刘艳君；丛芳；张桂荣
磨牙症是以患儿习惯性、非功能性的上下牙齿咬合面产生磨动或紧咬症状为表现的疾病。现代医学主要针对发病原因和将其作为牙齿疾病采取牙颌托治疗为主。但由于磨牙症的致病因素尚不明确，因此治疗效果欠佳。刘芳教授根据多年临床经验，提出脾胃炽热、胃阴虚为小儿磨牙的主要病机，确立“清胃泻火、兼以健脾滋阴”的基本治法，疗效显著。
作者：王烝；刘芳 刊期： 2013年第05期
目的对农村高危儿出院后给予电话随访式护理干预，提高其生存质量。方法60例农村高危儿分别于出院后第2天、1周、2周、1个月由专科护士给予电话随访式健康指导，对存在的护理问题及时给予护理干预。结果高危儿因各种原因不定期回医院随访的人数由健康指导前的43人减少到5人；经过4次的护理干预后，高危儿出现护理问题明显减少到41人次，1个月后主动去医院随访的人数由健康指导前的17人增加到55人。结论电话随访普及农村高危儿的家庭照顾能力，转变其陈旧的育儿理念，可提高对出院定期、系统随访重要性的认识，提高其生存质量。
作者：杜晓红 刊期： 2013年第05期
目的观察益气养阴法合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘（缓解期）的效果。方法94例咳嗽变异性哮喘缓解期患儿随机分为3组，孟鲁斯特钠组32例，中西医结合组30例，中药组32例。孟鲁斯特钠组睡前口服孟鲁司特钠片5mg，每日1次，每月连服14d，疗程3个月。中药组治疗以沙参麦冬汤为基本方，随证加减用药为三九颗粒剂冲服，每月连服14 d ，疗程3个月。中西医结合组采用孟鲁斯特钠组和中药组联合治疗。观察其治疗前后肺功能、T淋巴细胞亚群及外周血嗜酸性细胞的变化，并随访1年，观察其复发情况。结果治疗后中西医结合组肺功能改善较其余两组出现早且持续时间长；中西医结合组较孟鲁斯特钠组治疗后CD8＋（P＜0．01）升高，CD3＋（P＜0．01）、CD4＋（P＜0．01）及CD4＋/CD8＋（P＜0．01）降低，外周血嗜酸性细胞百分数下降（P＜0．01），中医证候疗效总有效率明显优于孟鲁斯特钠组；随访1年中西医结合组复发率低于孟鲁斯特钠组（P＜0．01）。结论益气养阴法可调节咳嗽变异性哮喘缓解期患儿的细胞免疫功能，降低外周血嗜酸细胞，改善其临床症状，合用孟鲁司特钠治疗，可更早的改善其症状，降低其复发率。
作者：郭荣辉；刘建汉；郭艳辉 刊期： 2013年第05期
目的分析小儿食指桡侧浅静脉穿刺的临床护理效果。方法分析88例接受食指桡侧浅静脉穿刺患儿的临床护理资料。结果88例患儿中85例患儿一针穿刺成功，3例穿刺失败患儿改肘正中静脉穿刺成功；在经过有效治疗及护理，所患疾病治疗有效率为100％。结论针对小儿食指桡侧浅静脉穿刺治疗，实施有效护理措施，疗效显著。
作者：邵桂华 刊期： 2013年第05期
目的观察痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将120例临床确诊为小儿肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各60例，观察组给予阿奇霉素加痰热清静脉滴注；对照组单纯使用阿奇霉素治疗。治疗2个疗程，观察两组患儿治疗后退热、咳嗽消失、肺部听诊恢复正常及住院时间，X线胸片及血常规的变化情况。结果观察组总有效率98．33％（59/60）高于对照组88．33％（52/60），差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组退热、咳嗽消失时间及平均住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论痰热清联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎，临床症状疗效显著，值得推广应用。
作者：柏蕾 刊期： 2013年第05期
目的了解沈阳市幼儿园5岁儿童口腔健康行为情况。方法定点分层抽取沈阳市内五区5岁常住人口440名，男女各半。对儿童父母进行现场询问，调查问卷内容有儿童饮食行为、口腔卫生行为、龋病治疗就诊情况及父母口腔健康知识知晓情况等。结果儿童有睡前进甜食行为者41．28％，每天刷牙1～2次者83．93％，含氟牙膏使用率为91．58％。过去12个月因牙痛就医者占36．23％，定期口腔健康检查为目的者占10．67％。在父母知识问卷中，认为“乳牙坏了不用治”者占10．97％，不知道者占12．24％；同意“口腔健康对自己的生活很重要”者占92．86％，同意“预防牙病首先要靠自己”者占89．28％。结论5岁儿童家长对口腔健康行为的重视程度较低，行动力不足，对家长进行儿童口腔健康知识的健康教育极为重要。
作者：刘艳君；丛芳；张桂荣 刊期： 2013年第05期
目的观察中西医结合治护干预对小儿手足口病的疗效。方法将120例手足口患儿分为观察组和对照组各60例，对照组予以常规西医治疗和传统护理措施，观察组加用中药痰热清注射液治疗，并施以精细化优质护理措施。两组患儿均连续治疗5d。观察两组疗效及患儿家长对护理工作的满意度。结果观察组和对照组痊愈率分别为78．33％、51．67％，差异有统计学意义（ P＜0．01）。观察组和对照组总有效率分别为98．33％、95．00％，差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组和对照组患儿家长对护理工作的的非常满意率分别为86．67％、41．67％，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论中西医结合治疗与精细化优质护理措施对小儿手足口病的疗效优于单纯西医治疗和传统护理。
作者：张新芬 刊期： 2013年第05期
作者： 刊期： 2013年第05期
目的观察静脉丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗婴幼儿重症毛细支气管炎临床疗效。方法100例重症毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予甲泼尼龙静滴（疗程3～5 d ）等综合治疗，观察组在此基础上给予静脉丙种球蛋白治疗，连用3 d，比较两组临床疗效、症状体征消退时间及不良反应情况。结果观察组总有效率96．0％（48/50），高于对照组82．0％（41/50），差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患儿咳嗽、喘憋、呼吸困难、肺部体征改善及肺部X线好转时间明显缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患儿治疗过程中均未见明显不良反应。结论静脉丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗婴幼儿重症毛细支气管炎安全有效，值得临床推广应用。
作者：章秀；章礼真；秦浩；蒋文强 刊期： 2013年第05期
目的观察茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸的疗效。方法将86例病理性黄疸患儿随机分为两组，在病因治疗基础上，观察组口服茵栀黄颗粒联合光疗，对照组口服妈咪爱联合光疗，72 h后比较两组血清胆红素下降情况。结果观察组血清胆红素下降较对照组明显，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论茵栀黄颗粒在辅助新生儿病理性黄疸治疗中效果明显，值得临床推广。
作者：相春雷 刊期： 2013年第05期
作者： 刊期： 2013年第05期
目的观察抗悸1号治疗儿童病毒性心肌炎（心脾两虚证）的临床疗效。方法将120例小儿病毒性心肌炎（心脾两虚证）随机分为观察组和对照组各60例。对照组予维生素C丸、果糖二磷酸钠口服液口服；观察组予抗悸1号口服；疗程均为2周。观察两组疗效，CK-MB及肌钙蛋白变化情况。结果观察组总有效率为95．0％（57/60）优于对照组86．7％（52/60），差异无统计学意义（ P＞0．05）；观察组在恢复CK-MB及cTnI水平方面优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论抗悸1号治疗小儿病毒性心肌炎具有较好的临床疗效，适宜临床推广运用。
作者：梁巍 刊期： 2013年第05期
目的观察双歧杆菌三联活菌散联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床疗效和安全性。方法145例小儿肺炎继发性腹泻患儿随机分为对照组72例和观察组73例。对照组给予口服双歧杆菌三联活菌散配合基础治疗，观察组在对照组基础上联合复方胃蛋白酶散治疗，治疗1周后对比两组患儿的临床疗效和药物安全性。结果观察组总有效率90．4％（66/73），明显高于对照组76．4％（55/72），差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组平均止泻时间（3．5±0．7）d ，明显短于对照组（4．1±0．7）d ，差异有统计学意义（P＜0．01）；治疗期间，两组患儿均无不良反应病例出现。结论双歧杆菌三联活菌散联合复方胃蛋白酶散能够调整胃肠功能，两种药物协同治疗小儿肺炎继发性腹泻效果确切，值得临床对作用机制继续研究和推广使用。
作者：高永荣 刊期： 2013年第05期
目的采用半坐位一次性气管内注入牛肺表面活性物质治疗早产儿合并呼吸窘迫综合征（RDS ），并进行疗效观察。方法对50例早产儿合并RDS患儿随机分为观察组和对照组各25例，对照组采取传统多体位气管内给药加持续气道正压吸氧（CPAP）或常频机械通气；观察组采取半坐位总剂量一次性气管内给药加CPAP或常频机械通气。监测两组患儿治疗后的肺氧合和气体交换功能指标变化。结果（1）观察组药物外漏及一过性紫绀发生率明显降低，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）；（2）观察组给药2 h后氧合指数虽有所上升但无统计学意义（P＞0．05），2 h后动脉/肺泡氧分压比值上升较对照组更明显，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论半坐位一次性气管内给药操作更加简便，药物外漏及一过性紫绀发生率降低，动脉肺泡血氧分压比值上升更明显。
作者：郝磊；吴秋珍；赵明刚；吴恒 刊期： 2013年第05期
为了执行国家技术监督局等四单位的通知，本刊要求所有文稿中的物理量和计量单位的名称、符号、书写应符合国家标准的规定，希望作者在文稿中认真执行，让我们共同做好这项工作。
作者： 刊期： 2013年第05期
目的观察推拿按摩手法治疗婴幼儿腹泻的临床疗效。方法55例腹泻婴幼儿随机分为观察组32例和对照组23例。观察组采用推拿按摩进行治疗，对照组口服思密达口服治疗。治疗3～5 d后观察两组疗效及止泻、食欲改善时间。结果观察组可以明显缩短患儿腹泻时间及食欲改善时间，与对照组患儿比较差异均有统计学意义（ P＜0．01）；观察组总有效率为93．75％（30/32），对照组为69．57％（16/23），两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论推拿按摩治疗婴幼儿腹泻治疗效好，且能明显缩短腹泻时间及恢复饮食时间。
作者：尤晓燕 刊期： 2013年第05期
作者： 刊期： 2013年第05期
小儿具有“肝常有余，脾常不足”的生理病理特点，而多发性抽动症的症状中，以肌肉抽动多见，故姚晶莹教授认为其发病主要与肝、脾关系密切。情志失调为其关键病因，肝郁脾虚为其主要病机，可采用心理治疗为主，辅以饮食调整、环境及运动治疗等非药物方法治疗。
作者：谭芸潇；龙旭浩 刊期： 2013年第05期
肺炎支原体（mycoplasma pneumonia ，M P ）是5～15岁儿童社区获得性肺炎的常见病原，肺外并发症包括溶血性贫血、肝炎、脑炎及皮肤损害等。由M P感染致不典型Stevens-Johnson综合征相关报道少，本文报告1例儿童 M P 肺炎并不典型 Ste-vens-Johnson综合征，仅表现黏膜受累而无典型的皮肤症状如下。
作者：高艳慧；刘艳 刊期： 2013年第05期
目的观察在针灸治疗基础上应用言语训练的唐氏综合征患儿的治疗效果。方法将60例唐氏综合征患儿分为观察组和对照组各30例，对照组入院后予常规康复训练及针灸治疗，观察组在此基础上给予言语训练，每日1次，每次30 min ，治疗3个月后比较语言发育商值的变化。结果应用言语训练组患儿的治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论言语训练结合针灸治疗能明显提高患儿的语言发育商，提高语言理解及表达能力。
作者：林年年；张佳；郭伶 刊期： 2013年第05期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
