伍全概；王淑冰；吴伟；周曙明
目的 观察非感染性腹泻患儿应用虚实分型辨证推拿配合平胃散治疗的效果.方法 将78例非感染性腹泻患儿按挂号顺序分为观察组和对照组各39例,两组均给予常规喂养、纠正脱水、蒙脱石散口服等治疗,观察组在该治疗外,另进行虚实分型辨证推拿并辅以平胃散治疗.疗程为5~7 d,疗程结束后观察临床症状改善情况及治疗效果.结果 观察组总有效率为97.4%(38/39),对照组总有效率为71.8%(28/39),差异有统计学意义(P<0.01).两组治疗期间无明显不良反应.结论 对非感染性腹泻患儿在常规补液治疗外,另给予虚实分型推拿并配以平胃散治疗是一种有效治疗方法.
作者：刘丽；丁竹松；丁景余；杨文婷；郑玉兰 刊期： 2013年第03期
目的 观察不同剂量雷公藤多甙联合低分子肝素钙治疗紫癜性肾炎疗效及安全性.方法 61例尿蛋白阳性的紫癜性肾炎患儿按就诊日期分为观察组和对照组,观察组口服雷公藤多甙1.5 mg/(kg·d),对照组口服雷公藤多甙1.0 mg/(kg·d),两组均联合低分子肝素钙治疗,观察治疗半个月及1个月后疗效及不良反应.结果 治疗半个月时,观察组有效率83.87%(25/31),对照组50.00%(15/30),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗1个月时,观察组有效率为100%(31/31),高于对照组76.67%(23/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组无不良反应发生.随访6个月,两组均无一例复发.结论 1.5 mg/(kg·d)剂量雷公藤多甙联合低分子肝素钙治疗紫癜性肾炎效果好,不良反应无明显增加.
作者：曹宁丽；张晓云；许亚红；向明 刊期： 2013年第03期
目的 总结中药外敷治疗儿童应用大环内酯类药物产生静脉炎的效果.方法 将62例因接受大环内酯类静脉用药治疗或使用静脉留置针而致静脉炎的患儿随机分成两组.观察组34例,使用中药外敷在炎症区域及周围1~2 cm的皮肤上;对照组28例使用33%硫酸镁湿敷在炎症区域及周围1~2 cm的皮肤上;3 d为1个疗程,观察治疗效果.结果 观察组有效率为100%(34/34),对照组有效率为96%(27/28));观察组治愈率为65%(22/34)优于对照组29%(8/28),差异有统计学意义(P<0.01).结论 中药外敷治疗大环内酯类药物静脉炎效果明显优于使用硫酸镁湿敷,且操作简单、安全、便利,值得在临床应用.
作者：李红霞 刊期： 2013年第03期
小儿贫血会导致其产生智力、运动、行为的损伤现象,缺铁还会对机体的免疫功能造成影响,出现反复感染.由于社区小儿营养性缺铁性贫血的检出率较高,防治率较低.对缺铁性贫血进行积极的预防是社区儿童保健工作的重要组成部分.在临床应用中,提倡铁剂隔日服用,并与捏脊疗法配合,可以促进小儿对铁剂的吸收,不但克服了胃肠道反应,并改善了小儿机体营养状况.
作者：蔡江；吴玉晶；徐荣谦 刊期： 2013年第03期
目的 引进并探讨重复刻板行为检查表(修订版)(RBS-R)在中国儿童孤独症群体中的适用性.方法 对104例孤独症儿童进行RBS-R评定,其中40例患儿由家长分别填写RBS-R,30例患儿于2～4周后由同一位家长再次填写RBS-R,以检验评定者信度和重测信度;同时对患儿评定孤独症行为检查量表、儿童孤独症评定量表,经比较检验RBS-R的效标效度;对RBS-R结构模型进行验证性因素分析,以检验结构效度.结果 RBS-R各因子的评定者信度(ICC)在0.73～0.90之间,重测ICC在0.74～0.91之间,各因子及总量表的内部一致性系数为0.49～0.78;RBS-R与孤独症行为评定量表、儿童孤独症评定量表的相应因子间呈正相关(r=0.31～0.69,P<0.001);验证性因素分析检验了结构的有效性(χ2/df=2.01、GFI=0.681、NFI=0.596、CFI=0.681、RM SEA=0.063).结论 中文版重复刻板行为检查表(修订版)的信、效度较好,为孤独症儿童刻板行为检查提供有效的评估工具,但仍有不足需进一步完善.
作者：李静亚；姜志梅；崔贵霞；郭岚敏；朱俊丽 刊期： 2013年第03期
汗证是儿科疾病中常见症状,可影响其生长发育.结合小儿生理病理特点,浅谈五脏皆可令人汗出,并根据现代生活背景下,强调脾胃病变致小儿汗证更为常见,治疗要因时因地制宜.
作者：李洁；唐静；常克 刊期： 2013年第03期
目的 通过测量鼻咽腺样体厚度与鼻咽腔宽度比率大小为手术提供诊断依据.方法 将52例鼻咽部侧位X-CR腺样体厚度/鼻咽腔宽度比值(A/N)测量并与手术进行对照.结果 52例手术患儿腺样体堵塞后鼻孔2/3至4/5,用腺样体刮匙刮出腺样体.52例患儿鼻咽侧位片中,A/N>0.85有5例,A/N>0.8有15例,A/N>0.75有30例,A/N>0.7有2例.结论 鼻咽侧位片测量腺样体,A/N,对评价增大的腺样体是否需要手术治疗有诊断意义.
作者：单建伟；郑坚；于冬雪 刊期： 2013年第03期
目的 评价腰椎穿刺的改良方法 及其临床应用价值.方法 改正中穿刺为侧穿刺,偏离原正中方向约(15±2)°,左手食指、中指摸清髂嵴,向下垂直于脊柱交点为穿刺点,左手拇指摸清计划穿刺点的上一个棘突,即表示右侧3～6 mm处为正中穿刺点,在正中穿刺点的正下方6～8 mm处为穿刺点.避开对棘上韧带和棘间韧带的刺伤.结果 一次性穿刺成功共334例,占96.0%,2次以上为14例,占4.0%,均穿刺成功.结论 侧穿刺能保证准确的进针位置,操作时间短,成功率高,对患儿带来的痛苦小.
作者：王建明 刊期： 2013年第03期
目的 分析小儿肺炎支原体(MP)感染的肺外并发症特征及临床特点.方法 560例支原体肺炎患儿中,发生肺外并发症220例列入观察组,无肺外并发症患儿340例列入对照组,记录观察组肺外并发症发生情况,比较两组一般情况和临床特征.结果 MP感染肺外并发症中,消化系统症状发生比例高,其次是泌尿系统、血液系统、心血管系统、神经系统、皮肤与关节等.观察组患儿病程和热程明显长于对照组,胸片呈大片状阴影和肺不张的发生比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 小儿肺炎MP感染肺外并发症累及全身各类系统组织,积极实施MP治疗与杀灭以减少并发症发生,患儿热程、胸片大片状阴影征和肺不张等可作为并发症预防的观察指征.
作者：伍全概；王淑冰；吴伟；周曙明 刊期： 2013年第03期
儿科贫血是症状性诊断,需要寻找引起贫血的原发性疾病,通过对儿科贫血诊断思路的整理分析,以期为儿科临床医生提供可行的诊断思路和方法.
作者：高晖；刘伶 刊期： 2013年第03期
目的 观察音乐干预和抚触对早产儿生长发育的影响.方法 将100例早产儿按编号分为常规组、观察组各50例,两组早产儿均采用常规护理措施,治疗措施相同.观察组在出生后48 h内实施抚触及音乐干预,每日2次,每次15 min,实施2周,记录两组早产儿奶量、体质量增长速度、睡眠时间及喂养不耐受发生率.结果 入院时、7 d、14 d早产儿常规组进奶量(mL)分别为28.50±8.19、184.02±43.34、333.96±79.73,观察组早产儿进奶量(mL)分别为28.86±7.70、237.82±48.88、426.50±62.08,观察组进奶量明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组恢复出生体质量所需时间(9.07±2.05)d,常规组(12.00±1.97)d;观察组睡眠时间(19.23±2.05)h,常规组(18.12±1.74)h,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组喂养不耐受发生率为10%,常规组26.67%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 音乐干预和抚触有利于早产儿生长发育.
作者：徐沁芳；杨倩；王汉青；刘永琴 刊期： 2013年第03期
目的 观察综合治疗新生儿病理性黄疸的疗效.方法 对166例新生儿黄疸患儿进行药物、光疗、换血等综合治疗和精心护理.结果 166例黄疸患儿治愈120例,好转36例,无效10例.结论 新生儿病理性黄疸病因较多,其中感染因素是发病的主要原因.早发现,早诊断,早治疗,能提高疾病痊愈率,减少后遗症的发生.
作者：詹胜明 刊期： 2013年第03期
目的 总结小儿脐尿管疾病的超声影像学特征.方法 分析37例脐尿管疾病患儿超声检查结果.结果 37例患儿经手术病理及临床治疗证实:脐尿管囊肿13例,脐尿管瘘7例,脐尿管囊肿合并感染6例,脐尿管闭锁过程中合并感染2例,脐尿管脓肿5例,脐尿管窦3例,脐尿管囊肿合并脐尿管憩室1例.其中超声诊断脐尿管囊肿诊断全部准确,3例脐尿管合并感染未做出明确诊断,1例脐尿管囊肿合并感染误诊为囊性畸胎瘤,脐尿管瘘误诊3例,脐尿管窦误诊1例,其余诊断与手术及病理结果 一致.本组病例全部诊断准确率为78.4%.结论 小儿脐尿管疾病具有特征的声像图表现,超声诊断准确率高,是首选的检查方法.
作者：刘海飞；梁晓璐；卢迪；陈英生 刊期： 2013年第03期
小儿缺铁性贫血临床上单用西药治疗副反应多、治疗周期长、停药后易复发.吾师王雪峰教授根据小儿临床表现,采用中医辨证治疗:属心脾两虚者,在四君子汤的基础上加生龙牡、夜交藤、酸枣仁;属肝郁脾虚者,在四君子汤的基础上加佛手、郁金、合欢,取得了良好的临床疗效.
作者：张小红；黄伟；王雪峰 刊期： 2013年第03期
目的 观察多动型注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童脑电生物反馈治疗前后脑电波的变化.方法 对134例多动型ADHD儿童采用脑电生物反馈治疗,每周治疗2～4次,每次20～25 min,20次为1个疗程.一般治疗3～4个疗程,训练前后采用Thompson脑电波量化评价系统对儿童进行测试.并将脑电波数据进行数据转换对比.结果 多动型患儿训练后脑电波量化指标改变速度α/β>θ波、θ/β>α波,β波改变较SMR波早,α/β训练10次差异有统计学意义(P<0.05),θ波、θ/β、β波训练30次有意义,SMR波、α波训练40次差异有统计学意义(P<0.05).结论 多动型注意缺陷多动障碍儿童的脑电生物反馈训练干预40次后更科学有效.
作者：周东胜 刊期： 2013年第03期
目的 观察高渗盐水联合布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床效果.方法 通过75例婴幼儿毛细支气管炎患儿分成对照组、观察1组和观察2组各25例,对照组使用布地奈德、沙丁胺醇加入生理盐水雾化吸入治疗,观察1组使用布地奈德、沙丁胺醇加入5%盐水,观察2组使用布地奈德、沙丁胺醇加入10%盐水,观察临床效果.3组雾化疗程5~7 d,出院7~10 d随访(包括电话随访).结果 观察1组与观察2组在喘憋、喘鸣音、咳嗽消失时间及住院时间方面与对照组相比显著缩短(P＜0.05),观察1组与观察2组比较则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高渗盐水联合布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎能有效缩短病情治疗时间,安全性高,值得临床推广.
作者：林印涛 刊期： 2013年第03期
目的 观察外周中心静脉(PICC)置管对早产极低出生体重儿(出生体质量1 000～1 499 g)体质量增长的影响.方法 正常早产极低出生体重儿110例,随机分为两组,观察组为PICC置管55例,对照组为静脉留置针置管55例,根据患儿日龄、体质量,每日从静脉补充足够的营养液,在共同输注静脉营养液期间(6~18 d),观察两组患儿平均每日体质量增长情况.结果 PICC置管的患儿平均每日体质量增长(45.67±4.34)g,比静脉留置针的患儿(26.01±5.89)g快,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早产极低出生体重儿PICC置管,避免反复静脉穿刺给患儿带来的痛苦及不良刺激,促进体质量的增长,值得临床上推广.
作者：谭维玉；杨苏萍；李柳青；杨红叶 刊期： 2013年第03期
目的 观察补肾活瘀消白汤联合西药治疗小儿慢性肾炎蛋白尿的临床疗效.方法 将50例慢性肾炎患儿分成两组,对照组25例给予西药常规治疗,观察组25例采用补肾活瘀消白汤,每日1剂,水煎约400 mL,早中晚分3次服用;西医治疗同对照组.均4周为1个疗程,3个疗程后统计疗效.结果 观察组临床完全缓解12例,显效6例,有效5例,无效2例,总有效率92%(23/25).对照组组临床完全缓解6例,显效5例,有效3例,无效11例,总有效率56%(14/25),观察组总有效率优于对照组(P＜0.05).结论 补肾活瘀消白汤联合西药治疗小儿慢性肾炎蛋白尿,疗效满意.
作者：赵晋元 刊期： 2013年第03期
目的 总结小儿化脓性脑膜炎磁共振成像(MRI)的影像特点.方法 对沈阳市儿童医院住院的25例小儿化脓性脑膜炎患儿,在确诊48h内行初次头部MRI,出现异常病灶的部分患儿或经治疗疾病无好转者的患儿在7 d至2周后进行复查.结果 初次头部MRI,16例结果 异常,异常率64%(16/25),对初次头部MRI检查出现异常病灶的11例患儿及疾病无好转者的1例患儿在7 d至2周进行复查,异常者9例.全部结果 异常者在弥散加权像上均出现异常病灶.结论 MRI对小儿化脓性脑膜炎的评价,具有重要的临床意义,DWI相对早期病变显示尤为明显.
作者：杨晓彤；周鸿飞 刊期： 2013年第03期
目的 观察实施连续性护理干预对早产儿生长发育的影响,并探讨连续性护理的可行性.方法 120例早产儿分为观察组和对照组各60例,对照组患儿不采用连续性护理;观察组患儿进行连续性护理.两组患儿均于纠正胎龄40周时进行生长发育情况评价.结果 观察组患儿体质量增长、头围和身长的增长均明显高于对照组,腹泻、贫血、呼吸道感染等疾病的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用院内对家长指导、院外随访、由家长实施家庭护理的连续性护理方式对早产儿进行护理,具有有效性和可行性.
作者：涂飞容 刊期： 2013年第03期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
