徐萍
干眼症、点状角膜炎、丝状角膜炎、角膜上皮剥脱等角膜上皮损伤的病例,常表现眼干、异物感及眼不适等各种症状,影响患者的视功能及生活质量.因此,改善患者的痛苦是治疗上述病变的主要目标.作者将爱丽应用于上述各种病变的患者,以评价其治疗效果.一、病例选择:在我院门诊就诊的患者20例,男5例、女15例.年龄17～79岁.其中干眼症 16例、干燥综合征2例、戴隐形眼镜后点状角膜炎1例、PRK术后干眼症1例.二、治疗方法:0.1%爱丽每天滴眼6次,每次1滴,连续用药2周后进行药物疗效评价.用药前、用药后1周和2周共观察3次,每次均检查并记录自觉症状、角膜上皮萤光素染色及泪膜破裂时间.
作者：晏晓明；李海丽；翟影；陈斯同 刊期： 2001年第06期
目的:观察角巩膜缘无缝线隧道切口白内障超声乳化及后房型人工晶体植入术后前房角的变化.方法:用Goldmann房角镜观察了107眼通过5mm巩膜缘无缝线隧道切口进行白内障超声乳化及后房型人工晶体植人术后1个月前房角的变化.结果:107眼(100%)可见内切口位于Schwalbe线前的透明角膜上,48眼(44.86%)内切口平整,59眼(55.14%)内切口后唇轻度卷曲,42眼(39.25%)角膜后弹力层不同程度脱离,9眼(8.41%)发生周边虹膜周边前粘连,但未见有粘连至巩膜突上,3眼(2.8%)虹膜周边粘连致术后瞳孔呈梨形.结论:白内障超声乳化及后房型人工晶体植入术中角巩膜缘无缝线隧道切口是一种较好的手术方法,但也存在着角膜后弹力层不同程度脱离、虹膜周边前粘连等并发症.
作者：王首雁；张泳 刊期： 2001年第06期
在眼科临床上常遇到青光眼和白内障同时存在的病例,过去一般均采用两步法手术,近年来随着显微手术的进展,采用小梁切除联合白内障囊外摘除入人工晶体植入三联手术,避免了分次手术的弊端.我院自96年以来对该类患者15例(15眼)采用三联手术治疗,效果满意,现报告如下:1.一般资料:本组病人15例(15眼).男6例,女9例.年龄56～78岁,平均65岁.其中膨胀期白内障继发青光眼3眼,急性闭角型青光眼合并白内障6眼,慢性闭角型青光眼合并白内障4眼,开角型青光眼合并白内障2眼.术前视力为光感8眼,眼前手动3眼,眼前指数4眼.光定位及色觉均正常.入院时所有病人的眼压均高于正常.经用药后,12眼眼压恢复正常,3眼在4.0kPa左右.
作者：王宏伟 刊期： 2001年第06期
例1女50岁因右眼球突出、眼胀20余天,于2000年11月14日以右眼眶内肿物收入院.既往体健,无结核、风湿、糖尿病等病史,无眼病史和类似眼病家族史.全身检查BP16/9.3kPa,发育正常营养好,较胖,体重67kg.心肺、腹部未见异常.右眼视力0.4,左眼0.8,近视力右0.6,左1.0.眼球突出度:右20mn、左14mm、眶距96mm.双眼球运动不受限,双眼前节无异常,双眼视盘正常,视网膜动脉细、反光强,右黄斑区中心凹反光不清.左黄斑区正常.双眼眼压正常.低头试验(-),无搏动及血管杂音.B超检查右眼球后可见直径18.36mm不能压缩的近圆形低密度回声区,边界清,内有小片状液性暗区.印象:右眼球后实性肿物.
作者：刘建宗；秦玉玲；郝玉华；王淑芬；刘崇哲 刊期： 2001年第06期
分离性垂直偏斜(dissociated vertical deviation简称DVD)多伴有先天性内斜,也可与后天性内斜或外斜视同时存在.外斜视矫正术后,DVD现象完全消失实属罕见,郭少山[1]曾报道两例.我院于1 996～1998年收治两例外斜合并DVD患者.经水平斜视矫正术后追踪观察1年余,DVD现象完全消失.现报告如下.
作者：唐静晓 刊期： 2001年第06期
为了探讨复合式小梁切除术后常见滤过泡并发症及低眼压并发症的发生与处理,我们对随访了1～3年的75例(64例)青光眼复合式小梁切除术后患者进行了回顾性分析.结果发现:滤过泡并发症中,滤过泡渗漏发生率为9.3%,巨大薄壁滤过泡发生率为8%,包裹囊样滤讨泡发生率为12%,无滤过泡形成发生率为6.7%;低眼压并发症中,持续性低眼压发生率为8%,低眼压性黄斑病变发生率为0.7%.说明复合式小梁切除术由于术中或术后常规使用MMC或5-Fu,滤过泡及低眼压并发症已成为常见并发症,而低眼压性黄斑病变已成为严重的并发症.如果能在术后早期严密观察,及时处理滤过泡并发症,大部分滤过泡仍可恢复功能,眼压也可回升至正常.
作者：成洪波；黄丽娜；赖铭荣 刊期： 2001年第06期
目的:评价小梁切除术联合垂直巩膜条切开返转嵌顿术(术中用或不用丝裂霉素)治疗晚期新生血管性青光眼的l临床效果.方法:采用巩膜瓣下咬切术联合垂直巩膜条切开返转嵌顿术,术中用或不用丝裂霉素治疗晚期新生血管性青光眼27例27眼.结果:术后6月内,27眼的眼压均正常;术后1年时,眼压控制率达94%(16/17);术后2年时,眼压控制达81%(17/21).无严重并发症.结论:小梁切除术联合垂直巩膜条切开返转嵌顿术(术中用或不用丝裂霉素)是一种治疗晚期新生血管性青光眼有效方法.并对其机理、并发症和优点进行了扼要分析.
作者：刘钢；高保清 刊期： 2001年第06期
我院自2000年7月～2000年10月,采用倍频YAG激光(即KTP-ND:YAG激光,简称KTP激光)治疗各种泪道阻塞18例19眼,治疗效果报告如下:材料和方法:(1)对象:18例19眼中,男性4例,女性14例.年龄9至65岁,病程半年至8年,19眼中泪小点阻塞2眼,泪小管阻塞6眼,泪总管阻塞2眼、鼻泪管阻塞3眼,慢性泪囊炎4眼,泪囊鼻腔吻合手术后不通2眼.(2)设备:①武汉华工激光工程有限责任公司生产的带导光纤维KTP泪道激光,波长为532nm,脉冲频率为3000 5000pps,输出功率8-15W可调,用0.3 0.6mm光纤输出.②9号空芯泪道激光套针(带针芯).③钝头泪道冲洗针(其前端封闭针头,两侧有小孔),常规泪道冲洗物品.
作者：李玉茹；张萍；赵勇 刊期： 2001年第06期
目的:在小梁切除术中联合应用丝裂霉素和透明质酸钠,观察术后前房,眼压的恢复和控制情况.方法:通过对35例37只眼,术中使用0.2%的丝裂霉素棉片放置于巩膜瓣下3分钟,手术将结束时,前房注入透明质酸钠.结果:术后仅2例前房形成不好,4例眼压控制不满意.绝大部分病例的眼压控制在较低水平.结论:术中联合应用丝裂霉素及透明质酸钠,可提高青光眼滤过手术的成功率和安全性,减少并发症的发生.
作者：鲁建华；王彩霞 刊期： 2001年第06期
目的:准分子激光角膜切削术(PRK)后进行角膜地形图的检测分析.方法:对113例(253眼)近视患者手术后1、3、6个月进行角膜地形图随访.结果:PRK术后能产生一种稳定的角膜外形,角膜地形图主要表现为四种形态:圆形或椭圆形(48.62%),对称或不对称形(28.0m%),半环形(1 7.79%),中央小岛形(5.53%),且各种形态与佳视力有着一定的关系.术后6个月模拟角膜计读数(Simk)表现一定的回退.Simk差值无显著性差异,说明PRK本身不引起散光.结论:角膜地形图定量分析对PRK术后角膜表面的改变、手术设计的改进、手术疗效的预测等是必要的.
作者：聂庆珠；归东梅；高殿文；盖春柳；曹永梅 刊期： 2001年第06期
近年来,由于眼头部外伤造成眼部视功能障碍的病人较多.它给病人身心造成极大伤害.本文对眼头部外伤的患者在受伤早期行眼VEP检查,估断视神经损伤的程度,从而有针对性的治疗,对患者的予后有极大的帮助,现报告如下:临床资料和方法对82例头部及眼部挫伤的患者进行VEP检查,其中男性53例,女性29例,年龄小10岁,大65岁,其中眼部直接挫伤35例,头部外伤16例,头眼复合性外伤31例,分别于伤后一周内行VEP检查.结果在82例患者中,VEP波形潜伏期延长波幅降低20人占24.4%;潜伏期延长,波幅正常约8人,占9.8%;无明确波形5人,占6.1%;潜伏期,波幅正常约49人,占56.7%.即82例中异常VEP约占43.3%,治疗后恢复正常12人.
作者：韩雪梅 刊期： 2001年第06期
Brueghel综合征是一种罕见的成年人的特发性眼睑一口一下颌痉挛性疾病.近我院诊治1例,报告如下:患者苗××女38岁满洲里人住院号23742因双眼睑痉挛、伴四肢间歇性痉挛1个月余,人院治疗.3个月前曾发生晕厥、眩晖1次,在俄罗斯某医院治疗好转,但易眨眼.1个月前眨眼症状明显加重,出现眼睑痉挛,睁眼困难,晨轻暮重,视力不减退,否认头痛、复视等其他伴随症状.在当地医院治疗无效,来我院就诊.否认高血压、糖尿病等病史,无家族性遗传疾病史.两眼视力均为1.2.双眼睑除痉挛性眨眼外,无肿胀,肤色如常.双眼球大小、位置正常,各方位运动不受限,睑球结膜不充血,眼前节无异常.双眼底未见明显异常.右眼眼压11.5mmHg,左眼12.0mmHg.Bp:105/60mmHg.
作者：冯绍鸿；吴培兰；王月春 刊期： 2001年第06期
目的:本文报告1 200例超声乳化白内障手术中表面麻醉的止痛效果.方法:术中采用0.4%Oxybuprocaine和0.4%Alcaine表面麻醉,经巩膜隧道切口完成常规超声乳化手术,植入单片式PMMA硬质人工晶体和三片式折叠式人工晶体.结果:80%手术病人术中没有任何疼痛感,20%病人(365眼次)在手术不同步骤时有疼痛感,其中有49眼(3.9%),追加球后麻醉.结论:选择适当病例,表面麻醉是白内障超声乳化术中安全有效的麻醉方法.
作者：郝燕生 刊期： 2001年第06期
例1赵××女34岁,左眼因车祸致上睑下垂8天,于1999年12月5日入院.检查:左眼睑无肿胀,内上眶缘处有一斜形瘢痕,长约1cm,上睑不能上提,提上睑肌肌力为零.角膜透明,瞳孔双侧等大正园,直径约3mm,直间接对光反射存在,映光正位,眼球运动无异常,复视像检查无复视,诊断:左眼外伤性提上睑肌完全麻痹.治疗采取中西医结合方法.针灸主穴为睑透、睛明、鱼尾腰、见阳,配穴为阳白、合谷、太阳等.
作者：吴丽华；穆劲伟 刊期： 2001年第06期
我们自1995年开始探索用浅低温长期保存异体阔筋膜[1、2]的方法,并用保存的异体阔盘膜作为移植材料应用于眼科的整形手术.我们对其中资料较为完整的住院患者共计69例115眼,进行了治疗观察和术后随访1-4年,并与我院1991至于1994年间采用自体阔筋膜的21例36眼进行临床比较,获得较满意效果.兹将结果报告如下.材料与方法1.材料:来源于无感染疾病及恶性肿瘤的新鲜尸体的阔筋膜(死后4-6小时之内).在尸腿外侧中部进行充分皮肤消毒后,作一约15厘米长的切口,钝性分离皮下脂肪组织,充分暴露银白色的筋膜(为阔筋膜张肌的延续部分)先在筋膜两侧作一对平行切口,再将筋膜的起止两端进行断离后,用刀片剥离整块阔筋膜,放置于无菌的广口瓶中加盖留存,瓶周放置冰块.
作者：袁建树；吴国海；周雨声；张哲 刊期： 2001年第06期
本文采用体外组织培养技术对深低温保存的兔角膜的上皮细胞、内皮细胞和基质细胞进行培养和观察.结果表明,上皮细胞一般在培养5～7天贴壁,2周以后出现老化和脱落,仅能传1代.内皮细胞2～3天可贴壁,不易传代.基质细胞1周后贴壁,能传2～3代.
作者：高明宏；张劲松；蓝平；安天义；刘民培；王承立 刊期： 2001年第06期
随着诊疗水平的不断提高,皮质盲越来越多地被人们发现.皮质盲系外侧膝状体以上两侧性损害,包括枕叶和视放射两侧的病变.皮质盲具有以下临床特征:①视觉完全丧失;②强光照射及外界恐吓性刺激均不能引起眼睛闭合反应;③两侧瞳孔大小相等,对光反应存在;④眼底无异常[1].目前对此症尚无理想疗法[2].作者自1996年至1999年对确诊的6例1 2眼皮质盲患者采用复方丹参和低分子右旋糖酐联合治疗,效果满意,现报道如下.临床资料:本组6例中男5例,女1例,年龄51～68岁,均双眼同时发病,发病时间3～15天,平均6天.视力无光感6眼,光感3眼,眼前手动3眼.
作者：李文荣 刊期： 2001年第06期
白内障是人类主要的致盲性眼病.据统计,全世界有三千万至四千五百万人因老年性白内障而致视力明显障碍.美国有31000人因老年性白内障或其并发症失明[1].中国有100多万人患白内障,其中60%因此而失明.据临床报告,40～49岁白内障的发病率为23%;50～60岁的发病率为50%;60～70岁的发病率为78%;80岁以上的发病率几乎为100%.随着白内障手术的不断改进,如前房出血、玻璃体脱出、晶体皮质和囊膜残留等并发症明显减少;术后采用人工晶体、无晶体接触镜或眼镜等进行屈光矫正亦均能建立良好的光学效果.但术后视网膜及黄斑病变,重新导致复明患者出现视功能障碍的症状近年来逐渐被医学界所重视,发达国家已将其作为重要医学课题进行研究.
作者：徐萍 刊期： 2001年第06期
虹膜睫状体炎是眼科常见病多发病,目前公认为自身免疫性疾病,因其病因多不明确,治疗上仍以糖皮质激素控制炎症为主,在糖皮质激素应用过程中,有两个副作用即:激素性青光眼和白内障引起重视,人们逐渐认识到选择一种疗效肯定且副作用小的激素剂型及给药途径在虹膜睫状体炎的治疗过程中十分重要.本人选用醋酸去炎舒松A点眼治疗虹膜睫状体炎42例46眼,取得满意疗效,现报告如下:临床资料:①一般资料:所有患者均为我院眼科诊断的内因性虹膜睫状体炎,共42例46眼,男性27例,女性15例,年龄大的47岁,小的20岁.就诊时好视力0.5,差视力0.06,均不能矫正.病程短3天,长20年.初次发病29例29眼,复发病例15例1 7眼.所有病例半年内均未使用糖皮质激素类药物(包括全身及局部),并排除青光眼家族史.
作者：蒋莉 刊期： 2001年第06期
目的:探讨白内障晶体半脱位超声乳化的手术技术要点及手术技巧.方法:对17例17眼白内障晶体半脱位的患者行白内障超声乳化吸出联合后房型囊袋内人工晶体植入手术,并对手术技术的要点及技巧进行了研究.结果:术后14例前房反应与正常超声乳化相同;30天视力大于或等于0.8者10例,大于或等于0.5者13例;矫正视力1.0者11例,大于或等于0.5者15例;人工晶体位于中央者13例;人工晶体偏心4例;术后继发青光眼3例.结论:对白内障晶状体半脱位行小切口超声乳化吸出联合囊袋内后房型人工晶体植入手术,术后并发症少,视力恢复好,为此类病人的佳手术方法.
作者：刘华；张先平；杨学风；荆毓陶；李宏；刘岩 刊期： 2001年第06期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
