姜利斌；方积乾；吴乐正
急性视网膜坏死(acute retinal necrosis,ARN)是一包括急性葡萄膜炎、玻璃体炎、融合性坏死性视网膜炎、闭塞性视网膜动脉炎、视神经病变等多种表现的眼部综合征.目前认为ARN与疱疹病毒感染有关.治疗用抗病毒药物及对症支持疗法.但ARN的预后极差,虽经积极的抗病毒、抗炎治疗,仍可能由于视网膜脱离、视神经病变、低眼压而导致严重的视力障碍[1].其中以视网膜脱离对视力的损害为严重.
作者：冯学峰；张德秀 刊期： 2001年第11期
目的:探讨球形孔源性视网膜脱离的手术方法选择与手术预后.方法:回顾性分析1999年在我院手术的球形视网膜脱离患者161例1 61眼资料.终手术采用环扎加压不放液53眼,环扎加压放液75眼,玻璃体手术33眼.平均随访3个月.结果:出院时手术复位159眼,复位率98.8%.随访期间复发2眼,终手术成功157眼,成功率97.5%.术后视力有明显提高.结论:球形孔源性视网膜脱离由于其发病急,就诊快,只要手术方法选择适当,大部分还是可以取得成功.对于膜形成严重,裂孔多、大、靠后,或再手术病例,采用玻璃体手术,其术后解剖复位率和视功能恢复还是相当满意的.
作者：张皙；李佩娟；黄璐璐 刊期： 2001年第11期
患者男 30岁砖瓦厂工人因左眼红、疼痛、怕光、视物模糊1个月,于2001年2月26日来我院就诊.外院曾诊断左眼病毒性角膜炎,给予抗病毒眼液点眼20余天无效.右眼视力1.2,左眼视力数指/50cm.左眼上睑轻度痉挛、水肿,球结膜混合充血.角膜中央1/3呈淡黄白色溃疡,表面粗糙,微隆起,附着一厚层牙膏样分泌物,下方见两处小的卫星状病灶,周边角膜弥漫性浸润、水肿呈雾状,角膜内皮斑明显,后壁附着大小不一多量脂状KP.前房深,房水略混浊,瞳孔约2mm.角膜刮片镜检找到多量真菌.诊断左眼真菌性角膜溃疡.
作者：王小荣 刊期： 2001年第11期
目的:探讨用玻璃体切除技术对外伤后白内障晶体皮质与脱科前房的玻璃体相混杂的手术治疗效果.方法:采用玻璃体切除器经角膜缘切除混杂有玻璃体的外伤性白内障.结果:经该术式手术切除45例,追踪观察6～24个月,矫正视力0.5者占57.6%,0.4-0.1者占24.4%.结论:该术可以彻底清除前房内混浊的晶体皮质及脱入前房的玻璃体,且不发生玻璃体脱出,有利于保护角膜内皮,可减少术后炎症反应,并可同时解决其他并发症,视力恢复满意.
作者：郭黎娅；付振和；穆祥云；李润贤 刊期： 2001年第11期
一、线粒体疾病的概念及特点线粒体存在于细胞质中,是细胞能量生成、储存和供给的场所,含有全套呼吸链酶体系,氧化磷酸化酶体系,三羧酸循环和脂肪酸氧化酶等,通过呼吸链电子传递产生ATP.
作者：刘虹；张平 刊期： 2001年第11期
目的:观察分析CeeOn911A硅凝胶折叠人工晶体植入术的临床效果,寻找一种更容易植入眼内、效果更好的折叠人工晶体.方法:对50例(54眼)的白内障患者,行颞侧透明角膜切口的超声乳化白内障摘除术联合CeeOn911A折叠人工晶体植入术,观察其术中并发症、术后视力、人工晶体在囊袋内的偏移度及后囊膜的混浊与皱折程度.结果:54眼术中均能顺利地将人工晶体植入晶体囊袋内,术后裸眼视力≥0.5者46跟(85.2%),术后观察所有人工晶体均能位于囊袋内,未发生人工晶体的偏移、后囊膜的混浊与皱褶.结论:CeeOn911A折叠人工晶体术中容易植入眼内,术后在眼内的中心定位性能好,为防止后发性白内障的发生提供有利条件.
作者：林振德；冯波；梁凌毅；邹玉平 刊期： 2001年第11期
泪道狭窄或阻塞是一种常见的眼科疾病,好发于中、老年人,治疗方法甚多,但疗效理想者较少.1992年以来,我们采用泪道探通术加注素高捷疗眼膏治疗中老年泪道阻塞60例68眼,并经过远期疗效观察,效果较满意,现介绍如下.
作者：赵海发；李孟春 刊期： 2001年第11期
1996年元月至1999年12月,对68例(68眼)裂孔性视网膜脱离患者,术前进行了直肌缝线牵引制动.患者年龄为10岁至74岁(平均39.5岁),男性43例,女性25例,右眼46例,左眼22例.
作者：袁长明；涂运输；李嘉文；宋文熹 刊期： 2001年第11期
青光眼滤过手术目前仍然是治疗青光眼药物不能控制眼压时的重要手术.尽管滤过手术和药物已有很大的发展,但青光眼滤过手术后2年内的失败率仍然高达15～25%,其失败的主要原因是手术区的疤痕化[1].
作者：沈希成；李田 刊期： 2001年第11期
探讨部分板层角膜移植术治疗真菌性角膜炎的手术适应证及临床效果.对临床上确诊为真菌性角膜炎的患者,先经常规的抗真菌治疗后,选择炎症难以控制病灶位于中浅层的患者共55例,用甘油冷冻保存的角膜供体行部分板层角膜移植术,对术中取下的病变角膜进行真菌培养、菌属鉴定及病理组织学特点观察.55例中51例治疗真菌感染,成功率为91%,随访6～18个月,植片全部透明,矫正视力为0.15～1.0;4例复发,复发率为9%;46例真菌培养阳性,经鉴定为镰刀菌属33例,曲霉菌属6例,念珠菌属3例,青霉菌1例,其他丝状菌属3例.50例病理切片PAS染色查见菌丝,49例菌丝均未超出病变角膜切片的深度和边缘,4例复发者中有一些菌丝已达角膜组织切片的全层,菌种为曲霉菌3例,镰刀菌1例.部分板层角膜移植术是对中浅层真菌性角膜炎具有治疗和复明意义的有效术式之一,对溃疡直径较大或偏中心的中浅层真菌性角膜炎可减少术后免疫排斥反应,因此更有临床应用价值.
作者：史伟云；谢立信；刘昭升；李绍伟；温莹 刊期： 2001年第11期
目的:探讨TECD综合征的临床特征、病程转归以及致病因素.方法:①对25例临床诊断为TECD综合征的患者行眼前节检查、角膜厚度检查、角膜内皮细胞形态和数量以及眼压检查.②认定引起TECD综合征的化学物质.结果:①多数TECD综合征患者同时还伴有大片状或弥漫性虹膜萎缩、瞳孔开大强直和斑块状或颗粒状色素性KP.②电镜下发现TECD综合征患者的角膜内皮细胞和虹膜色素上皮细胞,其超微结构出现了明显的异常.③TECD综合征角膜内皮细胞的丢失率大,平均67.6%.④TECD综合征会导致角膜内皮细胞不可逆性的功能失代偿,形成永久性角膜水肿.大泡性角膜病变和瘢痕性角混膜混浊.⑤手术器械残留的消毒剂是导致TECD综合征的主要原因,13眼占52%.结论:①除了Breebaart等归纳的7个体征外,TECD综合征患者还伴有虹膜和瞳孔的异常表现.②TECD综合征具有发病速度快,病变范围广泛,预后较差等特征.③注意将手术器械残留的消毒剂冲洗干净是预防TECD的关键.
作者：张玉光；王旭；韩旭光；张华；孙燕；夏信昌 刊期： 2001年第11期
废用性外斜视是由于存在感觉性缺陷,引起单侧视觉障碍,而导致融合功能的丧失形成的外斜视.此种斜视常因影响外观而行手术矫正,但手术后复发的机率很高.我们采用上内下三条直肌联扎术治疗废用性外斜视取得了良好的效果,现报告如下.
作者：张治平；吕嘉；马志刚；杜伟斌 刊期： 2001年第11期
翼状胬肉是一种临床常见的外眼病,药物治疗及手术临床效果均不很理想.传统的翼状胬肉切除术,其复发率可高达30～50%[1].以往曾有用手术切除联合应用丝裂霉素等免疫抑制剂的方法进行治疗复发性胬肉,便因有许多副作用而无法广泛应用.现对14例14眼复发性翼状胬肉患者行常规翼状胬肉切除术并一期行保存羊膜移植术治疗,观察羊膜移植的临床疗效.
作者：毛羽翔；吴中耀 刊期： 2001年第11期
人体接受外界信息90%以上是经视觉通路.视觉功能完善与否对人们日常生活活动产生巨大的影响,亦会引起在经济、社会地位、心理状况等方面的改变.在长期医疗实践中,眼科工作者逐渐认识到在眼科疾患中,特别是慢性视觉损害性眼病,单纯测量视功能的改变已不能全面反映疾病对患者的影响,亦不能对治疗效果进行适宜的评价.
作者：姜利斌；方积乾；吴乐正 刊期： 2001年第11期
随着眼科显微手术的发展,应用精良的手术器械,缝线施行穿透性角膜移植术,使成功率大大提高,然而手术后仍有部分病例出现角膜植片混浊,而导致手术失败.本文通过450例456眼穿透性角膜移植术后的临术分析,探讨术后角膜植片混浊的主要原因.
作者：关卫卫；张煜晨；张远平；赵学英 刊期： 2001年第11期
Wagner's遗传性玻璃体视网膜变性的特征,为晶体后有一大玻璃体浓缩增厚的膜与光学清亮的空间,视网膜血管细窄,并有血管外周色素鞘围绕,常有视网膜色素上皮萎缩,可伴视神经萎缩,常为双侧患病,且为常染色体显性遗传,现将我院近期诊断此病的病例报告如下:
作者：刘琼；刘业滋 刊期： 2001年第11期
回顾总结20年间眼眶病中应用放射治疗且记录详细的112例,女性40例,男性72例;年龄0.5～78岁,平均37.5岁;得到病理诊断者104例,影像学诊断7例,化验确诊1例.包括良性病变34例,恶性肿瘤78例.采取60Co或深部X线治疗96次,加速器(电子、光子等)26次,X-刀2次,γ-刀13次.,后装近距离治疗+外照射7次;放射野为正位、侧位或斜侧位;并有13例采取手术、放疗和化疗的综合性治疗.结果:在58例恶性肿瘤随访中,3年无复发者27例,5年以上无复发者17例;良性病变随访2年以上病变得到控制或消失.放疗后的并发症包括:放射性白内障、皮疹、脱发秃睫、视力下降和失明.结论:放射治疗是肿瘤综合治疗的重要手段之一.采用包括放射治疗在内的综合治疗,可解除患者的痛苦,提高患者的治愈率,保存患病器官的功能,改善生存质量.
作者：唐东润；宋国祥；孙丰源；何彦津 刊期： 2001年第11期
我院自1999年3月引进了德国Zeiss公司生产的840型超声生物显微镜后,在对青光眼病人进行常规的超声生物显微镜检查中,发现在急性闭角型青光眼病人中,经多途径药物治疗眼压迅速降至正常后,有一部分病人发生了睫状体脱离.我们遂对这些病人进行了统计分析,现报告如下:
作者：李琳；李冬育；石国强；赵春梅；刘彰 刊期： 2001年第11期
目的:探讨体外重建角膜组织的三维培养技术.方法:原代培养角膜上皮、基质和内皮细胞,利用硫酸软骨素、透明质酸钠、Ⅰ型胶原蛋白和微孔材料,建立三维培养系统,体外重建角膜组织结构,观察非醛交联、醛交联和微孔材料等三类人工角膜的透明度,常规病理组织学检测细胞在三维培养系统中生长状态.结果:非醛交联类重建人工角膜质地较软,透明度较低,光镜可见纤维结构.醛交联类重建人工角膜质地较韧,透明性较高,光镜可见均质结构.非吸收微孔材料类细胞长入较少,较难体外重建人工角膜.结论:利用生物工程技术能够体外重建人工角膜,非醛交联类结构较规则,醛交联类透明度较高.
作者：陈家祺；张胜；郭琳洁；杨琨 刊期： 2001年第11期
目的:分析我国Vogt-小柳原田(VKH)综合征临床诊断中存在的问题.方法:对1996年1月～2000年12月于中山眼科中心葡萄膜炎专科就诊的、以往资料完整的123例VKH综合征患者的临床资料,特别是漏诊、误诊、发病至确诊时间和以往诊断等进行了分析.结果:123例VKH综合征患者的盲目发生率为28.9%.在后葡萄膜炎期、前葡萄膜受累期和以前葡萄膜炎反复发作为特征的全葡萄膜炎期的漏诊、误诊率分别为96.7%、86.2%和74.0%;眼部发病至确诊时间平均为24.5个月.结论:我国VKH综合征患者的漏诊和误诊十分常见,诊断水平亟待提高.
作者：王红；杨培增；钟华红；周红颜；李芬芳；傅涛；黄祥坤；钟晖 刊期： 2001年第11期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
