周东胜
目的 观察穴位刺激配合作业疗法诱发痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿腕关节背屈功能的疗效.方法 将30例痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各15例,观察组在常规康复功能训练基础上,采用穴位刺激配合作业治疗,对照组单纯给予作业治疗,治疗7、20 d时进行腕关节背屈活动度测量,对比疗效.结果 治疗7、20 d时,观察组患儿腕关节活动度扩大范围均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 传统疗法穴位刺激与作业疗法相结合,对于痉挛型脑瘫患儿腕关节背屈功能改善优于单纯作业治疗.
作者：谭丽双；王雪峰 刊期： 2013年第03期
近年来由于抗生素的广泛使用与滥用,西医治疗急性化脓性扁桃体炎的效果不能完全令人满意,特别是对反复发作者疗效欠佳.根据临床观察,此类反复发作的急性化脓性扁桃体炎,病机主要为湿热内蕴,若从清热化湿辨治,并酌以利咽散结之品,则疗效颇佳,而后期注重顾护脾胃可有效预防复发.
作者：梁敏莉 刊期： 2013年第03期
目的 总结皮肤黏膜淋巴结综合征患儿的临床特点,以便早期诊断并规范治疗而降低心血管损害.方法 分析42例住院皮肤黏膜淋巴结综合征患儿病例资料,分析该组患儿临床表现的发生率及冠状动脉的损伤情况.结果 42例皮肤黏膜淋巴结综合征患儿中,发热42例(100%),伴随皮疹38例(90.5%),结膜充血30例(71.4%),出现口唇皲裂42例(100%),颈部淋巴结肿大28例(66.7%),有指趾端脱皮34例(80.9%).实验室检查:白细胞增高40例(95.2%),血沉增快38例(90.5%),C反应蛋白增高38例(90.5%),血小板增多31例(73.8%),冠状动脉扩张10例(23.8%).所有确诊病例均静脉注射人血丙种球蛋白及阿司匹林片口服治疗.随访未发现冠状动脉瘤发生.结论 早期诊断并足量应用静脉注射人血丙种球蛋白可降低心脏等血管损害发生率.
作者：王宏磊 刊期： 2013年第03期
目的 总结小儿脐尿管疾病的超声影像学特征.方法 分析37例脐尿管疾病患儿超声检查结果.结果 37例患儿经手术病理及临床治疗证实:脐尿管囊肿13例,脐尿管瘘7例,脐尿管囊肿合并感染6例,脐尿管闭锁过程中合并感染2例,脐尿管脓肿5例,脐尿管窦3例,脐尿管囊肿合并脐尿管憩室1例.其中超声诊断脐尿管囊肿诊断全部准确,3例脐尿管合并感染未做出明确诊断,1例脐尿管囊肿合并感染误诊为囊性畸胎瘤,脐尿管瘘误诊3例,脐尿管窦误诊1例,其余诊断与手术及病理结果 一致.本组病例全部诊断准确率为78.4%.结论 小儿脐尿管疾病具有特征的声像图表现,超声诊断准确率高,是首选的检查方法.
作者：刘海飞；梁晓璐；卢迪；陈英生 刊期： 2013年第03期
目的 观察五草五炭汤治疗小儿肾小球性血尿的临床疗效.方法 对50例肾小球性血尿患儿给予五草五炭汤加减治疗,每日1剂,疗程4~8周,应用自身前后对比方法 观察治疗前后情况,以尿常规检查作为疗效评定标准.结果 临床治愈36例,显效6例,有效4例,无效4例.临床治愈率为72%,总有效率为92%.结论 五草五炭汤对小儿肾小球性血尿有较好的临床疗效.
作者：邱继春；王艳；罗晶晶；刘美贵；常克 刊期： 2013年第03期
目的 观察综合治疗新生儿病理性黄疸的疗效.方法 对166例新生儿黄疸患儿进行药物、光疗、换血等综合治疗和精心护理.结果 166例黄疸患儿治愈120例,好转36例,无效10例.结论 新生儿病理性黄疸病因较多,其中感染因素是发病的主要原因.早发现,早诊断,早治疗,能提高疾病痊愈率,减少后遗症的发生.
作者：詹胜明 刊期： 2013年第03期
目的 观察低分子肝素钙对过敏性紫癜患儿的治疗效果及用药安全性.方法 过敏性紫癜180例患儿按随机数字表法分为对照组57例和观察组123例.观察组分为小剂量观察1组(63例)和中高剂量观察2组(60例).对照组给予常规口服芦丁片、潘生丁片,静脉滴注西咪替丁、维生素C及葡糖糖酸钙,有腹部和关节症状者给予糖皮质激素.观察组除常规治疗外,观察1组皮下注射低分子肝素钙10 U/(kg·d),观察2组加用静脉滴注低分子肝素钙50~150 U/(kg·d),连用2周,观察8周,随访6个月.观察皮肤紫癜消退时间、腹部、关节症状消退时间、紫癜性肾炎发生率以及凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间.结果 观察组与对照组在皮疹、腹部、关节症状消退时间、紫癜复发方面比较差异有统计学意义(P＜0.05),小剂量低分子肝素钙与中高剂量低分子肝素钙治疗效果基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);对凝血功能影响组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用低分子肝素钙治疗过敏性紫癜疗效良好,能有效降低紫癜性肾炎的发病率,对比普通肝素,对凝血功能无明显影响,应用更安全.
作者：汤淑斌；邱燕玲；刘敏宁；王霄伦 刊期： 2013年第03期
目的 加强对新生儿重度贫血的认识及治疗.方法 分析36例重度贫血的新生儿临床特点.结果 胎-母输血14例,新生儿颅内出血2例,胎-胎输血综合征4例,新生儿出血症3例,胎儿-胎盘输血2例,前置胎盘1例,脐带出血2例,帽状腱膜下出血1例,消化道出血1例,巨大头颅血肿1例,胎盘早剥5例.其中1例发生频繁心跳、呼吸骤停,顽固性代谢性酸中毒,抢救18 h后家长放弃治疗,余病例均抢救成功.随访6个月,生长发育与同龄儿相同.结论 新生儿重度贫血的早期干预尤为重要.
作者：文江舸；刘艳 刊期： 2013年第03期
目的 观察实施连续性护理干预对早产儿生长发育的影响,并探讨连续性护理的可行性.方法 120例早产儿分为观察组和对照组各60例,对照组患儿不采用连续性护理;观察组患儿进行连续性护理.两组患儿均于纠正胎龄40周时进行生长发育情况评价.结果 观察组患儿体质量增长、头围和身长的增长均明显高于对照组,腹泻、贫血、呼吸道感染等疾病的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用院内对家长指导、院外随访、由家长实施家庭护理的连续性护理方式对早产儿进行护理,具有有效性和可行性.
作者：涂飞容 刊期： 2013年第03期
综述近年有关中医药治疗小儿湿疹的研究进展.主要从小儿湿疹的中医药内治法、外治法、非药物疗法等方面进行总结,分析在不同治疗策略下中医药治疗小儿湿疹的研究进展;同时也应考虑小儿生理特点,并结合日常调护,从而更好的达到小儿湿疹的治疗目的.
作者：钟成梁；张淳；胡思源 刊期： 2013年第03期
目的 分析小儿肺炎支原体(MP)感染的肺外并发症特征及临床特点.方法 560例支原体肺炎患儿中,发生肺外并发症220例列入观察组,无肺外并发症患儿340例列入对照组,记录观察组肺外并发症发生情况,比较两组一般情况和临床特征.结果 MP感染肺外并发症中,消化系统症状发生比例高,其次是泌尿系统、血液系统、心血管系统、神经系统、皮肤与关节等.观察组患儿病程和热程明显长于对照组,胸片呈大片状阴影和肺不张的发生比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 小儿肺炎MP感染肺外并发症累及全身各类系统组织,积极实施MP治疗与杀灭以减少并发症发生,患儿热程、胸片大片状阴影征和肺不张等可作为并发症预防的观察指征.
作者：伍全概；王淑冰；吴伟；周曙明 刊期： 2013年第03期
目的 总结不完全川崎病(IKD)的临床特点,探索IKD的诊断.方法 分析13例IKD患儿的临床表现及诊治情况.结果 13例IKD病例中,主要临床表现依次有:发热13例(100%),颈部淋巴结肿大9例(69.2%),球结膜充血7例(53.8%),四肢末端变化7例(53.8%),口腔黏膜病变6例(46.2%),多形性皮疹3例(23.1%).上述6项表现中,有4项者8例(61.5%).心脏彩超提示冠状动脉管壁毛燥6例(46.2%),冠状动脉扩张4例(30.8%),正常3例(23.0%).血常规提示白细胞升高11例(84.6%),血红蛋白降低9例(69.2%),血小板升高10例(76.9%).血生化提示C反应蛋白升高10例(76.9%),血沉升高12例(92.3%).11例予以大剂量丙种球蛋白冲击治疗,10例在用后24 h内热退,1例在用前已退热.12例使用阿司匹林、潘生丁抗凝治疗.所有病例均临床治愈出院,但出院后随诊情况均不详.结论 IKD临床表现不典型,诊断困难.对于发热时间长、具有川崎病2项以上主要临床表现、C反应蛋白、血沉明显升高病例则应高度警惕.心脏超声对冠状动脉的评价要辨证分析、采纳.
作者：熊寿贵；宋玫；周传恩 刊期： 2013年第03期
目的 观察采用玉屏风颗粒联合匹多莫德、葡萄糖酸锌治疗小儿反复呼吸道感染的疗效.方法 选择诊断明确的167例小儿反复呼吸道感染患儿,按就诊时间分为对照组(55例)、玉屏风组(56例)及中西医结合组(56例),对照组在急性感染期给予抗感染及对症治疗,在非急性感染期不予任何用药;玉屏风组在对照组基础上给予玉屏风颗粒口服;中西医结合组在玉屏风组的基础上,再加用匹多莫德、葡萄糖酸锌口服.均2个月为1个疗程,比较3组临床疗效.结果 玉屏风组、中西医结合组在显效率、总有效率方面均优于对照组(P＜0.01);中西医结合组显效率62.50%(35/56),明显高于玉屏风组37.50%(21/56),差异有统计学意义(P＜0.01);治疗过程中3组均无明显不良反应发生.结论 玉屏风颗粒联合匹多莫德及葡萄糖酸锌,可显著减少小儿反复呼吸道感染的再感染次数,减轻临床症状,安全、方便,值得临床推广应用.
作者：闵兆晗；徐卫东 刊期： 2013年第03期
目的 观察高渗盐水联合布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床效果.方法 通过75例婴幼儿毛细支气管炎患儿分成对照组、观察1组和观察2组各25例,对照组使用布地奈德、沙丁胺醇加入生理盐水雾化吸入治疗,观察1组使用布地奈德、沙丁胺醇加入5%盐水,观察2组使用布地奈德、沙丁胺醇加入10%盐水,观察临床效果.3组雾化疗程5~7 d,出院7~10 d随访(包括电话随访).结果 观察1组与观察2组在喘憋、喘鸣音、咳嗽消失时间及住院时间方面与对照组相比显著缩短(P＜0.05),观察1组与观察2组比较则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高渗盐水联合布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎能有效缩短病情治疗时间,安全性高,值得临床推广.
作者：林印涛 刊期： 2013年第03期
小儿缺铁性贫血临床上单用西药治疗副反应多、治疗周期长、停药后易复发.吾师王雪峰教授根据小儿临床表现,采用中医辨证治疗:属心脾两虚者,在四君子汤的基础上加生龙牡、夜交藤、酸枣仁;属肝郁脾虚者,在四君子汤的基础上加佛手、郁金、合欢,取得了良好的临床疗效.
作者：张小红；黄伟；王雪峰 刊期： 2013年第03期
目的 探讨宝鸡地区抗链球菌溶血素O与小儿急性呼吸道感染(ARI)的关系,对儿科临床医师诊治小儿急性上呼吸道感染和经验选用抗生素提供指导.方法 对宝鸡市5家医院儿科2010-08/2011-07小儿急性呼吸道感染病原学多中心调查时收集到的抗链球菌溶血素O检测结果 进行汇总,结合已发表的宝鸡地区小儿急性呼吸道感染病原学多中心研究论文的相关摘要和其他临床资料进行分析.结果 848例小儿急性上呼吸道感染(AURI)住院儿咽拭子细菌培养结果 阳性率24.9%.6 324例小儿急性下呼吸道感染(ALRI)住院患儿痰细菌培养阳性率29.31%.5家医院共检测6 591例急性呼吸道感染住院患儿血清中ASO的含量,阳性率为3.39%.儿童ALRI痰培养G+病原菌药敏试验结果 显示,溶血性链球菌对儿科常规使用的青霉素、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑啉等杀菌剂高度敏感.结论 多中心、多方法 联合检测结果,对指导本地区儿科临床医师诊治小儿急性上呼吸道感染和经验选用抗菌药物有重要的指导意义.
作者：魏升云；汤淑斌；李文君；李虹；李武军 刊期： 2013年第03期
目的 观察补肾活瘀消白汤联合西药治疗小儿慢性肾炎蛋白尿的临床疗效.方法 将50例慢性肾炎患儿分成两组,对照组25例给予西药常规治疗,观察组25例采用补肾活瘀消白汤,每日1剂,水煎约400 mL,早中晚分3次服用;西医治疗同对照组.均4周为1个疗程,3个疗程后统计疗效.结果 观察组临床完全缓解12例,显效6例,有效5例,无效2例,总有效率92%(23/25).对照组组临床完全缓解6例,显效5例,有效3例,无效11例,总有效率56%(14/25),观察组总有效率优于对照组(P＜0.05).结论 补肾活瘀消白汤联合西药治疗小儿慢性肾炎蛋白尿,疗效满意.
作者：赵晋元 刊期： 2013年第03期
目的 观察普米克令舒佐治儿童肺炎支原体肺炎临床效果.方法 将92例肺炎支原体肺炎患儿按住院单双号分为观察组和对照组,对照组患儿经综合治疗及阿奇霉素抗炎治疗,观察组在对照组治疗的基础上加普米克令舒雾化吸入,每日2次,每次10~15 min,疗程3~5 d.疗程结束后比较两组患儿的治疗效果,观察发热、咳嗽等体征消失时间及住院时间.结果 观察组总有效率89.1%(42/46),明显高于对照组73.9%(34/46),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组体征消失及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雾化吸入普米克令舒治疗儿童肺炎支原体肺炎临床效果好,疗效快,值得推广.
作者：王丽民 刊期： 2013年第03期
汗证是儿科疾病中常见症状,可影响其生长发育.结合小儿生理病理特点,浅谈五脏皆可令人汗出,并根据现代生活背景下,强调脾胃病变致小儿汗证更为常见,治疗要因时因地制宜.
作者：李洁；唐静；常克 刊期： 2013年第03期
目的 观察中药敷背散以不同时间外敷治疗婴儿肺炎的时间与疗效关系.方法 将90例婴儿肺炎患儿随机分为贴敷10 min组,贴敷15 min组,贴敷20 min组.3组除给予西医常规治疗10 d之外,均加用中药敷背散贴敷肩胛间区或肺部听诊啰音密集处,并分别采用10 min,15 min,20 min不同的贴敷时间治疗,对治疗后的疗效及皮肤安全性进行评价.结果 3组病例临床症状在第3,7,10天时均有明显好转,第10天15 min组,20 min组疗效优于10 min组,差异有统计学意义(P<0.05);15 min组、20 min组两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).3组皮肤安全性比较10 min组、15 min两组皮肤阳性反应率差异无统计学意义(P＞0.05),10 min组、15 min组皮肤阳性反应率低于20 min组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对3个月至1岁的肺炎患儿使用敷背散贴敷时间应以15 min为疗效佳、皮肤安全性好.
作者：李伟伟；申燕燕；吴要伟；王学翠；冯春妮 刊期： 2013年第03期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
