沈希成；李田
有关眼先天发育异常的文献资料很多,从临床观察和应用双生子遗传研究得出的结论是共转性斜视具有多因子遗传的特征.我们收集了以先天性内斜视就诊的患儿4例,在住院手术期间行染色体检查,发现均为染色体畸变-21-三体,即先天愚型,现报告如下.
作者：李红；陈倍莉；姚鹏飞 刊期： 2001年第11期
回顾总结20年间眼眶病中应用放射治疗且记录详细的112例,女性40例,男性72例;年龄0.5～78岁,平均37.5岁;得到病理诊断者104例,影像学诊断7例,化验确诊1例.包括良性病变34例,恶性肿瘤78例.采取60Co或深部X线治疗96次,加速器(电子、光子等)26次,X-刀2次,γ-刀13次.,后装近距离治疗+外照射7次;放射野为正位、侧位或斜侧位;并有13例采取手术、放疗和化疗的综合性治疗.结果:在58例恶性肿瘤随访中,3年无复发者27例,5年以上无复发者17例;良性病变随访2年以上病变得到控制或消失.放疗后的并发症包括:放射性白内障、皮疹、脱发秃睫、视力下降和失明.结论:放射治疗是肿瘤综合治疗的重要手段之一.采用包括放射治疗在内的综合治疗,可解除患者的痛苦,提高患者的治愈率,保存患病器官的功能,改善生存质量.
作者：唐东润；宋国祥；孙丰源；何彦津 刊期： 2001年第11期
目的:探讨不打开结膜囊的小切口小梁切除术治疗原发性青光眼的效果.方法:对46例(64眼)行上述手术的原发性青光眼患者的眼压、视力、滤过泡及手术并发症进行回顾性总结.结果:追踪观察末期(平均16个月),43例(93.47%)患者的眼压控制在正常范围,平均眼压为17.30mmHg(2.31kPa).没有发生明显的手术并发症.结论:小切口小梁切除术操作简便、手术并发症少,中期疗效优于经典的小梁切除术.
作者：赵刚平；朱敏；李国培；陈玉冰；何锦贤 刊期： 2001年第11期
青光眼滤过手术目前仍然是治疗青光眼药物不能控制眼压时的重要手术.尽管滤过手术和药物已有很大的发展,但青光眼滤过手术后2年内的失败率仍然高达15～25%,其失败的主要原因是手术区的疤痕化[1].
作者：沈希成；李田 刊期： 2001年第11期
翼状胬肉是一种临床常见的外眼病,药物治疗及手术临床效果均不很理想.传统的翼状胬肉切除术,其复发率可高达30～50%[1].以往曾有用手术切除联合应用丝裂霉素等免疫抑制剂的方法进行治疗复发性胬肉,便因有许多副作用而无法广泛应用.现对14例14眼复发性翼状胬肉患者行常规翼状胬肉切除术并一期行保存羊膜移植术治疗,观察羊膜移植的临床疗效.
作者：毛羽翔；吴中耀 刊期： 2001年第11期
废用性外斜视是由于存在感觉性缺陷,引起单侧视觉障碍,而导致融合功能的丧失形成的外斜视.此种斜视常因影响外观而行手术矫正,但手术后复发的机率很高.我们采用上内下三条直肌联扎术治疗废用性外斜视取得了良好的效果,现报告如下.
作者：张治平；吕嘉；马志刚；杜伟斌 刊期： 2001年第11期
目的:分析我国Vogt-小柳原田(VKH)综合征临床诊断中存在的问题.方法:对1996年1月～2000年12月于中山眼科中心葡萄膜炎专科就诊的、以往资料完整的123例VKH综合征患者的临床资料,特别是漏诊、误诊、发病至确诊时间和以往诊断等进行了分析.结果:123例VKH综合征患者的盲目发生率为28.9%.在后葡萄膜炎期、前葡萄膜受累期和以前葡萄膜炎反复发作为特征的全葡萄膜炎期的漏诊、误诊率分别为96.7%、86.2%和74.0%;眼部发病至确诊时间平均为24.5个月.结论:我国VKH综合征患者的漏诊和误诊十分常见,诊断水平亟待提高.
作者：王红；杨培增；钟华红；周红颜；李芬芳；傅涛；黄祥坤；钟晖 刊期： 2001年第11期
人体接受外界信息90%以上是经视觉通路.视觉功能完善与否对人们日常生活活动产生巨大的影响,亦会引起在经济、社会地位、心理状况等方面的改变.在长期医疗实践中,眼科工作者逐渐认识到在眼科疾患中,特别是慢性视觉损害性眼病,单纯测量视功能的改变已不能全面反映疾病对患者的影响,亦不能对治疗效果进行适宜的评价.
作者：姜利斌；方积乾；吴乐正 刊期： 2001年第11期
目的:探讨体外重建角膜组织的三维培养技术.方法:原代培养角膜上皮、基质和内皮细胞,利用硫酸软骨素、透明质酸钠、Ⅰ型胶原蛋白和微孔材料,建立三维培养系统,体外重建角膜组织结构,观察非醛交联、醛交联和微孔材料等三类人工角膜的透明度,常规病理组织学检测细胞在三维培养系统中生长状态.结果:非醛交联类重建人工角膜质地较软,透明度较低,光镜可见纤维结构.醛交联类重建人工角膜质地较韧,透明性较高,光镜可见均质结构.非吸收微孔材料类细胞长入较少,较难体外重建人工角膜.结论:利用生物工程技术能够体外重建人工角膜,非醛交联类结构较规则,醛交联类透明度较高.
作者：陈家祺；张胜；郭琳洁；杨琨 刊期： 2001年第11期
目的:活体测量成年男性正视眼的前后径与横径.方法:采用CT方法,对成年男性45人73只正视眼的前后径与横径的内外径进行了活体测量,并对其中23人33眼的眼轴同时进行A超测量.结果:CT测量,前后径外径为24.86±1.09mm,内径为22.31±1.22mm,横径外径为24.98±1.25mm,内径为22.58±1.23mm,前后径与横径的外径与外径,内径与内径相比,均无显著性差异(均P＞0.05).A超测量眼轴为23.02±0.75mm.成年男性正视眼基本呈圆形.CT与A超测量方法不同,结果各异.结论:活体CT测量眼球径可靠、可行.尤对横径测量.在眼球形态学的意义上,提供了一个有价值的探索途径.
作者：周晓东；汪芳润；沈永明；强金伟；吉学生 刊期： 2001年第11期
目的:探讨Vogt-小柳原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome,VKHS)Dalen-Fuchs结节的眼底表现及其临床意义.方法:对36例患者作了眼底彩色照相及荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA),其中6例同时作了吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA).结果:36例VKHS患者中,存在Dalen-Fuchs结节者16例(44.44%).类圆形黄色结节位于下方中周部者多(93%).急性期的Dalen-Fuchs结节FFA后期结节染色,而ICGA呈边界清楚的弱荧光;恢复期的Dalen-Fuchs结节FFA和ICGA均显示结节下的脉络膜血管萎缩及RPE萎缩、色素增殖改变.ICGA显示的Dalen-Fuchs结节比眼底彩色照相和FFA要清晰.结论:Dalen-Fuchs结节是VKHS的一个重要临床特征表现,ICGA能更好显示这种结节样损害.
作者：徐法松；文峰；吴德正 刊期： 2001年第11期
目的:探讨球形孔源性视网膜脱离的手术方法选择与手术预后.方法:回顾性分析1999年在我院手术的球形视网膜脱离患者161例1 61眼资料.终手术采用环扎加压不放液53眼,环扎加压放液75眼,玻璃体手术33眼.平均随访3个月.结果:出院时手术复位159眼,复位率98.8%.随访期间复发2眼,终手术成功157眼,成功率97.5%.术后视力有明显提高.结论:球形孔源性视网膜脱离由于其发病急,就诊快,只要手术方法选择适当,大部分还是可以取得成功.对于膜形成严重,裂孔多、大、靠后,或再手术病例,采用玻璃体手术,其术后解剖复位率和视功能恢复还是相当满意的.
作者：张皙；李佩娟；黄璐璐 刊期： 2001年第11期
目的:为了解棘阿米巴角膜炎的临床病程特征,采用简便实用的实验室检查方法对棘阿米巴角膜炎进行病因诊断.方法:对棘阿米巴角膜炎患者13例(13只眼)各病程阶段的特征性眼表现,通过角膜刮片材料镜检,阿米巴分离培养及角膜病理确诊.结果:与戴角膜接触镜有关者4例,非角膜接触镜配戴者9例.10%KOH湿封片镜检诊断阳性率81.25%,棘阿米巴培养阳性率56.25%,角膜病检阿米巴阳性率68.75%.结论:本病并非罕见,除戴接触镜外,许多因素可接触感染.10%KOH湿封片可对棘阿米巴角膜炎作初步诊断,后诊断须经原虫培养获得,角膜病理切片可进一步证实原虫培养的结果.
作者：高伟；崔巍；刘森玉；格日乐图；贺燚；格日乐；王先涛；韩秀华 刊期： 2001年第11期
目的:重新探讨及证明对于完全性的上睑下垂治疗,额肌筋膜瓣悬吊术的可行性和可靠性.方法:对我院眼科1997年3月～1999年4月住院的41例,完全性上睑下垂患者,施行额肌筋膜瓣悬吊术.随访约2年,对全部患者进行观察及分析.结果:额肌筋膜瓣悬吊术对于治疗完全性的上睑下垂,可作为上睑下垂矫正术众多选择方法之一.结论:额肌筋膜瓣悬吊术治疗完全性上睑下垂,效果肯定,并有其独特的优势,特别对需要特殊材料支持的手术,尤其如此.
作者：徐胜利；沈勤；李海生 刊期： 2001年第11期
泪道狭窄或阻塞是一种常见的眼科疾病,好发于中、老年人,治疗方法甚多,但疗效理想者较少.1992年以来,我们采用泪道探通术加注素高捷疗眼膏治疗中老年泪道阻塞60例68眼,并经过远期疗效观察,效果较满意,现介绍如下.
作者：赵海发；李孟春 刊期： 2001年第11期
1996年元月至1999年12月,对68例(68眼)裂孔性视网膜脱离患者,术前进行了直肌缝线牵引制动.患者年龄为10岁至74岁(平均39.5岁),男性43例,女性25例,右眼46例,左眼22例.
作者：袁长明；涂运输；李嘉文；宋文熹 刊期： 2001年第11期
应用角膜地形图分析系统对20例(28眼)行白内障超声乳化摘除及折叠式人工晶体植入术的患者进行角膜地形图检查,比较手术前后的SAI值、角膜散光及切口处周边角膜曲率.结果:术后1个月的SAI值明显高于术前(P＜0.001),术后角膜散光仅比术前增加0.11D(P＞0.05),但轴位发生明显改变.切口所在子午线的周边角膜较术前平坦,平均为0.49D(P＜0.05).结论:自内障超声乳化摘除及折叠式人工晶体植入术后角膜散光未增加,但轴位改变;角膜表面变得非常不对称,角膜地形图分析系统较角膜曲率计更适于白内障术后角膜形态及散光的评估;切口处的周边角膜变平坦,选择合适的切口可能会减少术后散光.
作者：张移；赖宗白；金玉梅 刊期： 2001年第11期
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的慢性并发症,是现代社会的主要眼病之一.国内外大量流行病学和临床研究表明,有效地控制糖尿病患者的高糖血症可显著减少和延缓糖尿病并发症的发生和发展,因此认为长期慢性的高糖血症是DR及糖尿病其它并发症的发病基础.
作者：夏欣；许迅；张皙 刊期： 2001年第11期
随着眼科显微手术的发展,应用精良的手术器械,缝线施行穿透性角膜移植术,使成功率大大提高,然而手术后仍有部分病例出现角膜植片混浊,而导致手术失败.本文通过450例456眼穿透性角膜移植术后的临术分析,探讨术后角膜植片混浊的主要原因.
作者：关卫卫；张煜晨；张远平；赵学英 刊期： 2001年第11期
目的:探讨利用介入神经放射技术对外伤性颈动脉-海绵窦瘘在眼科的诊断和治疗的应用价值.方法:对外伤性颈动脉-海绵窦瘘高度怀疑的病人,利用德国产MULTISTAR PLUS/TOP数字减影血管造影仪,经股动脉插管选择性全脑血管造影,明确诊断及瘘口部位,行血管内可脱性球囊栓塞治疗.结果:眼部及颅内血管杂音消失,眼部充血明显好转,突眼恢复正常,眼球运动功能明显改善,眼底视盘清晰,例一视神经萎缩视力无提高,例二视力无进一步损害.结论:明确的颅脑外伤史,特征性的眼部表现,先进的介科神经放射技术的利用,是眼科诊断和治疗外伤性颈动脉-海绵窦瘘的有效的方法.
作者：窦晓燕；周汝明；司马晶；顾宝文；王抗美；付友真；李林；孔庆慧 刊期： 2001年第11期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
