李梅芳；胡思源；李新民；刘虹；张雅凤；闫慧敏；秦艳红；姜之炎；李燕宁；徐田华
目的 引进并探讨重复刻板行为检查表(修订版)(RBS-R)在中国儿童孤独症群体中的适用性.方法 对104例孤独症儿童进行RBS-R评定,其中40例患儿由家长分别填写RBS-R,30例患儿于2～4周后由同一位家长再次填写RBS-R,以检验评定者信度和重测信度;同时对患儿评定孤独症行为检查量表、儿童孤独症评定量表,经比较检验RBS-R的效标效度;对RBS-R结构模型进行验证性因素分析,以检验结构效度.结果 RBS-R各因子的评定者信度(ICC)在0.73～0.90之间,重测ICC在0.74～0.91之间,各因子及总量表的内部一致性系数为0.49～0.78;RBS-R与孤独症行为评定量表、儿童孤独症评定量表的相应因子间呈正相关(r=0.31～0.69,P<0.001);验证性因素分析检验了结构的有效性(χ2/df=2.01、GFI=0.681、NFI=0.596、CFI=0.681、RM SEA=0.063).结论 中文版重复刻板行为检查表(修订版)的信、效度较好,为孤独症儿童刻板行为检查提供有效的评估工具,但仍有不足需进一步完善.
作者：李静亚；姜志梅；崔贵霞；郭岚敏；朱俊丽 刊期： 2013年第03期
目的 观察中药敷背散以不同时间外敷治疗婴儿肺炎的时间与疗效关系.方法 将90例婴儿肺炎患儿随机分为贴敷10 min组,贴敷15 min组,贴敷20 min组.3组除给予西医常规治疗10 d之外,均加用中药敷背散贴敷肩胛间区或肺部听诊啰音密集处,并分别采用10 min,15 min,20 min不同的贴敷时间治疗,对治疗后的疗效及皮肤安全性进行评价.结果 3组病例临床症状在第3,7,10天时均有明显好转,第10天15 min组,20 min组疗效优于10 min组,差异有统计学意义(P<0.05);15 min组、20 min组两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).3组皮肤安全性比较10 min组、15 min两组皮肤阳性反应率差异无统计学意义(P＞0.05),10 min组、15 min组皮肤阳性反应率低于20 min组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对3个月至1岁的肺炎患儿使用敷背散贴敷时间应以15 min为疗效佳、皮肤安全性好.
作者：李伟伟；申燕燕；吴要伟；王学翠；冯春妮 刊期： 2013年第03期
目的 观察五草五炭汤治疗小儿肾小球性血尿的临床疗效.方法 对50例肾小球性血尿患儿给予五草五炭汤加减治疗,每日1剂,疗程4~8周,应用自身前后对比方法 观察治疗前后情况,以尿常规检查作为疗效评定标准.结果 临床治愈36例,显效6例,有效4例,无效4例.临床治愈率为72%,总有效率为92%.结论 五草五炭汤对小儿肾小球性血尿有较好的临床疗效.
作者：邱继春；王艳；罗晶晶；刘美贵；常克 刊期： 2013年第03期
近年来由于抗生素的广泛使用与滥用,西医治疗急性化脓性扁桃体炎的效果不能完全令人满意,特别是对反复发作者疗效欠佳.根据临床观察,此类反复发作的急性化脓性扁桃体炎,病机主要为湿热内蕴,若从清热化湿辨治,并酌以利咽散结之品,则疗效颇佳,而后期注重顾护脾胃可有效预防复发.
作者：梁敏莉 刊期： 2013年第03期
目的 观察高渗盐水联合布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床效果.方法 通过75例婴幼儿毛细支气管炎患儿分成对照组、观察1组和观察2组各25例,对照组使用布地奈德、沙丁胺醇加入生理盐水雾化吸入治疗,观察1组使用布地奈德、沙丁胺醇加入5%盐水,观察2组使用布地奈德、沙丁胺醇加入10%盐水,观察临床效果.3组雾化疗程5~7 d,出院7~10 d随访(包括电话随访).结果 观察1组与观察2组在喘憋、喘鸣音、咳嗽消失时间及住院时间方面与对照组相比显著缩短(P＜0.05),观察1组与观察2组比较则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高渗盐水联合布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎能有效缩短病情治疗时间,安全性高,值得临床推广.
作者：林印涛 刊期： 2013年第03期
目的 观察自拟厌食合剂治疗厌食症的临床疗效.方法 将60例厌食症患儿按就诊先后顺序分为观察组和对照组各30例,观察组予厌食合剂口服,对照组予沙棘干乳剂口服,4周为1个疗程.1个疗程后观察患儿食欲、食量及伴随症状的变化.结果 观察组总有效率93.33%(28/30),高于对照组73.33%(22/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 厌食合剂治疗小儿厌食症有良好疗效.
作者：刘丽平 刊期： 2013年第03期
目的 分析小儿肺炎支原体(MP)感染的肺外并发症特征及临床特点.方法 560例支原体肺炎患儿中,发生肺外并发症220例列入观察组,无肺外并发症患儿340例列入对照组,记录观察组肺外并发症发生情况,比较两组一般情况和临床特征.结果 MP感染肺外并发症中,消化系统症状发生比例高,其次是泌尿系统、血液系统、心血管系统、神经系统、皮肤与关节等.观察组患儿病程和热程明显长于对照组,胸片呈大片状阴影和肺不张的发生比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 小儿肺炎MP感染肺外并发症累及全身各类系统组织,积极实施MP治疗与杀灭以减少并发症发生,患儿热程、胸片大片状阴影征和肺不张等可作为并发症预防的观察指征.
作者：伍全概；王淑冰；吴伟；周曙明 刊期： 2013年第03期
儿科贫血是症状性诊断,需要寻找引起贫血的原发性疾病,通过对儿科贫血诊断思路的整理分析,以期为儿科临床医生提供可行的诊断思路和方法.
作者：高晖；刘伶 刊期： 2013年第03期
目的 总结中药外敷治疗儿童应用大环内酯类药物产生静脉炎的效果.方法 将62例因接受大环内酯类静脉用药治疗或使用静脉留置针而致静脉炎的患儿随机分成两组.观察组34例,使用中药外敷在炎症区域及周围1~2 cm的皮肤上;对照组28例使用33%硫酸镁湿敷在炎症区域及周围1~2 cm的皮肤上;3 d为1个疗程,观察治疗效果.结果 观察组有效率为100%(34/34),对照组有效率为96%(27/28));观察组治愈率为65%(22/34)优于对照组29%(8/28),差异有统计学意义(P<0.01).结论 中药外敷治疗大环内酯类药物静脉炎效果明显优于使用硫酸镁湿敷,且操作简单、安全、便利,值得在临床应用.
作者：李红霞 刊期： 2013年第03期
达原散为临床儿科疾病常用散剂,用于湿温初起、外感挟湿、邪在气分之症取得良好疗效.通过病案举例分析,对外感邪气兼有积滞内停,郁而化湿酿热;湿温邪阻膜原;病入募原之症,治疗上予以健脾利湿,疏散解肌和和解表里之法使病情缓解.
作者：李宁；张博 刊期： 2013年第03期
目的 观察采用玉屏风颗粒联合匹多莫德、葡萄糖酸锌治疗小儿反复呼吸道感染的疗效.方法 选择诊断明确的167例小儿反复呼吸道感染患儿,按就诊时间分为对照组(55例)、玉屏风组(56例)及中西医结合组(56例),对照组在急性感染期给予抗感染及对症治疗,在非急性感染期不予任何用药;玉屏风组在对照组基础上给予玉屏风颗粒口服;中西医结合组在玉屏风组的基础上,再加用匹多莫德、葡萄糖酸锌口服.均2个月为1个疗程,比较3组临床疗效.结果 玉屏风组、中西医结合组在显效率、总有效率方面均优于对照组(P＜0.01);中西医结合组显效率62.50%(35/56),明显高于玉屏风组37.50%(21/56),差异有统计学意义(P＜0.01);治疗过程中3组均无明显不良反应发生.结论 玉屏风颗粒联合匹多莫德及葡萄糖酸锌,可显著减少小儿反复呼吸道感染的再感染次数,减轻临床症状,安全、方便,值得临床推广应用.
作者：闵兆晗；徐卫东 刊期： 2013年第03期
目的 观察母婴规范诊治对新生儿先天性梅毒疑似患儿防治方式的影响.方法 将梅毒孕妇所产在本科接受诊疗随访的先天性梅毒疑似患儿25例分为观察组(孕妇规范治疗组)19例与对照组(未规范治疗)6例,比较两组患儿生后快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)的转变情况.结果 两组患儿RPR均出现阴转,但观察组患儿转阴时间更短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 规范治疗梅毒孕妇,所产疑似先天性梅毒患儿RPR阴转快,预后良好.
作者：许卫东 刊期： 2013年第03期
目的 总结不完全川崎病(IKD)的临床特点,探索IKD的诊断.方法 分析13例IKD患儿的临床表现及诊治情况.结果 13例IKD病例中,主要临床表现依次有:发热13例(100%),颈部淋巴结肿大9例(69.2%),球结膜充血7例(53.8%),四肢末端变化7例(53.8%),口腔黏膜病变6例(46.2%),多形性皮疹3例(23.1%).上述6项表现中,有4项者8例(61.5%).心脏彩超提示冠状动脉管壁毛燥6例(46.2%),冠状动脉扩张4例(30.8%),正常3例(23.0%).血常规提示白细胞升高11例(84.6%),血红蛋白降低9例(69.2%),血小板升高10例(76.9%).血生化提示C反应蛋白升高10例(76.9%),血沉升高12例(92.3%).11例予以大剂量丙种球蛋白冲击治疗,10例在用后24 h内热退,1例在用前已退热.12例使用阿司匹林、潘生丁抗凝治疗.所有病例均临床治愈出院,但出院后随诊情况均不详.结论 IKD临床表现不典型,诊断困难.对于发热时间长、具有川崎病2项以上主要临床表现、C反应蛋白、血沉明显升高病例则应高度警惕.心脏超声对冠状动脉的评价要辨证分析、采纳.
作者：熊寿贵；宋玫；周传恩 刊期： 2013年第03期
目的 总结皮肤黏膜淋巴结综合征患儿的临床特点,以便早期诊断并规范治疗而降低心血管损害.方法 分析42例住院皮肤黏膜淋巴结综合征患儿病例资料,分析该组患儿临床表现的发生率及冠状动脉的损伤情况.结果 42例皮肤黏膜淋巴结综合征患儿中,发热42例(100%),伴随皮疹38例(90.5%),结膜充血30例(71.4%),出现口唇皲裂42例(100%),颈部淋巴结肿大28例(66.7%),有指趾端脱皮34例(80.9%).实验室检查:白细胞增高40例(95.2%),血沉增快38例(90.5%),C反应蛋白增高38例(90.5%),血小板增多31例(73.8%),冠状动脉扩张10例(23.8%).所有确诊病例均静脉注射人血丙种球蛋白及阿司匹林片口服治疗.随访未发现冠状动脉瘤发生.结论 早期诊断并足量应用静脉注射人血丙种球蛋白可降低心脏等血管损害发生率.
作者：王宏磊 刊期： 2013年第03期
目的 总结小儿脐尿管疾病的超声影像学特征.方法 分析37例脐尿管疾病患儿超声检查结果.结果 37例患儿经手术病理及临床治疗证实:脐尿管囊肿13例,脐尿管瘘7例,脐尿管囊肿合并感染6例,脐尿管闭锁过程中合并感染2例,脐尿管脓肿5例,脐尿管窦3例,脐尿管囊肿合并脐尿管憩室1例.其中超声诊断脐尿管囊肿诊断全部准确,3例脐尿管合并感染未做出明确诊断,1例脐尿管囊肿合并感染误诊为囊性畸胎瘤,脐尿管瘘误诊3例,脐尿管窦误诊1例,其余诊断与手术及病理结果 一致.本组病例全部诊断准确率为78.4%.结论 小儿脐尿管疾病具有特征的声像图表现,超声诊断准确率高,是首选的检查方法.
作者：刘海飞；梁晓璐；卢迪；陈英生 刊期： 2013年第03期
目的 观察胃肠安丸对小儿阿奇霉素所致胃肠道症状的防治作用及观察胃肠安丸临床应用的安全性.方法 采用分层区组随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验的方法,将112例阿奇霉素所致消化道症状受试者随机分为观察组55例和对照组57例,分别用胃肠安、胃肠安模拟剂进行治疗,观察治疗效果及症状改善情况.结果 胃肠安丸防治阿奇霉素所致消化道症状的综合疗效消失率,用药3、4、5次后,观察组均高于对照组.经组间比较,第3、4次用药后两组等级疗效及第4次用药后的消失率的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组症状计分和各访视点及其改善情况比较,第3、4次用药后,差异有统计学意义,观察组优于对照组.两组恶心、呕吐第3、4次药后等级疗效及第4次药后消失率,腹痛第2、3、4、5次用药后等级疗效及第3、4、5次用药后消失率,腹泻第3次用药后消失率的比较,差异均有统计学意义,观察组优于对照组.研究过程中未发现临床不良事件.结论 胃肠安丸治疗小儿用阿奇霉素所致的胃肠道症状的治疗效果明显优于对照组,且临床应用安全性良好.
作者：李梅芳；胡思源；李新民；刘虹；张雅凤；闫慧敏；秦艳红；姜之炎；李燕宁；徐田华 刊期： 2013年第03期
目的 观察综合治疗新生儿病理性黄疸的疗效.方法 对166例新生儿黄疸患儿进行药物、光疗、换血等综合治疗和精心护理.结果 166例黄疸患儿治愈120例,好转36例,无效10例.结论 新生儿病理性黄疸病因较多,其中感染因素是发病的主要原因.早发现,早诊断,早治疗,能提高疾病痊愈率,减少后遗症的发生.
作者：詹胜明 刊期： 2013年第03期
汗证是儿科疾病中常见症状,可影响其生长发育.结合小儿生理病理特点,浅谈五脏皆可令人汗出,并根据现代生活背景下,强调脾胃病变致小儿汗证更为常见,治疗要因时因地制宜.
作者：李洁；唐静；常克 刊期： 2013年第03期
目的 观察实施连续性护理干预对早产儿生长发育的影响,并探讨连续性护理的可行性.方法 120例早产儿分为观察组和对照组各60例,对照组患儿不采用连续性护理;观察组患儿进行连续性护理.两组患儿均于纠正胎龄40周时进行生长发育情况评价.结果 观察组患儿体质量增长、头围和身长的增长均明显高于对照组,腹泻、贫血、呼吸道感染等疾病的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用院内对家长指导、院外随访、由家长实施家庭护理的连续性护理方式对早产儿进行护理,具有有效性和可行性.
作者：涂飞容 刊期： 2013年第03期
目的 观察音乐干预和抚触对早产儿生长发育的影响.方法 将100例早产儿按编号分为常规组、观察组各50例,两组早产儿均采用常规护理措施,治疗措施相同.观察组在出生后48 h内实施抚触及音乐干预,每日2次,每次15 min,实施2周,记录两组早产儿奶量、体质量增长速度、睡眠时间及喂养不耐受发生率.结果 入院时、7 d、14 d早产儿常规组进奶量(mL)分别为28.50±8.19、184.02±43.34、333.96±79.73,观察组早产儿进奶量(mL)分别为28.86±7.70、237.82±48.88、426.50±62.08,观察组进奶量明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组恢复出生体质量所需时间(9.07±2.05)d,常规组(12.00±1.97)d;观察组睡眠时间(19.23±2.05)h,常规组(18.12±1.74)h,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组喂养不耐受发生率为10%,常规组26.67%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 音乐干预和抚触有利于早产儿生长发育.
作者：徐沁芳；杨倩；王汉青；刘永琴 刊期： 2013年第03期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
