刘丽平
目的：研究不同影像医师对小儿“肺门影增大”征象辨识的个体间差异，分析临床工作中对该征象辨识的稳定性。方法3位不同工作经历的影像医师作为观察者，对60例患儿的胸部DR胶片进行评价，确定小儿肺门影增大的有无及其程度。结果3位观察者在对肺门等级评判上存在一定差异，但总体评判上差异无统计学意义（P＞0．05）。Kappa检验结果显示，对肺门“正常”的评判K值0．427～0．643（ P＜0．05）；对“轻度增大”的评判K值0．531～0．617（ P＜0．05）；对“明显增大”的评判K值0．786～0．844（P＜0．05）。结论小儿肺门影增大等级主观判断个体之间存在差异，其中对“正常”“轻度增大”的评判一致性较差，对“明显增大”的评判一致性较好。
作者：江红；焦旭东；张矿梅；杨磊；江建华；蒋瑞娟 刊期： 2014年第03期
目的：观察儿童重症肺炎支原体肺炎行纤维支气管镜介入治疗的护理方法。方法82例重症肺炎支原体肺炎患儿行支气管镜介入治疗，在常规护理基础上给予患儿术前、术后预见性护理干预。结果82例患儿均无严重并发症发生，术前患儿的依从性100％。结论预见性护理干预是保证支气管镜介入治疗成功的有效措施。
作者：杜晓红；李莉芳 刊期： 2014年第03期
目的：观察中西医结合治疗儿童腺样体肥大伴慢性咳嗽的效果。方法73例腺样体肥大伴慢性咳嗽患儿随机分为两组，对照组39例，观察组34例。对照组予氯雷他定片口服，每日1次，疗程2周；孟鲁斯特钠片口服，每晚1次，疗程8周；咽后壁见黏液附着或鼻腔见脓涕者加用阿奇霉素。观察组在对照组治疗基础上加用喘可治注射液2 mL ，高压泵雾化吸入，每日1次，疗程1周，并以六君子汤为基本方，随证加减用药，每月连服14 d ，疗程2个月。观察其治疗前后临床证候及鼻咽X线侧位片测量腺样体大厚度与鼻咽腔前后径距离之比（A/N ）的变化。结果在中医证候疗效方面，观察组优于对照组，治疗后2周显效例数已明显优于对照组，治疗后4周开始临床控制例数均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。在西医疗效方面，观察组治愈率和显效率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论中西医结合治疗儿童腺样体肥大伴慢性咳嗽比单纯西医治疗疗效好。
作者：郭荣辉；郭艳辉；刘建汉 刊期： 2014年第03期
目的：分析儿童急性肠系膜淋巴结炎的超声表现，探讨高频超声在诊断儿童肠系膜淋巴结炎中的价值和鉴别诊断。方法选取34例急性肠系膜淋巴结炎患儿为观察组，和30例健康儿童为对照组。通过超声诊断对两组患儿肠系膜淋巴结声像图特征进行对照分析。结果超声诊断34例急性肠系膜淋巴结炎患儿存在超过3个肿大淋巴结，沿淋巴门有血流信号分布，长横径之比在1．5以上，分流血流的阻力指数多在0．65以上，而对照组30例健康儿童进行超声诊断发现仅有5例儿童存在淋巴结1～2个，淋巴结长径都小于0．7cm，边界清，内部回声均匀，淋巴结内血流信号分布少。结论高频超声诊断能够有效诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎。
作者：孙微；姜薇；丁颖 刊期： 2014年第03期
目的：观察固表祛风汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将82例咳嗽变异性哮喘患儿，按就诊顺序分为两组。观察组42例采用固表祛风汤口服，对照组40例予孟鲁司特钠口服，疗程2周，2周后进行疗效分析。结果观察组治疗后咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间较对照组缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论固表祛风汤治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效显著。
作者：刘丽平 刊期： 2014年第03期
安神定志灵是韩新民教授结合多年临床经验创制的专方验方之一。该方由醋柴胡、广郁金、黄芩、连翘、决明子、天竺黄、钩藤、石菖蒲、炙远志等多味中药组成，具有清心平肝、豁痰开窍、安神定志之功效。韩教授根据辨证论治的特点，灵活化裁安神定志灵治疗儿童多动症、抽动症，疗效颇佳。
作者：郭玉清；韩新民 刊期： 2014年第03期
前言主要说明“因为什么而要研究什么”的问题，一般应简要介绍研究的背景和理论依据，明确说明研究的目的，包括主要和次要目的。可少量引用切题的重要参考文献并加以分析，作为自己设想的依据。不要涉及本研究中的数据或结论。不要与摘要雷同。不要轻易使用“国内外首创”“文献未见报道”“前人未研究过”之类的提法。一般不超过250字。
作者： 刊期： 2014年第03期
目的：观察清肝利胆口服液对新生儿病理性黄疸的临床疗效。方法将148例病理性黄疸新生儿随机分为两组，对照组70例使用妈咪爱及对症支持治疗，观察组78例在此基础上加用清肝利胆口服液治疗，两组均连续治疗7d。观察患儿临床症状及血胆红素变化情况。结果观察组治愈率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）；观察组日均血清总胆红素下降值及黄疸消退时间优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。两组患儿在治疗过程中及治疗结束后1个月内均未见明显不良反应。结论清肝利胆口服液联合妈咪爱治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效安全可靠，优于单纯西药治疗。
作者：吴晓静 刊期： 2014年第03期
通过长期临床研究认为，多动症实证病位主要在心肝，虚证病位主要在脾肾，其中情志因素是重要的致病原因，可贯穿疾病始终。发病原因主要是家长期望甚高，学业负担过重，缺乏体育锻炼及娱乐活动，身心得不到放松，积怨在心，久郁于肝，以致肝失调达，疏泄失常，疾病由生。加之患儿饮食多喜荤厌蔬，挑食偏食，致使脾胃受损，运化失常，痰浊内生，郁而化热，痰热胶结，扰动心肝，久之则肝之阴阳失调，疾病乃生。
作者：韩新民 刊期： 2014年第03期
特发性含铁黄素沉着症，是一种较少见的铁代谢异常疾病，特点为广泛的肺毛细血管出血，肺泡中有大量的含铁血黄素沉着，并伴有缺铁性贫血。临床主要表现为反复发作的咯血、气促和贫血。本病为少见病，临床表现多样性，辅助检查无特异性，基层医生对本病认识不足，易导致误诊。现报道2例儿童病例，探讨该病临床特点及诊治情况。
作者：穆亚宁；任晓红；张孝兴；樊荣 刊期： 2014年第03期
2011年《护士执业资格考试大纲（试行）》对护士执业资格考试从形式到内容进行改革，启示《母婴护理》教学实践中要注重培养学生护理职业能力，提高护理职业素质，帮助学生获得“双证”，实现就业，从而推动护理教育的发展。
作者：熊瑛；张丽雁 刊期： 2014年第03期
目的：总结儿童深二度烧伤早期手术治疗经验。方法将83例5～11岁儿童四肢和躯干深二度烧伤患儿按治疗方式分为两组，早期手术治疗组45例，非早期手术治疗组38例。早期手术治疗组患儿均在伤后3d内，在全麻下将四肢和躯干深二度烧伤采用削痂、刮痂和削磨痂等手术方式一次性手术去除坏死组织，可以保留少量间生态组织。术后创面用脱细胞生物敷料覆盖。非早期手术治疗组，采取早期创面暴露或小面积创面包扎换药等传统保守的方法进行治疗。通过治疗观察并发症，愈合时间及瘢痕增生情况。结果早期手术治疗组愈合时间和换药次数、抗生素应用时间及瘢痕增生评分均少于非早期手术治疗组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论儿童深二度烧伤早期手术治疗明显缩短了愈合时间，减少并发症发生及抗生素的应用，减轻了患儿的痛苦，显著提高了治疗效果。
作者：杨新发；蔡希凤；关兴涛 刊期： 2014年第03期
儿童肿瘤临床表现不典型，特别是早期诊断比较困难，易造成误诊。为了提高对儿童肿瘤的诊治水平，现分析本院20040429／20111219收治的5例儿童实体肿瘤的临床特征及诊治经过，报道如下。1病例资料例1，患儿男，4岁2个月，20110811初诊。主诉：腹痛3d。3d前无明显诱因出现阵发性腹痛，以脐周为主，无发热，无吐泻。既往体健。查体：生命体征平稳，神志清，颈软，心肺无异常，腹软，全腹未及包快、无压痛反跳痛，脊柱无畸形，神经系统检查无异常。腹部B超：肠系膜淋巴结肿大，肝胆脾胰、双肾输尿管膀胱未见异常；腹部CT 未见异常；肝肾功能、心肌酶谱、血尿粪常规、血尿淀粉酶、电解质、C反应蛋白、支原体抗体均无异常。诊断：肠系膜淋巴结炎。予抗感染及对症治疗，腹痛无好转。
作者：施品英；沈鸣 刊期： 2014年第03期
目的：探讨中医外治法经皮理疗结合刺四缝治疗小儿厌食症的临床疗效。方法将90例厌食症患儿随机分为观察组和对照组各45例，观察组中药浸片外敷于神阙穴、中脘穴，利用经皮理疗仪外治，结合刺四缝穴治疗，疗程2周；对照组予双歧三联活菌散口服治疗，疗程2周。结果观察组临床总有效率为91．1％（41/45），对照组为57．7％（26/45），差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论中医外治经皮理疗结合刺四缝疗治疗小儿厌食疗效明显。
作者：徐仕冲；胡钰 刊期： 2014年第03期
1．统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究），实验研究（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等），临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。2．资料的表达与描述：用珚x ± s表达近似服从正态分布的定量资料，用 M（Q、R）表达呈偏态分布的定量资料；用统计表时，要合理安排纵横标目，并将数据的含义表达清楚；用统计图时，所用统计图的类型应与资料性质相匹配，并使数轴上刻度值的标法符合数学原则；用相对数时，分母不宜小于20，要注意区分百分率与百分比。
作者： 刊期： 2014年第03期
目的：观察早期综合干预对小于胎龄儿生长发育的影响。方法将生后42 d的小于胎龄儿80例随机分为干预组和对照组各40例。对照组实施常规现代医学保健，干预组在对照组基础上实施早期综合干预。1周岁时对其身高、体质量测量和智能发育测评。结果干预组患儿体格发育和智能发育均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．001）。结论对于小于胎龄儿这一类存在生长发育障碍的高危儿童，尽早进行干预，能更好地提高其生存质量，防止身材矮小、智力低下的发生。
作者：曾贞；马美美；田慧 刊期： 2014年第03期
儿童多动综合征又称注意力缺陷多动症，其病因和发病机制至今并不明了，目前认为儿童多动综合征是多基因参与，并受环境因素影响的复杂疾病。中医药的研究进入基因时代，越来越多的中医药疗法在治疗ADHD时其疗效显著。在中医药的实验研究中，应用中医药干预疗法，观察实验动物神经递质的变化也成为目前研究的热门。本文就中医药疗法，主要为中药复方制剂、单味中药活性成分及针刺疗法，对儿童多动综合征相关神经递质基因影响的研究做以综述。
作者：胡楠楠；王雪峰 刊期： 2014年第03期
婴幼儿暂时性高磷酸酶血症(transient hyper-phosphatasemia of infancy and early childhood, THI)是指婴幼儿在无肝或骨疾病的情况下出现血碱性磷酸酶(ALP)暂时性、孤立性升高。虽临床报道不多,但其在婴幼儿可能为一种相对常见现象,对儿童生命无威胁,为一种良性现象。下面本文就通过两例病例介绍及相关文献复习与大家共同学习THI的病因、发病机制及诊疗相关知识。
作者：徐娜；张宛夏 刊期： 2014年第03期
多动症是儿童常见的一种行为障碍。以情绪行为异常，注意力不集中，难以自控的动作表现过多为特征。中医学理论认为患儿多为先天禀赋不足，素体虚弱，阴阳失调。常见于早产儿、有热性惊厥史、营养不良，也可见于家长过于溺爱等诱因，患儿以男孩居多。尽管成人后不会出现严重后遗症，但因影响学习成绩，而使家长们深感忧虑。中医学认为本病的主要病位在心、肝、脾、肾，其病机关键为风、痰、火、热。从中医辨证角度将本病分为脾虚肝旺、心肝火旺、肝阳上亢、痰火扰神四型。中医治疗方法配合心理辅导是可以治愈的。
作者：庄玲伶；陆彪；宋昱晗 刊期： 2014年第03期
川崎病是小儿时期一种较常见的发热性、出疹性疾病，其病理基础是由免疫介导的全身性血管炎。近年来全国各地报告的川崎病病例有增多趋势，其中少数为川崎病再发病例。目前国内外报道的川崎病再发病例发生率为2％～3％［13］，川崎病再发2次或以上少见。川崎病再发病例有其临床特点，已引起儿科医生的关注。现将2006／2011本院收治的川崎病再发病2例报道如下。
作者：杨柏凤；张乾忠 刊期： 2014年第03期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
