邱继春；王艳；罗晶晶；刘美贵；常克
目的 通过测量鼻咽腺样体厚度与鼻咽腔宽度比率大小为手术提供诊断依据.方法 将52例鼻咽部侧位X-CR腺样体厚度/鼻咽腔宽度比值(A/N)测量并与手术进行对照.结果 52例手术患儿腺样体堵塞后鼻孔2/3至4/5,用腺样体刮匙刮出腺样体.52例患儿鼻咽侧位片中,A/N>0.85有5例,A/N>0.8有15例,A/N>0.75有30例,A/N>0.7有2例.结论 鼻咽侧位片测量腺样体,A/N,对评价增大的腺样体是否需要手术治疗有诊断意义.
作者：单建伟；郑坚；于冬雪 刊期： 2013年第03期
目的 引进并探讨重复刻板行为检查表(修订版)(RBS-R)在中国儿童孤独症群体中的适用性.方法 对104例孤独症儿童进行RBS-R评定,其中40例患儿由家长分别填写RBS-R,30例患儿于2～4周后由同一位家长再次填写RBS-R,以检验评定者信度和重测信度;同时对患儿评定孤独症行为检查量表、儿童孤独症评定量表,经比较检验RBS-R的效标效度;对RBS-R结构模型进行验证性因素分析,以检验结构效度.结果 RBS-R各因子的评定者信度(ICC)在0.73～0.90之间,重测ICC在0.74～0.91之间,各因子及总量表的内部一致性系数为0.49～0.78;RBS-R与孤独症行为评定量表、儿童孤独症评定量表的相应因子间呈正相关(r=0.31～0.69,P<0.001);验证性因素分析检验了结构的有效性(χ2/df=2.01、GFI=0.681、NFI=0.596、CFI=0.681、RM SEA=0.063).结论 中文版重复刻板行为检查表(修订版)的信、效度较好,为孤独症儿童刻板行为检查提供有效的评估工具,但仍有不足需进一步完善.
作者：李静亚；姜志梅；崔贵霞；郭岚敏；朱俊丽 刊期： 2013年第03期
目的 观察高渗盐水联合布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床效果.方法 通过75例婴幼儿毛细支气管炎患儿分成对照组、观察1组和观察2组各25例,对照组使用布地奈德、沙丁胺醇加入生理盐水雾化吸入治疗,观察1组使用布地奈德、沙丁胺醇加入5%盐水,观察2组使用布地奈德、沙丁胺醇加入10%盐水,观察临床效果.3组雾化疗程5~7 d,出院7~10 d随访(包括电话随访).结果 观察1组与观察2组在喘憋、喘鸣音、咳嗽消失时间及住院时间方面与对照组相比显著缩短(P＜0.05),观察1组与观察2组比较则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高渗盐水联合布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎能有效缩短病情治疗时间,安全性高,值得临床推广.
作者：林印涛 刊期： 2013年第03期
目的 观察母婴规范诊治对新生儿先天性梅毒疑似患儿防治方式的影响.方法 将梅毒孕妇所产在本科接受诊疗随访的先天性梅毒疑似患儿25例分为观察组(孕妇规范治疗组)19例与对照组(未规范治疗)6例,比较两组患儿生后快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)的转变情况.结果 两组患儿RPR均出现阴转,但观察组患儿转阴时间更短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 规范治疗梅毒孕妇,所产疑似先天性梅毒患儿RPR阴转快,预后良好.
作者：许卫东 刊期： 2013年第03期
综述近年有关中医药治疗小儿湿疹的研究进展.主要从小儿湿疹的中医药内治法、外治法、非药物疗法等方面进行总结,分析在不同治疗策略下中医药治疗小儿湿疹的研究进展;同时也应考虑小儿生理特点,并结合日常调护,从而更好的达到小儿湿疹的治疗目的.
作者：钟成梁；张淳；胡思源 刊期： 2013年第03期
目的 观察不同剂量雷公藤多甙联合低分子肝素钙治疗紫癜性肾炎疗效及安全性.方法 61例尿蛋白阳性的紫癜性肾炎患儿按就诊日期分为观察组和对照组,观察组口服雷公藤多甙1.5 mg/(kg·d),对照组口服雷公藤多甙1.0 mg/(kg·d),两组均联合低分子肝素钙治疗,观察治疗半个月及1个月后疗效及不良反应.结果 治疗半个月时,观察组有效率83.87%(25/31),对照组50.00%(15/30),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗1个月时,观察组有效率为100%(31/31),高于对照组76.67%(23/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组无不良反应发生.随访6个月,两组均无一例复发.结论 1.5 mg/(kg·d)剂量雷公藤多甙联合低分子肝素钙治疗紫癜性肾炎效果好,不良反应无明显增加.
作者：曹宁丽；张晓云；许亚红；向明 刊期： 2013年第03期
王烈教授在治疗小儿哮喘方面疗效卓著,尤其在哮喘各期运用动物药经验独特,在发作期重视应用地龙、僵蚕、全蝎等药物以祛风通络,止哮平喘;稳定期应用煅牡蛎、海螵蛸、鱼鳔等固肾抑痰;各期适当应用动物药可提高疗效,防止病情反复.
作者：李香玉；王永吉；王烈 刊期： 2013年第03期
目的 加强对新生儿重度贫血的认识及治疗.方法 分析36例重度贫血的新生儿临床特点.结果 胎-母输血14例,新生儿颅内出血2例,胎-胎输血综合征4例,新生儿出血症3例,胎儿-胎盘输血2例,前置胎盘1例,脐带出血2例,帽状腱膜下出血1例,消化道出血1例,巨大头颅血肿1例,胎盘早剥5例.其中1例发生频繁心跳、呼吸骤停,顽固性代谢性酸中毒,抢救18 h后家长放弃治疗,余病例均抢救成功.随访6个月,生长发育与同龄儿相同.结论 新生儿重度贫血的早期干预尤为重要.
作者：文江舸；刘艳 刊期： 2013年第03期
目的 观察胃肠安丸对小儿阿奇霉素所致胃肠道症状的防治作用及观察胃肠安丸临床应用的安全性.方法 采用分层区组随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验的方法,将112例阿奇霉素所致消化道症状受试者随机分为观察组55例和对照组57例,分别用胃肠安、胃肠安模拟剂进行治疗,观察治疗效果及症状改善情况.结果 胃肠安丸防治阿奇霉素所致消化道症状的综合疗效消失率,用药3、4、5次后,观察组均高于对照组.经组间比较,第3、4次用药后两组等级疗效及第4次用药后的消失率的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组症状计分和各访视点及其改善情况比较,第3、4次用药后,差异有统计学意义,观察组优于对照组.两组恶心、呕吐第3、4次药后等级疗效及第4次药后消失率,腹痛第2、3、4、5次用药后等级疗效及第3、4、5次用药后消失率,腹泻第3次用药后消失率的比较,差异均有统计学意义,观察组优于对照组.研究过程中未发现临床不良事件.结论 胃肠安丸治疗小儿用阿奇霉素所致的胃肠道症状的治疗效果明显优于对照组,且临床应用安全性良好.
作者：李梅芳；胡思源；李新民；刘虹；张雅凤；闫慧敏；秦艳红；姜之炎；李燕宁；徐田华 刊期： 2013年第03期
目的 观察孟鲁司特在小儿咳嗽变异性哮喘中的治疗效果.方法 将120咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组,对照组60例进行常规内科治疗,观察组60例在常规治疗基础上服用孟鲁司特片,疗程均3个月.比较两组治疗后的咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间、发生不良反应率、哮喘复发状况、基本治愈率等.结果 观察组治疗后咳嗽缓解时间(0.81±0.56)d和咳嗽消失时间(5.32±0.05)d明显较对照组(1.89±0.70)d、(11.89±1.52)d缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(5.00%)、哮喘复发率(8.33%)、病情基本治愈率(85.00%)均优于对照组(18.33%、21.67%、56.67%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘,效果较为理想.
作者：贺务实；燕旭东；吴本清；周克英 刊期： 2013年第03期
目的 探讨胎粪吸入综合征(MAS)对血清肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影响.方法 取确诊MAS的新生儿45例为观察组,同期出生的健康新生儿40例为对照组,分别测定血清cTnI和CK-MB水平,并将结果 进行统计分析.结果 观察组cTnI和CK-MB分别为(0.31±0.24)μg/L、(85.1±18.3)U/L,均高于对照组(0.03±0.19)μg/L、(34.2±12.5)U/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组中血清cTnI的异常率68.89%(31/45),高于对照组5.00%(2/40),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组中血清CK-MB的异常率66.67%(30/45),高于对照组50.00%(20/40),但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MAS新生儿血清cTnI和CK-MB水平较正常高,应常规对MAS患儿进行血清cTnI和CK-MB检测,可以早期发现心肌损害,及时干预和治疗.
作者：林琳；邓敏茹 刊期： 2013年第03期
目的 观察自拟厌食合剂治疗厌食症的临床疗效.方法 将60例厌食症患儿按就诊先后顺序分为观察组和对照组各30例,观察组予厌食合剂口服,对照组予沙棘干乳剂口服,4周为1个疗程.1个疗程后观察患儿食欲、食量及伴随症状的变化.结果 观察组总有效率93.33%(28/30),高于对照组73.33%(22/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 厌食合剂治疗小儿厌食症有良好疗效.
作者：刘丽平 刊期： 2013年第03期
目的 总结儿童消化性溃疡的病因、内镜及临床表现特点、治疗方法.方法 对30例儿童消化性溃疡患儿的临床资料进行分析.结果 大部分儿童消化性溃疡与幽门螺杆菌感染有关.临床表现为中上腹痛为主,多伴有柏油样便、腹胀、反酸、嗳气等.内镜下显示多在十二指肠球部,溃疡深浅不等,底部被覆白苔,溃疡形态多数为圆形或椭圆形,巨大溃疡少见.经健康教育和内科治疗后患儿病情均得到不同程度的缓解.结论 儿童消化性溃疡表现不典型,易导致误诊、漏诊,应引起临床医生的重视;健康教育有利于预防和治疗消化性溃疡.
作者：杨春梅；冯彤 刊期： 2013年第03期
目的 总结中药外敷治疗儿童应用大环内酯类药物产生静脉炎的效果.方法 将62例因接受大环内酯类静脉用药治疗或使用静脉留置针而致静脉炎的患儿随机分成两组.观察组34例,使用中药外敷在炎症区域及周围1~2 cm的皮肤上;对照组28例使用33%硫酸镁湿敷在炎症区域及周围1~2 cm的皮肤上;3 d为1个疗程,观察治疗效果.结果 观察组有效率为100%(34/34),对照组有效率为96%(27/28));观察组治愈率为65%(22/34)优于对照组29%(8/28),差异有统计学意义(P<0.01).结论 中药外敷治疗大环内酯类药物静脉炎效果明显优于使用硫酸镁湿敷,且操作简单、安全、便利,值得在临床应用.
作者：李红霞 刊期： 2013年第03期
目的 评价腰椎穿刺的改良方法 及其临床应用价值.方法 改正中穿刺为侧穿刺,偏离原正中方向约(15±2)°,左手食指、中指摸清髂嵴,向下垂直于脊柱交点为穿刺点,左手拇指摸清计划穿刺点的上一个棘突,即表示右侧3～6 mm处为正中穿刺点,在正中穿刺点的正下方6～8 mm处为穿刺点.避开对棘上韧带和棘间韧带的刺伤.结果 一次性穿刺成功共334例,占96.0%,2次以上为14例,占4.0%,均穿刺成功.结论 侧穿刺能保证准确的进针位置,操作时间短,成功率高,对患儿带来的痛苦小.
作者：王建明 刊期： 2013年第03期
目的 观察痰热清雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果及不良反应.方法 将82例支气管肺炎患儿随机分为观察组42例和对照组40例,在常规治疗的基础上,观察组给予痰热清3 mL+0.9%氯化钠每次3 mL雾化吸入,对照组给予氨溴索15 mg+0.45%氯化钠每次5 mL雾化吸入,均为每日2次,疗程5 d,观察两组有效率、退热时间,咳嗽消失时间,肺部啰音消失时间及不良反应情况.结果 观察组总有效率95.2%(40/42),对照组总有效率80%(32/40);观察组症状、体征缓解时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗期间无明显不良反应发生.结论 痰热清雾化吸入辅助治疗可改善小儿支气管肺炎临床症状,缩短治疗时间,方便、安全,不良反应少,值得临床应用.
作者：高东培 刊期： 2013年第03期
目的 总结小儿化脓性脑膜炎磁共振成像(MRI)的影像特点.方法 对沈阳市儿童医院住院的25例小儿化脓性脑膜炎患儿,在确诊48h内行初次头部MRI,出现异常病灶的部分患儿或经治疗疾病无好转者的患儿在7 d至2周后进行复查.结果 初次头部MRI,16例结果 异常,异常率64%(16/25),对初次头部MRI检查出现异常病灶的11例患儿及疾病无好转者的1例患儿在7 d至2周进行复查,异常者9例.全部结果 异常者在弥散加权像上均出现异常病灶.结论 MRI对小儿化脓性脑膜炎的评价,具有重要的临床意义,DWI相对早期病变显示尤为明显.
作者：杨晓彤；周鸿飞 刊期： 2013年第03期
目的 探讨宝鸡地区抗链球菌溶血素O与小儿急性呼吸道感染(ARI)的关系,对儿科临床医师诊治小儿急性上呼吸道感染和经验选用抗生素提供指导.方法 对宝鸡市5家医院儿科2010-08/2011-07小儿急性呼吸道感染病原学多中心调查时收集到的抗链球菌溶血素O检测结果 进行汇总,结合已发表的宝鸡地区小儿急性呼吸道感染病原学多中心研究论文的相关摘要和其他临床资料进行分析.结果 848例小儿急性上呼吸道感染(AURI)住院儿咽拭子细菌培养结果 阳性率24.9%.6 324例小儿急性下呼吸道感染(ALRI)住院患儿痰细菌培养阳性率29.31%.5家医院共检测6 591例急性呼吸道感染住院患儿血清中ASO的含量,阳性率为3.39%.儿童ALRI痰培养G+病原菌药敏试验结果 显示,溶血性链球菌对儿科常规使用的青霉素、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑啉等杀菌剂高度敏感.结论 多中心、多方法 联合检测结果,对指导本地区儿科临床医师诊治小儿急性上呼吸道感染和经验选用抗菌药物有重要的指导意义.
作者：魏升云；汤淑斌；李文君；李虹；李武军 刊期： 2013年第03期
目的 观察外周中心静脉(PICC)置管对早产极低出生体重儿(出生体质量1 000～1 499 g)体质量增长的影响.方法 正常早产极低出生体重儿110例,随机分为两组,观察组为PICC置管55例,对照组为静脉留置针置管55例,根据患儿日龄、体质量,每日从静脉补充足够的营养液,在共同输注静脉营养液期间(6~18 d),观察两组患儿平均每日体质量增长情况.结果 PICC置管的患儿平均每日体质量增长(45.67±4.34)g,比静脉留置针的患儿(26.01±5.89)g快,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早产极低出生体重儿PICC置管,避免反复静脉穿刺给患儿带来的痛苦及不良刺激,促进体质量的增长,值得临床上推广.
作者：谭维玉；杨苏萍；李柳青；杨红叶 刊期： 2013年第03期
目的 观察补肾活瘀消白汤联合西药治疗小儿慢性肾炎蛋白尿的临床疗效.方法 将50例慢性肾炎患儿分成两组,对照组25例给予西药常规治疗,观察组25例采用补肾活瘀消白汤,每日1剂,水煎约400 mL,早中晚分3次服用;西医治疗同对照组.均4周为1个疗程,3个疗程后统计疗效.结果 观察组临床完全缓解12例,显效6例,有效5例,无效2例,总有效率92%(23/25).对照组组临床完全缓解6例,显效5例,有效3例,无效11例,总有效率56%(14/25),观察组总有效率优于对照组(P＜0.05).结论 补肾活瘀消白汤联合西药治疗小儿慢性肾炎蛋白尿,疗效满意.
作者：赵晋元 刊期： 2013年第03期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
