骆琼；叶瑞林；李萱
对于癌症的治疗,一直是人们努力研究的方向.传统的放化疗存在抗肿瘤能力低,杀伤指数小,副作用大等一系列缺陷,早在一百年前,已有人发现极少数的肿瘤患者在感染病毒后,出现肿瘤暂时消退的现象,引起了人们极大兴趣,并开始尝试用病毒治疗肿瘤,但限于人们认知能力及科技手段的局限,历经数十年,未取得明显进展.近年来,随着肿瘤生物学、遗传学、病毒学等相关学科的飞速发展,才为我们提供了一系列研究溶瘤病毒(oncolytic virus)及病毒和肿瘤相互作用机制的有力工具.这样,肿瘤的病毒治疗便进入了一个实质性发展阶段.
作者：罗翔；郑振佺 刊期： 2007年第01期
足部骨筋膜室综合征在临床上容易被忽视而延续诊治,增加患者不必要的痛苦;且有关报道较少.现就我科诊治的7例跟骨骨折后足骨筋膜室综合征作一总结、分析,以探讨其临床特点及诊治方法,避免误诊和由此产生的严重并发症.
作者：王显勋；罗小江；余国荣 刊期： 2007年第01期
目的 探讨毒鼠强中毒的早期诊断与治疗方法.方法 对2001年1月～2005年8月收治的急性毒鼠强中毒18例进行分析.结果 治愈14例,病人清醒后自动出院3例,死亡1例.结论 毒鼠强中毒救治成功的关键是从病人接触史、临床表现、毒物鉴定入手,进行早期诊断,采取早期洗胃、吸氧、辅助呼吸、净化血液、及时抗惊厥和应用二巯基丙磺酸钠等综合治疗.
作者：许喜泳；陈志桥；余追；陈海华；张利娟 刊期： 2007年第01期
目的 分析1982～2004年宜昌地区宫颈癌发病年龄变化趋势与规律,为宫颈癌防治提供科学依据.方法 收集、整理宜昌地区1982～2004年共1 263例宫颈癌病例资料,对其进行回顾性分析.结果 18～34和35～44岁年龄组构成比分别从1982～1984年的2.06%和13.40%上升至2003～2004年的17.82%和35.95%,变化均有统计学意义(P＜0.05);其他年龄组构成比呈现下降趋势.宫颈腺癌总的构成比及其分别在＜35岁组和≥35岁组的构成比变化均不显著(P＞0.05).结论 近年宜昌地区宫颈癌患病率呈明显上升趋势,发病年龄呈现年轻化趋势;应加强对青年女性的性知识教育和防癌普查.
作者：李晓兰 刊期： 2007年第01期
急性血吸虫病以高热为主,常伴随其他症状.当急性血吸虫病(肾病型)高热伴随浮肿、蛋白尿时易误诊为急性肾炎,且临床鲜有报道.1998年8月～9月,我院收治32例急性血吸虫病(肾病型),为总结经验,现报告如下.
作者：张春红；邓远见；曹林宏 刊期： 2007年第01期
顽固性便秘的诊治,在过去相当长的时期内被人们所轻视;但随着其发病率的升高,已引起了愈来愈多的研究者们的关注.
作者：童卫东 刊期： 2007年第01期
目的 了解我院临床非手术科室使用阿片类镇痛药物的情况,以指导临床合理用药.方法 查阅2005年麻醉药品处方,统计药品名称、用药总量、用药天数,确定限定日剂量(DDD),计算DDDs、药品利用指数(DUI).结果 盐酸哌替啶注射液、盐酸吗啡注射液和芬太尼透皮贴剂的DUI＞1,硫酸吗啡控释片及磷酸可待因片剂的DUI＜1.结论 5种制剂的DUI＞1,2种片剂的DUI＜1,基本上在合理用药范围.
作者：张成拴；蔡晶；董国珍 刊期： 2007年第01期
目的 观察封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainge,VSD)处理肢体离断伤皮肤软组织缺损创面的效果.方法 对64例肢体离断伤软组织缺损的创面处理分别采用VSD技术(VSD组,32例)和常规换药治疗(对照组,32例);观察和比较二者疗效.结果 VSD组创面清洁时间为5～12(平均8.4)d;2例二期缝合加植皮,29例植皮,1例皮瓣转位.对照组创面清洁时间为为10～39(平均22.6)d;25例植皮,7例皮瓣转位.2组创面清洁时间差异有显著性(P＜0.01).结论 VSD对肢体离断伤软组织缺损创面的处理较传统换药有更好的效果.
作者：乃比尔；余国荣；陶圣祥；彭飞 刊期： 2007年第01期
目的 探讨散瞳检影法与小瞳检影法检测青少年屈光不正的准确性.方法 散瞳检影法与小瞳检影法检测青少年屈光度、散光轴向,以及近、远视和散光度数.结果 散瞳检影法与小瞳检影法检测屈光度数的符合率近视为93.5%,远视为62.8%,散光为91.9%,散光轴向为93.1%.结论 儿童远视眼主张用散瞳检影法检测屈光度,近视采用小瞳检影法,但对幼儿、智力发育不全、斜视和明显视疲劳者仍用散瞳检影法.
作者：邵旭；李道全 刊期： 2007年第01期
目的 探讨胺碘酮在快速性心律失常中的治疗作用.方法 静脉使用胺碘酮对27例心律失常的患者进行药物复律,并观察用药前后血压、心律、心率和QTc的变化及副作用.结果 8例室速有效率为87.5%,19例房性心律失常的有效率为100%.治疗前后QTc差异有显著性(P＜0.01),且无严重副作用.结论 静脉注射胺碘酮对于治疗快速性心律失常有非常显著的疗效,且无严重毒副作用.
作者：骆琼；叶瑞林；李萱 刊期： 2007年第01期
骶前肿瘤并非罕见,因其生长隐匿,初期症状少,需特殊检查才能发现,加之该部位的不适症状患者不愿述说及羞于暴露给医师检查,常使肿瘤生长到较大,症状明显时才来就诊.现结合自己的临床实践就其诊断与手术治疗作一下讨论.
作者：孟荣贵；郝立强 刊期： 2007年第01期
医院感染管理是医院质量管理的重要组成部分.为加强医院感染管理,探讨医院感染易感因素及其对策,提高医院感染管理水平,现对本院2005年1月～2005年12月的医院感染作回顾性调查分析.
作者：韩洁；丁国平 刊期： 2007年第01期
目的 观察盐酸奈福泮治疗剖宫产硬膜外麻醉术中寒战的效果.方法 选择剖宫产术中发生寒战反应者60例,随机分成盐酸奈福泮组(30例,静脉滴注盐酸奈福泮20 mg)和曲马多组(30例,曲马多1 mg/kg静脉滴注).观察寒战消失情况及副作用.结果 盐酸奈福泮组寒战减弱至消失的时间明显短于曲马多组(P＜0.01).结论 盐酸奈福泮治疗剖宫产术中寒战反应明显优于曲马多,值得临床推广应用.
作者：刘会长；刘泽文 刊期： 2007年第01期
目的 探讨硬膜外自控镇痛对子痫前期孕妇剖宫产术后的临床价值.方法 子痫前期剖宫产终止妊娠的100例根据术后镇痛方法分为2组:实验组术后留置自控镇痛泵(patient-controlled epidural analyesia,PECA);对照组术后肌注盐酸哌替啶.观察两组的镇痛效果、血压变化、肛门排气时间及不良反应等.结果 实验组术后6、24、48 h镇痛效果均明显优于对照组(P＜0.01),血压较对照组低(P＜0.05);实验组首次肛门排气时间早于对照组(P＜0.05),且无明显不良反应.结论 子痫前期剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛效果确切,能有效防治高血压,对患者预后无不良影响,有一定的临床实用价值.
作者：杨晓宁；施正洪 刊期： 2007年第01期
肱骨骨折是四肢常见伤之一,以其中段多见.因解剖因素,中段又是骨不连易发部位[1].肱骨近端更是骨肿瘤多发区,肱骨肿瘤切除后遗留的骨缺损和骨折后合并的骨不连均为临床上棘手问题.肱骨头缺血性坏死在临床上虽较少见,但治疗困难.对于肱骨粉碎性骨折合并有桡神经损伤者,如何促进骨愈合并为桡神经提供良好的组织床也是值得重视的问题.1988年以来,我们进行了系列的应用解剖学研究,并在此基础上设计10种显微外科手术以修复上述肱骨病损,经临床应用76例取得良好的疗效.
作者：陈振光；喻爱喜 刊期： 2007年第01期
我院成功抢救1例腹部闭合性伤致下腔静脉破裂、多段肠管断裂,失血性休克患者,报告如下.
作者：洪安围；蔡伟江 刊期： 2007年第01期
目的 分析肿瘤标志物诊断芯片C12在胃癌诊断中的价值.方法 分析100例胃癌初治病人应用C12系统的检测结果,寻找与胃癌相关性强的肿瘤标志物,计算不同标志物组合方式对提高诊断率的贡献.结果 C12诊断系统对本组胃癌病人的总体诊断率为37%;对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的诊断率分别是7.8%、29.4%、35.5%和50.0%,其中对Ⅰ期和Ⅳ期的诊断率相比有显著性差异(P＜0.01).CA19-9的阳性率高(23%);阳性率较高的前5种标志物的任何组合方式(2种、3种、4种、5种标志物组合)均不能提高诊断率.结论 C12系统对诊断晚期胃癌有一定价值,但用于早期胃癌的灵敏度不高.发现新的肿瘤标志物、提高检测灵敏度、改进检测甄别方法,是提高胃癌肿瘤标志物临床应用价值的必由之路.
作者：陈创；杨国梁；李雁；陈利琴 刊期： 2007年第01期
目的 探讨结直肠癌肝转移的外科手术治疗效果.方法 对41例结直肠癌肝转移患者施行手术切除,综合文献对手术适应证、手术方式及随访结果进行分析,并比较同期手术组与非同期手术组的生存率.结果 全组无手术死亡,l、3、5年生存率分别为82.9%、46.3%、17.1%,同期手术组与非同期手术组1、3、5年生存率比较差异无显著性.结论 手术切除是结直肠癌肝转移的有效治疗方法.
作者：吴韬；刘斌；杨世昆；郑南 刊期： 2007年第01期
异位急性阑尾炎是临床上少见的疑难急腹症之一,为了提高对异位急性阑尾炎的诊治水平,作者对1991年7月～2006年9月间收治并经手术证实的32例异位急性阑尾炎临床资料进行分析,以期从中获得诊治经验和教训.
作者：许汉雄；段峰 刊期： 2007年第01期
目的 评价肝动脉化疗栓塞(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)联合B超引导下经皮肝穿瘤内注射无水乙醇(percutaneous ethanol injection,PEI)治疗不能切除肝癌的疗效.方法 67例不能手术切除的肝癌分为TACE组(TACE治疗,29例)和TACE+PEI组(TACE联合PEI治疗,38例).比较2组AFP下降率、治疗有效率及1、2年生存率.结果 TACE+PEI组和TACE组AFP明显下降(下降＞50%)率分别为47.4%和20.7%(P＜0.05);治疗有效率分别为81.6%和55.2%(P＜0.05);1年生存率分别为73.7%和48.3%(P＜0.05),2年生存率分别为31.5%和13.8%(P＜0.05).结论 TACE联合PEI是一种治疗不能切除肝癌的有效方法.
作者：刘华；刘志苏；袁玉峰；何跃明；钱群 刊期： 2007年第01期
医学新知杂志
主管:中国农工民主党湖北省委员会
主办：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
