张玉光；王旭；韩旭光；张华；孙燕；夏信昌
目的:活体测量成年男性正视眼的前后径与横径.方法:采用CT方法,对成年男性45人73只正视眼的前后径与横径的内外径进行了活体测量,并对其中23人33眼的眼轴同时进行A超测量.结果:CT测量,前后径外径为24.86±1.09mm,内径为22.31±1.22mm,横径外径为24.98±1.25mm,内径为22.58±1.23mm,前后径与横径的外径与外径,内径与内径相比,均无显著性差异(均P＞0.05).A超测量眼轴为23.02±0.75mm.成年男性正视眼基本呈圆形.CT与A超测量方法不同,结果各异.结论:活体CT测量眼球径可靠、可行.尤对横径测量.在眼球形态学的意义上,提供了一个有价值的探索途径.
作者：周晓东；汪芳润；沈永明；强金伟；吉学生 刊期： 2001年第11期
翼状胬肉是一种临床常见的外眼病,药物治疗及手术临床效果均不很理想.传统的翼状胬肉切除术,其复发率可高达30～50%[1].以往曾有用手术切除联合应用丝裂霉素等免疫抑制剂的方法进行治疗复发性胬肉,便因有许多副作用而无法广泛应用.现对14例14眼复发性翼状胬肉患者行常规翼状胬肉切除术并一期行保存羊膜移植术治疗,观察羊膜移植的临床疗效.
作者：毛羽翔；吴中耀 刊期： 2001年第11期
目的:探讨体外重建角膜组织的三维培养技术.方法:原代培养角膜上皮、基质和内皮细胞,利用硫酸软骨素、透明质酸钠、Ⅰ型胶原蛋白和微孔材料,建立三维培养系统,体外重建角膜组织结构,观察非醛交联、醛交联和微孔材料等三类人工角膜的透明度,常规病理组织学检测细胞在三维培养系统中生长状态.结果:非醛交联类重建人工角膜质地较软,透明度较低,光镜可见纤维结构.醛交联类重建人工角膜质地较韧,透明性较高,光镜可见均质结构.非吸收微孔材料类细胞长入较少,较难体外重建人工角膜.结论:利用生物工程技术能够体外重建人工角膜,非醛交联类结构较规则,醛交联类透明度较高.
作者：陈家祺；张胜；郭琳洁；杨琨 刊期： 2001年第11期
目的:探讨球形孔源性视网膜脱离的手术方法选择与手术预后.方法:回顾性分析1999年在我院手术的球形视网膜脱离患者161例1 61眼资料.终手术采用环扎加压不放液53眼,环扎加压放液75眼,玻璃体手术33眼.平均随访3个月.结果:出院时手术复位159眼,复位率98.8%.随访期间复发2眼,终手术成功157眼,成功率97.5%.术后视力有明显提高.结论:球形孔源性视网膜脱离由于其发病急,就诊快,只要手术方法选择适当,大部分还是可以取得成功.对于膜形成严重,裂孔多、大、靠后,或再手术病例,采用玻璃体手术,其术后解剖复位率和视功能恢复还是相当满意的.
作者：张皙；李佩娟；黄璐璐 刊期： 2001年第11期
有关眼先天发育异常的文献资料很多,从临床观察和应用双生子遗传研究得出的结论是共转性斜视具有多因子遗传的特征.我们收集了以先天性内斜视就诊的患儿4例,在住院手术期间行染色体检查,发现均为染色体畸变-21-三体,即先天愚型,现报告如下.
作者：李红；陈倍莉；姚鹏飞 刊期： 2001年第11期
随着眼科显微手术的发展,应用精良的手术器械,缝线施行穿透性角膜移植术,使成功率大大提高,然而手术后仍有部分病例出现角膜植片混浊,而导致手术失败.本文通过450例456眼穿透性角膜移植术后的临术分析,探讨术后角膜植片混浊的主要原因.
作者：关卫卫；张煜晨；张远平；赵学英 刊期： 2001年第11期
目的:观察联合自-异体穿透性角膜移植术后植片排斥反应的发生率和疗效.方法:对25例角膜病灶靠近边缘的患者,采用周边部新月形自体植片及中央部异体植片作穿透性移植术.另以植床靠边的旁中央穿透性移植术28例为对照组,比较其术后排斥反应的发生率和角膜散光.结果:两组植片的上皮排斥反应发生率分别为8.0%和32.1%,实质层和内皮排斥反应为28.0%及64.3%,角膜散光为3.82D和6.82D.结论:联合自-异体穿透性角膜移植术可降低术后植片排斥反应发生率及减少术后角膜散光.
作者：黄菊天；葛钧；刘志远；李平；肖琼；罗小玲；朱格非；李线 刊期： 2001年第11期
目的:重新探讨及证明对于完全性的上睑下垂治疗,额肌筋膜瓣悬吊术的可行性和可靠性.方法:对我院眼科1997年3月～1999年4月住院的41例,完全性上睑下垂患者,施行额肌筋膜瓣悬吊术.随访约2年,对全部患者进行观察及分析.结果:额肌筋膜瓣悬吊术对于治疗完全性的上睑下垂,可作为上睑下垂矫正术众多选择方法之一.结论:额肌筋膜瓣悬吊术治疗完全性上睑下垂,效果肯定,并有其独特的优势,特别对需要特殊材料支持的手术,尤其如此.
作者：徐胜利；沈勤；李海生 刊期： 2001年第11期
应用角膜地形图分析系统对20例(28眼)行白内障超声乳化摘除及折叠式人工晶体植入术的患者进行角膜地形图检查,比较手术前后的SAI值、角膜散光及切口处周边角膜曲率.结果:术后1个月的SAI值明显高于术前(P＜0.001),术后角膜散光仅比术前增加0.11D(P＞0.05),但轴位发生明显改变.切口所在子午线的周边角膜较术前平坦,平均为0.49D(P＜0.05).结论:自内障超声乳化摘除及折叠式人工晶体植入术后角膜散光未增加,但轴位改变;角膜表面变得非常不对称,角膜地形图分析系统较角膜曲率计更适于白内障术后角膜形态及散光的评估;切口处的周边角膜变平坦,选择合适的切口可能会减少术后散光.
作者：张移；赖宗白；金玉梅 刊期： 2001年第11期
巩膜板层下小梁切除术是由Cairns[1]于1969年首先应用于临床,成为目前应用多的抗青光眼术.但小梁切除术后早期常见的并发症为持续性浅前房和低眼压,这是导致小梁切除术失败的主要原因之一.为使术后即形成前房并控制房水滤过量,我们采用改良巩膜瓣可拆缝线法小梁切除术治疗青光眼40例取得了满意的效果,现报告如下.
作者：陈吉利；王富彬；郑振世；仝佳 刊期： 2001年第11期
目的:探讨利用介入神经放射技术对外伤性颈动脉-海绵窦瘘在眼科的诊断和治疗的应用价值.方法:对外伤性颈动脉-海绵窦瘘高度怀疑的病人,利用德国产MULTISTAR PLUS/TOP数字减影血管造影仪,经股动脉插管选择性全脑血管造影,明确诊断及瘘口部位,行血管内可脱性球囊栓塞治疗.结果:眼部及颅内血管杂音消失,眼部充血明显好转,突眼恢复正常,眼球运动功能明显改善,眼底视盘清晰,例一视神经萎缩视力无提高,例二视力无进一步损害.结论:明确的颅脑外伤史,特征性的眼部表现,先进的介科神经放射技术的利用,是眼科诊断和治疗外伤性颈动脉-海绵窦瘘的有效的方法.
作者：窦晓燕；周汝明；司马晶；顾宝文；王抗美；付友真；李林；孔庆慧 刊期： 2001年第11期
1996年元月至1999年12月,对68例(68眼)裂孔性视网膜脱离患者,术前进行了直肌缝线牵引制动.患者年龄为10岁至74岁(平均39.5岁),男性43例,女性25例,右眼46例,左眼22例.
作者：袁长明；涂运输；李嘉文；宋文熹 刊期： 2001年第11期
彩色多谱勒对于血流的检测具有无创伤性,可半定量测定、可信度高等优点[1、2].99年以来,我们应用彩色多谱勒对糖尿病、视网膜脱离及正常眼进行观察研究,分别测量了球后的三支动脉:眼动脉、视网膜中央动脉和睫状后动脉,观察结果如下:
作者：郭光；张华；朱敏；关艳玲；王宇宏 刊期： 2001年第11期
Stargardt病是一种遗传性黄斑变性,其遗传方式主要是常染色体隐性遗传,也有常染色体显性遗传及散发的病例,临床上主要表现黄斑萎缩性变性,有的合并有眼底黄色斑点改变,本病常发生在6～20岁,双眼发病.本文遇见一例双眼Stargardt病合并单眼黄斑缺损,特报导如下:
作者：徐杰；朱焱；刘瑞菊 刊期： 2001年第11期
目的:观察分析CeeOn911A硅凝胶折叠人工晶体植入术的临床效果,寻找一种更容易植入眼内、效果更好的折叠人工晶体.方法:对50例(54眼)的白内障患者,行颞侧透明角膜切口的超声乳化白内障摘除术联合CeeOn911A折叠人工晶体植入术,观察其术中并发症、术后视力、人工晶体在囊袋内的偏移度及后囊膜的混浊与皱折程度.结果:54眼术中均能顺利地将人工晶体植入晶体囊袋内,术后裸眼视力≥0.5者46跟(85.2%),术后观察所有人工晶体均能位于囊袋内,未发生人工晶体的偏移、后囊膜的混浊与皱褶.结论:CeeOn911A折叠人工晶体术中容易植入眼内,术后在眼内的中心定位性能好,为防止后发性白内障的发生提供有利条件.
作者：林振德；冯波；梁凌毅；邹玉平 刊期： 2001年第11期
探讨部分板层角膜移植术治疗真菌性角膜炎的手术适应证及临床效果.对临床上确诊为真菌性角膜炎的患者,先经常规的抗真菌治疗后,选择炎症难以控制病灶位于中浅层的患者共55例,用甘油冷冻保存的角膜供体行部分板层角膜移植术,对术中取下的病变角膜进行真菌培养、菌属鉴定及病理组织学特点观察.55例中51例治疗真菌感染,成功率为91%,随访6～18个月,植片全部透明,矫正视力为0.15～1.0;4例复发,复发率为9%;46例真菌培养阳性,经鉴定为镰刀菌属33例,曲霉菌属6例,念珠菌属3例,青霉菌1例,其他丝状菌属3例.50例病理切片PAS染色查见菌丝,49例菌丝均未超出病变角膜切片的深度和边缘,4例复发者中有一些菌丝已达角膜组织切片的全层,菌种为曲霉菌3例,镰刀菌1例.部分板层角膜移植术是对中浅层真菌性角膜炎具有治疗和复明意义的有效术式之一,对溃疡直径较大或偏中心的中浅层真菌性角膜炎可减少术后免疫排斥反应,因此更有临床应用价值.
作者：史伟云；谢立信；刘昭升；李绍伟；温莹 刊期： 2001年第11期
目的:探讨不打开结膜囊的小切口小梁切除术治疗原发性青光眼的效果.方法:对46例(64眼)行上述手术的原发性青光眼患者的眼压、视力、滤过泡及手术并发症进行回顾性总结.结果:追踪观察末期(平均16个月),43例(93.47%)患者的眼压控制在正常范围,平均眼压为17.30mmHg(2.31kPa).没有发生明显的手术并发症.结论:小切口小梁切除术操作简便、手术并发症少,中期疗效优于经典的小梁切除术.
作者：赵刚平；朱敏；李国培；陈玉冰；何锦贤 刊期： 2001年第11期
Wagner's遗传性玻璃体视网膜变性的特征,为晶体后有一大玻璃体浓缩增厚的膜与光学清亮的空间,视网膜血管细窄,并有血管外周色素鞘围绕,常有视网膜色素上皮萎缩,可伴视神经萎缩,常为双侧患病,且为常染色体显性遗传,现将我院近期诊断此病的病例报告如下:
作者：刘琼；刘业滋 刊期： 2001年第11期
慢性眼内炎是一种慢性、局限性、感染性眼内炎,常发生于白内障术后人工晶体眼.现将我院所遇6例诊断与治疗情况报告如下:一般资料:本组6例6眼,男性2例,女性4例,年龄56～81岁,均为老年性白内障,其中1例患糖尿病,白内障囊外摘除4例,小切口超声乳化2例,6例后囊膜完整,均植入后房型人工晶体,就诊时间:白内障术后10天1例,术后4周1例,术后9周1例,术后16周1例,术后12月1例,术后17月1例.
作者：杨旸；韩仪敏；金婉容 刊期： 2001年第11期
Piggyback人工晶体植入术又称双联人工晶体植入术,是一种在眼内植入两个人工晶体的手术.共分为两种术式:Ⅰ期双联人工晶体植入术和Ⅱ期双联人工晶体植入术.PiggybackIOL为高度远视白内障患者提供了足够的人工晶体矫正,为人工晶体术后错误的光学结果提供了再矫正的机会.在特定的条件下,它能够以简单的办法解决一些临床上复杂的屈光问题.
作者：程玉瑛；崔增敏 刊期： 2001年第11期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
