郑萍
川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种病因不明的急性发热、出疹性疾病,其基本病理改变为全身性血管炎.它主要侵犯大、中血管,其中冠状动脉血管炎引起的冠状动脉瘤和冠状动脉狭窄为严重,可导致缺血性心脏病、心肌梗死和猝死.本文综合分析68例KD患儿临床资料,以期发现对早期诊断有价值的临床特征.
作者：阳明玉；张明；王昕 刊期： 2006年第04期
我院应用电子胃镜诊断了32例老年人食管裂孔疝(Hiatus hernia),现就其临床及镜下特点进行讨论,以便加深其认识.
作者：吴瑶；黄梅芳；邓长生 刊期： 2006年第04期
目的 探讨心律失常急诊发病的特点.方法 对346例心律失常急诊患者的病历资料分析,分别从心律失常的类型、并存基础疾病、年龄分布、发病时间、转归等方面研究.结果 心律失常主要以房性及房室交界性心律失常多见;主要基础疾病是冠心病、高血压病;在3月和11月的就诊次数略高于其他月份.结论 去除诱因、治疗基础疾病是预防心律失常的根本.
作者：石玲 刊期： 2006年第04期
目的 研究血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)与妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系.方法 GDM组(病例组)选取GDM58例,2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)组(阳性对照组),选取T2DM34例,正常对照组选取同期正常孕妇84例.测定他们的空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbAIC)、血清胰岛素及IL-6;多元回归法分析IL-6与IR、血脂的相关性.结果 与正常孕妇相比,GDM组及T2DM组的IL-6、IR均显著升高(P＜0.05,P＜0.01)但两组间无显著性差异.多元回归分析显示,在GDM组及T2DM组中,IL-6与IR、甘油三酯(TG)、HbA1C成正相关.结论 GDM与T2DM有共同的发病基础;IR及炎症因子参与了GDM的发病.
作者：项黎明；柳利娟 刊期： 2006年第04期
目的 观察康复新明胶海绵预防干槽症的临床效果.方法 将88例需拔除智牙的患者随机分为观察组(43例,43颗)和对照组(45例,60颗).观察组在拔牙创上放置康复新明胶海绵,对照组不放置任何药物.观察2组干槽症发生情况.结果 观察组未发生干槽症;对照组有8颗(133%)发生干槽症.两者有显著差异(P＜0.01).结论 局部应用康复新明胶海绵能很好地预防干槽症.
作者：钟岫 刊期： 2006年第04期
鼾症即阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS),为改善生活质量,防范意外,近年来许多鼾症患者接受悬雍垂腭咽成形术(uvulo palato pharyngo plasty,UPPP)治疗.本研究对武汉市中心医院2003年～2005年92例UPPP手术中分别应用局部麻醉和全身麻醉的效果进行了比较,报告如下.
作者：唐洛芬 刊期： 2006年第04期
目的 分析吻合器痔上粘膜环切术(procedurefor prolapse and hemorrhoids,PPH)后并发症的原因及防治方法.方法 回顾性分析500例严重脱垂性痔病行PPH术后并发症,随访期均在1年以上.结果 早期并发症有尿潴留100例(20.0%),术后下腹坠痛120例(24.0%),严重疼痛25例(5.0%),暂时性排便感觉异常10例(2.0%),5例血栓形成(1.0%),术后大出血1例(0.2%),吻合口附近肠壁内大血肿1例(0.2%).远期并发症有复发2例(0.4%),吻合口肉芽肿1例(0.2%).结论 PPH是治疗严重脱垂性痔的新的、安全的方法,近期疗效肯定,术后并发症少.
作者：汤华；钱群；江从庆 刊期： 2006年第04期
目的 观察创伤大鼠模型鞘内注射吗啡对IL-6的影响.方法 60只大鼠随机分为4组:A组(生理盐水组,18只),一侧下肢股骨骨折固定术后鞘内注射生理盐水50μl;B组(镇痛组,18只),骨折固定术后鞘内注射吗啡50μl(5μg);C组(超前镇痛组,18只),术前肌肉注射芬太尼50μg,再骨折并行外固定术,术后鞘内注射吗啡50μl(5μg),正常对照组(6只),不作任何处理.分别检测骨折前及术后、3、6、9、12、15、18 h血中IL-6水平.结果 术后A、B、C组血清IL-6均高于正常对照组.A组IL-6在术后3 h达峰值,而B、C两组的峰值延迟到术后6h;除术后6h外,B、C组各时点的IL-6均低于A组.B、C组间血清IL-6无显著性差异(P＞0.05).结论 术前注射芬太尼,术后鞘内注射吗啡能降低IL-6的水平,在术后早期促进促/抑炎性细胞因子平衡的回复.
作者：田胜兰 刊期： 2006年第04期
肛门瘘管切除原则是将整个瘘管壁从外口到内口全部切除,这样在肛缘、肛管和低位直肠处会留下一契形创面.创面的大小、深度、瘘管成因以及一些外在因素决定了创口的愈合时间、创缘的瘢痕大小、肛门的功能状态等[1].
作者：司徒光伟；吕警军；夏玉春 刊期： 2006年第04期
原发性十二指肠恶性肿瘤临床上少见,该病早期起病隐匿,缺乏特异性表现,因此早期确诊较困难.我院1980～2004年共收27例,现报告如下.
作者：陆艳军；吴彦；周宗进；刘学礼 刊期： 2006年第04期
酸相关性疾病(acid-related disorders,ARDs)是一类与胃酸攻击作用有密切关系的上消化道疾病,包括消化性溃疡病(PUD)、胃食管反流病(GERD)和消化不良(dyspepsia).其中消化性溃疡病、胃食管反流病与上消化道出血关系较密切,仅就这几类疾病的发病机制及其治疗作一介绍.
作者：韦红 刊期： 2006年第04期
胆系疾患引起的急腹症发病率较高,病情凶险,在外科急腹症中占第二位[1].胆系疾病所引起的急腹症有4种:急性胆囊炎、急性梗阻性胆管炎、胆源性急性胰腺炎、急性肝内胆道大出血.我院2000年1月～2005年12月收治胆系疾患所致急腹症154例,报告如下.
作者：阮长山；郭鹏程 刊期： 2006年第04期
目的 观察亚低温对重型颅脑损伤患者颅内压及预后的影响.方法 100例重型颅脑损伤根据病情分为两组:亚低温治疗组(50例)于伤后12 h内控制直肠温度在32～35℃,维持5～7 d.对照组(50例)除不行降温外,其余与亚低温治疗组相同.观察颅内压的变化,根据GOS评估法判定疗效.结果 与对照组比较,亚低温组患者颅内压明显降低,恢复良好率升高,病死率降低(P＜0.05).结论 亚低温具有明显的脑保护作用,能降低颅高压,改善预后.
作者：张颖；王焱林 刊期： 2006年第04期
中心静脉置管已广泛用于输液、给药、中心静脉压测定和静脉营养等.然而在临床工作中,中心静脉置管引起的医院内感染却成为临床医务人员较为棘手的问题.为此,我科对2001年12月～2004年8月行中心静脉置管的540例进行分析,其中63例(8.57%)并发院内感染,现报道如下.
作者：金学兰；王俊丽 刊期： 2006年第04期
目的 探讨产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamase,ESBLs)肺炎克雷伯菌(KPN)、大肠埃希菌(ECO)的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用双纸片协同初筛试验和确证试验对临床分离出的KPN98株和ECO280株进行ESBLs检测,并对产与非产ESBLs菌株的药敏试验数据进行统计分析.结果 KPN中产ESBLs株占26.5%(26/98)、ECO中占45.0%(126/280);其中以呼吸道标本高,占61.84%.产酶株不仅对青霉素类、头孢菌素类、氨曲南耐药,而且对氨基糖苷类、喹诺酮类等抗菌药物呈多重交叉耐药,显著高于非产酶株(P＜0.001);对阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率正在明显增高;所有菌株对亚胺培南均敏感.结论 本院ECO和KPN的ESBLs发生率较高,临床应严格掌握抗菌药物应用指征,有必要监测其耐药性变迁,预防产ESBLs菌株所致感染的发生.
作者：何晓雯；王群兴；周宜兰；马芹；曾一芹；屈慧；薛桂芹 刊期： 2006年第04期
目的 了解抗真菌药物的体外活性现状,为选择药敏试验方法和合理使用抗真菌药物提供依据.方法 临床送检标本用TTC-沙保罗琼脂平板分离培养,常规法或API20CAUX酵母样真菌鉴定试条进行鉴定;ROSCO酵母样真菌药敏药片扩散法进行药敏试验.结果 196株白色念珠菌对特比奈酚、伊曲霉素、氟胞嘧啶、益康唑、咪康唑、克霉唑、酮康唑、氟康唑、两性霉素B、游霉素的耐药率分别为71.4%、47.9%、34.6%、38.7%、39.7%、27.5%、29.5%、29.5%、10.2%、2.0%.结论 白色念珠菌对游霉素和两性霉素B敏感性高,对特比奈酚和伊曲霉素耐药性高,咪唑组和三唑组吡咯类近30%～40%耐药程度;提示临床不能再靠经验用药,要参考药敏试验结果合理用药.
作者：王崇玉；杨永森 刊期： 2006年第04期
我院2004年1月～2006年1月,施行腹腔镜胆总管切开探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)25例,取得了比较满意的结果,报告如下.
作者：张绪红；何文法；张华焱 刊期： 2006年第04期
酸相关性疾病是指一类与胃酸攻击作用密切相关的上胃肠道疾病,包括器质性疾病和功能性疾病.根据病理生理机制的不同,酸相关性疾病主要分为消化不良(dyspepsia)、胃食管反流病(GERD)和消化性溃疡病(PUD)三大类.
作者：郑萍 刊期： 2006年第04期
目的 探讨CDIC种植系统在牙缺失修复中的临床效果.方法 采用CDIC种植系统修复30例40颗牙.结果 随访1～6年,成功率为90%.结论 人工种植牙具有舒服、美观,使患者生活质量得以提高,成功率高等优点.
作者：杨文忠；李荣华 刊期： 2006年第04期
酸相关性疾病是指一类与胃酸攻击作用密切相关的上胃肠道疾病,包括器质性疾病和功能性疾病.根据病理生理机制的不同,酸相关性疾病主要分为胃食管反流病(gastroesophagal relux disease,GERD)、消化性溃疡病(peptic ulcer disease,PUD)和功能性消化不良(functional dyspepsia.FD)三大类.中医学中尚无酸相关性疾病这一病名,其诊断和辨证论治可参照相关疾病吞酸、胃脘痛、痞满等进行.
作者：时昭红 刊期： 2006年第04期
医学新知杂志
主管:中国农工民主党湖北省委员会
主办：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
