应及智商指数.结果 观察组愈显率为78.4％(40/51),显著优于对照组56.9％(29/51),差异有统计学意义(P＜0.05);操作智商、言语智商及总智商等评分治疗前后差值均显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 养血定痫颗粒联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫可减少药物不良反应,改善智商发育,提高疗效,值得临床进一步研究推广.
作者：聂小丽；车志英；耿香菊 刊期： 2015年第05期
小儿夜啼是儿科常见的睡眠障碍,因此受到越来越多患儿家长的重视.孙丽平教授认为本病发病与心、脾关系密切,当以安神止啼为治疗大法,创立了芯连汤,并随证加减,临床上取得很好疗效.
作者：王莹；孙丽平 刊期： 2015年第05期
目的 观察小儿豉翘清热颗粒联合复方木芙蓉涂鼻软膏对小儿风热型感冒的治疗效果.方法 将80例风热感冒患儿随机分成观察组和对照组各40例,观察组采用小儿豉翘清热颗粒联合复方木芙蓉涂鼻软膏,对照组采用复方氨酚甲麻口服液,疗程5d,观察治疗效果.结果 观察组总有效率95％(38/40),对照组总有效率80％(32/40),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组均未见明显副反应发生.结论 小儿豉翘清热颗粒联合复方木芙蓉涂鼻软膏治疗小儿外感型风热感冒效果显著.
作者：杨坤 刊期： 2015年第05期
本文结合病例介绍在发育儿科门诊中遇到的有关发育迟缓患儿在康复训练中的康复效果评估及其诊断.有些患儿训练效果与预期的或与诊断的疾病不相吻合,或出现了一些新的表现.这时需要再重新审视一下原先的诊断,或补充一些诊断.对于发育迟缓的患儿要注意在特殊面容、特殊体态、特殊举止、特殊动作或某些方面是否有倒退现象.
作者：麻宏伟 刊期： 2015年第05期
目的 观察槐杞黄颗粒联合糖皮质激素对原发性肾病综合征(PNS)患儿免疫功能的影响.方法 52例PNS患儿随机分为观察组和对照组各26例.观察组采用槐杞黄颗粒联合强的松治疗,对照组单独服用强的松治疗,观察两组尿蛋白的转阴时间、治疗8周后IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8的变化情况.结果 观察组尿蛋白的转阴时间明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组IgG、CD3、CD4、CD4/CD8均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01),而CD8较对照组有下降,差异无统计学意义(P＞0.01).观察组IgA、IgM在治疗后略有增高,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.01).结论 槐杞黄颗粒辅助强的松治疗PNS可缩短尿蛋白的转阴时间,对患儿的细胞免疫及体液免疫有良好的调节作用.
作者：郑铠军 刊期： 2015年第05期
目的 检测肾病综合征儿童血浆D-二聚体及抗凝血酶的含量,为判断血栓形成提供依据.方法 39例肾病综合征患儿为观察组,同期选取40例健康体检儿童为对照组.两组均抽取清晨空腹静脉血1 mL,离心后取上清液检测血浆中D-二聚体及抗凝血酶含量.并对两组结果进行比较.结果 与对照组比较,观察组D-二聚体含量明显升高;抗凝血酶活性明显下降,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测肾病综合征儿童血浆D-二聚体及抗凝血酶的含量对于判断血栓的形成具有重要意义.
作者：王学盛 刊期： 2015年第05期
目的 总结应用超声检查对先天性肥厚性幽门狭窄患儿诊断价值.方法 采用超声仪器进行检查,观察幽门管水肿情况,测量幽门直径及幽门肌层厚度.结果 36例高频超声检查均有典型低回声环表现,在胆囊内下方可见延长的幽门管,幽门肌层增厚呈低回声环,其厚度在0.40～0.62 cm,纵切见幽门管长度为1.7～2.4 cm,前后径为1.2～1.5 cm.36例患儿经采用幽门环肌完全切开术均治疗证实为本病,术后36例患儿经超声检查未见胃腔扩张.结论 超声诊断可直观地显示小儿先天性肥厚性幽门狭窄的病理表现,为诊断及鉴别诊断提供依据,是该病诊断的首选.
作者：于兵 刊期： 2015年第05期
目的 分析先天性肥厚性幽门狭窄的死亡原因以提高患儿存活率.方法 对626例先天性肥厚性幽门狭窄患儿病例进行分析,其中治愈602例,未手术出院20例,死亡4例,治愈率达96.16％.分析死亡病历的临床特点及死亡原因.结果 4例死亡病例均发生在术后.2例不耐受手术打击出现心肺功能衰竭死亡.1例术后死于高血钾.1例术后手术创面活动性出血,经保守治疗时出现猝死.结论 先天性肥厚性幽门狭窄主要死亡原因是重症感染、内环境代谢紊乱、术后应激反应、喂养不当,重视预防、积极处理可降低危重病患儿的病死率.术前感染控制、电解质紊乱的纠正、营养的改善以及术中、术后等围手术期仔细、全面的治疗、预防应激反应是患儿顺利恢复的关键.
作者：邹婵娟；李碧香；周崇高；王海阳；许光；夏仁鹏 刊期： 2015年第05期
目前中医院校儿科临床技能实训教学存在较多的困难,包括学生、教师及实训资源等因素,但作为医学教育的重要部分,如何加强中医院校儿科临床技能实训是一个值得思考与探讨的话题.从现在儿科临床技能实训教学存在的问题分析,以辽宁中医药大学儿科实训教学为例总结如何提高儿科临床实训教学质量.
作者：张丽娜；李垠含；李乡南 刊期： 2015年第05期
目的 观察复方丹参注射液对病毒性脑炎患儿治疗前后血浆溶血磷脂酸浓度变化及意义.方法 选取98例脑炎患儿,随机分成观察组和对照组各49例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予复方丹参注射液治疗,对比分析两组患儿在治疗前及治疗后血浆溶血磷脂酸浓度及凝血指标的变化情况,并分析两组的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率(95.92％)显著高于对照组(73.47％)(P＜0.05);两组各指标在治疗后不同时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 复方丹参注射液可明显改善病毒性脑炎患儿血浆溶血磷脂酸浓度,提高治疗效果,利于疾病好转.
作者：王云 刊期： 2015年第05期
目的 总结发热相关惊厥患儿的临床特点,提高对相关疾病的认识.方法 对236例发热相关惊厥患儿的临床资料进行随访分析.结果 热性惊厥197例,肌阵挛-站立不能癫痫2例,婴儿严重肌阵挛癫痫2例,热性惊厥附加症7例,全面性癫痫伴热性惊厥附加症14例,神经系统异常14例,其中1例伴有海马硬化.12例仅有一级亲属中患热性惊厥病史.结论 热性惊厥是较常见的一种发热相关性惊厥,诊断热性惊厥需排除其他相关性疾病,提高对各种发热相关性惊厥的认识,对疾病的诊断及预后的判断有非常重要的意义.
作者：陈振辉 刊期： 2015年第05期
目的 观察INFANT TRAINER治疗乳牙期错(牙合)畸形的临床效果.方法 选择18例乳牙期错(牙合)畸形患儿,其中Ⅱ类错(牙合)10例,Ⅲ类错(牙合)8例,戴用澳大利亚Myofunctional Research公司(MRC)生产的INFANT TRAINER,观察矫治前后覆(牙合)覆盖变化和口腔不良习惯改善情况.结果 经过6个月的矫治,配合戴用良好的患儿前牙深覆(牙合)深覆盖关系明显改善,前牙反(牙合)解除,建立正常覆(牙合)覆盖关系,口腔不良习惯破除,面型有所改善.结论 INFANT TRAINER适用于乳牙期前牙深覆(牙合)深覆盖及前牙反(牙合)的治疗,医生和家长协作共同鼓励和引导患儿正确按时地戴用训练器至关重要.
作者：于鹏 刊期： 2015年第05期
目的 观察综合护理干预在婴幼儿秋季腹泻中的临床应用效果.方法 将120例秋季腹泻婴幼儿随机分为观察组和对照组各60例.对照组在常规对症治疗基础上维持常规护理,观察组在常规对症治疗基础上进行综合护理.观察两组总有效率、满意度、住院时间及费用.结果 观察组患儿护理满意度为98.3％(59/60)、总有效率为96.7％(58/60),明显高于对照组83.3％(50/60)、83.3％(50/60),差异有统计学意义(P＜0.05);而观察组住院费用、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在基础对症治疗的同时给予综合护理干预能提高腹泻患儿整体疗效,同时能提高护理满意度,值得推广使用.
作者：王红玲 刊期： 2015年第05期
目的 观察大剂量维生素C辅助治疗小儿急性肾小球肾炎的临床疗效.方法 80例急性肾小球肾炎患儿按治疗方法不同分为对照组与观察组各40例.对照组采用常规西药方法进行治疗,观察组在对照组基础上增加采用大剂量维生素C进行治疗,连续治疗4周,观察两组患者的水肿消退、血沉、尿常规、补体等变化及治疗效果.结果 两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组痊愈率为70.0％(28/40),高于对照组47.5％(19/40),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿在水肿消退、血压、血沉、尿常规及补体方面恢复正常时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量维生素C在小儿急性肾小球肾炎的治疗中发挥重要辅助作用,值得大力推广应用.
作者：王勇；方红星；孙雅军；刘惠敏 刊期： 2015年第05期
目的 观察中西药联合治疗儿童支气管哮喘的疗效.方法 将儿童支气管哮喘患儿176例随机分为观察组89例和对照组87例,两组均采用常规治疗,观察组在此基础上根据哮喘不同证型给予中药方剂加减治疗.两组疗程均治疗8周.疗程结束后观察两组临床症状消失时间及临床疗效.结果 观察组在咳嗽消失时间、喘憋消失时间、肺部啰音消失时间方面均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药联合治疗小儿支气管哮喘效果明显,值得临床应用推广.
作者：谷艳春；杨蕾；奚望 刊期： 2015年第05期
目的 观察小青龙汤加减治疗婴幼儿喘息的临床疗效.方法 将120例婴幼儿喘息发作期患儿随机分为观察组和对照组各60例.观察组予中药小青龙汤加减,对照组予布地奈德和复方异丙托溴铵雾化吸入,观察比较两组临床疗效.结果 治疗7d后观察组临床控制率为83.3％(50/60),高于对照组63.3％(38/60),差异有统计学意义(P＜0.05);两组咳嗽气喘、肺部哮鸣音消失时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组肺部痰鸣音消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小青龙汤加减有化痰平喘的良好疗效.
作者：黎欣；何维佳；向红；杨昆 刊期： 2015年第05期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
