李臻；赵敏
目的了解翼状胬肉在天津农村地区中老年人中的分布特点及手术治疗情况.方法在天津市大港区农村随机整群抽取20个行政村为调查点,抽取40岁以上人群共7829人为调查对象.结果在40岁以上人群中,发现翼状胬肉病人679例,患病率为9.02%;男性(9.75%)高于女性(8.26%).40～59岁的中年人患病率为7.82%,60岁以上老年人的患病率为11.80%.翼状胬肉的手术治疗率为25.48%,中年人为29.68%,老年人为19.03%.结论翼状胬肉在天津农村地区患病率较高,中年人患病率随年龄的增加而升高,老年人保持高水平,手术治疗率随年龄的增加而降低.提示应提高老年人的手术治疗率.
作者：韩曙霞；郑曰忠 刊期： 2006年第04期
目的研究角膜内皮炎角膜内皮细胞的变化.方法用角膜内皮镜检查角膜内皮炎患眼的角膜内皮细胞,分析内皮细胞密度和形态的改变.结果角膜内皮镜检查26只患眼,显示内皮细胞密度降低,细胞异形性比率增高.其中10只眼在抗病毒治愈后随访期间无复发,角膜内皮细胞密度未见进一步下降.结论单纯疱疹病毒是角膜内皮炎的主要感染源,可引起角膜内皮细胞的破坏.
作者：徐永根；陈伟；赵兴元；楼六一 刊期： 2006年第04期
陶×女 16岁汉族住院号131152 因左眼黄蜂螫伤,眼红、痛、视力降低半天,于2005年10月日入院.患者于半天前被黄蜂螫伤左眼,伤后左眼红肿、剧烈疼痛、视力降低,伴畏光、流泪等症状.
作者：蒲刚 刊期： 2006年第04期
目的评价局部滴用0.04%丝裂霉毒C(MMC)眼药水治疗角结膜上皮内上皮癌(CCIN)的治疗效果.方法分别回顾分析8例8眼经病灶活检及组织病理学检查确诊为CCIN的患者,给予患眼滴用0.04%MMC眼药水,1天4次,1次1滴,连用7天,对于顽固性病变患者采用治疗结束1w后开始下一疗程的循环疗法.所有患者在治疗前曾进行多次局部病灶切除伴随角结膜瘢痕化形成,或病变呈弥漫型表现.在治疗期间第1月,每周检查1次.治疗结束后,每2个月检查1次,连续6月～12月.结果8例8眼CCIN患者局部滴用0.04%MMC眼药水进行治疗,其中7例7眼患者达到角结膜肿物完全消退的临床效果,治疗时间为7天～21天,平均16.8天.治疗后随访时间为8个月～18个月,平均11个月,未见临床复发征象.1例患者治疗35天后达到部分消退,在进行局部肿瘤切除,术后辅助0.04%MMC眼药水治疗1疗程后,随访6月未见复发.治疗期间均伴随有短暂的眼部不适、结膜充血、流泪、畏光和点状角膜上皮病变.未观察到视力的长期损害及泪膜异常.结论根据0.04%MMC对一个完整的表层上皮细胞具有相对无毒性的特征,采用局部滴用MMC辅助治疗CCIN,可以避免多次手术创伤,不仅能够对整个眼表进行治疗,还可以重复使用,尤其对于复发病例,可以作为首选治疗方法,达到了安全、有效的治疗效果.
作者：李晋春；李冰；Steven Wiffen 刊期： 2006年第04期
对我省湟中地区藏、回、汉族高考体检学生12415例视力与色觉检查情况进行综合对比,结果汉族学生视力下降率21.34%,藏族学生视力下降15.9%,回族学生视力下降率15.63%.均低于全国水平,藏回族学生视力下降低于汉族学生,汉藏族视力下降率逐年上升.色盲患病率3.14%,民族间无明显差异,但女性患病略高于其他地区.
作者：张月琴；谢影 刊期： 2006年第04期
目的临床总结应用深板层角膜移植术治疗圆锥角膜,深及角膜后板层的角膜斑翳,角膜溃疡,边缘性角膜变性以及格子样角膜营养不良的治疗效果,探讨深板层角膜移植术的临床应用适应症.方法总结2001年1月至2005年5月深圳市眼科医院住院行深板层角膜移植的患者共14例(18只眼),其中圆锥角膜2例,(病毒性)角膜斑翳2例,(细菌性)角膜斑翳2例,真菌性角膜溃疡2例,细菌性角膜溃疡3例,边缘性角膜变性3例(5只眼),格子样角膜营养不良2例(4只眼).记录术后半年复诊视力及角膜曲率,并统计角膜移植并发症的发生.综合评估该手术的临床适应症.结果有2例发生排斥反应,其中1例为病毒性角膜斑翳,1例为真菌性角膜溃疡.有3例原发病复发,2例真菌性角膜溃疡,1例病毒性角膜溃疡.术后视力半年时查0.5以上的有13例,0.1以上的有2例,0.1以下的有3例.结论深板层角膜移植对治疗未及角膜后弹力层的病变有效,但在治疗感染性角膜溃疡及病毒性角膜斑翳的治疗效果差,易发生原发病的复发及角膜移植排斥反应.
作者：邓宏伟；姚晓明；赵东晓；黎明；马大卉 刊期： 2006年第04期
目的探讨经睫状体平坦部切口行晶状体后囊膜切开术治疗后发性白内障的临床价值.方法对因白内障人工晶体植入术后的后发性白内障患者73例80眼行经睫状体平坦部切口的晶状体后囊膜切开术.结果术后视力均好于术前并达到或超过了白内障人工晶体植入术后后发性白内障发生之前的视力.术后的平均视力为0.72±0.36,80眼中有62眼(77.5%)的矫正视力达0.5以上,其中有25眼(31.25%)达1.0以上.结论经睫状体平坦部切口行晶状体后囊膜切开术是治疗后发性白内障的一种简便、安全、有效的方法,特别适用于广泛的基层医院.
作者：刘麟娟；袁红；王明举 刊期： 2006年第04期
目的探讨白内障超声乳化吸除术中超声能量、时间与术后早期眼压升高的关系,评价角膜缘辅助切口放液治疗术后早期高眼压的效果.方法年龄相关性白内障患者101例144眼随机分为软性人工晶状体(intraocularlens,IOL)植入组(简称软性IOL)和硬性人工晶状体植入组(简称硬性IOL组),又根据术后处理高眼压的方法不同分为辅助切口放液组(36眼)和药物治疗组(36眼),用Goldmann压平式眼压计测量术前、术后4-6h、术后24h各组眼压值.记录术中平均超声能量和超声时间,计算有效超声时间(effectiVe phacotime,EPT)和眼压升高的百分数,用spearman等级相关估计眼压升高的百分率和EPT的关系.辅助切口放液组为结膜囊内滴表面麻醉剂后在裂隙灯显微镜下用一次性针头轻压角膜缘辅助切口后唇放出部分房水,比较与药物治疗组控制眼压的效果.结果软性IOL眼压升高与EPT分别是(55.11±74.17)%和6.61±3.71s,spearman等级相关系数为0.636,p＜0.05;硬性IOL则是(42.32±68.92)%和4.61±3.10s,spearman等级相关系数为0.508,p＜0.05.辅助切口放液组24h内眼压全部控制在正常,药物组需要3-4天完全控制眼压.结论白内障超声乳化吸除术中超声能量、时间与术后早期眼压升高具有相关性,角膜缘辅助切口放液治疗术后高眼压简单、安全、有效.
作者：翟洪；赵鲁新；王哲；张焱；张劲松 刊期： 2006年第04期
LASIK、PRK等以往的角膜屈光手术通常只纠正球镜与柱镜度数,随着近年来像差概念逐渐引入眼科学研究,人们发现部分患者客观视力好却主观感觉视物模糊(暗视力差、炫光、重影等)、视物变色的主要原因正是传统手术仅仅纠正了低阶像差,对于球形像差、彗形像差等高阶像差并没有予以纠正.
作者：石栋；董雅娟；张劲松 刊期： 2006年第04期
目的评价穿透性角膜移植术治疗角膜疾病的疗效.方法对128例(128眼)角膜混浊病人行穿透性角膜移植术,于术后1月、3月、6月、12月、24月观察角膜的透明情况以及并发症.结果穿透性角膜移植术后1月128眼中82眼透明(64.1%),术后6月90眼中69眼透明(76.7%),术后12月84眼中53眼透明(63.1%),术后24月43眼中27眼透明(62.8%).以此同时,患者的视力均有不同程度的增加,术后1月角膜透明82眼中有67眼矫正视力大于0.1(82%),术后3月63眼中有59眼矫正视力大于0.1(94%)同,术后6月69眼中有66眼矫正视力大于0.1(96%).结论穿透性角膜移植术是治疗因角膜病致盲患者的重要手段,排斥反应是术后主要并发症,三联手术安全有效.
作者：蒋云海；胡竹林；刘海 刊期： 2006年第04期
目的探讨双眼同时同供体角膜移植术及双眼不同供体先后角膜移植术的临床疗效.方法回顾分析50例双眼角膜移植病例的术式选择、手术时间、移植片大小、角膜植片透明率、角膜排斥反应发生率.结果双眼同时同供体手术组较双眼不同供体先后手术组角膜植片透明率高、角膜排斥反应发生率低、排斥反应治愈率高.结论双眼同时同供体手术组取得了较好的手术效果.
作者：谷树严；周鸿雁；张文松；姜玉莹；郝继龙 刊期： 2006年第04期
目的研究颗粒状角膜营养不良角膜各层组织的共焦显微镜形态改变.方法应用Confoscan 2.0共焦显微镜对13例(26眼)颗粒状角膜营养不良患者的角膜进行扫描检查,记录与分析各层角膜图像.结果所有患眼前基质细胞及16/26眼后基质细胞结构不清,排列紊乱,并可见短棒状多形性强反光;6/26眼前弹力层不规则并增厚,神经纤维密度明显下降;6/26眼角膜上皮基底细胞层可见不定型的强反光;2/26眼角膜上皮细胞边界不清,排列呈疏松的蜂窝状,并出现不透明的强反光;所有患者角膜内皮细胞形态基本正常.视力0.3以下的患眼角膜上皮细胞层、上皮基底细胞层、前弹力层、后基质层发生形态异常的比例高于0.3以上的患眼(P＜0.05).结论1.共焦显微镜可活体检查颗粒状角膜营养不良角膜组织各层结构,起到类似病理组织切片的作用.2.前基质层形态异常可能是颗粒状角膜营养不良基本的共焦显微镜形态特征,病情越重,前基质层以外的其它层次发生形态异常的可能性越大,但内皮细胞层一般不受累.3.共焦显微镜检查对颗粒状角膜营养不良手术方式的选择具有一定的参考价值.
作者：肖启国；刘祖国；罗丽辉；黎明；张梅 刊期： 2006年第04期
例1 男 56岁因双眼视物不清10余y,加重2y,于2005年8月22日入院,既往有双眼视网膜色素变性病史20余y.视力:右0.1,左0.01.眼压:右8.4mmHg,左9.4mmHg.
作者：张永鹏；张举；甄毅；陆惠 刊期： 2006年第04期
玻璃体切除术后的无晶状体眼,二期植入人工晶体时,由于眼球没有玻璃体支撑,采用常规方法植入人工晶体,会出现眼内液体自切口大量流失,造成眼球塌陷,手术难以顺利完成.
作者：万生兰；徐庆 刊期： 2006年第04期
目的探讨眼球缺血综合征(Ocular ischemic syndrome OIS)患者眼部表现、眼底荧光血管造影临床特点及血流动力学改变.方法OIS患者眼部检查、眼底荧光素血管造影检查,彩色多谱勒超声检查对比研究OIS患者组和正常对照组颈总动脉、颈内动脉、眼动脉、视网膜中央动脉收缩期血流峰速(PSV)值.结果①共观察OIS患者22例22眼.21例(95%)患者以不同程度的视力下降为主要表现.6眼(27%)出现虹膜新生血管.眼底改变:16眼(73%)视网膜静脉扩张,20眼(90%)有中周部视网膜点状出血.2眼(9%)见到视网膜动脉搏动.②眼底荧光素血管造影臂-视网膜循环时间、视网膜动-静脉循环时间延长,15例(68%)视网膜血管着染,有2只眼发现视网膜动-静脉交通支形成.③OIS患者患侧眼动脉、视网膜中央动脉PSV降低.结论①眼球缺血综合征临床表现复杂,FFA及彩色多谱勒超声检查是诊断该病的重要手段.
作者：张斌；马景学；张彤迪；李涛；李素芬；杨爱琴 刊期： 2006年第04期
目的回顾性分析对外伤性黄斑孔行玻璃体切除联合内界膜剥除治疗的结果.方法分析本院2004年7月～2005年5月期间收治外伤性黄斑孔病人8例8眼,均进行闭合式玻璃体切除、吲哚青绿辅助下的视网膜内界膜剥除及过氟化碳眼内填充术.观察黄斑孔愈合和视功能恢复情况.结果8例均为全层黄斑孔.术前视力范围CF/30cm～0.2,低于0.01者3眼,0.01～0.1者3眼,0.1以上者2眼.挫伤直接造成黄斑孔3眼,陈旧伤、伴随黄斑前膜等改变者5例5眼.8例均顺利剥除内界膜.随访3m～6m,1眼因发生增殖性视网膜病变而再次手术,其余7眼(87.5%)黄斑孔闭合.术后视力范围眼前数指～0.5.视力＜0.01者1眼,0.01～0.1者2眼,0.1～0.3者1眼,0.3以上者4眼,较术前明显提高(P＜0.01).结论玻璃体切除联合内界膜剥除及气体填充能有效促进外伤性黄斑孔闭合、提高视力.
作者：马静；王文战；金学民；杨进献 刊期： 2006年第04期
脉络膜黑色素瘤是成人常见的原发性眼内恶性肿瘤,白种人发病率是黄种人的3倍,是黑种人的8倍,无色素性脉络膜黑色素瘤占约1/3[1].
作者：杨铮；刘早霞；吴宏；苏冠方 刊期： 2006年第04期
本病较少见,早年曾为Allfcy(1893)所注意直到1948年Hallcrmann、1950年Strelff两学者先后详细的阐述了本病.其后屡见文献,到1960年Schull氏将本病称之为Hallermann-Streff氏综合征.
作者：刘加乘；袁庆；刘若海；刘秀莲 刊期： 2006年第04期
目的探讨早期有症状的老年性白内障患者手术前后对比敏感度(contrast sensitivity,CS)和眩光敏感度(glare sensitivity,GS)的变化,为手术时机的选择提供科学依据.方法选择佳矫正视力在0.5-1.0的42人共63眼,检查、分析患者术前1d及术后3w的视力、CS和GS.结果术前不同视力患者各频段的CS比较,仅高频段差异有显著意义(P＜0.05),低、中频段差异无显著意义(P＞0.05);各频段GS比较,差异无明显意义(P＞0.05).术后3周时视力、CS和GS较术前均明显提高,差异有显著意义(P＜0.01).虽然术前矫正视力为0.9～1.0的11眼与术后佳矫正视力比较,差异无显著意义(P＞0.05),但不同视角的CS及GS较术前均提高,差异有显著意义(P＜0.05).视力、CS、GS的变化与白内障的类型、混浊程度、部位、瞳孔大小密切相关,其客观量化仍需深入探讨.结论CS及GS检查可早期、灵敏、全面地反映早期老年性白内障患者的视功能状态,为早期有症状的老年性白内障患者确定手术时机提供科学依据,亦是评价手术疗效的有效标准.
作者：毕宏生；马晓华；蔡宛亭；解孝锋 刊期： 2006年第04期
正常角膜组织没有血管,周围血管终止于角膜缘,形成血管网,营养成分由此扩散入角膜.无血管是角膜的主要特征,也是维持角膜透明的重要条件.
作者：李瑾；范先群 刊期： 2006年第04期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
