廖莺；王开杰；郝晓琳；朱思泉；王俊
目的 通过对大鼠实验前给予左旋-硝基精氨酸甲脂(L-NAME,NO前体左旋精氨酸类似物)后,观察急性高眼压后大鼠视网膜电图(ERG)b波幅的变化,iNOSmRNA的表达情况.探讨L-NAME和iNOS在高眼压视网膜损伤中的作用.方法 Wister大鼠48只随机分为6组,前房加压灌注成高眼压模型,6组分别为高眼压30min,90min组,高眼压90min后12h组;注射L-NAME+高眼压30min,90min组,注射L-NAME+高眼压90min后12h组.Alnplaldamk15型视电生理仪检测FERG-b波波幅变化.RT-PCR法检测iNOSmRNA的表达.结果 注射L-NAME组的ERG-b波波幅与未用药高眼压组相比,前者明显恢复(P＜0.01).高眼压30min,90min,高眼压90min后12hiNOSmRNA的表达逐渐增强,但L-NAME组iNOSmRNA的表达明显低于对应的高眼压未用药组(P＜0.01).结论 L-NAME做为一氧化氮合酶的抑制剂,通过抑制iNOS合成,有助于缺血后的视网膜功能的恢复,对视网膜起到保护作用.
作者：归东梅；李迅；高殿文 刊期： 2007年第05期
目的 研究在实验变态反应性脑脊髓炎(EAE)中,口服雄激素对视神经形态和功能的影响.方法 雌性Wistar大鼠被随机分为3组:正常组、未治疗对照组和雄激素组.未治疗对照组每天以安慰剂灌胃,雄激素组每天以0.25mg/kg甲睾酮灌胃.在第20天,未治疗对照组和雄激素组注射完全弗氏佐剂-豚鼠脊髓匀浆(CFA-GPSCH),并辅以注射百日咳疫苗(BPV)诱导EAE模型.我们用光学显微镜和闪光视觉诱发电位(F-VEP)观察视神经形态和功能的变化.结果 EAE鼠发病后出现尾及后肢无力、麻痹甚至死亡等临床症状.与未治疗对照组相比,雄激素组的EAE发病率和临床表现明显下降(p＜0.05).EAE鼠N1、P和N2潜伏期明显延长,N1-P和P-N2振幅降低.与未治疗对照组相比,雄激素组的潜伏期明显缩短(p＜0.05),振幅升高(p＜0.05).未治疗对照组视神经可见广泛的脱髓鞘,而雄激素组脱髓鞘不明显.结论 口服雄激素对EAE鼠视神经有保护作用.
作者：高阳；刘瑛；袁敏而；顾欣祖 刊期： 2007年第05期
目的 探讨黄斑光敏感度在中心性浆液性脉络膜视网膜病变病程中的近期变化.方法 对正常人20例20眼和中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者57例61眼初诊时及治疗后用Humphrey750型自动视野仪行黄斑光阈值测定,结果以dB值表示.根据初诊时及治疗后患者的眼底情况将病例分为轻中重三个层次进行统计学分析:①A组:就诊时黄斑部浆液性渗出范围在0.5～1 PD之间,研究结束时渗出完全吸收,计18例20眼;②B组:就诊时黄斑部浆液性渗出范围在1～2 PD之间,研究结束时渗出吸收超过50%,计22例24眼;③C组:就诊时黄斑部浆液性渗出范围在1.5～3 PD之间,研究结束时渗出吸收低于50%,计17例17眼.结果 中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者黄斑光敏感度下降,治疗后视力上升,同时黄斑光敏感度均有不同程度的提高.光敏感度变化与视力呈正相关.结论 黄斑光敏感度检查可定量地追踪中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的视功能变化,并可作为预后判定的可靠指标.
作者：傅映晖；周利；翟刚；解聪 刊期： 2007年第05期
目的 探讨视神经撕脱的发生机制、临床表现特点,评价分析其疗效和预后.方法 通过本组12例视神经撕脱患者的临床表现和治疗经验,结合文献进行回顾性分析讨论.结果 视神经撕脱是一种严重的眼外伤,预后差.结论 提高本病早期诊断率,减少早期的误诊和漏诊,寻找有效的治疗方案,减少不必要的治疗.
作者：宋丹；王桂云；苏冠方 刊期： 2007年第05期
目的 研究水蛭渗滤液对酪氨酸蛋白激酶(PTK)介导的牛视网膜色素上皮(RPE)细胞跨膜信号转导途径的影响.方法 (1)MTT比色法筛选促牛RPE细胞增殖作用强的血小板源性生长因子(PDGF)浓度;(2)16mg/ml水蛭渗滤液与0.02μg/ml PDGF以3种加药方式分别孵育RPE细胞15分钟后,采用免疫沉淀,SDS-PAGE电泳,Western-blot检测转录因子STAT3磷酸化水平.结果 (1)0.02μg/ml PDGF促RPE细胞增殖作用佳(p＜0.05);(2)16mg/ml水蛭渗滤液在3种加药方式下均能不同程度抑制细胞内PTK活性,降低转录因子STAT3的磷酸化水平.结论 水蛭渗滤液能阻断PTK介导的牛RPE细胞内STAT3下游通路的信号传递.
作者：吕帆；郑燕林；陈海燕；盛容 刊期： 2007年第05期
目的 评价新疆库车县年龄≥40岁维吾尔族农民白内障术后患者的主观视功能(visual function,VF)和生存质量(quality of life,QOL).方法 在整群随机抽样的2955人中,所有白内障术后患者作为手术组,部分视力正常者(双眼视力均＞0.3,每1 0例中按序抽取1例受检者)和视功能损害者(1只眼视力＜0.1,每3例中按序抽取1例受检者)作为对照组.该两组均接受眼科检查并由专人进行问卷调查.结果 在受检的2955人中,手术组64人中62人完成问卷;对照组中,正常对照1920人中的145人和视功能损害971人中的230人完成问卷调查.手术组与对照组的VF平均得分分别为77.1和68.8;手术组与对照组的QOL平均得分分别为89.1和91.7;非手术组视力分级与VF和QOL得分的相关性高于手术组;经多因素回归分析校正了年龄、性别、文化、视力分级后,手术组与对照组的VF得分和QOL得分差异有统计学意义(两者P＜0.001).经偏回归系数t检验,影响手术组与对照组的主要因素均为视力,其标准化偏回归系数分别为-0.731和-0.610.结论 新疆库车县维吾尔族农民白内障术后VF和QOL得分无明显提高,影响的主要因素为视力.故如何切实提高白内障患者的视力是提高生存质量的重点.
作者：陈雪艺；谢婷玉；穆塔里甫；王燕；宋艳 刊期： 2007年第05期
目的 探讨外斜Ⅴ征不同术式的手术效果.方法 48例外斜Ⅴ征,32例行下斜肌部分切除或后退术,联合外直肌后退及内直肌缩短,16例行水平直肌垂直移位术,联合外直肌后退及内直肌缩短(其中4例联合上直肌肌止端向鼻侧移位),观察手术前后的眼位、下斜肌功能和双眼视觉的情况.结果 术后第一眼位正位者45例,Ⅴ征消失或缓解者43例,双眼视恢复者17例.结论 下斜肌部分切除或后退术适用于下斜肌功能亢进的外斜Ⅴ征,水平直肌垂直移位术适用于无下斜肌功能亢进的外斜Ⅴ征.
作者：吴章友；陶黎明 刊期： 2007年第05期
鼻咽癌是头颈部的一种恶性肿瘤,临床表现形式多种多样,因其发生部位隐蔽,早期病人可无典型症状,易造成漏诊和误诊.
作者：韩广荣；何丽霞 刊期： 2007年第05期
目的 比较新型非接触式眼压分析仪ORA与Goldmann压平式眼压计测量眼压的差异,以评价ORA眼压测量仪在临床眼压测量中的应用价值.方法 本院门诊127例237眼分别由专人进行非接触眼压测量仪ORA与Goldmann压平式眼压计测量,并同时用超声角膜测厚仪测量角膜厚度.结果 127例病人237眼,Goldmann压平眼压值和ORA直接测量结果(IOPG)分别为(17.94±6.50)mmHg和(18.88±7.93)mmHg,两者比较差异有显著统计学意义(P=0.000);正常人群平均角膜厚度为(546.19±36.34)μm,经角膜厚度-眼压公式校正IOPG平均值为17.42±3.92mmHg,ORA经自带软件处理后的眼压值(IOPcc)平均为(17.50±4.38)mmHg,两者比较差异无统计学意义(P=0.681),IOPG校正前两者比较差异有统计学意义(P=0.024).结论 新型非接触式眼压分析仪ORA的直接测量值与Goldmann压平眼压计的测量值相近略高,ORA的测量分析值IOPcc是排除角膜因素影响更接近真实的眼压结果.
作者：祝远方；郭文毅 刊期： 2007年第05期
目的 应用基因技术治疗眼病的可行性备受国内外学者关注,并且通过利用动物模型进行了一系列实验取得很大进展,在治疗神经眼科疾病方面有临床应用前景.本文就应用该技术治疗视神经疾病的可行性及其研究现状进行综述.
作者：侯立杰；童绎 刊期： 2007年第05期
目的 探讨利用小切口手法碎核技术,选择性地对同时患有角膜病变和白内障的病例施行闭合式白内障摘除人工晶体植入联合穿透性角膜移植(三联术)的临床效果.方法 选择2001年1月至2005年12月在本中心就诊的12例(13只眼)同时患有角膜病变和白内障的病人,在局麻下先施行3mm弦长、180度圆弧的巩膜隧道切口,手法碎核(三切核)、植入6.5mm直径的折叠式人工晶体后,用负压环钻切除病变角膜组织,立即用连续缝合法将植片缝于植床.术后常规全身应用抗生素和皮质激素,局部滴用免疫抑制剂(环孢霉素A)滴眼剂2～6个月;后随访时间为2～72个月,平均22个月.结果 本组12例(13只眼)无一例在术中发生并发症.术后1例发生浅前房,3d后前房恢复正常,但虹膜周边局部前粘;出院时,眼压均在正常范围.1例在术后5个月时发生植片自溶,再次行角膜移植,半年后植片血管化,放弃治疗.3例术后1年发生免疫排斥反应;经再次局部应用免疫抑制剂2～3个月后角膜恢复透明.后随访时,9例植片透明,3例在植缘有少量新生血管;瞳孔均居中,基本为圆形;人工晶体位置不偏,后囊明显混浊1例,施行YAG激光后囊膜切开.无一例发现囊口收缩或明显的囊口纤维化.后随访时矫正视力0.04～0.8,平均0.4.结论 选择性地对同时患有角膜病变和白内障的病人采用闭合式小切口手法碎核三联术,术式简化、术时短;术中并发症少、风险小、安全;可以尽早地恢复病眼的视力.
作者：李一壮；陈晖；卢善华；鲍连云 刊期： 2007年第05期
健康的角膜上皮是维系完整的眼表以及良好视功能的前提条件,角膜上皮的稳定是由一群位于角膜缘基底部的干细胞实现的.
作者：陆雯娟；傅瑶；范先群 刊期： 2007年第05期
孙×× 男 72岁 因双眼间断胀痛伴头痛视物不清3年,于2006年11月就诊我院.既往有高血压病史.手术前检查诊断为双眼闭角型青光眼.入院血压160/95mmHg,完善相关检查、治疗,待眼压下降及各项检查正常行双眼小梁切除术,手术顺利.
作者：娜仁；许庆祥 刊期： 2007年第05期
目的 探讨酮咯酸氨丁三醇(Ketorolac tromethamine 0.5%,Acular,安贺拉)对培养兔角膜细胞及细胞外基质纤连蛋白(Fibronectin,FN)的影响.方法 选用原代及传代兔角膜细胞,实验组加入含不同浓度酮咯酸氨丁三醇的培养液,对照组加入等量空白培养液,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测其对细胞增殖的抑制,倒置相差显微镜观察其对细胞的形态学改变,并进一步采用免疫细胞化学和ELISA研究其对角膜细胞分泌FN的影响.结果 酮咯酸氨丁三醇浓度为50-175μg/ml时,作用24、48、72 h均抑制角膜细胞的增殖(P均＜0.05),并呈剂量依赖性.免疫细胞化学显示对照组可见胞浆着色及胞间丝状着色,而加药组仅见胞浆少量着色.ELISA结果显示低浓度时FN含量增加,而高浓度时其含量明显减少.结论 酮咯酸氨丁三醇对角膜细胞的增殖有抑制效应,呈剂量依赖性,并且高浓度时可明显减少FN的含量.酮咯酸氨丁三醇可能通过抑制角膜细胞的增殖和减少细胞外基质,从而防止屈光术后的屈光回退.
作者：晏丕松；杜之渝；牟章兵 刊期： 2007年第05期
目的 探讨闭角型青光眼急性发作患者合并睫状体脱离的超声生物显微镜(UBM)图像特征.方法 利用UBM对高眼压状态下的急性闭角型青光眼患者作前房角、前房深度、睫状体检查,对合并睫状体脱离UBM图像的形态进行分析.结果 21例(29只眼)患者合并睫状体脱离,平均眼压为(34.84±9.37)mmHg,中央前房深度为(1.67±0.18)mm,眼轴长度为(23.10±1.25)mm.UBM图像分析示睫状体脱离双眼8例、单眼13例;脱离分级,1级11只眼、2级12只眼、3级6只眼;脱离范围2象限6只眼、3象限4只眼、全周脱离19只眼.结论 UBM检查显示原发性急性闭角型青光眼高眼压状态的患者可合并睫状体上腔脱离,对该类患者的临床初期治疗,需重视降眼压药物及适量的皮质激素联合应用.
作者：刘俊；尹金福；吴仁毅；姜节凯 刊期： 2007年第05期
目的 通过观察应用晶状体及前部玻璃体切割术治疗先天性白内障,评价该术式临床效果.方法 对26例(46眼)2岁以内的先天性白内障患儿一期行晶状体及前部玻璃体切割术,随访观察其术后眼部情况及二期行人工晶状体植入术时眼部的情况及其并发症.结果 采用该手术方式治疗的先天性白内障,术后患儿眼部反应轻微,无明显纤维素样渗出,并发症少,对后期行人工晶状体植入术影响较小.结论 先天性白内障行晶状体及前部玻璃体切割术效果良好,该手术方式操作较简单,具有良好的临床应用效果,值得临床推广.
作者：马波；王从毅；陈莉 刊期： 2007年第05期
目的 探讨前房注射曲安奈德对前葡萄膜炎并发性白内障人工晶状体植入术后前房渗出的预防效果及安全性.方法 将68例(68眼)前葡萄膜炎并发性白内障行白内障摘出人工晶状体植入术的患者随机分为两组:实验组34例,术中前房内注射曲安奈德2mg(0.05ml);对照组34例,术中未注射曲安奈德.观察并比较两组术后前房渗出情况及角膜内皮细胞密度、眼压等指标.结果 实验组术后前房渗出明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);曲安奈德对角膜内皮及眼压无明显影响.结论 前房注射曲安奈德可减轻前葡萄膜炎并发性白内障人工晶体植入术后前房渗出,是一种安全有效的给药方法.
作者：张凤妍；杜珊珊 刊期： 2007年第05期
郎格罕斯组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是由Langerhans细胞的异常增生所致的一组病变,是一种非典型的细胞增殖性疾病[1],介于良恶性之间.
作者：张萌；赵萍；袁乃芬 刊期： 2007年第05期
先证者 女 26岁 自幼双眼视力低下,于2005年12月来北京同仁医院就诊.全身检查未发现异常,眼科查体:Vod:0.4,Vos:0.05,矫正视力无提高,眼压:右:21.1mmHg,左:19.3mmHg,眼球运动无异常,结膜无充血,角膜透明,大小正常,前房中深,虹膜色泽纹理正常,瞳孔圆,对光反射灵敏,双眼晶状体后囊下混浊,眼底窥不清.
作者：廖莺；王开杰；郝晓琳；朱思泉；王俊 刊期： 2007年第05期
目的 探讨糖皮质激素性青光眼的病因、临床特点及预防治疗.方法 对32例(57眼)糖皮质激素性青光眼患者资料进行分析.结果 32例中,男性21例,女性11例.年龄11～58岁,平均29.3岁.局部应用糖皮质激素25例,(78.1%),全身用药7例(21.9%).17眼停用激素后眼压得到控制;28眼给予局部和全身使用抗青光眼药物治疗后,眼压得到控制;12眼眼压未得到控制,通过手术治疗.结论 糖皮质激素性青光眼多发生于年轻男性,滥用糖皮质激素药物是发生糖皮质激素性青光眼的重要原因,强调要合理应用糖皮质激素,避免医源性青光眼的发生.
作者：杨洁；冯佩丽 刊期： 2007年第05期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
