学术投稿

新生儿重度贫血36例临床特点分析

文江舸;刘艳

关键词:贫血, 输血, 婴儿, 新生
摘要:目的 加强对新生儿重度贫血的认识及治疗.方法 分析36例重度贫血的新生儿临床特点.结果 胎-母输血14例,新生儿颅内出血2例,胎-胎输血综合征4例,新生儿出血症3例,胎儿-胎盘输血2例,前置胎盘1例,脐带出血2例,帽状腱膜下出血1例,消化道出血1例,巨大头颅血肿1例,胎盘早剥5例.其中1例发生频繁心跳、呼吸骤停,顽固性代谢性酸中毒,抢救18 h后家长放弃治疗,余病例均抢救成功.随访6个月,生长发育与同龄儿相同.结论 新生儿重度贫血的早期干预尤为重要.
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  • 厌食合剂治疗小儿厌食症30例疗效观察

    目的 观察自拟厌食合剂治疗厌食症的临床疗效.方法 将60例厌食症患儿按就诊先后顺序分为观察组和对照组各30例,观察组予厌食合剂口服,对照组予沙棘干乳剂口服,4周为1个疗程.1个疗程后观察患儿食欲、食量及伴随症状的变化.结果 观察组总有效率93.33%(28/30),高于对照组73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论 厌食合剂治疗小儿厌食症有良好疗效.

    作者:刘丽平 刊期: 2013年第03期

  • 小儿脐尿管疾病37例超声影像学特征分析

    目的 总结小儿脐尿管疾病的超声影像学特征.方法 分析37例脐尿管疾病患儿超声检查结果.结果 37例患儿经手术病理及临床治疗证实:脐尿管囊肿13例,脐尿管瘘7例,脐尿管囊肿合并感染6例,脐尿管闭锁过程中合并感染2例,脐尿管脓肿5例,脐尿管窦3例,脐尿管囊肿合并脐尿管憩室1例.其中超声诊断脐尿管囊肿诊断全部准确,3例脐尿管合并感染未做出明确诊断,1例脐尿管囊肿合并感染误诊为囊性畸胎瘤,脐尿管瘘误诊3例,脐尿管窦误诊1例,其余诊断与手术及病理结果 一致.本组病例全部诊断准确率为78.4%.结论 小儿脐尿管疾病具有特征的声像图表现,超声诊断准确率高,是首选的检查方法.

    作者:刘海飞;梁晓璐;卢迪;陈英生 刊期: 2013年第03期

  • 小儿肺炎支原体感染肺外并发症220例临床特点分析

    目的 分析小儿肺炎支原体(MP)感染的肺外并发症特征及临床特点.方法 560例支原体肺炎患儿中,发生肺外并发症220例列入观察组,无肺外并发症患儿340例列入对照组,记录观察组肺外并发症发生情况,比较两组一般情况和临床特征.结果 MP感染肺外并发症中,消化系统症状发生比例高,其次是泌尿系统、血液系统、心血管系统、神经系统、皮肤与关节等.观察组患儿病程和热程明显长于对照组,胸片呈大片状阴影和肺不张的发生比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 小儿肺炎MP感染肺外并发症累及全身各类系统组织,积极实施MP治疗与杀灭以减少并发症发生,患儿热程、胸片大片状阴影征和肺不张等可作为并发症预防的观察指征.

    作者:伍全概;王淑冰;吴伟;周曙明 刊期: 2013年第03期

  • 连续性护理干预对60例早产儿生长发育的影响

    目的 观察实施连续性护理干预对早产儿生长发育的影响,并探讨连续性护理的可行性.方法 120例早产儿分为观察组和对照组各60例,对照组患儿不采用连续性护理;观察组患儿进行连续性护理.两组患儿均于纠正胎龄40周时进行生长发育情况评价.结果 观察组患儿体质量增长、头围和身长的增长均明显高于对照组,腹泻、贫血、呼吸道感染等疾病的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用院内对家长指导、院外随访、由家长实施家庭护理的连续性护理方式对早产儿进行护理,具有有效性和可行性.

    作者:涂飞容 刊期: 2013年第03期

  • 社区小儿营养性缺铁性贫血防治思路

    小儿贫血会导致其产生智力、运动、行为的损伤现象,缺铁还会对机体的免疫功能造成影响,出现反复感染.由于社区小儿营养性缺铁性贫血的检出率较高,防治率较低.对缺铁性贫血进行积极的预防是社区儿童保健工作的重要组成部分.在临床应用中,提倡铁剂隔日服用,并与捏脊疗法配合,可以促进小儿对铁剂的吸收,不但克服了胃肠道反应,并改善了小儿机体营养状况.

    作者:蔡江;吴玉晶;徐荣谦 刊期: 2013年第03期

  • 母婴规范诊治对先天性梅毒疑似患儿RPR转变的影响

    目的 观察母婴规范诊治对新生儿先天性梅毒疑似患儿防治方式的影响.方法 将梅毒孕妇所产在本科接受诊疗随访的先天性梅毒疑似患儿25例分为观察组(孕妇规范治疗组)19例与对照组(未规范治疗)6例,比较两组患儿生后快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)的转变情况.结果 两组患儿RPR均出现阴转,但观察组患儿转阴时间更短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 规范治疗梅毒孕妇,所产疑似先天性梅毒患儿RPR阴转快,预后良好.

    作者:许卫东 刊期: 2013年第03期

  • 王雪峰教授治疗小儿缺铁性贫血经验

    小儿缺铁性贫血临床上单用西药治疗副反应多、治疗周期长、停药后易复发.吾师王雪峰教授根据小儿临床表现,采用中医辨证治疗:属心脾两虚者,在四君子汤的基础上加生龙牡、夜交藤、酸枣仁;属肝郁脾虚者,在四君子汤的基础上加佛手、郁金、合欢,取得了良好的临床疗效.

    作者:张小红;黄伟;王雪峰 刊期: 2013年第03期

  • 雾化吸入普米克令舒佐治肺炎支原体肺炎46例疗效观察

    目的 观察普米克令舒佐治儿童肺炎支原体肺炎临床效果.方法 将92例肺炎支原体肺炎患儿按住院单双号分为观察组和对照组,对照组患儿经综合治疗及阿奇霉素抗炎治疗,观察组在对照组治疗的基础上加普米克令舒雾化吸入,每日2次,每次10~15 min,疗程3~5 d.疗程结束后比较两组患儿的治疗效果,观察发热、咳嗽等体征消失时间及住院时间.结果 观察组总有效率89.1%(42/46),明显高于对照组73.9%(34/46),差异有统计学意义(P<0.05).观察组体征消失及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 雾化吸入普米克令舒治疗儿童肺炎支原体肺炎临床效果好,疗效快,值得推广.

    作者:王丽民 刊期: 2013年第03期

  • 新生儿重度贫血36例临床特点分析

    目的 加强对新生儿重度贫血的认识及治疗.方法 分析36例重度贫血的新生儿临床特点.结果 胎-母输血14例,新生儿颅内出血2例,胎-胎输血综合征4例,新生儿出血症3例,胎儿-胎盘输血2例,前置胎盘1例,脐带出血2例,帽状腱膜下出血1例,消化道出血1例,巨大头颅血肿1例,胎盘早剥5例.其中1例发生频繁心跳、呼吸骤停,顽固性代谢性酸中毒,抢救18 h后家长放弃治疗,余病例均抢救成功.随访6个月,生长发育与同龄儿相同.结论 新生儿重度贫血的早期干预尤为重要.

    作者:文江舸;刘艳 刊期: 2013年第03期

  • 王烈教授善用动物药治疗小儿哮喘经验

    王烈教授在治疗小儿哮喘方面疗效卓著,尤其在哮喘各期运用动物药经验独特,在发作期重视应用地龙、僵蚕、全蝎等药物以祛风通络,止哮平喘;稳定期应用煅牡蛎、海螵蛸、鱼鳔等固肾抑痰;各期适当应用动物药可提高疗效,防止病情反复.

    作者:李香玉;王永吉;王烈 刊期: 2013年第03期

  • 音乐干预和抚触对50例早产儿生长发育的影响

    目的 观察音乐干预和抚触对早产儿生长发育的影响.方法 将100例早产儿按编号分为常规组、观察组各50例,两组早产儿均采用常规护理措施,治疗措施相同.观察组在出生后48 h内实施抚触及音乐干预,每日2次,每次15 min,实施2周,记录两组早产儿奶量、体质量增长速度、睡眠时间及喂养不耐受发生率.结果 入院时、7 d、14 d早产儿常规组进奶量(mL)分别为28.50±8.19、184.02±43.34、333.96±79.73,观察组早产儿进奶量(mL)分别为28.86±7.70、237.82±48.88、426.50±62.08,观察组进奶量明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组恢复出生体质量所需时间(9.07±2.05)d,常规组(12.00±1.97)d;观察组睡眠时间(19.23±2.05)h,常规组(18.12±1.74)h,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组喂养不耐受发生率为10%,常规组26.67%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 音乐干预和抚触有利于早产儿生长发育.

    作者:徐沁芳;杨倩;王汉青;刘永琴 刊期: 2013年第03期

  • 不同剂量雷公藤多甙联合低分子肝素钙治疗紫癜性肾炎疗效及安全性比较

    目的 观察不同剂量雷公藤多甙联合低分子肝素钙治疗紫癜性肾炎疗效及安全性.方法 61例尿蛋白阳性的紫癜性肾炎患儿按就诊日期分为观察组和对照组,观察组口服雷公藤多甙1.5 mg/(kg·d),对照组口服雷公藤多甙1.0 mg/(kg·d),两组均联合低分子肝素钙治疗,观察治疗半个月及1个月后疗效及不良反应.结果 治疗半个月时,观察组有效率83.87%(25/31),对照组50.00%(15/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月时,观察组有效率为100%(31/31),高于对照组76.67%(23/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组无不良反应发生.随访6个月,两组均无一例复发.结论 1.5 mg/(kg·d)剂量雷公藤多甙联合低分子肝素钙治疗紫癜性肾炎效果好,不良反应无明显增加.

    作者:曹宁丽;张晓云;许亚红;向明 刊期: 2013年第03期

  • 抗链球菌溶血素O与小儿急性呼吸道感染关系的多中心研究

    目的 探讨宝鸡地区抗链球菌溶血素O与小儿急性呼吸道感染(ARI)的关系,对儿科临床医师诊治小儿急性上呼吸道感染和经验选用抗生素提供指导.方法 对宝鸡市5家医院儿科2010-08/2011-07小儿急性呼吸道感染病原学多中心调查时收集到的抗链球菌溶血素O检测结果 进行汇总,结合已发表的宝鸡地区小儿急性呼吸道感染病原学多中心研究论文的相关摘要和其他临床资料进行分析.结果 848例小儿急性上呼吸道感染(AURI)住院儿咽拭子细菌培养结果 阳性率24.9%.6 324例小儿急性下呼吸道感染(ALRI)住院患儿痰细菌培养阳性率29.31%.5家医院共检测6 591例急性呼吸道感染住院患儿血清中ASO的含量,阳性率为3.39%.儿童ALRI痰培养G+病原菌药敏试验结果 显示,溶血性链球菌对儿科常规使用的青霉素、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑啉等杀菌剂高度敏感.结论 多中心、多方法 联合检测结果,对指导本地区儿科临床医师诊治小儿急性上呼吸道感染和经验选用抗菌药物有重要的指导意义.

    作者:魏升云;汤淑斌;李文君;李虹;李武军 刊期: 2013年第03期

  • 从湿热辨治反复发作性急性化脓性扁桃体炎

    近年来由于抗生素的广泛使用与滥用,西医治疗急性化脓性扁桃体炎的效果不能完全令人满意,特别是对反复发作者疗效欠佳.根据临床观察,此类反复发作的急性化脓性扁桃体炎,病机主要为湿热内蕴,若从清热化湿辨治,并酌以利咽散结之品,则疗效颇佳,而后期注重顾护脾胃可有效预防复发.

    作者:梁敏莉 刊期: 2013年第03期

  • 小儿鼻咽侧位片评价腺样体增大与手术对比分析

    目的 通过测量鼻咽腺样体厚度与鼻咽腔宽度比率大小为手术提供诊断依据.方法 将52例鼻咽部侧位X-CR腺样体厚度/鼻咽腔宽度比值(A/N)测量并与手术进行对照.结果 52例手术患儿腺样体堵塞后鼻孔2/3至4/5,用腺样体刮匙刮出腺样体.52例患儿鼻咽侧位片中,A/N>0.85有5例,A/N>0.8有15例,A/N>0.75有30例,A/N>0.7有2例.结论 鼻咽侧位片测量腺样体,A/N,对评价增大的腺样体是否需要手术治疗有诊断意义.

    作者:单建伟;郑坚;于冬雪 刊期: 2013年第03期

  • 外周中心静脉置管对55例早产极低出生体重儿体质量影响的临床观察

    目的 观察外周中心静脉(PICC)置管对早产极低出生体重儿(出生体质量1 000~1 499 g)体质量增长的影响.方法 正常早产极低出生体重儿110例,随机分为两组,观察组为PICC置管55例,对照组为静脉留置针置管55例,根据患儿日龄、体质量,每日从静脉补充足够的营养液,在共同输注静脉营养液期间(6~18 d),观察两组患儿平均每日体质量增长情况.结果 PICC置管的患儿平均每日体质量增长(45.67±4.34)g,比静脉留置针的患儿(26.01±5.89)g快,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早产极低出生体重儿PICC置管,避免反复静脉穿刺给患儿带来的痛苦及不良刺激,促进体质量的增长,值得临床上推广.

    作者:谭维玉;杨苏萍;李柳青;杨红叶 刊期: 2013年第03期

  • 综合治疗新生儿病理性黄疸166例疗效观察

    目的 观察综合治疗新生儿病理性黄疸的疗效.方法 对166例新生儿黄疸患儿进行药物、光疗、换血等综合治疗和精心护理.结果 166例黄疸患儿治愈120例,好转36例,无效10例.结论 新生儿病理性黄疸病因较多,其中感染因素是发病的主要原因.早发现,早诊断,早治疗,能提高疾病痊愈率,减少后遗症的发生.

    作者:詹胜明 刊期: 2013年第03期

  • 孟鲁司特钠辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎60例疗效观察

    目的 观察孟鲁司特钠辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效.方法 将120例患儿按就诊单双号分为观察组和对照组各60例,两组均采用常规抗支原体的基础治疗,观察组同时予孟鲁司特钠治疗,总疗程4周,观察治疗效果.结果 观察组总有效率96.67%(58/60),对照组总有效率83.33%(50/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组发热、咳嗽、咯痰、肺部啰音、X线阳性表现等方面,持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).在治疗过程中两组均有3例静脉滴注阿奇霉素时出现呕吐、腹痛等胃肠反应,给予输液前口服蒙脱石散后消失.结论 孟鲁司特钠可阻断肺炎支原体感染后气道的炎症反应,降低气道的高反应性,缓解支气管痉挛,从而加快控制发热及咳嗽症状,改善肺部体征.

    作者:周芳 刊期: 2013年第03期

  • 达原散治疗儿科疾病验案举隅

    达原散为临床儿科疾病常用散剂,用于湿温初起、外感挟湿、邪在气分之症取得良好疗效.通过病案举例分析,对外感邪气兼有积滞内停,郁而化湿酿热;湿温邪阻膜原;病入募原之症,治疗上予以健脾利湿,疏散解肌和和解表里之法使病情缓解.

    作者:李宁;张博 刊期: 2013年第03期

  • 中医药治疗小儿湿疹的研究进展

    综述近年有关中医药治疗小儿湿疹的研究进展.主要从小儿湿疹的中医药内治法、外治法、非药物疗法等方面进行总结,分析在不同治疗策略下中医药治疗小儿湿疹的研究进展;同时也应考虑小儿生理特点,并结合日常调护,从而更好的达到小儿湿疹的治疗目的.

    作者:钟成梁;张淳;胡思源 刊期: 2013年第03期

中国中西医结合儿科学杂志

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主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会

主办:中国医师协会,辽宁省基础医学研究所,辽宁中医药大学附属医院